Bước đầu đánh giá kết quả tạo rốn mới bằng ghép da dày trong tạo hình thành bụng bằng phương pháp khâu ngang

PGS TS Đỗ Quang Hùng Bệnh viện Chợ Rẫy NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  Tạo hình rốn tạo hình thành bụng (THTB) có vai trò quan trọng  Hình dáng rốn thay đổi theo tuổi sinh đẻ  Tiêu chuẩn cho rốn đẹp phụ thuôc vào vị trí, kích thước, độ sâu hình dáng  Tạo hình rốn THTB phụ thuộc vào hình dạng rốn nguyên thủy kỹ thuật THTB ĐẶT VẤN ĐỀ  Dời miệng rốn  Trượt chấn cuống rốn (floating)  Cắt bỏ rốn cũ, tạo rốn hoàn toàn ghép da dày  … ĐẶT VẤN ĐỀ Sẹo nằm cao Vị trí đóng da căng Phình thượng vị Bóc tách nhiều TULUA ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH RỐN MỚI BẰNG GHÉP DA DÀY TOÀN BỘ TRONG TẠO HÌNH THÀNH BỤNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÂU NGANG” TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Tuổi trung bình: 49,25 ± 7.41  BMI: 28 ± 0.2  Thời gian nằm viện: 5.08 ± 1.25  Không ghi nhận trường hợp biến chứng  11/12 trường hợp (91,6%) da ghép sống tốt  01/12 hoại tử phần rìa da ghép KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tiêu chí đánh giá Chỉ số H/V Thang điểm 1.5 – 2.0 (11) - Rốn cao H/V > 2.0 (1) Cần phẫu thuật Rốn thấp H/V < lại (0) 1.5 (0) Hình dạng rốn Rốn rõ (11) Có biến dạng phần (1) Hòa hợp màu sắc da ghép Màu sắc gần Tương đồng tương đồng (2) (1) Giảm tăng sắc tố (0) Sẹo thấy quan sát kỹ (3) Sẹo xấu cần phẫu thuật lại (0) Khả dấu sẹo Hòa hợp tốt (9) Sẹo khó thấy (8) Biến dạng nhiều(0) Sẹo thấy rõ (1) Cần phẫu thuật lại (0) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN > điểm 13% điểm 50% đến điểm 37% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chấp nhận 17% Hài lòng 25% Rất hài lòng 58% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Ý tưởng ghép da dày không  Kỹ thuật tạo hình rốn phụ thuộc phương pháp tạo hình thành bụng  Kỹ thuật THTB phương pháp khâu ngang bắt buộc phải tạo rốn kỹ thuật ghép da dày KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Trách phải bóc tách vùng thượng vị để dịch chuyển rốn, nên bảo tồn mạch máu, hạn chế tạo khoảng chết  Hoàn toàn định vị trí, độ cao kích thước rốn  Rốn tạo có hình dáng tự nhiên tính thẩm mỹ cao  Sẹo ghép da rốn khó thấy nằm chân cuống rốn KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN & KIẾN NGHỊ  Kỹ thuật tạo ghép da dày bệnh nhân THTB phương pháp khâu ngang: tỉ lệ hài lòng hình dạng rốn cao  Là kỹ thuật hiệu quả, áp dụng cho phương pháp THTB khác  Cần thời gian theo dõi lâu số lượng bệnh nhân nhiều Chân thành cảm ơn quý đồng nghiệp ... đóng da căng Phình thượng vị Bóc tách nhiều TULUA ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH RỐN MỚI BẰNG GHÉP DA DÀY TOÀN BỘ TRONG TẠO HÌNH THÀNH BỤNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÂU NGANG ... TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  Tạo hình rốn tạo hình thành bụng (THTB) có vai trò quan trọng  Hình dáng rốn thay đổi theo tuổi sinh đẻ  Tiêu chuẩn cho rốn đẹp... sâu hình dáng  Tạo hình rốn THTB phụ thuộc vào hình dạng rốn nguyên thủy kỹ thuật THTB ĐẶT VẤN ĐỀ  Dời miệng rốn  Trượt chấn cuống rốn (floating)  Cắt bỏ rốn cũ, tạo rốn hoàn toàn ghép da dày