Công Tác Khám Chữa Bệnh Và Các Hoạt Động Trọng Tâm Quý I2016, Triển Khai Nhiệm Vụ Thời Gian Đến

SỞ Y TẾ THỪA THIÊN HUẾ LOGO BÁO CÁO CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM QUÝ I/2016, TRIỂN KHAI NHIỆM VỤ THỜI GIAN ĐẾN NỘI DUNG CÔNG TÁC KCB QUÝ 1/2016 CÁC HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM ĐÃ THỰC HIỆN TRIỂN KHAI NHIỆM VỤ THỜI GIAN ĐẾN LOGO LOGO SỐ LIỆU CÔNG TÁC KCB QUÝ I NĂM 2016 SỐ LIỆU KHÁM CHỮA BỆNH Y tế Bộ - Ngành: BV ĐHY, BV 268, GTVT Hệ thống Y tế tuyến Tỉnh Hệ thống Y tế tuyến Huyện Hệ thống Y tế tuyến Xã/phường Số liệu báo cáo: Hệ thống Y tế Bộ Ngành đơn vị trực thuộc SYT HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH LOGO TẠI BỆNH VIỆN BỘ - NGÀNH & ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC Chỉ số hoạt động KCB Tổng số lần khám bệnh Tổng cộng Đơn vị trực thuộc SYT B.Viện Bộ/ngành 574.898 500.598 74.300 30.214 21.251 8.963 Công suất sử dụng GB kế hoạch 84,93 86,03 83,83 Công suất sử dụng GB thực kê 74,87 64,01 85,73 Ngày điều trị bình quân 7,01 6,35 7,66 Luân lưu giường bệnh 3,67 4,06 3,28 Tổng số lượt điều trị nội trú - Số lượt KCB 574.898 lượt, hệ thống BV Bộ ngành chiếm tỉ lệ 12,92 % - CSSDGB giường KH toàn tỉnh đạt 84,93 % - Thực kê 74,87 % - Ngày điều trị bình quân chung toàn tỉnh: 7,01 ngày/lượt bệnh HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH LOGO TẠI BỆNH VIỆN BỘ - NGÀNH & ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC Chỉ số hoạt động KCB TS phẩu thuật đơn vị Tổng cộng Đơn vị trực thuộc SYT B.Viện Bộ/ngành 11.884 8.862 3.022 Phẩu thuật loại I 2.346 977 1.369 Phẩu thuật loại II 3.032 2.142 890 Phẩu thuật loại III 6.516 5.753 763 55.122 38.192 16.930 Tổng số ca đẻ đơn vị 3.532 2.119 1.413 Trong mổ lấy thai 1.100 457 643 Tổng số thủ thuật thực - Số lượt PT loại BV ĐHYD chiểm 57,59% toàn tỉnh - Số ca sinh BV ĐHYD chiếm 39,27% toàn tỉnh - Số lượt mổ lấy thai BV ĐHYD chiếm 57,9% toàn tỉnh HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH LOGO TẠI BỆNH VIỆN BỘ - NGÀNH & ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC Đơn vị trực thuộc SYT B.Viện Bộ/ngành 619.498 355.007 264.491 Sinh hoá 264.400 135.458 128.942 Huyết học 165.836 94.839 70.997 VI sinh 25.498 20.723 4.775 X quang 73.919 46.118 27.801 Siêu âm 67.679 44.256 23.423 Điện tim 22.167 13.614 8.553 Chỉ số hoạt động KCB Tổng số XN Cận lâm sàng TS lượt XN CLS Vi sinh BV ĐHY & BV 268 chiểm 17,72% toàn tỉnh Toàn tỉnh Yêu cầu chuẩn An toàn sinh học Bệnh viện ĐHYD, BV 268 (vấn đề đề cập GB KCB quý 3/2015) HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN BỘ NGÀNH Các số KCB Tổng số lần khám bệnh ĐHY Dược BV 268 LOGO GTVT 40.970 9.060 24.270 Tổng số lượt điều trị nội trú 7.062 912 989 CS SDGB Kế hoạch 94,98 55,35 71,79 102,48 54,74 61,54 Ngày điều trị bình quân 7,26 9,83 8,49 TS phẫu thuật đơn vị 2.266 256 500 16.505 (*) 425 172.305 15.335 76.851 CS SDGB thực kê TS thủ thuật thực Tổng số XN CLS Nhận xét: -TS lần KB BV Bộ ngành chiếm tỉ lệ 12,92% toàn tỉnh (quý 3/2015: %) - BV ĐHYD: CSSDGB vượt 100% - BV 268: chưa phối hợp thực báo cáo số liệu thủ thuật triển khai HOẠT ĐỘNG KCB ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC SYT LOGO Chỉ số hoạt động KCB Toàn tỉnh Hệ thống y tế trực thuộc BV tỉnh BV huyện PK ĐK KV TYT xã 500.598 61.426 154.767 32.028 232.284 21.251 5.389 13.778 1.111 973 CS SDGB kế hoạch 86,03 71,66 107,78 63,40 64,64 CS SDGB thực kê 64,01 56,87 71,65 62,70 55,54 Ngày điều trị bình quân 6,35 9,33 5,21 4,37 8,31 Luân lưu giường bệnh 4,06 2,30 6,21 4,36 2,33 Tổng số lần khám bệnh Tổng số lượt điều trị nội trú BV TN 20.093 - Số lượt KCB giảm 1,04%, tỉ lệ KCB TYT 46% (Quý 1/2015: 52,5% ) – giảm 6,6% - CSSDGB giường KH toàn tỉnh đạt 86,03% (tăng 3,63%) CSSDGB thực kê toàn tỉnh 89,01% - Ngày điều trị TB: 6,35 (tăng 0,38 ngày Tăng chủ yếu BV tuyến tỉnh: 9,33/ 8,20) HOẠT ĐỘNG KCB ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC SYT LOGO Phẫu thuật – thủ thuật Hệ thống y tế trực thuộc Chỉ số hoạt động KCB Toàn tỉnh BV tỉnh BV huyện PK ĐK KV TYT xã BV TN 8.862 3.187 4.825 325 15 510 Phẩu thuật loại I 977 671 175 0 131 Phẩu thuật loại II 2.142 762 1.203 0 177 Phẩu thuật loại III 5.753 1.754 3.447 325 15 212 38.192 14.470 17.700 567 5.315 140 2.119 396 1.487 100 136 457 109 347 0 TS phẩu thuật đơn vị Tổng số thủ thuật thực Tổng số ca đẻ đơn vị Trong mổ lấy thai - Số lượt PT tăng tăng 12,48% Trong PT loại BV Mắt chiểm 54,04 % toàn tỉnh - Tỉ lệ mổ lấy thai /ca đẻ 21,57 % (BV Bộ ngành 45,51%) HOẠT ĐỘNG KCB ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC SYT LOGO Xét nghiệm CLS Hệ thống y tế trực thuộc Chỉ số hoạt động KCB Toàn tỉnh BV tỉnh 355.007 79.163 181.925 12.501 5.186 76.232 Sinh hoá 135.458 21.535 59.223 7.400 775 46.525 Huyết học 94.839 25.565 56.074 3.129 11 10.060 VI sinh 20.723 6.346 13.243 137 981 16 X quang 46.118 10.425 24.595 861 10.235 Siêu âm 44.256 11.791 21.864 692 2.532 7.377 Điện tim 13.614 3.501 6.926 282 887 2.018 Tổng số XN Cận lâm sàng BV huyện PK ĐK KV TYT xã - TS lượt XN CLS tăng 7,86 % so kỳ - 100% đơn vị KCB trực thuộc SYT đăng ký An toàn sinh học BV TN LOGO 3.5 Cân đối quỹ KCB BHYT địa bàn tỉnh năm 2015 Quỹ KCB toàn tỉnh 215 Chi phí toàn tỉnh 2015 Cân đối quỹ KCB toàn tỉnh 2015 632.324.783.484đồng 700.005.458.614 đồng -67.680.675.130 đồng 3.6 Tình hình KCB BHYT địa bàn tỉnh năm 2015 STT Đơn vị Số lượt Chi phí Tỷ lệ số lượt khám (%) Tỷ lệ Chi phí (%) BVTW 158.568 408,909,163,295 7.15 59.26 BV Bộ, Ngành 255.878 122,291,178,221 11.54 17.47 Các BV đa khoa, chuyên khoa trực thuộc Sở 197.951 48,502,256,883 8,93 6.93 TTYT huyện/thị xã/TP 1,484,483 96,087,551,278 66,98 13.73 Các đơn vị tư nhân, y tế quan 107.317 8,836,515,694 4.84 1.83 2,216,459 700,005,458,614 100.00 100.00 TC LOGO CÁC HOẠT ĐỘNG KHÁC CÁC HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM KHÁC LOGO 4.1 Phê duyệt DVKT khám chữa bệnh TÊN ĐƠN VỊ Tổng số phê duyệt Phòng Bảo vệ sức khỏe cán Tỉnh Bệnh viện Đa khoa Chân Mây (Đợt 1) Bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lộc Phòng khám Đa khoa Medic số 01 Bến Nghé 272 Phòng khám Đa khoa Medic số 69 Nguyễn Huệ 304 Bệnh viện Răng hàm mặt Huế (Đợt 1) 398 Bệnh viện Phục hồi