Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của luận án là tập trung đề xuất giải pháp nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội, trường hợp nghiên cứu Bệnh viện 108, 103 và 354.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH DOANH VÀ CÔNG NGHỆ HÀ NỘI _ NGHIÊM THANH HUY NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHUỖI CUNG ỨNG TRONG CÔNG TÁC KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN QUÂN Y TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI – BỆNH VIỆN 108, 103, 354 Chuyên ngành: QUẢN TRỊ KINH DOANH Mã số: 9.34.01.02 TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS LÊ CƠNG HOA 2. TS. NGUYỄN TỪ Hà Nội – 2020 Cơng trình được hồn thành tại: Trường Đại học Kinh doanh và Cơng nghệ Hà Nội Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Lê Công Hoa TS. Nguyễn Từ Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án cấp Trường Thời gian: vào hồi …… giờ …… ngày …… tháng …… năm …… Địa điểm: Phịng bảo vệ Luận án Tiến sĩ tại nhà A Trường Đại học Kinh doanh và Cơng nghệ Hà Nội PHẦN MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Đối với các tổ chức chăm sóc sức khỏe, cải thiện quản lý chuỗi cung ứng sẽ đóng vai trị rất quan trọng trong việc kiểm sốt chi phí trong chuỗi cung ứng y tế. Các bệnh viện qn đội với đặc thù là ngồi cơng tác khám chữa bệnh, cịn là cơ sở quốc phịng của qn đội, việc quản lý chuỗi cung ứng càng trở nên đặc biệt: vừa nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, vừa đảm bảo an ninh quốc phịng, thực hiện tốt cơng tác dân vận. Do vậy, cơng tác hậu cần qn đội trong các bệnh viện qn y càng trở nên quan trọng. Chính vì vậy, vấn đề nghiên cứu của luận án tập trung nghiên cứu về năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội gồm Bệnh viện 108,103,354 với hy vọng sẽ có những tìm tịi, đóng góp làm cho cơng tác hậu cần và sự phối hợp giữa các bộ phận chức năng gắn kết chặt chẽ, cơng tác khám chữa bệnh và những hoạt động khác tại các Bệnh viện có những hiệu quả to lớn Xuất phát từ những lý luận và thực tiễn trên, tác giả lựa chọn đề tài “Nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội (108, 105, 354)” làm luận án nghiên cứu. 2. Tổng quan các cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài và định hướng nghiên cứu của luận án 2.1. Các cơng trình nghiên cứu ở nước ngồi 2.1.1. Các cơng trình nghiên cứu về chuỗi cung ứng và quản lý chuỗi cung ứng 2.1.2. Các nghiên cứu trên thế giới về chuỗi cung ứng và năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong bệnh viện 2.2. Các cơng trình nghiên cứu ở Việt Nam 2.2.1. Các nghiên cứu về cung ứng, chuỗi cung ứng, năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, các ngành 2.2.2. Các nghiên cứu về cung ứng, chuỗi cung ứng, năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các bệnh viện 2.3. Định hướng nghiên cứu của đề tài Từ tổng quan nghiên cứu, hầu như chưa có nghiên cứu nào xây dựng được một mơ hình đầy đủ về các nhân tố ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng. Tất cả chỉ dừng lại việc lập luận hoặc khảo sát để tìm ra các nhân tố có ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi. Chưa kiểm định lại lý thuyết về các nhân tố đó cũng như chưa xác định mức độ ảnh hưởng của các nhân tố được nhận diện có tác động khác nhau đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng như thế nào. Tuy nhiên, qua phân tích và tổng lược các nghiên cứu đã được đề cập, các kết quả một cách riêng lẻ, cho thấy rằng có rất nhiều tiêu chí đo lường năng lực quản lý chuỗi cung ứng và nhân tố ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng. Ngoài ra, khi nghiên cứu sở lý thuyết về chuỗi cung ứng và năng lực quản lý chuỗi cung ứng, mặc dù khơng hình thành một cơng trình nghiên cứu hồn chỉnh nhưng một số chun gia trong ngành quản lý chuỗi cung ứng cũng đã đề cập đến một số nhân tố khác nhau cũng có ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng. Nghiên cứu về năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện là một lĩnh vực mới chưa từng có tiền lệ và hơn thế nữa nó cịn được xem xét trong hoạt động y tế tại Bệnh viện Qn y loại hình đơn vị đặc thù. Hy vọng của người nghiên cứu sẽ có những đóng góp mới từ nghiên cứu này 3. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu của luận án là tập trung đề xuất giải pháp nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội, trường hợp nghiên cứu Bệnh viện 108, 103 và 354 Với ý nghĩa đó, nhiệm vụ của luận án tập trung vào: Hệ thống hóa cơ sở lý luận về năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức, có tính tới những nét đặc thù trong các bệnh viện nói chung, các bệnh viện qn y nói riêng Phân tích thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội (Bệnh viện 108, 103 và 354) Luận giải và đưa ra các giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trong địa bàn Hà Nội giai đoạn 2019 2025 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận án 4.1. Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu lý luận, thực trạng và giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện qn y trên địa bàn Hà Nội (Bệnh viện 108, 103 và 354), thơng qua làm rõ thực chất, tiêu chí đánh giá, nhân tố ảnh hưởng và bài học kinh nghiệm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện. 4.2. Phạm vi nghiên cứu Tiếp cận nghiên cứu: Luận án nghiên cứu chuỗi cung ứng trong các tổ chức, doanh nghiệp nói chung và trong các bệnh viện nói riêng. Từ đó nghiên cứu thực trạng quản lý và năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội (Bệnh viện 108, 103 và 354), nhằm đề xuất các giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện này Khơng gian nghiên cứu: Nghiên cứu thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại 03 Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội là Bệnh viện 108, Bệnh viện 103 và Bệnh viện 354 trực thuộc Bộ Quốc Phịng Thời gian nghiên cứu: Dữ liệu thứ cấp dùng để thực hiện luận án được thu thập trong khoảng thời gian từ 2012 – 2018 5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận án 5.1. Về phương diện học thuật Hệ thống hóa những vấn đề cơ bản như: (i) lý luận chung về chuỗi cung ứng, quản lý chuỗi cung ứng và năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức; (ii) xây dựng các tiêu chí đánh giá năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện; (iii) xác định các nhân tố ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các bệnh viện; và (iv) chỉ ra các bài học kinh nghiệm từ quản lý chuỗi cung ứng tại các doanh nghiệp, tổ chức trên thế giới và tại Việt Nam. Nghiên cứu là một cơng trình thử nghiệm, kết hợp giữa nghiên cứu hàn lâm lặp lại và nghiên cứu ứng dụng. 5.2. Về phương diện thực tiễn Kết quả của nghiên cứu giúp cho các nhà nghiên cứu, các nhà quản lý Bệnh viện có cái nhìn đầy đủ và tồn diện hơn về một phương diện tiếp cận và đánh giá năng lực quản lý chuỗi cung ứng Kết quả nghiên cứu giúp các nhà nghiên cứu, nhà quản lý Bệnh viện nhận diện các tiêu chí đánh giá năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội. Cơng trình nghiên cứu này có thể là tài liệu tham khảo cho những ai quan tâm đến chuỗi cung ứng, năng lực quản lý chuỗi cung ứng về phương pháp luận, thang đo và mơ hình nghiên cứu trong các ngành về kinh doanh thương mại, dịch vụ và quản trị sản xuất. 6. Phương pháp nghiên cứu Trên cơ sở phương pháp luận chung trên đây, luận án sử dụng một số phương pháp nghiên cứu cụ thể như sau: Thu thập dữ liệu thứ cấp: Nghiên cứu đã sử dụng các số liệu thống kê thơng qua thu thập dữ liệu có sẵn, tiến hành lập bảng biểu, vẽ biểu đồ để dễ dàng phân tích, so sánh và đánh giá nội dung cần tập trung nghiên cứu Thu thập dữ liệu sơ cấp: Nghiên cứu sử dụng phương pháp phỏng vấn chun gia và điều tra xã hội học Phương pháp tổng hợp, phân tích, xử lý số liệu: Tác giả sử dụng phần mềm SPSS 20 để tổng hợp và phân tích, xử lý số liệu Phương pháp thử nghiệm: Sau khi phỏng vấn sâu chuyên gia, tác giả bước đầu xây dựng được các tiêu chí đánh giá năng lực quản lý chuỗi cung ứng, các nhân tố ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện nói chung và các bệnh viện Qn Y trên địa bàn Hà Nội nói riêng, tác giả đưa vào nghiên cứu thử nghiệm tại Bệnh viện 108. 7. Kết cấu của luận án Ngồi phần mở đầu, kết luận, mục lục, danh mục các chữ viết tắt, danh mục bảng, hình, tài liệu tham khảo, luận án được bố cục theo các chương như sau: Chương 1: Cơ sở lý luận về năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức Chương 2: Thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội Chương 3: Giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHUỖI CUNG ỨNG TRONG CÁC DOANH NGHIỆP, TỔ CHỨC 1.1. Chuỗi cung ứng và quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức 1.1.1 Tổng quan về chuỗi cung ứng 1.1.1.1 Một số khái niệm chuỗi cung ứng Khái niệm cung ứng và quản trị cung ứng: Cung ứng là một nghề chun mơn năng động, là q trình đảm bảo ngun vật liệu, máy móc thiết bị, dịch vụ cho hoạt động của tổ chức hay doanh nghiệp được tiến hành liên tục, nhịp nhàng và có hiệu quả. Quản trị cung ứng: Là sự phát triển ở một bước cao hơn của thu mua. Khái niệm chuỗi cung ứng: Chuỗi cung ứng bao gồm các hoạt động của mọi đối tượng có liên quan từ mua ngun liệu, sản xuất ra sản phẩm cho đến cung cấp cho khách hàng cuối cùng và được phân phối tới tay người tiêu dùng nhằm đạt được hai mục tiêu cơ bản là tạo mối liên kết giữa các nhà cung ứng với khách hàng vì họ có tác động đến kết quả và hiệu quả của chuỗi cung ứng, hiệu quả trên tồn hệ thống 1.1.1.2 Các thành phần trong cấu trúc chuỗi cung ứng Thứ nhất, Nhà sản xuất Thứ hai, Nhà phân phố Thứ ba, Nhà bán lẻ Thứ tư, Khách hàng Thứ năm, Nhà cung cấp dịch vụ Hình 1. Chuỗi cung ứng đơn giản Nhà cung cấp (NCC) Khách hàng (KH) Doanh nghiệp, tổ chức (Nguồn: [9; tr.46] Hình 1. . Chuỗi cung ứng mở rộng Nhà cung cấp khởi đầu (NCC khởi đầu) Nhà cung cấp (NCC) Doanh nghiệp, tổ chức NCC dịch vụ (Nguồn: [9; tr.46] Khách hàng (KH) Khách hàng cuối (KH cuối cùng) Trong đó NCC dịch vụ trong các lĩnh vực như: Hậu cần; Tài chính; Nghiên cứu thị trường; Thiết kế sản phẩm; Cơng nghệ thơng tin… Hình 1. . Ví dụ về chuỗi cung ứng mở rộng Nghiên cứu thị trường Nhà thiết kếsản phẩm Nhà sản xuất nguyên liệu thô Nhà sản xuất NCC hậu cần Nhà phân phối NCC dịch vụ tài Nhà bán lẻ KH bán lẻ KH doanh nghiệp (Nguồn: [9; tr.46] 1.1.1.3 Phân loại chuỗi cung ứng Thứ nhất: Theo tiêu chí tính liên kết giữa các thành phần trong chuỗi cung ứng Chuỗi cung ứng hợp tác Chuỗi cung ứng tương tác được chia theo 4 mức độ hệ thống, bao gồm: Thứ hai: Theo hiệu quả hoạt động và độ phức tạp của các chuỗi - Chuỗi hỗ trợ sản xuất - Chuỗi cân bằng mua hàng, quản lý vật liệu và phân phối - Chuỗi điều phối - Chuỗi theo yêu cầu khách hàng - Chuỗi có ưu thế về thị trường - Chuỗi cải tiến 1.1.1.4 Vấn đề hợp tác trong chuỗi cung ứng Nhiều chuyên gia