Đặc điểm phân bố nhà thuốc và thực trạng bán thuốc kháng sinh cho tiêu chảy trẻ em tại huyện đất đỏ tỉnh bà rịa vũng tàu 2016

ĐẶC DIEM PHAN BO NHÀ THUỐC & THỰC TRANG BẢN THUỐC KHÁNG SINH _ CHO TIEU CHAY TRE EM TAI HUYEN DAT DO, TINH BA RIA — VUNG TAU, NAM 2016 NGUYEN MINH NHAN... - - Điều trị tiêu chảy thông

ĐẶC DIEM PHAN BO NHÀ THUỐC

& THỰC TRANG BẢN THUỐC KHÁNG SINH

_ CHO TIEU CHAY TRE EM TAI HUYEN DAT DO, TINH BA RIA — VUNG TAU,

NAM 2016

NGUYEN MINH NHAN

NỘI DUNG TRÌNH BẢY

- Đặt vấn đề

- Tổng quan y văn

- Đối tượng và phương pháp

- Kết qua & bản luận

- Kết luận & đề xuất

DAT VAN DE

- - Hiện nay thuốc kháng sinh được sử dụng 20% trong bệnh

viện và 80% ngoài cộng đồng

- -_ Tỷ lệ bán thuốc kháng sinh không theo đơn chiếm 88% ở

khu vực thành thị và 91% ở khu vực nông thôn miền Bắc

- - Thuốc được bán theo yêu cầu của người mua

ĐẮT VẤN ĐỀ

- - Tiêu chay là bệnh đứng thứ 2 trên 10 bệnh thường gặp nhất

- - Điều trị tiêu chảy thông thường (theo WHO)

- - Khi bị tiêu chảy người ta sẽ đến nhà thuốc tây

° - Liệu có bao nhiêu nhà thuốc có bán kháng sinh, bán những loại thuốc gi?

CÂU HÓI NGHIÊN CUU

1 Ty lệ bán thuốc kháng sinh điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em

của các nhà thuốc tây tại huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa — Vũng Tâu là bao nhiều?

2 Tình hinh phần bố nhà thuốc tây huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa

— Vung Tau la nhu thé nao?

MỤC TIỂU NGHIÊN CỨU

Mục tiêu tổng quát

Mô tả tỉnh hình phân bổ và thực trạng bản thuốc kháng sinh

điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em của các nhà thuốc tây tại

huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa — Vũng Tàu năm 2016

MỤC TIỂU NGHIÊN CỨU

Mục tiêu cụ thể:

1 Mô tả tình hình phân bổ các nhà thuốc tây

2 Xác định ty lệ bản thuốc kháng sinh điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em

3 Mô ta thực trạng bán các loại thuốc điêu trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em của các nhà thuốc tây tại huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa — Vũng Tàu.

Các loại thuốc điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Tỷ lệ bán thuốc KS Đặc điểm phân bố điều trị bệnh tiêu

chảy ở trẻ em

Tình huống người lớn

bị tiêu chảy

34,6% đề nghị sử dụng kháng sinh 30,3% đề nghị sử dụng kháng sinh 31,5% đề nghị sử dụng kháng sinh

37,4% đề nghị 84,9% bán thuốc kháng sinh 52,2% bán thuốc kháng sinh

45% bán thuốc kháng sinh

83,5% bán thuốc kháng sinh

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu:

- Mô tả cắt ngang

° _ Thời gian: từ tháng 3 năm 2016 đến tháng 7 năm 2016

- _ Địa điểm: huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu

ĐỐI TƯƠNG NGHIÊN CỨU

-_ Dân số mục tiêu: các nhà thuốc trên địa bàn huyện

-_ Dân số chọn mẫu: các nhà thuốc trên địa bàn huyện -_ Kỹ thuật lấy mẫu: lấy mẫu toàn bộ

¢ Tiéu chi chọn vào:

¥ Tat ca cac nha thu6dc có đăng ký với phòng Y tế

vNhà thuốc mở cửa hoạt động trong thời gian nghiên cứu

lử—— bl “orm ey and expo

A NON wR roject definition

dữ liệu về kinh độ và ví độ 0 Danas sare) + :

DJOefines web app

-Đánh dấu tọa độ các nhà thuốc lên bản đồ

Đi tiêu 4-5 lần

Phân có nhầy

Có sốt Không có triệu chứng hô hấp Chưa sử dụng thuốc

KET QUA - BAN LUAN

Danh sách đăng ký quản lý

PHAN 1: PHAN BO CAC NHA THUOC

¢ Dan so huyén Dat Do, tinh Ba Ria — Ving Tau: 88.756 nguoi

¢ Nha thudc: 56

> 72 nhà thuốc trên 100.000 dân

- Nhiễu so với nhiêu nước, nhiều vùng trên thể giới

Đặc điểm dân số và số lượng nhà thuốc từng xã tại huyện Đất Đỏ tỉnh

O nha thuéc YHCT

¢ Phan bo nha thudc:

