công tác xã hội nhóm với người tâm thần từ thực tiễn trung tâm nuôi dương phục hồi chức năng người tâm thần tỉnh vĩnh phúc (tóm tắt)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN TIẾN CÔNG TÁC XÃ H ỘI NHÓM V ỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG NGƯ ỜI TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓ M TẮT LU ẬN VĂ N TH ẠC SỸ CÔ NG T ÁC X Ã H Ộ I HÀ NỘI, 2017 Công t r ì nh đư ợ c hoàn t hành t ại Học vi ện K hoa học X ã h ội V i ệt Nam Ngư i hư ng d ẫn kho a h ọc: P GS.TS N GUY ỄN H Ồ I LO AN Phản biện 1: PGS.TS Lê Thị Hoài Thu Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Đức Sơn Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội, hồi ,ngày tháng năm 2017 Có t h ể t ì m hi ểu l u ận văn t ại : T hư vi ện Học vi ện K hoa h ọc xã h ội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Người khuyết tật người bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn Người tâm thần lại gặp nhiều khó khăn não họ bị khiếm khuyết, quan đạo chi phối hoạt động quan khác thể người Hiện số người bị rối nhiễu tâm trí Việt Nam ước chiếm 10% dân số, tương đương triệu người Số người tâm thần có xu hướng gia tăng áp lực sống, môi tường Việc chăm sóc, chữa trị phục hồi chức cho người tâm thần thách thức lớn gánh nặng cộng đồng xã hội Theo báo cáo Sở Y tế Vĩnh Phúc năm 2015, Vĩnh Phúc có 4.500 người bị tâm thần.Trong chăm sóc sở Y tế sở Bảo trợ 400 người Số lại chăm sóc, quản lý gia đình, cộng đồng Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hội chức người tâm thần Vĩnh Phúc đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Lao động – Thương binh & Xã hội Vĩnh Phúc có chức quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần.Hiện Trung tâm nuôi dưỡng 121 đối tượng tâm thần Việc quản lý chăm sóc nuôi dưỡng đối tượng chủ yếu thông qua việc dùng thuốc, tư vấn, tham vấn, trị liệu hoạt động nghề CTXH chuyên nghiệp bắt đầu áp dụng lồng ghép Trung tâm CTXH nhiều hình thức đa dạng nó, khoa học, hoạt động chuyên nghiệp tác động vào vô số tương tác phức hợp người môi trường họ nhằm tạo thay đổi (phát triển) xã hội Phương pháp CTXH nhóm phương pháp có hiệu việc trợ giúp đối tượng xã hội nói chung người tâm thần nói riêng Vì CTXH nhóm giúp tăng thêm khả hòa nhập xã hội, điều mà làm việc CTXH cá nhân không hiệu Từ tất lý trên, với kiến thức trang bị khóa học cao học CTXH từ thực tiễn công tác Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc, chọn viết luận văn với tên đề tài: “CTXH nhóm với người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm nuôi dương phục hồi chức người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc” 2.Tình hình nghiên cứu đề tài Việc nghiên cứu người khuyết tật nói chung, người tâm thần nói riêng nhận quan tâm nhiều nhà khoa học, nhà nghiên cứu, chuyên gia nước Trong phạm vi nghiên cứu đề tài này, tác giả lựa chọn phân tích số công trình nghiên cứu, viết, tài liệu tiêu biểu Thứ nhất: Các nghiên cứu pháp luật, sách xã hội người khuyết tật Thứ hai:Các nghiên cứu lý luận phục vụ CTXH người khuyết tật Thứ ba:Các nghiên cứu hoạt động thực hành CTXH người khuyết tật tâm thần Thứ tư:Các báo cáo khoa học người khuyết tật, người tâm thần hoạt động trợ giúp họ Thứ năm:Các hội thảo, dự án liên quan đến việc hỗ trợ cho người khuyết tật, tâm thần 3.Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 3.1.Mục đích nghiên cứu Mục đích đề tài hệ thống hóa giá trị, tri thức lý luận thực tiễn CTXH nhóm việc quản lý, chăm sóc, NDPHCN người tâm thần Trung tâm NDPHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc nhằm góp phần giải phần vấn đề người tâm thần như: Quản lý, chăm sóc, chữa trị, phục hồi chức cho người tâm thần Đồng thời đề tài góp phần đề giải pháp thúc đẩy hoạt động CTXH mang lại bình an, hạnh phúc, điều kiện chăm sóc chữa trị cho người tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm nói riêng cộng đông nói chung bình yên gia đình, mục tiêu chung an sinh xã hội 3.2.Nhiệm vụ nghiên cứu Để cụ thể hóa mục đích đề tài, đề tài cần thực nhiệm vụ sau: Một là: Trên sở tảng lý luận, phương pháp, hiểu biết, kiến thức kỹ CTXH nhóm với người tâm thần nhằm nâng cao lực, kết nối, mở mang hệ thống nguồn lực, dịch vụ hội thúc đẩy khả giải vấn đề người tâm thần, gia đình cộng đồng Hai là: Từ thực tiễn Trung tâm, phân tích hoạt động nhóm việc quản lý, chăm sóc, chữa trị nuôi dưỡng người tâm thần Tìm yếu tố ảnh hưởng đến CTXH nhóm người tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm Ba là: Trên sở lý luận thực tiễn đề giải pháp nhằm cao CTXH nhóm với người tâm thần Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hồi Chức Người tâm thần Vĩnh Phúc 4.Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1.Đối tượng nghiên cứu: CTXH nhóm với người tâm thần 4.2.Khách thể nghiên cứu: 100% đối tượng tâm thần nuôi dưỡng trung tâm ( 121 đối tượng) đội ngũ cán quản lý người tâm thần, nhân viên CTXH làm việc Trung tâm (15 cán bộ) 4.3.Phạm vi nghiên cứu: Nghiên cứu Trung tâm NDPHCN người tâm thần Vĩnh Phúc 5.Phương pháp luận, phương pháp nghiên cứu 5.1.Phương pháp luận nghiên cứu công tác xã hội nhóm với người tâm thần 5.1.1 Quán triệt nguyên tắc Chủ nghĩa vật biện chứng Chủ nghĩa vật lịch sử 5.1.2.Nguyên tắc phải phân tích đa chiều người tâm thần phải dựa cách tiếp cận khác 5.1.3.Phối hợp sử dụng đồng thời nhiều phương pháp, kỹ thuật nghiên cứu người tâm thần 5.2.Phương pháp nghiên cứu công tác xã hội nhóm với người tâm thần 5.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 5.2.2 Phương pháp quan sát 5.2.3 Phương pháp điều tra bảng hỏi 5.2.4 Phương pháp nghiên cứu tiểu sử cá nhân, bệnh án 6.Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Các kết nghiên cứu đề tài tài liệu tham khảo Trung tâm NDPHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc Có thể trở thành tài liệu tham khảo quan tổ chức hữu quan trình nghiên cứu, để tổ chức thực CTXH tỉnh Vĩnh Phúc có công tác xã hôi nhóm với người tâm thần 7.Kết cấu luận văn Ngoài mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục Nội dung luận văn chia thành 03 chương sau: Chương 1: Những vấn đề lý luận CTXH nhóm với người tâm thần Chương 2: Thực trạng CTXH nhóm với người tâm thần Trung tâm NDPHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc Chương 3: Các biện pháp nâng cao hiệu thực hoạt động CTXH nhóm với người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm NDPHCN nười tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỚI NGƯỜI TÂM THẦN 1.1 Khái niệm bệnh tâm thần 1.1.1 Khái niệm sức khỏe 1.1.2 Khái niệm sức khỏe tâm thần 1.1.3 Khái niệm người tâm thần 1.2 Khái niệm, nguyên tắc bước tiến hành công tác xã hội nhóm với người tâm thần 1.2.1 Khái niệm công tác xã hội nhóm với người tâm thần CTXH nhóm với người tâm thần phương pháp CTXH nhằm trợ giúp người tâm thần có môi trường, hội, chia sẻ mối quan tâm hay vấn đề chung tham gia vào hoạt động nhóm để hướng tới giải vấn đề họ nhằm phục hồi chức tâm lý – xã hội người bệnh tâm thần 1.2.2 Nguyên tắc công tác xã hội nhóm với người tâm thần 1.2.3 Cơ sở mục đích làm việc nhóm với người tâm thần 1.2.3.1 Cơ sở làm việc nhóm với người tâm thần 1.2.3.2 Mục đích làm việc nhóm với người tâm thần 1.2.4 Các bước công tác xã hội nhóm với người tâm thần Trong kế hoạch lập nhóm, cần xem xét yếu tố sau để xác định vị trí thích hợp đối tượng nhóm: Mục đích nhóm Mức độ đồng nhất, không đồng thành viên Lứa tuổi, giới tính, số lượng thành viên Vấn đề thành viên gặp phải Quyền quản lý (vai trò điều hành người hay nhiều người) Các bước CTXH nhóm với người tâm thần 1.2.4.1.Chuẩn bị thành lập nhóm Đây bước CTXH nhóm với người tâm thần, bước gồm hoạt động chủ yếu sau: *.Xác định mục đích hoạt động nhóm: *.Đánh giá nguồn lực cho việc thành lập nhóm: *.Dự thảo chương trình hoạt động nhóm: 1.2.4.2.Bắt đầu hoạt động 1.2.4.3 Tập trung hoạt động – bước trọng tâm 1.2.4.4.Lượng giá kết thúc 1.3 Các hoạt động công tác xã hội nhóm với người tâm thần 1.3.1 Lao động liệu pháp Mục đích liệu pháp sử dụng cho mô hình phục hồi chức nhằm giúp cho bệnh nhân khôi phục lại kỹ nghề nghiệp mà trước họ có, bị bệnh khả bị mai Nội dung liệu pháp đa dạng tùy thuộc vào khả bệnh nhân mà lựa chọn hoạt động cho phù hợp 1.3.2 Tâm lý trị liệu Tâm lý trị liệu phương pháp, kỹ thuật mà nhà trị liệu sử dụng để tác động tới tâm lý người bệnh cách tích cực, có hệ thống nhằm mục đích phòng chữa bệnh 1.3.3 Huấn luyện kỹ Nội dung huấn luyện kỹ bao gồm huấn luyện kỹ tắm, gội, cắt tóc, cạo râu, đánh răng, rửa mặt, giặt quần áo 1.3.4 Vai trò Văn nghệ - thể dục thể tao hoạt động giải trí 1.3.4.1 Văn hóa văn nghệ 1.3.4.2 Hoạt động thể dục thể thao 1.3.4.3 Hoạt động vui chơi giải trí 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội nhóm với người tâm thần 1.4.1 Vai trò nhân viên công tác xã hội 1.4.2 Vai trò gia đình đối tượng người tâm thần 1.4.3 Yếu tố thuộc người tâm thần 1.4.4 Yếu tố quan điểm lãnh đạo 1.4.5 Yếu tố sở vật chất, nguồn kinh phí 1.4.5.1.Yếu tố sở vật chất: 1.4.5.2.Nguồn kinh phí: 1.5 Cơ sở pháp lý công tác xã hội nhóm người tâm thần 1.5.1 Các văn pháp luật sách Quốc tế người tâm thần 1.5.2 Luật pháp sách Việt Nam với người tâm thần Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TẠI TRUNGTÂM NUÔI DƯỠNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG NGƯỜI TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC 2.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội Vĩnh Phúc, sơ lược Trung tâm nuôi dưỡng phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc 2.1.1 Đặc điểm kinh tế xã hội tỉnh Vĩnh Phúc Vĩnh Phúc tỉnh vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ, cửa ngõ Thủ Đô, gần sân bay Quốc tế Nội Bài, cầu nối tỉnh Tây Bắc với Hà Nội đồng châu thổ sông Hồng, tỉnh có vai trò quan trọng chiến lược phát triển kinh tế khu vực Quốc gia Hiện nay, tỉnh Vĩnh Phúc có diện tích tự nhiên 1231 km2 Dân số có triệu người, có anh em dân tộc sinh sống địa bàn tỉnh gồm: Kinh, Sán Dìu, Nùng, Dao, Cao Lan, Mường Tỉnh Vĩnh Phúc có đơn vị hành chính: 01 thành phố, 01 thị xã 07 huyện thị; 137 xã, phường, thị trấn Từ địa phương nông trở thành tỉnh có giá trị sản xuất công nghiệp lớn, trung tâm sản xuất công nghiệp sản xuất ô tô – xe máy hàng đầu vùng trọng điểm Bắc Bộ nước Hệ thống hạ tầng kỹ thuật đầu tư, nâng cấp theo hướng đại Các lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa, thông tin có nhiều chuyển biến; an ninh quốc phòng tăng cường, trật tự an toàn xã hội giữ vững; tốc độ tăng trưởng kinh tế đạt bình quân 17,24%/ năm; thu ngân sách tăng nhanh, từ 100 tỷ đồng năm 1997 lên 24.000 tỷ đồng năm 2015 Với nhiều mạnh tiềm phát triển, Vĩnh Phúc phấn đấu đến năm 2020 tỉnh công nghiệp, trở thành trung tâm dịch vụ, du lịch vùng nước 2.1.2 Sơ lược Trung tâm nuôi dưỡng phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc Trung tâm Nuôi dưỡng PHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Lao động – Thương binh Xã hội thành lập theo Quyết định số 1935/QĐ-CT ngày 23/6/2009 Ủy ban nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc Trụ sở đóng địa bàn phường Đồng Tâm – Thành phố Vĩnh Yên – tỉnh Vĩnh Phúc có chức năng, nhiệm vụ quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng người tâm thần theo định quan có thẩm quyền Từ năm 2009 – 2010, Trung tâm hình thành tổ chức máy, chuẩn bị sở vật chất Từ năm 2010 – nay: Trung tâm tiếp nhận tiến hành quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng 2.1.2.2.Cơ cấu tổ chức máy Lãnh đạo Trung tâm gồm có Giám đốc 04 phó giám đốc; 03 phòng Tổng hợp – Tổ chức – Hành chính, phòng Y tế - Phục hồi chức năng, phòng Quản lý, chăm sóc đối tượng Hiện Trung tâm có 27cán viên chức Trung tâm thành lập so với đơn vị Bảo trợ khác nước, sở hạ tầng Trung tâm tiếp quản từ sở vật chất cũ Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội Vĩnh Phúc, nên không phù hợp với đặc điểm nuôi dưỡng đối tượng tâm thần Theo quy hoạch Tỉnh, thời gian tới Tỉnh đầu tư xây dựng sở vật chất địa điểm xã Hướng Đạo – Tam Dương – Vĩnh Phúc với quy mô nuôi dưỡng từ 300 – 500 đối tượng tâm thần Tỉnh có định đầu tư, dự kiến đến năm 2020 Trung tâm chuyển sang sở để hoạt động Do sở vật chất Trung tâm mang tính chất chắp vá, tạm bợ, hỏng đâu sửa đấy, không đủ điều kiện nuôi dưỡng tải (với sở vật chất Trung tâm đảm bảo nuôi dưỡng 60 đối tượng, Trung tâm nuôi dưỡng 121 đối tượng) 2.1.3 Vài nét khách thể nghiên cứu Trung tâm NDPHCN người tâm thần Vĩnh Phúc đảm bảo quản lý nuôi dưỡng 60 -70 đối