cho rằng, trong thực tế có 3 kiểu hợp tác. Đó là: Hợp tác theo chiều dọc Hợp tác theo chiều ngang Hợp tác nội bộ 1.1.2. Quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức 1.1.2.1 Thực chất quản lý chuỗi cung ứng Quản lý chuỗi cung ứng là tập trung quản lý các mối quan hệ giữa những thành phần trong chuỗi cung ứng. 1.1.2.2 Quản lý chuỗi cung ứng tiếp cận theo các yếu tố trong phạm vi doanh nghiệp, tổ chức Sản xuất và quản lý sản xuất Hàng tồn kho và quản lý dự trữ Vị trí và việc xác định địa điểm Vận chuyển và quản lý vận tải Thơng tin và quản lý thơng tin hậu cần Hình 1. . Những yếu tố chủ yếu trong chuỗi cung ứng nội bộ Sản xuất Sản xuất gì, bằng cách 2. Hàng tồn kho Sản xuất trữ kho 5. Thông tin Nền tảng để đưa định 3. Địa điểm Nơi tốt cho hoạt động 4. Vận chuyển Chuyên chở sản phẩm cách Nguồn 10, tr. 21] 1.1.2.3 Vai trị của quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức Cung ứng là một hoạt động quan trọng, khơng thể thiếu được trong một tổ chức bởi Quản lý chuỗi cung ứng giải quyết đầu vào và đầu ra của doanh nghiệp một cách hiệu quả. Ngồi ra, quản lý chuỗi cung ứng cịn hỗ trợ đắc lực cho hoạt động marketing, đặc biệt là marketing hỗn hợp (4P: Product, Price, Promotion, Place). Quản lý chuỗi cung ứng sẽ điều phối khả năng sản xuất Một tác dụng khác của việc ứng dụng giải pháp Quản lý chuỗi cung ứng là phân tích dữ liệu thu thập và lưu trữ hồ sơ với chi phí thấp. 1.1.2.4 Mơ hình quản lý chuỗi cung ứng trong các doanh nghiệp, tổ chức Ban Giám đốc Phòng Sản xuất kinh doanh Phòng Cung ứng Phòng Marketing Phịng Tổ chức Phịng Kế hoạch Phịng Tài kếtốn Hình 1. . Mơ hình quản lý chuỗi cung ứng thứ nhất (Nguồn: Tác giả tự tổng hợp) Ban Giám đốc Phịng Sản xuất kinh doanh Phịng Cung ứng 10 Phịng Hành Phịng Marketing Phịng Tài kế tốn Phịng Tổ chức Phịng Kế hoạch 2.1.1.4 Mơ hình tổ chức của các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội Hình 2. . Mơ hình tổ chức chung tại 3 Bệnh viện (Nguồn: Tác giả tổng hợp) 2.1.1.5. Mơ hình tổ chức của Phịng Hậu cần Kỹ thuật tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội Hình 2. . Mơ hình tổ chức Phịng Hậu cần Kỹ thuật tại các bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội (Nguồn: Tác giả tổng hợp) 19 2.1.2 Quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội 2.1.2.1 Cơng tác quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Mảng cung ứng dược phẩm phục vụ cơng tác khám chữa bệnh: Bệnh viện là là đơn vị phân phối và cung cấp dược phẩm, thiết bị y tế đến khách hàng cuối cùng là các đối tượng bệnh nhân khác nhau nên Bệnh viện đóng vai trị vơ cùng quan trọng trong cơng tác bảo đảm này. Nhà cung cấp: Đối với cơng tác khám chữa bệnh, nguồn dược phẩm và thiết bị y tế của các Bệnh viện chủ yếu nhập qua các Cơng ty dược phẩm trong nước và nước ngồi Nhà sản xuất: Tuy Bệnh viện có bộ phận sản xuất thuốc và chỉ sản xuất những loại thuốc đơn giản, chủ yếu là dịch truyền và các loại thuốc cơ bản chỉ đáp ứng 10% nhu cầu của bệnh nhân trong Bệnh viện. Chính vì thế, Bệnh viện phải nhập thuốc từ Các cơng ty sản xuất dược phẩm trong nước và nước ngồi. 2.1.2.2. Cơng tác quản lý vận hành và phối kết hợp các yếu tố trong chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Hình 2. . Mối quan hệ giữa nhà cung cấp và nhà sản xuất Địa điểm Dự trữ kho tàng Thông tin hậu cần Khám chữa bệnh Vận chuyển Hình 2. . Quản lý chuỗi cung ứng trong nội bộ Bệnh viện Thứ nhất, khái quát hoạt động khám chữa bệnh tại các Bệnh viện Tại cả 3 Bệnh viện Quân y, đối tượng khám chữa bệnh chủ yếu là Quân, bảo hiểm Quân tại ngũ và bảo hiểm Quân đội chiếm khoảng 14%. Đối tượng tiếp theo là Bảo hiểm quân hưu và Bảo hiểm nhân thân chiếm tỷ lệ 22%, Bảo hiểm y tế đạt 20 khoảng 24%. Đối tượng dịch vụ chiếm tới khoảng gần 40%, Đối tượng thuộc diện chính sách, bạn và trẻ em chỉ khoảng dưới 1%. Như vậy có thể thấy, đối tượng khám bệnh chủ yếu là qn nhân chiếm 60%. Bệnh viện vẫn chú trọng đến mảng bệnh nhân dịch vụ nhằm đa dạng hóa đối tượng khám chữa bệnh để bổ sung nguồn thu ngồi ngân sách nhà nước và khơng ngừng đổi mới nâng cao chất lượng dịch vụ y tế của Bệnh viện. 14% Bảo hiểm Quân ngũ Bảo hiểm Quân đội 40% 22% Bảo hiểm Quân hưu Bảo hiểm thân nhân Bảo hiểm y tế Đối tượng dịch vụ 24% Hình 2. . Tỷ trọng đối tượng khám chữa bệnh các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội giai đoạn 2012 2017 (Nguồn: [7]) Thứ hai, hoạt động dự trữ và kho tàng tại các Bệnh viện Nội dung này phân tích về khâu dự trữ và kho tàng đối với thiết bị, vật tư y tế và thuốc men tại các Bệnh viện Thứ ba, hoạt động vận chuyển bệnh nhân và cung cấp thuốc tại các Bệnh viện Tại Bệnh viện 103, hàng năm đội xe tiếp nhận gần 70.000 lít xăng dầu, phương tiện thường xun được bảo quản, bảo dưỡng đúng định kỳ, khai thác và sử dụng đúng tính năng, hiệu quả, giữ tốt, dùng bền; đáp ứng u cầu vận chuyển thương binh, cán bộ đi cơng tác và các vật tư, trang thiết bị đảm bảo kịp thời, an tồn tuyệt đối. Thứ tư, tình hình bố trí địa điểm, các khoa, phịng ban tại các Bệnh viện Để sự vận hành chuỗi cung ứng nhịp nhàng thì quan trọng nhất chính là bố trí khơng gian cho các bộ phận Phịng Hậu cần kỹ thuật, Khoa Trang bị, Khoa dược và Khoa khám bệnh. Thứ năm, về thơng tin chuỗi cung ứng Tại Bệnh viện Trung ương Qn đội 108, cơng tác quản lý chuỗi cung ứng phân tán, từ Phịng Kế hoạch tổng hợp, Phịng tài chính, Phịng Hậu cần Kỹ thuật, Khoa Trang bị, Khoa dược mà khơng tập trung tại một