Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 85 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
Slide 2
Slide 3
1.2.1.1- Thì Tâm nhĩ thu (0,1 gy.)
1.2.1.2- Thì tâm thất thu (0,33 gy.) 2 g/đ:
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
1.2.Thí nghiệm Bernouilli
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Slide 30
3.1.1- Khái niệm vi tuần hoàn:
Slide 32
3.2- HA, tốc độ dòng máu và vai trò của mao mạch
3.2.3 - Trao đổi chất ở MM:
Slide 35
4-tuần hoàn tĩnh mạch
4.2- Nguyên nhân TH t/mạch
4.3-HA tĩnh mạch
Slide 39
1- cơ chế thần kinh
- TN của Alexander (1946):
-Từ TK tăng áp bó thể lưới -tuỷ sống chất xám các đốt tuỷ lưng trên.
1.1.2- Các trung khu khác.
Slide 44
Slide 45
Slide 46
Slide 47
Slide 48
- Chi phối mạch.
1.3- các phản xạ điều tiết tim-mạch
*- Pxạ từ TCT áp lực ở quai ĐM chủ và xoang ĐM cảnh.
*- Pxạ từ TCT hoá học ở quai ĐM chủ và xoang ĐM cảnh.
1.3.2- Các Pxạ từ TCT ngoài hệ Tuần hoàn.
Slide 54
*- Một số PX khác - Đau: đau vừa HA tăng , ngược lại đau quá HA (Shock). - Nóng giãn mạch tại chỗ, co mạch chung HA tăng. - PX có ĐK
Slide 56
- Nồng độ O2 , nồng độ CO2 , H+ tăng h/đ tim.
- Catecholamin, Acetylcholin: - Hệ RAA (Renin Angiotensin Aldosteron)
Slide 59
Bài 5 tuần hoàn một số khu vực đặc biệt
1.1- Nguồn gốc - ĐM cảnh trong: .ĐM não trước .ĐM não giữa .ĐM thông sau .ĐM nuôi trước .ĐM thông trước - ĐM đốt sống- nền: . ĐM não sau .Các ĐM tiểu não
Slide 62
Slide 63
Slide 64
2 -Tuần hoàn vành
ĐM vành không có Shunt và cơ thắt, nên tắc mạch vành thiếu máu
Slide 67
Slide 68
Slide 69
Slide 70
Slide 71
Slide 72
Slide 73
Slide 74
Slide 75
Slide 76
Slide 77
Slide 78
Slide 79
Slide 80
Slide 81
Slide 82
Slide 83
Slide 84
Slide 85
Nội dung
Bài chuchuyển tim, điện tim 1.chu chuyểntim 1.1- Định nghĩa: CCT tổng hợp h/đ tim c/k, khởi đầu từ c/đ định, tiếp diễn c/đ x/hiện trở lại 1.2- Các GĐ CCT CCT gắn liền với thay đổi P tim đóng mở van tim Nếu nhịp tim 75 l/ph, CCT = 0,8 gy gồm thì: 1.2.1- Thì tâm thu (0,43 gy.) chia thì: 1.2.1.1- Thì Tâm nhĩ thu (0,1 gy.) N/fải co trước n/trái # 0,03 gy P nhĩ > P thất 2-3 mmHg mở rộng van N-T đẩy nốt 1/4 lượng máu xuống tâm thất (tâm nhĩ giãn 0,7 gy) 1.2.1.2- Thì tâm thất thu (0,33 gy.) g/đ: * GĐ áp (0,08 gy.): Cơ thất co không đồng đều, P thất > P nhĩ đóng van N-T T1 Sau thất co đẳng trường P t/trái 70-80mmHg, P t/fải: 10mmHg Pt > Pđm mở van tổ chim * GĐ tống máu (0,25 gy.): - Cơ tâm thất co đẳng trương (Ptt 120- 150 mmHg, Ptf 30- 40 mmHg) tống máu vào ĐM - Tống máu nhanh: 0,12 gy (4/5 lượng máu) -Tống máu chậm: 0,13 gy (1/5 lượng máu) Thể tích tâm thu: 60 - 70 ml/nhịp 1.2.2- Thì tâm trương (0,37 gy.) GĐ: - GĐ tiền t/trương (0,04 gy.) - GĐ tim giãn (0,08 gy.) Lúc đầu thất giãn đẳng trường: Pt < Pđm máu dội ngược đóng van tổ chim T2 Sau thất giãn đẳng trương: Pt < Pn mở van N- T máu từ N T - GĐ đầy máu (0,25 gy): Lúc đầu máu xuống nhanh (0,09gy), sau xuống chậm (0,16 gy) KQủa: 3/4 lượng máu từ N xuống T (tâm thất làm việc 0,33gy, nghỉ 0,47gy) 1.2.3- Những b/hiện vật lý đôi với CCT 1.2.3.1- Tiếng tim: * Tiếng T1 (tiếng tâm thu) +Đặc điểm: - Cường độ mạnh - Âm trầm, dài (0,08- 0,12 gy.) - Âm sắc đục +Nguyên nhân: đóng van N-T * Im lặng ngắn (0,20 - 0,25 gy.) (từ cuối g/đ tăng áp kết thúc g/đ tống máu) * Tiếng T2 (tiếng tâm trương) +Đặc điểm: - Cường độ: nhỏ nhẹ - Âm thanh: đanh, ngắn (# 0,07gy) - Âm sắc: rắn +Nguyên nhân: đóng van tổ chim *Im lặng dài (0,47-0,50gy): Tâm trương tâm nhĩ thu CCT sau Cơ chế TK: - TK G cảm giãn, TK phó G cảm co - Vùng đồi, vỏ não - tuần hoàn phổi TH chức phận, n/vụ đổi khí 3.1- Đặc điểm: -Ngắn (thời gian 45gy; TH lớn 1620gy) -Tốc độ nhanh ( lư u lượng TH lớn) -Hệ mao mạch nhiều (S #150m2), thành mỏng nhiều sợi đàn hồi - Nhiều mạch tắt (Shunt), mạch nối (anastomos) dự trữ chức tốt -áp lực TH thấp 3.2-Động lực TH phổi * Các áp lực máu: Do co bóp tâm thất phải, giãn nhĩ trái, sức hút lồng ngực áp suất: thất P ĐM phổi tâm thu: 22mmHg 22mmHg âm trương: 0-1mmHg 8mmHg - Mao mạch phổi: 6-8mmHg không trao đổi dịch -Tâm nhĩ T TM phổi: 5-6mmHg *Lưu lượng TH phổi -BT: 5-6 l/min, 1/10 số mao mạch mở h/đ -Khi lao động: tới 40 l/min, 2.4.3- Điều hoà TH phổi - ảnh hưởng thông khí: ĐM nhỏ TM nhỏ Mao mạch Nhiều Oxy Mao mạch co thắt Phế nang bị xẹp Thiếu Oxy * ảnh hưởng lồng ngực - Hít vào áp suất âm tăng mạch máu giãm máu nhiều, ngược lại ảnh hưởng số yếu tố TD: - Serotonin co mạch - Histamin giãn mạch TKTV: tác dụng yếu hết điều tiết tuần hoàn tuần hoàn số khu vực đặc biệt - Sóng P ...1 .chu chuyển tim 1.1- Định nghĩa: CCT tổng hợp h/đ tim c/k, khởi đầu từ c/đ định, tiếp diễn c/đ x/hiện trở lại 1 .2- Các GĐ CCT CCT gắn liền với thay đổi P tim đóng mở van tim Nếu nhịp tim. .. điểm đầu trục điện tim (mỏm tim, trùng với trục GF tim) - Đường đẳng (đường sức) có đIện giảm dần, đến đường vuông góc với trục điện trường có ĐThế = mv 2. 2- Các đạo trình ECG 2. 2.1- Đạo trình Đ/t... mạch 2. 1 Cấu tạo thành động mạch lớp: -áo ngoài: sợi đàn hồi sợi liên kết -áo giữa: dày nhất, sợi trơn sợi chun, sợi đàn hồi - áo trong: võng nội mô phủ glycocalyx trơn nhẵn Có ĐM ĐM chun 2. 2 Đặc