tượng, thời điểm nuôi dưỡng 121 đối tượng, Về giới tính: Nam: 76 đối tượng chiếm 62,8%; nữ: 45 đối tượng chiếm 37,2% Về độ tuổi: Dưới 16 tuổi đối tượng; từ 17-35 tuổi:47 đối tượng chiếm 38,8%; từ 35-59 tuổi: 71 đối tượng chiếm 58,6%; từ 60 tuổi trở lên đối tượng chiếm gần 2,6% Về trình độ học vấn: Chưa học chiếm 43%, tiểu học chiếm 27%, trung học sở chiếm 14%, trung học phổ thông chiếm 14%, cao đẳng đại học chiếm 2% Về thời gian đối tượng nuôi dưỡng Trung tâm: năm có 22 đối tượng chiếm 18,2%; 2-3 năm có 43 đối tượng chiếm 35,5%; từ năm trở nên 56 đối tượng chiếm 46,3% 2.2 Công tác xã hội nhóm với đối tượng tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm nuôi dưỡng phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc 2.2.1 Hoạt động lao động liệu pháp Hoạt động lao động liệu pháp liệu pháp quan trọng mà Trung tâm áp dụng Đây liệu pháp nhằm phục hồi chức sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần.Lao 10 động liệu pháp điều trị hiệu rỗi loạn tâm thần Khoa học nghiên cứu thực tiễn Trung tâm lao động liệu pháp trì yếu tố học hoạt động sống người bệnh mà tạo niềm vui, yên tĩnh, giá trị thân Đó yếu tố tích cực quản lý, chăm sóc, chữa trị nuôi dưỡng đối tượng tâm thần Trung tâm Hoạt động lao động liệu pháp Trung tâm thực khoa học là: xây dựng kế hoạch, thời gian biểu cụ thể cho hoạt động lao động liệu pháp; đối tượng tham gia lao động liệu pháp cán hướng dẫn, bảo; thực lao động liệu pháp đơn giản sau thực lao động liệu pháp phức tạp hơn; trình thực lao động liệu pháp có động viên khen thưởng kịp thời, có uốn nắn tổ chức rút kinh nghiệm sau hoạt động lao động liệu pháp Trong tổng số 121 đối tượng tâm thần chăm sóc, nuôi dưỡng Trung tâm Trung tâm trì đảm bảo hàng ngày từ 80 – 90 đối tượng tham gia hoạt động lao động liệu pháp Những đối tượng tham gia lao động liệu pháp phải đảm bảo yêu cầu: Sức khỏe thể chất tâm thần ổn định, làm chủ hành vi Có kỹ phù hợp với hoạt động lao động liệu pháp mà tham gia Việc tổ chức thực lao động liệu pháp chia thành nhóm tổ với hướng dẫn, giúp đỡ cán (01 cán quản lý 10 đối tượng) 2.2.1.1 Nội dung lao động liệu pháp Hiện lao động liệu pháp Trung tâm thực nội dung khác nhau, cụ thể là: 11 Lao động tăng gia trồng trọt (Trồng rau, chăm sóc vườn ăn quả, vườn bạch đàn ): 30 đối tượng tham gia hoạt động Lao động chăn nuôi (Lợn, chó, gà ): 15 đối tượng tham gia hoạt động Lao động vệ sinh môi trường (Quét dọn vệ sinh phòng ở, sân chơi, khuôn viên Trung tâm, đổ rác): 15 đối tượng tham gia hoạt động Các hoạt động nấu nướng, chế biến thực phẩm, cấp dưỡng: 10 đối tượng tham gia hoạt động Lao động sửa chữa nhỏ (Xây dựng vá víu hỏng hóc ): 10 đối tượng tham gia hoạt động Qua số liệu thấy hoạt động tăng gia trồng trọt chiếm tỷ lệ cao hoạt động lao động liệu pháp mà Trung tâm tổ chức chiếm (37,5%); sau lao động liệu pháp chăn nuôi vệ sinh môi trường (môi hình thức chiếm 18,8%); cuối hoạt động lao động liệu pháp cấp dưỡng sửa chữa nhỏ (mỗi hình thức chiếm 12,5%) 2.2.1.3 Đánh giá hoạt động lao động liệu pháp Hoạt động lao động liệu pháp Trung tâm đặc biệt quan tâm có ý nghĩa vô quan trọng