phịng ban nào cụ thể. 2.2. Phân tích thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội 2.2.1 Thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội theo các tiêu chí đánh giá 2.2.1.1 Thực trạng ra quyết định cung ứng hậu cần trong các bệnh viện 21 Từ ngày 30/5/2016, khi Ban Quản lý chất lượng – Bệnh viện TWQĐ 108 chính thức được thành lập đã hình thành một cơ quan chun trách để đi sâu vào tư vấn, tham mưu cho Ban giám đốc Bệnh viện. Đối với bệnh viên Qn y 354, theo Nghị quyết Trung ương 4 (khố XI), Đảng uỷ bệnh viện đã ban hành nghị quyết chun đề về xây dựng y đức. Thời gian qua, Bệnh viện 354 đã thực hiện hiệu quả việc lấy ý kiến của người dân, người bệnh thơng qua hệ thống hịm thư góp ý, tiến hành phát phiếu thăm dị y đức đột xuất đến từng người bệnh. Thực tế cho thấy năng lực quản lý thiếu hoặc yếu dẫn đến cách tổ chức rối rắm, khơng khoa học. Điều này sẽ khiến cho thủ tục hành chính rườm rà Đa phần cán bộ CNV được khảo sát đều lựa chọn mức độ khơng hài lịng hoặc cịn lo lắng về hiệu quả của các quyết định (mean = 2.6667) 2.2.1.2 Thực trạng đáp ứng u cầu cơng tác chun mơn chính yếu của các Bệnh viện Qua bản báo cáo thống kê của Bộ y tế, thời gian chữa khỏi bệnh trung bình đã được rút ngắn so với kế hoạch: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 rút ngắn được 3 ngày, Bệnh viện Quân y 103 rút ngắn được 2,5 ngày, Bệnh viện Quân y 354 đã rút ngắn được 2,6 ngày. Tỷ lệ bệnh nhân chữa khỏi bệnh tại các bệnh viên Quân y đều cao đạt từ 80% 91% Tuy nhiên, về khả năng đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh thì cán bộ CNV vẫn cho rằng chưa hài lịng (mean = 2.6078). Lượng bệnh nhân hàng năm đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện Qn y ngày càng tăng (Bệnh viện Trung ương Qn đội 108 năm 2018 lượng bệnh nhân tăng 133% so với năm 2017; Bệnh viện Quân y 103 năm 2018 lượng bệnh nhân tăng 120% so với năm 2017; Bệnh viện Quân y 354 năm 2018 lượng bệnh nhân tăng gần 130% so với năm 2017) 2.2.1.3 Thực trạng thỏa mãn nhu cầu khám, chữa bệnh của người bệnh Tỷ lệ sử dụng giường bệnh thường xuyên trên 100% và dao động từ 120% đến 150%, thậm chí 200% ở những thời điểm dịch bệnh nhiều từ tháng 2 đến tháng 7. Tình trạng q động bệnh nhân xuất hiện cả ở khu vực khám lẫn khu vực điều trị nội trú: 23 bệnh nhân nội trú/1 giường, 1 bác sỹ phịng khám phải khám 60100 bệnh nhân/ngày là phổ biến Kết quả thống kê qua khảo sát của tác giả cho thấy, cả đối tượng cán bộ CNV và bệnh nhân đều khá hài lòng tuy nhiên mức độ hài lòng chưa cao (mean trong khoảng 3.0 – 4.0) 2.2.1.4. Thực trạng đáp ứng yêu cầu thực hiện nhiệm vụ của từng khâu (khám bệnh chữa bệnh) trong chuỗi cung ứng của các bệnh viện Kết quả khảo sát đối tượng cán bộ CNV cho rằng chưa hài lòng về mức độ đáp ứng yêu cầu thực hiện nhiệm vụ của từng khâu trong chuỗi cung ứng của các bệnh viện đặc biệt là tại Khâu vận chuyển bệnh nhân (mean = 2.9608) và Khâu bố trí phịng bệnh và các phịng khám, phịng hành chính (mean = 2.9098). Đối với hệ 22 thống thơng tin lưu trữ, và thơng tin cung cấp cho bệnh nhận cũng chưa được áp dụng cơng nghệ thơng tin, do vậy cán bộ CNV cũng chỉ đưa ra mức độ hài lịng ở mức 3.0275 (vẫn cịn phân vân) Đối với bệnh nhân, kết quả khảo sát cũng cho thấy bệnh nhân cũng chỉ ở mức tạm hài lịng về các khâu khám chữa bệnh, tuy nhiên, bệnh nhân cũng cho rằng việc bố trí phịng bệnh và phịng khám chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh, do vậy kết quả thống kê về mức độ hài lịng của bệnh nhân ở mức 2.6667 2.2.1.5 Thực trạng cung ứng, vận chuyển kho tàng hậu cần trong cơng tác khám, chữa bệnh các bệnh viện Kết quả thống kê khảo sát cho thấy, đối tượng cán bộ CNV cũng khá hài lịng về mức độ thuận tiện cũng như chất lượng của các phương tiện vận chuyển người bệnh cũng như phương tiện vận chuyển thuốc và thiết bị y tế (mean ở mức xấp xỉ 4) Tuy nhiên, kết quả khảo sát đối với bệnh nhân đánh giá mức độ hài lịng đối với chất lượng và cơng tác vận chuyển người bệnh, thuốc men và thiết bị y tế cho thấy cơng tác vận chuyển, cung ứng thuốc men cũng chưa được kịp thời (mean = 2.7412 đến 3.2627) 2.2.1.6 Thực trạng về việc phối hợp thực hiện các khâu trong chuỗi cung ứng trong các bệnh viện Bệnh viện Qn y khơng chỉ có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho các bệnh nhân có nhu cầu khám chữa bệnh tại bệnh viện, mà bệnh viện Qn y có nhiệm vụ quan trọng là chăm lo sức khoẻ cho bộ đội. Theo số liệu báo cáo của Bộ quốc phịng thì năm 2017, ngành qn y đã hồn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho bộ đội, qn số khoẻ của tồn qn ln duy trì vững chắc trên 98% Qua kết quả khảo sát, kết quả nhận được là cán bộ CNV khá hài lịng về khâu phối hợp thực hiện giữa khám chữa bệnh và cơng tác hậu cần với tỷ lệ bình chọn mức độ hài lịng là chủ yếu với mean = 3.9275 Trong khâu này, với kết quả khảo sát cho thấy cán bộ CNV hài lịng về sự phối hợp giữa khâu tổ chức nghiên cứu và khám chữa bệnh (mean = 3.9124) 2.2.2. Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội 2.2.2.1. Cơ cấu tổ chức quản lý vận hành của bệnh viện Qua kết quả khảo sát từ đối tượng cán bộ nhân viên, tỷ lệ phiếu đồng ý với ảnh hưởng của nhân tố “Cơ cấu tổ chức quản lý vận hành tại bệnh viện” tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện là rất cao (với mean từ 4.3529 – 4.8186). Đặc biệt trong đó trình độ của cán bộ quản lý có ảnh hưởng rất lớn đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện (mean = 4.8186). Theo kết quả khảo sát từ bệnh nhân tại các bệnh viện ở bảng 2.12 dưới đây thì nhân tố “Cơ cấu tổ chức quản lý vận hành của bệnh viện” cũng có ảnh hưởng lớn tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng (tỷ lệ phiếu khảo sát cho kết quả mean > 4.0). Trong đó, theo các bệnh nhân thì tổ chức bộ máy quản lý tại bệnh viện ảnh hưởng lớn nhất đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng (mean = 4.2902) 2.2.2.2. Cơ sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh của bệnh viện 23 Theo kết quả khảo sát cán bộ, công nhân viên bệnh viện thể hiện qua bảng 2.13, hầu hết cán bộ cơng nhân viên bệnh viện đều cho rằng “Cơ sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh của bệnh viện” có ảnh hưởng lớn đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện (mean từ 4.2 đến 4.5). Theo kết quả khảo sát từ đối tượng bệnh nhân thể hiện qua bảng 2.14, cũng cho kết quả tương tự. Hầu hết bệnh nhân cũng đánh giá “Cơ sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh của bệnh viện: ảnh hưởng tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại bệnh viện (với mean từ 4.2 đến 4.4). 2.2.2.3. Đội ngũ cán bộ làm việc tại bệnh viện Nhân tố “Đội ngũ cán bộ làm việc tại bệnh viện” có ảnh hưởng tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện mức khá cao đến rất cao (mean dao động từ 3.1 đến 4.7). Trong đó, theo các cán bộ cơng nhân viên chức tại bệnh viện thì thái độ làm việc và trình độ chun mơn của cán bộ hành chính tại bệnh viện có ảnh hưởng đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng (mean = 3.1 và 3.7), nhưng khơng ảnh hưởng ở mức độ cao như trình độ chun mơn cũng như đạo đức nghề nghiệp của đội ngũ y bác sỹ (mean = 4.6 và 4.7). Rõ ràng, trong bệnh viện thì yếu tố trình độ chun mơn và đạo đức của đội ngũ y bác sỹ trực tiếp cứu chữa người là vơ cùng quan trọng Nhân tố thuộc “Đội ngũ cán bộ của bệnh viện” có mức ảnh hưởng tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng từ khá cao đến rất cao (mean từ 3.8 đến 4.6). Bệnh nhân cũng cho rằng trình độ chun mơn và đạo đức nghề nghiệp của y bác sỹ ảnh hưởng chính tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng (mean 4.5 và 4.6). Bên cạnh đó, tổ chức bộ máy cán bộ y bác sỹ và cán bộ hành chính thì ảnh hưởng ở mức ít hơn đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện (mean = 3.8) 2.2.2.4. Mức độ tín nhiệm của đối tượng được hưởng lợi từ chuỗi cung ứng của Bệnh viện Kết quả khảo sát từ đối tượng cán bộ cơng nhân viên chức bệnh viện, đa phần người được hỏi cho rằng mức độ tín nhiệm của đối tượng được hưởng lợi từ chuỗi cung ứng có ảnh hưởng cao tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng. Trong đó mức độ hài lịng của bệnh nhân về dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện là ảnh hưởng nhiều nhất với mean = 4.4235 và mức độ hài lịng của bệnh nhân về thủ tục hành chính có ảnh hưởng ít hơn nhưng vẫn ở mức khá cao với mean = 3.3765 Mức độ hài lịng của bệnh nhân về dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện là có ảnh hưởng cao nhất (mean = 4.1035), mức độ hài lịng của bệnh nhân về mức viện phí có ảnh hưởng thấp hơn (mean = 3.4431) 2.2.2.5. Mức độ hiện đại của hệ thống thơng tin, cơng nghệ trong bệnh viện Theo đối tượng cán bộ cơng nhân viên các bệnh viện thì mức độ hiện đại của hệ thống thơng tin tại bệnh viện và mức độ hiện đại của hệ thống truyền dẫn thơng tin giữa các bộ phận có ảnh hưởng khá nhiều đến năng lực quản lý chuỗi cung ứng (mean = 3.6). Mức độ hiện đại của hệ thống thiết bị cập nhật và lưu giữ thơng tin bệnh nhân có ảnh hưởng ít hơn tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng nhưng vẫn ở mức khá cao (mean = 3.3882) Theo các bệnh nhân được khảo sát thì nhân tố “Mức độ hiện đại của hệ thống thơng tin, cơng nghệ trong bệnh viện” cũng có ảnh hưởng khá nhiều đến 24 năng lực quản lý chuỗi cung ứng. Trong đó, mức độ hiện đại của hệ thống thơng tin tại bệnh viện ảnh hưởng nhiều nhất với mean = 3.8, cịn mức độ hiện đại của hệ thống truyền dẫn thơng tin giữa các bộ phận có ảnh hưởng thấp hơn tới năng lực quản lý chuỗi cung ứng với mean = 3.3. Đánh giá này khác một chút so với đánh giá của cán bộ cơng nhân viên chức tại bệnh viện 2.3. Đánh giá chung về thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội 2.3.1 Uu điểm Cơng tác quản lý hậu cần của các Bệnh viện có sự phân chia cơng việc rõ ràng và liên kết chặt chẽ giữa các phịng ban, từ Phịng Kế hoạch tổng hợp đến Phịng Hậu cần Kỹ thuật Cơng tác quản lý chuỗi cung ứng cũng đạt hiệu quả khi các Bệnh viện lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín. Các Bệnh viện được quan tâm hỗ trợ mọi mặt và kịp thời từ Bộ Quốc Phịng. Theo đánh giá của các bệnh nhân và đội ngũ cán bộ cơng nhân viên tại các Bệnh viện thì năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các bệnh viện thể hiện qua các tiêu chí đánh giá ở mức khá hài lịng. 2.3.2. Hạn chế và ngun nhân 2.3.2.1 Hạn chế Cơng tác quản lý chuỗi cung ứng cịn sơ khai, chưa thực hiện theo đúng tiêu chuẩn của một chuỗi cung ứng hiện đại. Cơng tác quản lý chuỗi cung ứng chỉ thực hiện theo cơ chế cấp phát, đặc trưng của cơ chế bao cấp, khơng tạo được tính tự chủ cho đơn vị. Cơng tác quản lý chuỗi cung ứng chưa đạt hiệu quả cao, chưa tiết kiệm chí phí và thời gian do qua nhiều cơng đoạn và cịn chồng chéo Mối quan hệ giữa các nhân tố trong chuỗi cung ứng chưa thực sự đóng vai trị chủ đạo, chưa