chức Huế 62 Bệnh viện Răng hàm mặt Huế (đợt 2) 271 Bệnh viện đa khoa Chân Mây (Đợt 2) 295 Bệnh viện Y học Cổ truyền Thừa Thiên Huế BV Phú Vang 53 BV Mắt Huế - Phê duyệt bổ sung 1.679 DVKT thực 10 đơn vị CÁC HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM KHÁC LOGO 4.2 Triển khai văn pháp quy KCB: + Các QĐ áp giá DVKT KCB: - Ban hành danh mục kỹ thuật tương đương (đợt 1) cho chuyên khoa (Quyết định số 803/QĐ-BYT ) - Ban hành danh mục kỹ thuật tương đương (đợt 2) cho 12 chuyên khoa (Quyết định số 984/QĐ-BYT) - Ban hành danh mục kỹ thuật tương đương (đợt 3) cho chuyên khoa (Quyết định số 1016/QĐ-BYT) - Ban hành danh mục kỹ thuật tương đương (đợt 4) (Quyết định số 1432/QĐ-BYT) + Quyết định số 439/QĐ - BYT ngày 05 tháng 02 năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh virus Zika + Quyết định 975/QĐ-BYT ngày 29/3/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế “Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh nhiễm Não mô cầu” CÁC HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM KHÁC LOGO 4.3 An toàn sinh học: - Quý 1/2016: thẩm định cấp ATSH cho BV CTCH-PTTH TT PC HIV/AIDS 4.4 Triển khai xây dựng mô hình điểm BSGĐ: - KH số 872/KH-SYT ngày 15 /4 /2016 việc xây dựng phát triển thí điểm mô hình phòng khám Bác sĩ gia đình năm 2016 05 phòng khám Bác sĩ gia đình : - PK BSGĐ lồng ghép Trạm Y tế xã A Ngo; - PK BSGĐ Trạm Y tế xã Phong Sơn; - PK BSGĐ Trạm Y tế xã Phú Hồ; - PK BSGĐ Trạm Y tế xã Phú Thanh; - Phòng khám Bác sĩ gia đình tư nhân độc lập Bác sĩ Nguyễn Thị Lành(Hương Thủy- Thừa Thiên Huế) ĐÁNH GIÁ CHUNG QUÝ I/2016 LOGO Các số đánh giá hiệu hoạt động KCB tiếp tục trì mức cao Công tác KCB đơn vị triển khai có kế hoạch có giải pháp phù hợp với hoạt động đơn vị SYT phối hợp quan ban ngành hướng dẫn, phối hợp kiểm tra đơn vị thực văn pháp quy hoạt động khám chữa bệnh Những vấn đề cần tiếp tục điều chỉnh: quỹ KCB Bảo hiểm Y tế, rà soát tăng cường chuyên môn nhóm bệnh chuyển tuyến, thay đổi tần suất KCB ngoại trú tuyến xã huyện sau triển khai thông tuyến, công tác báo cáo thống kê LOGO HOẠT ĐỘNG TRỌNG TÂM THỜI GIAN ĐẾN CHUẨN BỊ TỔ CHỨC CÁC PHƯƠNG ÁN KCB THEO GIÁ THU ViỆN PHÍ MỚI LOGO Từ ngày 01/7/2016, giá dịch vụ y tế dự kiến tiếp tục điều chỉnh tăng giá Giám đốc bệnh viện tích cực triển khai biện pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, lưu ý nội dung: - Nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, thực tốt Quy tắc ứng quy định y đức - Công khai giá dịch vụ y tế, kịp thời giải đáp thắc mắc người dân liên quan đến giá dịch vụ y tế - Chủ động sửa chữa, cải tạo, mở rộng khoa khám bệnh buồng bệnh - Tăng cường chất lượng chuyên môn khám điều trị - Đảm bảo cung ứng đủ thuốc, vật tư, hóa chất để phục vụ người bệnh ÁP GIÁ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH LOGO - Các đơn vị áp dụng Quyết định ban hành Danh mục dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh tương đương kỹ thuật chi phí thực Thông tư số 43/2013/TT-BYT, Thông tư số 50/2014/TT-BYT với Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT- BTC - Rà soát kiểm tra DVKT