Y đức trong mối quan hệ thầy thuốc và cộng sự

Y đức mối quan hệ thầy thuốc cộng PGS TS Nguyễn Thị Bay Mục tiêu  Trình bày mối quan hệ ứng xử đồng nghiệp  Trình bày nguyên tắc hợp tác với đồng nghiệp chăm sóc – điều trị bệnh nhân  Nhận định báo cáo hành vi vi phạm y đức đồng nghiệp  Giải xung đột nhân viên y tế Giải mối quan hệ  Đối với lãnh đạo cấp  Đối với đồng nghiệp  Đối với Thầy  Đối với bệnh nhân  Đối với quan hệ khác ĐỒNG NGHIỆP Người làm việc ngành  “Là người ta giải vấn đề mà ta trả công để làm việc ấy”  Người đồng hành  Là tập thể: Nhiều cá tính, nhiều khác biệt, ta không chọn lựa…  Thách thức thẩm quyền Vấn đề Đạo Đức Bác sĩ BS – Thầy Bác sĩ Nhân viên y tế Thách thức truyền thống quyền hạn bác sĩ Truyền thống ngành Y   Giữa BS BS  Giữa ngành: Một số ngành “sang trọng” hay đông ngành loại  Trong ngành: BS giảng dạy, cấp cao >> BS làm việc BV công, phòng mạch tư  Trong quyền hạn chăm sóc BN: BS trực tiếp điều trị có quyền hạn cao Giữa BS Nhân viên y tế  BS thứ bậc cao NVYT: điều dưỡng, kỹ thuật viên Quan hệ giảng viên – sinh viên  Lời thề Hippocrates: Bác sĩ phải tôn trọng thầy  Tuyên ngôn Geneva: “Tôi dành cho thầy tôn trọng lòng biết ơn xứng đáng với người”  “Giáo trình vô hình”: Ứng xử thầy BN thực tế ảnh hưởng mạnh nhiều so với học Y đức sách  Thầy không yêu cầu sinh viên thực hành vi vi phạm y đức  Sinh viên nên ứng xử mực với tư cách bác sĩ tương lai, nên đối xử với bạn học đồng nghiệp Quan hệ thầy thuốc với cấp  Truyền thống: “BS đối xử với đồng nghiệp người nhà, thân thiết bạn bè”  Tuyên ngôn Hội hành nghề y giới Geneva: “Đồng nghiệp anh chị em tôi”  BS phải tôn trọng hợp tác với đồng nghiệp để đạt hiệu tối ưu chăm sóc BN Tuyên ngôn Geneve Tại thời điểm thừa nhận thành viên ngành y tế: * Tôi trang nghiêm cam kết hiến dâng đời để phục vụ nhân loại; * Tôi tôn trọng biết ơn người thầy họ xứng đáng vậy; * Tôi hành nghề với lương tâm danh dự; * Sức khoẻ bệnh nhân mối quan tâm hàng đầu tôi; * Tôi tôn trọng bí mật tiết lộ cho tôi, kể sau bệnh nhân chết; * Tôi trì tất khả mình, danh dự truyền thống cao đẹp nghề y; * Đồng nghiệp anh chị em tôi; * Tôi không cho phép quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn tật, đức tin, nguồn gốc đạo đức, giới tính, quốc tịch, quan hệ trị, chủng tộc, xu hướng tình dục, địa vị xã hội tác nhân khác can thiệp vào trách nhiệm bệnh nhân mình; * Tôi trì tôn trọng tối đa với sống nhân loại; * Tôi không dùng kiến thức y khoa để vi phạm nhân quyền tự dân sự, kể bị đe doạ; Tôi hứa điều cách trang nghiêm, tự danh dự Mức độ quyền hạn BS thay đổi  Kiến thức khoa học ↑↑↑  Đa chuyên khoa  Kỹ thuật y học ↑↑↑ - đa ngành  Phương tiện điều trị ↑↑↑ Mỗi BS chuyên gia tất lĩnh vực ∆ θ Họ cần hỗ trợ BS chuyên khoa khác nhân viên y tế Vai trò độc tôn BS ↓↓  Quyền tự định