liên kết chặt chẽ với nhau và thể hiện chưa đúng với nhu cầu thực tế cũng như tầm vóc, vị thế đáng có và cần phải có của các Bệnh viện Qn y Do cơ chế cấp ngân sách từ trên cịn mang tính chỉ định nên nhà cung cấp dịch vụ/sản phẩm cho các Bệnh viện bị giới hạn vào một số đơn vị trong Qn đội. Cơ sở vật chất, cấu trúc của các Bệnh viện mặc dù thường xun được nâng cấp hiện đại chưa hồn tồn tích hợp cho việc vận hành quản lý một chuỗi cung ứng hiện đại Cơng tác quản trị dự trữ tại các Bệnh viện cịn bộc lộ nhiều hạn chế 2.3.2.2 Ngun nhân của hạn chế Thứ nhất; ngun nhân khách quan Bệnh viện qn y là đơn vị trực thuộc Bộ Quốc Phịng nên chịu sự quản lý về mọi mặt và thực hiện theo chỉ lệnh của Bộ Quốc Phịng. Là Bệnh viện Trung ương Qn đội là Bệnh viện đặc biệt cấp Quốc gia, Bệnh viện có sứ mệnh quan trọng là thực hiện nhiệm vụ chính trị của quốc gia. Thứ hai; ngun nhân chủ quan Ban lãnh đạo các Bệnh viện chưa nhận thức tầm quan trọng và chưa thực sự quan tâm đến cơng tác quản lý chuỗi cung ứng tại Bệnh viện. 25 Các Bệnh viện chưa tách biệt rõ giữa nhiệm vụ chính trị trung tâm và mục tiêu cơ bản trong hoạt động khám chữa bệnh. Các Bệnh viện chưa có phần mềm quản lý chuỗi cung ứng một bộ các ứng dụng phần mềm phức tạp nhất trên thị trường cơng nghệ phần mềm. Về cơ cấu tổ chức: các Bệnh viện chưa tách biệt được vai trị, trách nhiệm và nghĩa vụ của các bộ phận làm cơng tác hậu cần. Cơ sở vật chất, cấu trúc tại các Bệnh viện cần được hiện đại hóa đồng bộ, song kinh phí cho việc xây dựng, nâng cấp, vận hành là rất lớn. Nhân viên hậu cần tại các Bệnh viện, một số cịn thiếu về trình độ chun mơn, kỹ năng vận hành trong chuỗi cung ứng TIỂU KẾT CHƯƠNG 2 Chương 2 của luận án tác giả đã làm rõ các vấn đề sau: Thứ nhất, giới thiệu khái qt về các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội Thứ hai, phân tích thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh Thứ ba, đánh giá thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện thông qua những ưu điểm, hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế Những kết quả phân tích thực trạng và số liệu là cơ sở quan trọng để tác giả đưa ra những đề xuất giải pháp nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội trong chương CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHUỖI CUNG ỨNG TRONG CƠNG TÁC KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN QN Y TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 3.1. Mục tiêu, phương hướng nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám chữa bệnh các Bệnh viện quân y trên địa bàn Hà Nội 3.1.1 Mục tiêu phát triển của Ngành quân y và các Bệnh viện quân y trên địa bàn Hà Nội Mục tiêu phát triển Ngành quân y và các Bệnh viện quân y trên địa bàn Hà Nội như sau: Mục tiêu chung: Xây dựng lực lượng qn y vững mạnh tồn diện được xác định là nội dung then chốt, có ý nghĩa quyết định, vừa cấp thiết trước mắt, vừa cơ bản lâu dài. Mục tiêu cụ thể: 26 + Cục Qn y tiếp tục tham mưu cho Bộ Quốc phịng và phối hợp với các cơ quan, đơn vị đẩy mạnh củng cố, kiện tồn tổ chức lực lượng qn y trong tồn qn + Ngành duy trì thực hiện ln chuyển cán bộ, nhân viên qn y đến cơng tác tại các địa bàn khó khăn, biên giới, hải đảo. + Đẩy mạnh đột phá về huấn luyện, đào tạo, xây dựng nguồn nhân lực có chất lượng cao, đảm bảo cân đối, đồng bộ về y, dược và trang thiết bị y tế; + Có chế độ, chính sách đãi ngộ phù hợp đối với đội ngũ cán bộ, thầy thuốc qn y theo chủ trương của Đảng, nhằm thu hút, giữ gìn, phát triển nguồn nhân lực, đảm bảo cho Ngành phát triển bền vững, + Triển khai xây dựng, nâng cấp hệ thống y học dự phịng trong tồn qn theo hướng bảo đảm theo khu vực, đồng bộ, thống nhất, + Ngành tiếp tục xây dựng, củng cố tồn diện hệ thống y học cổ truyền các cấp (trọng điểm là Viện Y học cổ truyền Qn đội) theo phương châm “Phổ cập ở tuyến trước, chun sâu ở tuyến sau” + Ngành tiếp tục đẩy mạnh phát triển chuyên môn kỹ thuật quân y theo hướng “đi tắt đón đầu” + Các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội được xem là địa bàn chiến lược tập trung vào phát triển, ứng dụng các kỹ thuật cơng nghệ cao, kỹ thuật mũi nhọn, chun sâu, để tạo bước đột phá trong chẩn đốn, điều trị. + Phấn đấu các Bệnh viện qn y 103, 354 đạt chuẩn bệnh viện quốc gia; cùng với Bệnh viện Trung ương Qn đội 108, trở thành bệnh viện hạng đặc biệt, đạt trình độ tương tương bệnh viện tuyến cuối của qn đội một số nước phát triển trong khu vực về mặt kỹ thuật. + Các Bệnh viện có mục tiêu xây dựng đội ngũ cán bộ, nhất là cán bộ cấp chiến lược có phẩm chất, năng lực, uy tín, ngang tầm nhiệm vụ; 3.1.2 Phương hướng phát triển của Ngành qn y và các Bệnh viện qn y trên địa bàn Hà Nội Phương hướng phát triển của Ngành qn y tới năm 2025 tầm nhìn 2030: + Những năm tới, Ngành qn y tăng cường xây dựng tiềm lực và đổi mới hơn nữa cơng tác nghiên cứu khoa học, cơng nghệ, chú trọng lĩnh vực y học qn sự. + Ngành chú trọng gắn kết các cơ sở đào tạo, bệnh viện, trung tâm nghiên cứu và đơn vị sản xuất trong việc nghiên cứu, ứng dụng các đề tài vào thực tiễn; + Mặt khác, Ngành tiếp tục nghiên cứu đổi mới, hồn thiện phương thức hoạt động, cơ chế quản lý tài chính trong các bệnh viện + Cùng với đó, Ngành đẩy mạnh thực hiện và nâng cao hiệu quả các phong trào thi đua Đối với các Bệnh viện: 27 + Tạo bước chuyển biến mạnh mẽ trong chất lượng cơng tác chun mơn, chất lượng phục vụ, chăm sóc tồn diện người bệnh, có tính chun nghiệp cao đạt các tiêu chuẩn, tiêu chí quốc gia trong tổ chức quản lý bệnh viện và xây dựng mơi trường văn hóa + Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, ứng dụng kỹ thuật mới + Trong thời gian tới, Bệnh viện, tiếp tục đẩy mạnh thực hiện ba khâu đột phá, tạo sự chuyển biến mạnh mẽ + Hồn thiện ứng dụng cơng nghệ thơng tin trong quản lý bệnh viện 3.1.3 Mục tiêu, phương hướng nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám chữa bệnh tại các Bệnh viện qn y trên địa bàn Hà Nội Mục tiêu: Các Bệnh viện đều đặt mục tiêu chung là nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng nhằm đạt được một chuỗi cung ứng an tồn và hiệu quả tạo nên xương sống trong trong cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể cho người bệnh. Phương hướng: Phương hướng phát triển các Bệnh viện trong sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống y tế thế giới: vai trị cơng tác qn y rất quan trọng, cần phải mở rộng hợp tác và hội nhập quốc tế. Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, chỉ huy các cấp đối với cơng tác hậu cần qn y Đổi mới mạnh mẽ phương thức bảo đảm vật chất hậu cần, nâng cao chất lượng, hiệu quả cơng tác hậu cần qn y, coi trọng bảo đảm đời sống, sức khỏe bộ đội Quản lý cơng việc của nhân viên một cách minh bạch trong tồn bệnh viện, từ đó đặt nền móng cho một cấu trúc bệnh viện mới và sự phân cơng lao động mới Cán bộ, y bác sỹ của các Bệnh viện cần nêu cao tinh thần trách nhiệm, chủ động khắc phục khó khăn, thái độ phục vụ tận tình, chu đáo, chấp hành nghiêm kỷ luật quan hệ qn – dân. 3.2. Giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện qn y trên địa bàn Hà Nội 3.2.1 Giải pháp về cơng nghệ trong quản lý chuỗi cung ứng Ứng dụng phần mềm vào quản lý 3.2.2 Giải pháp hồn thiện mơ hình quản lý chuỗi cung ứng Thứ nhất; Tập trung đầu mối quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh Thứ hai; Tổ chức thành lập mới Phịng Kinh tế đối ngoại trực thuộc Ban Giám đốc Bệnh viện để hỗ trợ và bổ sung những mặt cịn hạn chế của Bệnh viện 28 trong quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh được chặt chẽ, cụ thể và sâu sát hơn 3.2.3 Giải pháp hoạch định chiến lược hợp tác Hoạch định chiến lược hợp tác thích ứng để góp phần tăng cường tính hợp tác trong quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện qn y trên địa bàn Hà Nội và trong Ngành qn y tồn qn 3.2.5 Giải pháp nâng cao chất lượng cơng tác chun mơn Cơng tác chun mơn chính tại các Bệnh viện chính là cơng tác khám chữa bệnh, do vậy các Bệnh viện cần có giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Với đội ngũ điều dưỡng, các Bệnh viện, cần củng cố, hồn thiện thống nhất tổ chức biên chế điều dưỡng theo quy định; bảo đảm đủ về số lượng, tốt về chất lượng. Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, các Bệnh viện cần đầu tư tài chính nhằm tăng cường chất lượng tình trạng các thiết bị y tế, phương tiện vận chuyển bệnh nhân nhằm đáp ứng kịp thời về thời gian và tạo sự thoải mái cho người bệnh 3.2.6 Giải pháp Logistics bệnh viện Các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội có thể thực thi giải pháp Logistics bệnh viện để hình thành một chuỗi cung ứng chặt chẽ hơn đáp ứng những thách thức trong tương lai đối với lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Đặc biệt, giải pháp này được thực thi trong cơng tác hậu cần 3.2.7 Giải pháp hồn thiện đội ngũ cán bộ hậu cần Tạo điều kiện để đội ngũ cán bộ hậu cần học tập, nâng cao trình độ chun mơn và kỹ năng nghề nghiệp, rèn luyện đạo đức, kỷ luật. Thúc đẩy hoạt động nghiên cứu khoa học của đội ngũ cán bộ hậu cần Thường xun tổ chức các chương trình thi đua, vận động các phong trào cho đội ngũ cán bộ hậu cần. Hỗ trợ cán bộ hậu cần hài hịa giữa cơng việc của bệnh viện và cơng việc gia đình. Thường xun củng cố và tăng cường hơn nữa khối đại đồn kết giữa các cán bộ nhân viên tồn bệnh viện, gắn bó với nhân dân. Lãnh đạo các Bệnh viện cần quản lý tình hình tư tưởng cán bộ hậu cần sâu sắc Phát huy vai trị trách nhiệm của cấp ủy, lãnh đạo các Bệnh viện trong chỉ đạo, quản lý đội ngũ cán bộ hậu cần Tăng cường giáo dục, rèn luyện, khắc phục biểu hiện suy thối về tư tưởng chính trị, đạo đức và lối sống. 3.3. Khuyến nghị 3.3.1 Khuyến nghị với Chính phủ 29 Hồn thiện và ổn định các chính sách kinh tế xã hội, hệ thống văn pháp lý Tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát hoạt động y tế, thường xun phân tích đánh giá chất lượng hoạt động của các bệnh viện Cân đối NSNN phù hợp cho Bộ quốc phịng để Bộ chủ động chi tiêu nhằm đáp ứng nhiệm vụ của ngành y tế nói chung và các Bệnh viện qn y nói riêng trong việc khám chữa bệnh và đảm bảo an ninh quốc gia Chính phủ cần sớm nghiên cứu và triển khai trên phạm vi rộng các mơ hình quản lý chuỗi cung ứng tại tất cả các bệnh viện. Chính phủ, Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội cần có quy hoạch hạ tầng giao thơng nhằm tạo điều kiện cho hoạt động vận chuyển bệnh nhân, dược phẩm và thiết bị y tế. Ngành Bảo hiểm kết hợp với y tế nhằm đảm bảo thực hiện đúng nguyên tắc thu chi NSNN và hỗ trợ bệnh nhân, nâng cao chất lượng chuỗi cung ứng trong bệnh viện Từng bước chuyển đổi cơ chế tài chính y tế Tăng cường đầu tư và tạo cơ chế chính sách thu hút đầu tư xã hội Tiếp tục thúc đẩy các cải cách trong lĩnh vực bảo hiểm y tế theo hướng giảm thủ tục hành chính về bảo hiểm, lấy người bệnh làm trung tâm 3.3.2 Khuyến nghị với Bộ Quốc phịng Bộ Quốc Phịng nên giao