việc phục hồi chức cho người tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm, là: Việc tiến hành hoạt động trị liệu trì theo thời gian biểu thực hàng ngày Các đối tượng tham gia lao động liệu pháp phân công phù hợp với sức khỏe khả Trong trình thực liệu pháp lao động xây dựng có kế hoạch khoa học Các liệu pháp lao động thực từ đơn giản đến khó, giám sát, hướng dẫn giúp đỡ cán 12 quản lý Cuối buổi có đánh giá, nhận xét, rút kinh nghiệm, có động viên, uốn nắn khen thưởng kịp thời Thông qua lao động liệu pháp giúp đối tượng có ý thức kỷ luật, việc nấy, tránh nhàn rỗi, có tinh thần tương trợ giúp đỡ lẫn nhau; quan hệ cán với đối tượng, đối tượng với đối tượng ngày khăng khít Sức khỏe mặt thể chất, đặc biệt sức khỏe mặt tâm thần chuyển biến theo hướng tích cực Hạn chế nhiều xích mích, va chạm, mâu thuẫn không đáng có xảy đối tượng Qua lao động liệu pháp đối tượng khẳng định mình, cảm thấy tôn trọng, có ích qua lao động ích lợi mặt sức khỏe mà kết lao động lợi ích kinh tế Thông qua chăn nuôi trồng trọt cung cấp đủ rau xanh, hoa phần thực phẩm nhằm cải thiện đời sống đối tượng cán Các hoạt động liệu pháp trung tâm tương đối đa dạng phong phú, là: Tăng gia trồng rau, chăm sóc ăn quả; chăn nuôi; vệ sinh môi trường; nấu nướng, cấp dưỡng; xây dựng, sửa chữa nhỏ 2.2.2 Tâm lý trị liệu Những đối tượng tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm đa phần mắc bệnh nặng, mãn tính, điều trị suốt đời Nguyên nhân gây bệnh cho đối tượng nội sinh ngoại sinh Để điều trị có hiệu phải kết hợp điều trị thuốc liệu pháp tâm lý xã hội Trị liệu tâm lý có nghĩa xóa bỏ rắc rối, bệnh lý mang tính tâm lý 13 Mặc dù điều trị thuốc tảng việc điều trị cho bệnh nhân tâm thần, điều trị tâm lý xã hội quan trọng Trong công tác tâm lý trị liệu Trung tâm áp dụng chủ yếu hai hình thức Tham vấn tư vấn Giao tiếp Tham vấn tư vấn Tham vấn mối quan hệ Nhân viên CTXH, cán quản lý đối tượng trình nhằm giúp đỡ đối tượng cải thiện tình trạng bệnh tật họ cách khai thác, nhận thức thấu hiểu suy nghĩ, cảm xúc hành vi họ Tư vấn mối quan hệ Nhân viên CTXH, cán quản lý đối tượng trình nhằm giúp đỡ đối tượng cải thiện tình trạng bệnh tật họ cách đưa lời khuyên, yêu cầu họ thực Hình thức tâm lý trị liệu tổ chức thông qua: Giao tiếp Sinh hoạt nhóm Lao động trị liệu Huấn luyện kỹ Các hoạt động văn hóa văn nghệ, thể dục thể thao, vui chơi giải trí 2.2.3 Huấn luyện kỹ 2.2.3.1 Nội dung huấn luyện kỹ Trung tâm tập trung huấn luyện kỹ sau: Kỹ vệ sinh cá nhân Kỹ phòng chống bệnh tật Dạy nghề 14 Kỹ sống Kỹ vệ sinh cá nhân Đánh giá tổ chức huấn luyện kỹ Như biết: Đặc điểm người tâm thần bị khiếm khuyết não, không làm chủ hành vi, có lời nói hành động khác thường sống Họ không quan tâm gia đình xã hội, Họ có hội học tập học nghề Tuy nhiên họ có nhu cầu người bình thường khác: Chấp nhận bệnh tật; có nhu cầu chữa bệnh chăm sóc sức khỏe; mong muốn làm điều có ích cho thân, gia đình xã hội Với chức nhiệm vụ quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần Trung tâm coi trọng đến công tác huấn luyện kỹ cho người tâm thần nuôi dưỡng tập trung Trung tâm, kỹ thiết thực với