triển khai thường quy Thông tư số 43/2013/TT-BYT, Thông tư số 50/2014/TT-BYT để đăng ký bổ sung PTKT ( Test Methamphetamin, thời gian máu đông, phản ứng CRP, ASLO ) - Thực DVKT phê duyệt theo lực, trang thiết bị Y tế để đảm bảo công tác toán khám chữa bệnh CÔNG TÁC CHUYỂN TUYẾN LOGO Các đơn vị lưu ý rà soát công tác chuyển tuyến lực chuyên môn đơn vị: - Tập trung bổ sung, cập nhật lực chuyên môn nhóm bệnh chuyển tuyến để hạn chế việc chuyển người bệnh, đảm bảo thuận lợi cho cộng đồng nâng cao hiệu hoạt động sở - Thực chuyển tuyến báo cáo chuyển tuyến theo TT 14/2014/TT-BYT, TT 37/2014/TT-BYT Văn SYT CÔNG TÁC KCB TẠI TYT SAU THÔNG TUYẾNLOGO - Tăng cường truyền thông sách KCB đến đối tượng tham gia BHYT sau triển khai thông tuyến - TTYT huyện: + Chuẩn bị điều kiện đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, tăng tần suất khám chữa bệnh bệnh viện sau thông tuyến + Rà soát, kiểm tra lực chuyên môn Trạm Y tế có số Bệnh nhân đến KCB ngoại trú đơn vị tăng cao - TYT: có kế hoạch tăng cường lực chuyên môn Trạm Y tế CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ LOGO Công tác giám định tập trung theo tỷ lệ BV đa khoa, chuyên khoa trực thuộc Sở Y tế, BV Tư nhân BV Bộ, Ngành địa bàn tỉnh Đề án thí điểm phương thức toán chi phí KCB BHYT theo định suất: Đề xuất Bộ Y tế có hướng giải toán cho TTYT huyện/thị xã/thành phố Công tác kiểm tra: Sở Y tế phối hợp BHXH tỉnh kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT, tổ chức kiểm tra, thẩm định chi phí vượt quỹ KCB BHYT năm 2015 đơn vị Các Đơn vị xây dựng kế hoạch đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin khám chữa bệnh, đảm bảo đến ngày 01/07/2016 kết nối liệu KCB phạm vi toàn quốc TRIỂN KHAI VĂN BẢN PHÁP QUY LOGO 6.1 Thông tư 01/2016/TT-BYT ngày 05 tháng 01 năm 2016 quy định kê đơn thuốc y học cổ truyền, kê đơn thuốc y học cổ truyền kết hợp với thuốc tân dược sở khám bệnh, chữa bệnh - Điều kiện người kê đơn thuốc: hành nghề, có CCHN - Nguyên tắc kê đơn: sau trực tiếp khám bệnh , kê đơn thuốc phải bảo đảm loại thuốc, liều lượng, phù hợp với chẩn đoán diễn biến bệnh lý Không kê vào đơn thuốc: a) Thuốc không nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh; b) Thuốc không phép lưu hành hợp pháp Việt Nam; c) Thực phẩm chức năng; d) Mỹ phẩm; đ) Theo đề nghị người bệnh TRIỂN KHAI VĂN BẢN PHÁP QUY LOGO 6.2 Thông tư 05/2016/TT-BYT ngày 29 tháng 02 năm 2016 quy định quy định kê đơn thuốc Điều trị ngoại trú Quy định người kê đơn thuốc Bác sỹ Y sỹ (Có CCHN làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện Nhà nước trạm y tẽ xã, phường, thị trấn, y tế quan, trường học; có văn phân công người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện phân công khám bệnh…) Hình thức kê đơn thuốc Kê đơn thuốc người bệnh đến khám bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Kê đơn thuốc người bệnh Điều trị ngoại trú Kê đơn thuốc người bệnh tiếp tục phải Điều trị ngoại trú sau kết thúc việc Điều trị nội trú Kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất LOGO TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !