Sinh lý buồng trứng, sinh lý thụ tinh, sinh lý thụ thai

Âu Nhựt Luân May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department Hạ đồi  Nhân Arqué phóng thích xung GnRH vào hệ mạch cửa Hạ đồi – Yên • Nhòp điệu xung GnRH thay đổi theo thời điểm chu kỳ May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department Tuyến Yên  Đáp ứng cách chế tiết Gonadotrophin • Đáp ứng khác theo thời điểm ° Ưu FSH ° Ưu LH May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department Tuyến Yên  Ưu FSH giai đoạn phát triển noãn nang • Ưu LH giai đoạn phóng noãn May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department FSH  Hormone polypeptide  Hormone  Phát triển noãn nang  Chọn lọc noãn nang  Được kích thích GnRH Hạ đồi  Bò ức chế Estradiol buồng trứng May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department LH  Hormone polypeptide  Hormone  Phóng noãn  Hoàng thể  Được kích thích  GnRH  Estradiol  Bò ức chế Progesterone May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department Buồng trứng  Cơ quan bia FSH, LH  Nơi noãn nang  Được chiêu mộ  Phát triển  Chọn lọc  Phóng noãn May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department chức buồng trứng Nội tiết  Ngoại tiết May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department Buồng trứng nội tiết  Steroides  Estradiol  Progesterone May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 10 Ngày : Phôi dâu (Morula) th • 15-50 tế bào chưa phân biệt trách vụ, nằm gọn ZP • Vò trí đoạn kẽ ống dẫn trứng • Chờ tín hiệu để vào buồng TC May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 140 Ngày 5th : Phôi nang (Blastocyte) • Phân nhóm blastomeres phân biệt trách vụ, nằm gọn ZP • Cơ chế ? • Lọt vào buồng tử cung May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 141 Ngày : Thoát khỏi ZP th  ZP trở nên chật chội  Chuẩn bò làm tổ May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 142 Đối thoại Trứng-Nội mạc tử cung  Trứng mảnh Halogreffe  Thương lượng miễn nhiễm  Tỉ lệ làm tổ thất bại cao loài người May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 143 Từ vòi Fallope đến tử cung May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 144 May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 145 Cơ chế vận chuyển  Dòch ổ bụng  Hoạt động ống dẫn trứng  Estrogen  Progesterone  Prostaglandine  Hoạt động nhung mao May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 146 May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 147 May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 148 Sự làm tổ danh May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 149 Ngày 8th : Chìm vào nội mạc  Hoạt động enzyme hội bào nuôi • Chưa tiếp xúc mạch máu • Hình thành dóa phôi May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 150 Ngày : Ăn sâu vào nội mạc th  Chìm hoàn toàn vào nội mạc tử cung • Các hốc hội bào nuôi • Tiếp xúc mạch máu May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 151 Ngày 10th : Tiếp xúc mạch máu  Tiếp xúc với mạch máu  Nhu cầu trao đổi chất tăng cao  Duy trì hoàng thể  Hiện diện β-hCG thể mẹ May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 152 Chronometre • N6 : Blastocyte thoát khỏi Zona Pellucida  N8 : Chìm vào nội mạc tử cung • N10 : Xuất β-hCG máu mẹ • N15 : Trễ kinh May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 153 Acknowledgements Pictures used in this presentation are extracted from  Siebel MM, Infertility, the comprehensive text, 2nd Ed Appleton Lange, 1997  Nell K, Physiology of Reproduction, 2nd Ed, 1999  Hamamah S, Ovocyte et embryon, Ellipses 1999  Hoang NM, De la folliculogenèse la stéroidogenèse, Schering 1998  Larsen W J, Human embryology, 2nd Ed, Churchill Livingstone 1997  Runge M, Colposcopy, Freibourg, 1st Ed, 2001  Special thanks to all members of the ART Unit, Cochin Hospital-Paris and the Department of ART, Saint Vincent de Paul Hospital-Paris  May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department 154 ... giai đoạn phóng noãn May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department FSH  Hormone polypeptide  Hormone  Phát triển noãn nang  Chọn lọc noãn nang  Được kích thích GnRH Hạ đồi ... Estradiol buồng trứng May 7, 2017 Physiology of fertilization OB-GYN Department LH  Hormone polypeptide  Hormone  Phóng noãn  Hoàng thể  Được kích thích  GnRH  Estradiol  Bò ức chế Progesterone