Bài giảng bệnh lang ben

LANG BEN LANG BEN PITYRIASIS VERSICOLOR • Bệnh nấm da • Tác nhân gây bệnh: Pityrosporum orbiculaire ( Malassesia furfur, Pityrosporum ovale) • P orbiculaire sinh vật hội  lang ben không lây mà tăng sinh bất thường thảm nấm thường trú da LANG BEN • Yếu tố thuận lợi: • Tiết chất bã nhờn nhiều • Tăng độ ẩm ướt bề mặt da • Dùng corticoid lâu ngày • Dịch tễ: • Hay gặp lứa tuổi 15-17 (dậy thì) • Trên 50 tuổi bị bệnh giảm tiết bã nhờn LANG BEN • LÂM SÀNG • Sang thương da: • Dát: NHIỀU MÀU- trắng, hồng, vàng nhạt, nâu, đen Hình tròn, bầu dục hay liên kết thành đám, Bờ ngoằn ngoèo Giới hạn ST rõ Bề mặt có vảy cám mịn Dấu hiệu ’dăm bào’ • Vị trí: chủ yếu phía thân người (mặt, cổ, ngực, lưng), có đùi cẳng chân • Ngứa nắng hay đổ mồ hôi LANG BEN • LÂM SÀNG • Dưới ánh sáng đèn Wood, dát phát huỳnh quang xanh dát không thấy mắt thường lộ • Bệnh dai dẳng , dễ tái phát Cận lâm sàng: cạo vảy, nhỏ KOH, soi kính hiển vi: tế bào hạt men tròn xếp thành cụm xen kẽ với đoạn sợi tơ nấm ngắn, thẳng, cong thành hình Y,Z, V,S cho hình ảnh “thịt nui” LANG BEN Chẩn đoán: Chủ yếu LS Soi tươi tìm nấm: hình ảnh ‘thịt nui’ Điều trị: Tắm: xà phòng, Nizoral shampoo Thuốc thoa thuốc uống kháng nấm: Ketoconazol (Nizoral), Itraconazole PHỤ LỤC Bảng 1: Thuốc bôi điều trị nấm cạn: Họ thuốc Tên biệt dược Tác dụng điều trị Dermatophyte Nấm men Ca Lang Ben Imidazoles Clotrimazole Econazole Ketoconazole Miconazole Oxiconazole Sulconazole Tioconazole Isoconazole Fenticonazole + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Allylamines Naftifine Terbinafine + + + + + + PHỤ LỤC Bảng 1: Thuốc bôi điều trị nấm cạn: Polyenes Nystatin - + - Naphthionates Tolnaftate Ciclopiroxolamine + + + + Thuốc khác BSI ASA Castellanie Withfield Selenium sulfide Griseofulvine + + + + + + - + + + - PHỤ LỤC Bảng 2: Thuốc uống điều trị nấm cạn Họ thuốc Tên khoa học Tác dụng điều trị Dermatophyte Nấm men Lang Ben Imidazoles Miconazole Ketoconazole + + + + + + Triazole Fluconazole Itraconazole + + + + + + Allylamines Terbinafine + + - Polyenes - + - + - + - Nystatine Thuốc khác Griseofulvine Amphotericin B XIN CÁM ƠN! .. .LANG BEN PITYRIASIS VERSICOLOR • Bệnh nấm da • Tác nhân gây bệnh: Pityrosporum orbiculaire ( Malassesia furfur, Pityrosporum ovale) • P orbiculaire sinh vật hội  lang ben không lây... thường trú da LANG BEN • Yếu tố thuận lợi: • Tiết chất bã nhờn nhiều • Tăng độ ẩm ướt bề mặt da • Dùng corticoid lâu ngày • Dịch tễ: • Hay gặp lứa tuổi 15-17 (dậy thì) • Trên 50 tuổi bị bệnh giảm... có đùi cẳng chân • Ngứa nắng hay đổ mồ hôi LANG BEN • LÂM SÀNG • Dưới ánh sáng đèn Wood, dát phát huỳnh quang xanh dát không thấy mắt thường lộ • Bệnh dai dẳng , dễ tái phát Cận lâm sàng: