TS BS Nguyễn Tuấn Vũ VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CO THẮT ( CONSTRICTIVE PERICARDITIS ) I- KHÁI NIỆM: Viêm màng tim co thắt giai đoạn cuối tất trình viêm ảnh hưởng lên màng tim, hay gặp vô căn, sau mổ, chiếu tia xạ, bệnh Lao nước phát triển II- Biểu lâm sàng chủ yếu triệu chứng ứ trệ TM hệ thống, suy tim phải, Bn đến khám xơ gan, suy kiệt, rung nhó III- - Phương tiện chẩn đoán: 1- X quang ngực: vôi hóa màng tim 2- Siêu âm tim phương pháp chẩn đoán không xâm lấn có ích, thấy: + Dãn nhó +Rối loạn tâm trương thất ( dùng TDI ) +Hạn chế co bóp dãn nở thành tim màng tim vôi hóa gay hạn chế +Màng tim dầy, vôi hóa, tràn dòch TMC gan dãnto, rối loạn đổ đầy 3- CT Scan MRI đánh giá mức độ dầy phát vôi hóa màng tim, phát nguyên nhân gây viêm màng tim co thắt Ung thư VI- Điều trò: chủ yếu ngoại khoa: cắt màng tim ức hay khoang LS V trái ( Pericardiectomy )