BN xem trọng  BS BN hợp tác đưa định điều trị  Nhân viên y tế ý thức trách nhiệm chuyên môn họ  chất vấn không làm theo y lệnh họ không rõ mục đích  Bộ luật Y đức Hội hành nghề y giới:  Nghiêm cấm nhận tiền khoản lợi nhuận nhằm lôi kéo BN  Nghiêm cấm lôi kéo BN đồng nghiệp  Nghĩa vụ báo cáo hành vi vi phạm y đức đồng nghiệp Báo cáo thực trạng trái y đức  Ngành y đòi hỏi tiêu chuẩn cao hành vi thái độ nhân viên y tế  Nguyên tắc: Báo cáo việc vi phạm y đức, suy đạo đức giảm sút khả chuyên môn đồng nghiệp  Thực tế không đơn giản:  BS công danh tiếng đồng nghiệp mục đích không sáng  BS chần chừ không báo cáo hành vi vi phạm đạo đức đồng nghiệp bạn thân  Hậu người báo cáo: bị cô lập, tẩy chay Tình BS X (BS mới) BS phẫu BV: - Dùng kỹ thuật mổ cũ kéo dài - BN đau nhiều sau mổ - Thời gian hồi phục lâu - Pha trò thô lỗ BN, gây khó chịu cho NV - Chần chừ báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm thấy điều nên làm để cải thiện tình hình BV Thái độ cần làm  Bước đầu tiên: nói chuyện thẳng thắn hành động không an toàn, vi phạm y đức  Thảo luận với người chịu trách nhiệm trực tiếp  Báo cáo sai phạm nghĩa vụ chuyên môn thầy thuốc: - Giữ uy tín cho ngành - Phát suy giảm khả chuyên môn - Tha hóa hay vi phạm đạo đức Tình ĐD X ĐD nhiều kinh nghiệm BV: - Chăm sóc BN nặng – hôn mê - Thay đổi loại thuốc đắt tiền BN, tác dụng - ĐD X chịu ơn - Chần chừ báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm thấy điều vi phạm y đức NGUỒN GỐC CỦA CÁC XUNG ĐỘT  Phân biệt đối xử  Cạnh tranh  Đánh giá kết công việc  Khác cấp, thiếu hiểu biết công việc GiẢI QUYẾT CÁC XUNG ĐỘT  Phân biệt đối xử Tổ chức làm việc nhóm, thảo luận nhiệm vụ, thay đổi cần thiết để tạo công  Cạnh tranh  Đánh giá kết công việc buộc hoàn thành mục tiêu  Khác cấp, thiếu hiểu biết công việc Cố gắng thấu hiểu chức nhiệm vụ, xây dựng mối quan hệ công việc Thiết lập mục tiêu Thảo luận, CÁC BƯỚC GiẢI QUYẾT XUNG ĐỘT  Thiết lập tranh tổng quát tình xảy  Tập hợp thông tin  Kiểm định lại vấn đề mức khách quan  Phác thảo hướng giải  Thương lượng, tìm giải pháp Thông điệp  Tất cả: Có thể không giáo dục y khoa  Nhưng người bình đẳng có mối lo chung cho tình trạng sức khỏe BN ... phạm y đức  Thảo luận với người chịu trách nhiệm trực tiếp  Báo cáo sai phạm nghĩa vụ chuyên môn th y thuốc: - Giữ uy tín cho ngành - Phát suy giảm khả chuyên môn - Tha hóa hay vi phạm đạo đức. .. nghiệp Báo cáo thực trạng trái y đức  Ngành y đòi hỏi tiêu chuẩn cao hành vi thái độ nhân viên y tế  Nguyên tắc: Báo cáo việc vi phạm y đức, suy đạo đức giảm sút khả chuyên môn đồng nghiệp  Thực... b y mối quan hệ ứng xử đồng nghiệp  Trình b y nguyên tắc hợp tác với đồng nghiệp chăm sóc – điều trị bệnh nhân  Nhận định báo cáo hành vi vi phạm y đức đồng nghiệp  Giải xung đột nhân viên y