sống họ, phù hợp với khả có tác dụng phục hồi chức cho người tâm thần, giúp họ có tái hòa nhập cộng đồng có khả tự phục vụ thân, chăm sóc sức khỏe với giúp đỡ gia đình, xã hội họ làm công việc đơn giản tự nuôi sống thân 2.2.4 Văn hóa văn nghệ thể dục thể thao hoạt động vui chơi giải trí 2.2.4.1 Văn hóa văn nghệ 2.2.4.2 Các hoạt động thể dục thể thao 2.2.4.3 Hoạt động vui chơi giải trí 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội nhóm với người tâm thần 2.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội cán quản lý đối tượng 15 2.3.2 Yếu tố thuộc người tâm thần 2.3.3 Nhận thức lãnh đạo 2.3.4 Yếu tố điều kiện sở vật chất nguồn lực khác 2.3.4.1 Cơ sở vật chất 2.3.4.2 Kinh phí 2.4 Tồn – hạn chế nguyên nhân công tác xã hội nhóm với người tâm thần 2.4.1 Tồn – hạn chế 2.4.2 Nguyên nhân Chương CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM NDPHCN NGƯỜI TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC 3.1 Nhóm giải pháp tuyên truyền để nâng cao nhận thức cộng đồng xã hội người tâm thần vấn đề họ 3.1.1 Tuyên truyền cho người dân 3.1.2 Tuyên truyền cho gia đình 3.1.3 Tuyên truyền cho cộng đồng: 3.1.4 Tuyên truyền cho cấp lãnh đạo 3.2 Nhóm giải pháp nâng cao lực 3.2.1 Giải pháp nâng cao lực cho đội ngũ nhân viên công tác xã hội, quản lý chăm sóc đối tượng 3.2.2 Giải pháp nâng cao lực cho người tâm thần gia đình họ 16 3.3 Nhóm giải pháp đổi nội dung phương thức thực hoạt động công tác xã hội với người tâm thần Thứ nhất: Để hoạt động CSSKTT có hiệu quả, việc cần nhận thức nhu cầu lớn phòng chống bệnh tâm thần Trên sở xây dựng kế hoạch, chương trình hành động, sách khả thi CSSKTT cho người dân Thứ hai: Cần nhận thức rằng, CTXH CSSKTT đòi hỏi kiến thức, kỹ đặc thù, xuất phát từ tính đặc thù bệnh tâm thần Bởi lẽ, nguyên bệnh tâm thần đa yếu tố, yếu tố môi trường xã hội quan trọng Vì vậy, người tham gia hoạch định sách từ vĩ mô đến thực cấp vi mô cần có kiến thức CSSKTT Thứ ba: Người làm CTXH thực hành công xã hội cho người tâm thần cần lưu ý nhóm đối tượng nhóm yếu xã hội Do vậy, để có đội ngũ người làm CTXH phục vụ tiến trình CSSKTT, cần đưa CSSKTT vào làm mục tiêu sách CTXH lĩnh vực y tế Thứ tư: Người làm CTXH cần đào tạo tất khâu tiến trình CSSKTT Từ dự phòng, điều trị, đến phục hồi chức Họ tham gia từ tầm vĩ mô, tổ chức mạng lưới, hoạch định sách đến cụ thể hoạt động cộng đồng – tầm vi mô Để làm tốt, họ cần trang bị thêm kiến thức phòng, điều trị CSSKTT cộng đồng 3.4 Nhóm biện pháp việc xây dựng mô hình dịch vụ hỗ trợ người tâm thần Mô hình nhóm trị liệu: Thành lập nhóm trị liệu người tâm thần với mục đích giúp họ giảm bớt căng thẳng mặt tâm lý 17 tình cảm tập trị liệu nhóm thông qua tương tác thành viên Mô hình nhóm giáo dục: Thành lập nhóm giáo dục với mục đích rèn luyện kỹ cho người tâm thần kiến thức phòng chống bệnh tật, giữ gìn vệ sinh cá nhân, sinh hoạt nếp, hoạt động giao tiếp để người tâm thần có khả tự phục vụ Mô hình nhóm hỗ trợ: Nhóm hỗ trợ thành lập với mục đích giúp người tâm thần chia sẻ tâm tư tình cảm với người khác cảnh ngộ, đồng thời giúp đỡ lẫn cần thiết 18 KẾT LUẬN Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc thời gian qua thực tốt nhiệm vụ là: Tiếp nhận, chăm sóc, nuôi dưỡng, chữa trị phục hồi chức người tâm thần địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc Là địa tin cậy giúp đối tượng tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm thuyên giảm bệnh tật, phục hồi chức tái hòa nhập cộng đồng Tuy nhiên, công tác chăm sóc NDPHCN cho người tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm gặp nhiều khó khăn, là: Đối tượng người tâm thần nuôi dưỡng Trung tâm bệnh nhân nặng, thời gian bị bệnh lâu, hoàn cảnh gia đình khó khăn, khả phục hồi chậm khả phục hồi, đối tượng bệnh đa dạng; sở vật chất mượn tạm không đáp ứng đủ điều kiện nuôi dưỡng; đội ngũ cán vừa thiếu yếu, chế độ đãi ngộ Nhà nước không đáp ứng yêu cầu đặc thù công việc; việc áp dụng CTXH vào quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng tâm thần quan tâm chưa thực chuyên nghiệp nên hiệu chưa cao, nhiều bất cập Từ hệ thống lý thuyết học CTXH thực tiễn làm việc Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc, tác giả lựa chọn đề tài: “CTXH nhóm với người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm NDPHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc” Thông qua việc nghiên cứu viết đề tài này, tác giả hệ thống hóa vấn đề lý luận CTXH nhóm người tâm thần Đồng thời đưa nội dung hoạt động CTXH nhóm với người tâm thần Đề tài đề nguyên tắc CTXH với 19 người tâm thần; yếu tố ảnh hưởng đến CTXH nhóm người tâm thần.Ngoài đề tài hệ thống hóa sở pháp lý CTXH nhóm với người tâm thần.Đây tảng lý thuyết quan trọng để tiến hành nghiên cứu viết đề tài Phần thực trạng CTXH nhóm người tâm thần Trung tâm NDPHCN người tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc, tác giả khái quát qua vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu Đề tài phản ánh thực trạng CTXH nhóm với người tâm thần Trung tâm, là: Lao động liệu pháp, tâm lý trị liệu, huấn luyện kỹ năng, hoạt động văn hóa văn nghệ - thể dục thể thao hoạt động giải trí Qua nghiên cứu thực trạng CTXH nhóm với người tâm thần Trung tâm cho thấy hình thức tổ chức nội dung CTXH nhóm với người tâm thần Trung tâm Đề tài đánh giá nội dung hoạt động ảnh hưởng việc quản lý, chăm sóc nuôi dưỡng đối tượng tâm thần Trung tâm Từ lý luận thực tiễn, đề tài đưa số giải pháp nâng cao hiệu CTXH nhóm với người tâm thần 20 ... CTXH từ thực tiễn công tác Trung tâm Nuôi dưỡng Phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc, chọn viết luận văn với tên đề tài: “CTXH nhóm với người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm nuôi dương phục hồi. .. THẦN TẠI TRUNGTÂM NUÔI DƯỠNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG NGƯỜI TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC 2.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội Vĩnh Phúc, sơ lược Trung tâm nuôi dưỡng phục hồi chức người tâm thần Vĩnh Phúc 2.1.1... Khái niệm người tâm thần 1.2 Khái niệm, nguyên tắc bước tiến hành công tác xã hội nhóm với người tâm thần 1.2.1 Khái niệm công tác xã hội nhóm với người tâm thần CTXH nhóm với người tâm thần phương