Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 55 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
55
Dung lượng
10,31 MB
Nội dung
HỆHÔHẤP Nguyễn Xuân Cẩm Huyên Hôhấp Hôhấp ngoại Hôhấp nội Thông khí Trao đổi khí máu phế nang Chuyên chở khí máu Trao đổi khí máu mô Phổi Vùng dẫn khí Vùng trao đổi khí THÔNG KHÍ Cơ học thông khí Thể tích dung tích phổi Thông khí phế nang Chức đường dẫn khí Cơ học thông khí Bình thường HV : co hoành TR: giãn hoành Gắng sức HV: LSN TR: LST bụng Liên hệ phổi lồng ngực Các áp suất phổi Áp suất màng phổi Sự thay đổi áp suất phổi Chuyên chở CO Carbon monoxide (CO) Ái lực với Hb x 250 lần so với O2 Chuyên chở CO2 mL CO2/100 mL máu dạng chuyên chở Hòa tan Gắn với Hb HCO3 Chuyên chở O2 Hiệu ứng Haldane O2 Hb gắn CO2 thải CO2 vào phổi Chuyên chở CO2 Làm tính axít máu Mô: CO2 vào máu pH mao mạch mô 7,37 Phổi: CO2 thải vào phổi pH mao mạch phổi 7,41 Vận động nặng: pH 0,5 toan hóa mô Thảo luận Một bệnh nhân nhập viện tình trạng khó thở ho Ông bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính năm Câu hỏi: Tắc nghẽn đường dẫn khí ảnh hưởng lên PO2 PCO2 phế nang? ĐIỀU HÒA HÔHẤP Trung tâm hôhấp Điều hòa hóa học hôhấp Điều hòa hôhấp sống vùng cao Điều hòa hôhấp vận động Trung tâm hôhấp Cầu não -Hành não nhóm nơrôn Nhóm lưng HV nhịp Nhóm bụng TR gắng sức Trung tâm pneumotaxic ức chế HV TT apneustic kích thích HV Phản xạ HeringBreuer Điều hòa hôhấp Tự ý Tự động Thụ thể hóa học Thể cảnh Thể động mạch chủ Điều hòa hóa học Điều hòa trực tiếp trung tâm hôhấp PCO2 [H+] Điều hòa thông qua thụ thể hóa học PO2 PCO2 [H+] Điều hòa hôhấp Thụ thể trung ương Thụ thể ngoại biên Điều hòa hôhấp vận động Tăng hoạt động chuyển hóa tăng thông khí phế nang Xung động từ não đến đồng thời đến trung tâm hôhấp Cử động thân thể xung động từ thụ thể thể khớp đến trung tâm hôhấp Thảo luận Giải thích tình trạng khó thở bệnh nhân đề cập .. .Hô hấp Hô hấp ngoại Hô hấp nội Thông khí Trao đổi khí máu phế nang Chuyên chở khí máu Trao đổi khí máu mô Phổi Vùng dẫn khí Vùng trao đổi khí THÔNG KHÍ Cơ học thông khí... đoán FEV1/FVC >70% Suyễn Xơ phổi Thông khí Thông khí/phút = KLT x tần số hô hấp = 500 mL x 12 lần/phút = 6000 mL/phút Thông khí phế nang = (KLT – Khoảng chết) x tần số hô hấp = (500 – 150 mL)... norepinephrine g y giãn tiểu phế quản Hệ phó giao cảm g y co tiểu phế quản Hút thuốc g y nghẽn tắc đường dẫn khí Cơ học thông khí Sự di chuyển không khí t y thuộc sai biệt áp suất phế nang