¢ Noi dan cu dong

¢ Doc 2 tuyén đường chính

¢ Gan cac phong kham

Phan bo cac co sod y té trén dia ban huyén Dat Bo, tinh Ba Ria Vung — Tau

PHAN 2: THUC HANH BAN THUỐC

Trường hợp 1 Trường hợp 2

Bé trai 28 tháng tuổi, 16kg Bé trai 28 tháng tuổi, 16kg

Tiêu chảy ngày thứ 2 Tiêu chảy ngày thứ 2

Đi tiêu 4-5 lần Đi tiêu 4-5 lần

Phân toàn nước, không nhầy Phân có nhây

Không sốt Có sốt

Không có triệu chứng hô hấp Không có triệu chứng hô hấp

Chưa sử dụng thuốc Chưa sử dụng thuốc

———— 5s

DAC DIEM THUOC DIEU TRI TIEU CHAY

SỐ loại thuốc mua được

Và D loại thuốc khác không có nhãn

1 loại 2 loại 3 loại 4 loại 5 loại 6 loại 7 loại 8 loại 9 loại

Số loại thuốc

———— 5s

DAC DIEM THUOC DIEU TRI TIEU CHAY

———— 5s

DAC DIEM THUOC DIEU TRI TIEU CHAY

Cac loại thuốc mua được

Các loại thuốc

ĐẶC ĐIỀM THUỐC KHÁNG SINH

Các loại thuốc kháng sinh

Cefixime Amoxicillin Quinolon Sulfaguanidin Cloramphenicol Metronidazole

Các loại thuốc kháng sinh

DAC DIEM THUOC KHANG SINH

INT DA

SỐ liêu thuốc kháng sinh

Tiêu phân nước Tiêu phân nhây

DIEM MANH VA HAN CHE

Điểm mạnh:

- _ Sử dụng công cụ mới tại Việt Nam

‹ Khảo sát khách quan thực hành bán thuốc

‹ Cung cấp nhiêu thông tin hữu ích cho nhà quản lý y tế

Điểm hạn chế:

‹ Chỉ mới khảo sát được hai tình huống tiêu chảy trẻ em

- _ Mỗi nhà thuốc chỉ khảo sát được 01 lần

‹ _ Không thể khảo sát hết tất cả các nhà thuốc

¢ Kho khan khi phan loai thuốc.

KET LUAN

l Phân bố nhà thuốc: tập trung nơi có dân cư đồng và dọc theo hai con đường chính Số nhà thuốc trên 100 000 dân là 72

2 Tỷ lệ bán kháng sinh điều trị tiêu chảy trẻ em

v Tiêu chảy phân nước: 16%

v Tiêu chảy phân nhây: 42%

3 Các loại thuốc thường được bán phổ biến: men vi sinh (77% và 60%), nhóm hấp phụ (56% và 47%) Loại thuốc/ dịch bù nước rất ít được bán (79% và 2%).

KET LUAN

4 Loại kháng sinh thường dùng điều trị cho ca 2 loại tiêu chảy: Cefixime (57% và 39%)

‹» Cefixime, Amoxicilin, Quinolon: bản cho cả 2 loại tiêu chày

s» Đặc biệt trong trường hợp tiêu phần nhầy, KS được dùng rat da dang (Cefixime, Amoxicilin,

Quinolon, Sulfaguanidin, Chloramphenicol, Methonidazole)

Liều kháng sinh tối đa bán ra là 3 liêu và thực hành bán chỉ 01 liêu KS rat cao (29% va 45%)

5 Các nhà thuốc thường kết hợp thuốc cầm tiêu chảy và men vi sinh để điều trị tiêu chảy trẻ em Nhìn chung: ít tuân thủ theo khuyến cáo của TCYTTG và BYT.

ĐỀ XUẤT

Quản lý phân bố các nhà thuốc bằng cách khuyến khích mở nhà thuốc

Ở khu vực xã xa, đặc biệt là xã Phước Long Thọ

Thực hiện các biện pháp cải thiện thực hành cho nhân viên nhà thuốc

về sử dụng thuốc điều trị tiêu chảy và sử dụng thuốc kháng sinh trong

điều trị tiêu chảy trẻ em, cập nhật theo các hướng dẫn từ TCYTTG và

Bộ Y tế Việt Nam

- Có kế hoạch quản lý việc bán kháng sinh tại các nhà thuốc.

Gam ơffq0V thay cô đã theo dõi “

r=