quyền tự chủ hơn cho các Bệnh viện Bộ Quốc Phịng và các cơ quan trực thuộc Bộ nên có những giải pháp hữu hiệu hơn trong việc đảm bảo cơ sở vật chất và trang thiết bị kỹ thuật cho các Bệnh viện Bộ Quốc Phịng cần chú trọng và quan tâm sâu sát hơn nữa đến các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội trên mọi mặt cơng tác. Bộ Quốc Phịng nên tạo cơ chế mở cho các Bệnh viện để các Bệnh viện có thể phát triển các nguồn lực tại chỗ và phát huy tối đa được sở trường cũng như thế mạnh của mình Bộ Quốc Phịng cần có quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng, sử dụng đội ngũ cán bộ hậu cần. Bộ Quốc phịng thực hiện chủ trương, giải pháp tháo gõ khó khăn, đẩy mạnh phát triển các dự án nhà ở cho cán bộ nhân viên trong Ngành Qn y, xem xét nhân sự tham gia các dự án một cách chặt chẽ, đúng ngun tắc 3.3.3. Khuyến nghị với Bộ Y tế Bộ y tế cần có các chính sách hỗ trợ các bệnh viện thích nghi và làm chủ cơng nghệ, nâng cao năng lực về quy trình vận hành, hỗ trợ chuyển giao, và lan truyền cơng nghệ Quan tâm tới đào tạo nguồn nhân lực trong các bệnh viện nhằm nâng cao trình độ chun mơn, tay nghề của đội ngũ y, bác sỹ Bộ y tế phối hợp với các Bệnh viện tổ chức khám sức khỏe định kỳ, quản lý tình hình sức khỏe của chính đội ngũ y bác sỹ và cán bộ hậu cần theo đúng quy định 30 Bộ y tế xem xét xây dựng chương trình thực hiện ở Hà Nội nói riêng và tồn quốc nói chung, đó là việc bệnh nhân có thể đến nhận các thuốc mãn tính mà khơng cần lên tuyến cao. Bộ y tế cần đưa ra một chương trình đổi mới tồn diện thái độ, phong cách phục vụ cán bộ y tế hướng tới sự hài lịng của người bệnh. TIỂU KẾT CHƯƠNG 3 Trong chương 3 Luận án tác giả đã làm rõ những nội dung sau đây: Thứ nhất, trình bày mục tiêu, phương hướng nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội Thứ hai, đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong công tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Quân y trên địa bàn Hà Nội: (1) Giải pháp về công nghệ trong quản lý chuỗi cung ứng (2) Giải pháp hồn thiện mơ hình quản lý chuỗi cung ứng (3) Giải pháp hoạch định chiến lược hợp tác (4) Giải pháp quản trị dự trữ (5) Giải pháp nâng cao chất lượng cơng tác chun mơn (6) Giải pháp Logistics bệnh viện (7) Giải pháp hồn thiện đội ngũ cán bộ hậu cần Thứ ba, để những giải pháp trên có thể thực thi một cách nhanh chóng, tác giả đề xuất một số khuyến nghị với Chính phủ, khuyến nghị với Bộ quốc phịng và Bộ y tế là những điều kiện thực hiện giải pháp KẾT LUẬN Nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện nói chung và các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội nói riêng là nhiệm vụ cũng như mục tiêu phát triển của ngành Y tế. Việc nghiên cứu giải pháp nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội giúp hiểu rõ thực trạng, những thuận lợi và khó khăn trong việc quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội. Trong q trình nghiên cứu, luận án đã trình bày một số nội dung về thực trạng quản lý chuỗi cung ứng trong cơng tác khám, chữa bệnh của Bệnh viện từ đó đưa ra những nhận xét, đánh giá và đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả cơng tác quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội 1. Hệ thống hóa được những lý luận về chuỗi cung ứng, các tiêu chí đánh giá năng lực quản lý chuỗi cung ứng của một doanh nghiệp, tổ chức 31 2. Phân tích thực trạng năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội với trọng tâm là theo các tiêu chí đánh giá và phân tích nhân tố ảnh hưởng. 3. Đề ra một số phương hướng, giải pháp và điều kiện thực hiện nhằm nâng cao năng lực quản lý chuỗi cung ứng tại các Bệnh viện Qn y trên địa bàn Hà Nội. 32 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐÃ ĐƯỢC CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ Ths. Nghiêm Thanh Huy (2018), Hồn thiện chuỗi cung ứng trong cơng tác khám chữa bệnh tại các bệnh viện qn đội tại Hà Nội, tạp chí Cơng thương, số 9, tháng 6/2018 Ths. Nghiêm Thanh Huy (2018), Hồn thiện cơng tác quản lý cung ứng thuốc phục vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện qn đội ở Hà Nội , tạp chí Kinh tế Châu Á – Thái Bình Dương, số 531, tháng 12, năm 2018 Ths. Nghiêm Thanh Huy, Giải pháp phát triển Logistics Việt Nam trong bối cảnh cách mạng cơng nghiệp 4.0, tạp chí Khoa học Viện Đại học Mở Hà Nội, số 53, tháng 3/2019 ... Chương 2: Thực trạng? ?năng? ?lực? ?quản? ?lý? ?chuỗi? ?cung? ?ứng? ?trong? ?công? ?tác? ?khám, chữa? ?bệnh? ?tại? ?các? ?Bệnh? ?viện? ?Quân? ?y? ?trên? ?địa? ?bàn? ?Hà? ?Nội Chương 3: Giải pháp? ?nâng? ?cao? ?năng? ?lực? ?quản? ?lý? ?chuỗi? ?cung? ? ứng? ?trong? ?công? ? tác? ?khám,? ?chữa? ?bệnh? ?tại? ?các? ?Bệnh? ?viện? ?Quân? ?y? ?trên? ?địa? ?bàn? ?Hà? ?Nội. .. trạng? ?quản? ?lý? ?và? ?năng? ?lực? ?quản? ?lý? ?chuỗi? ?cung? ?ứng? ?tại? ?các? ?bệnh? ?viện? ?Quân? ?y? ?trên? ?địa? ? bàn? ?Hà? ?Nội? ? (Bệnh? ?viện? ?108,? ?103 và? ?354) , nhằm đề xuất? ?các? ?giải pháp? ?nâng? ?cao? ?năng? ? lực? ?quản? ?lý? ?chuỗi? ?cung? ?ứng? ?trong? ?cơng? ?tác? ?khám,? ?chữa? ?bệnh? ?tại? ?các? ?bệnh? ?viện? ?n? ?y. .. xuất giải pháp nhằm? ?nâng? ?cao? ?năng? ?lực? ?quản? ?lý? ?chuỗi? ?cung? ? ứng? ?trong? ? cơng? ?tác? ?khám,? ?chữa? ?bệnh? ?tại? ?các? ?Bệnh? ?viện? ?Qn? ?y? ?trên? ?địa? ?bàn? ?Hà? ?Nội? ?trong? ?chương CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP NÂNG? ?CAO? ?NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHUỖI? ?CUNG? ?ỨNG? ?