Kĩ năng chụp xquang tuyến vú

ĐẶNG PHƯỚC TRIỀU VIÊN NỘI DUNG I Sơ lược kỹ thuật chụp X-quang vú II Tâm lý bệnh nhân trước sau chụp III Kỹ cần thiết kỹ thuật viên IV Góp phần tư vấn tầm soát ung thư vú ĐẶT VẤN ĐỀ Ung Thư Vú: gây tử vong hàng đầu phổ biến nữ giới • Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế 2012: # 1.7 triệu ca mới/năm (25% ung thư nữ) # 522.000 ca tử vong / năm (15% ung thư) • Việt Nam: số nữ giới tử vong ung thư 33.400 ca: phổi 14,5%, gan 13,7%, vú 12,5%, dày 12,1%, đại trực tràng 8% (VOV.vn 25/04/2016) Tầm soát phát + điều trị giai đoạn sớm hướng tiếp cận giúp cải thiện tiên lượng I X-QUANG TUYẾN VÚ Phương tiện quan trọng để tầm soát chẩn đoán sớm ung thư vú • Tạp chí Y học thực hành :”… 90% khối u 2cm phát thông qua việc chụp nhũ ảnh phương pháp tốt để phát ung thư vú giai đoạn sớm…” Đặc biệt: - hỗ trợ phát tổn thương dạng vi vôi - ung thư vú chỗ chưa xâm lấn - carcinoma ống tuyến chỗ… khả trị khỏi hoàn toàn cao phẫu thuật bảo tồn tuyến vú Hình Ảnh Học Tuyến Vú Và Tầm Soát Ung Thư Vú – Bs Võ Tấn Đức- Bs Phí Ích Nghị-Bs Trương Hiếu Nghĩa) chiều chụp X-quang tuyến vú Thế chếch.(Mediolateral oblique) Thế thẳng.(Craniocaudal) ( Nguồn : Mammo techniques- mammoguide) Thế Chếch Tiêu chuẩn phim đạt yêu cầu • Cơ ngực lớn: tới ngang núm vú • Bờ ngực lớn : tạo với bờ phim góc khoảng 20o, rộng • Nếp vú : phần phim • Mô tuyến : trải phim Bất lợi BN không hợp tác đau : - Chất lượng hình ảnh - Phim không đạt chuẩn - Mất nhiều thời gian - Liều hấp thụ cao  Đòi hỏi kỹ khéo léo kỹ thuật viên • Các Tình Huống Có Thể Xảy Ra: KTV có kinh nghiệm: - Bệnh nhân không hợp tác - Mất nhiều thời gian - Phim không đạt yêu cầu KTV vững chuyên môn, chưa có kỹ tốt: Phim đạt yêu cầu bệnh nhân có ấn tượng xấu chụp X-quang tuyến vú, chí bị sang chấn tinh thần KTV vững chuyên môn, rèn luyện tốt kỹ năng: - Dễ tạo thiện cảm với bệnh nhân, giúp bệnh nhân hợp tác tốt V- Kỹ kỹ thuật viên KTV cần ? • • • • Đồng cảm thấu hiểu Tương tác tốt Tạo thiện cảm lòng tin 4.Truyền đạt thông tin hiệu RÈN LUYỆN KỸ NĂNG • Mỗi cá nhân có cách riêng việc nâng cao kỹ KTV làm ? Nắm bắt tâm lý NB Tạo ấn tượng tốt ban đầu Thấu cảm, chia sẻ lo lắng Tư vấn sức khỏe tùy hoàn cảnh riêng KTV phải làm ? Tạo không khí thân mật Không phân biệt đối xử Tươi cười, nhỏ nhẹ Giới thiệu ngắn gọn kỹ thuật chụp: chuẩn bị tốt tâm lý cho BN 5.Thao tác: - Nhẹ nhàng, tôn trọng, tế nhị… - Vừa xếp chiều vừa trò chuyện  BN bớt căng thẳng - Nâng đỡ, vòng tay sau lưng đỡ BN  tương tác thân mật - gần gũi Tương tác : Ánh mắt, cử chỉ, thái độ chân thành… • Kết : - BN hợp tác tốt… - Muốn quay lại tầm soát theo hướng dẫn VI Tư Vấn Tầm Soát Ung Thư Vú 1.Giúp người dân hiểu tầm quan trọng việc tầm soát 2.Góp phần tuyên truyền cho người xung quanh : Phụ nữ 40t nên tầm soát ung thư vú! Nên tái khám định kỳ theo hướng dẫn Tất phụ nữ nên quen thuộc với hình dạng cảm giác vú Đừng để đến thấy dấu hiệu muộn màng KẾT LUẬN Với tốc độ phát triển y học xã hội đại : Giá trị người ngày trân trọng từ sức khỏe đến cảm xúc, tinh thần Tâm lý bệnh nhân: quan trọng chẩn đoán + điều trị Để nâng cao tầm vóc chuyên môn  Cần có nhiệt huyết tận tâm KTV Giỏi kỹ thuật - Hoàn thiện kỹ năng:  Mang người bệnh đến gần nhân viên y tế  Mang lợi ích cho bệnh viện  Giúp người dân nhận thức tốt quan tâm đến tầm soát sức khỏe Giữ gìn sức khỏe – nâng cao giá trị sống Tài liệu tham khảo Tầm soát ung thư vú - Bs Đỗ Thị Ngọc Hiếu ( Daklak 04/2016) Hình ảnh học tuyến vú tầm soát ung thư vú – Bs Võ Tấn Đức- Bs Phí Ích Nghị-Bs Trương Hiếu Nghĩa Dịch Tễ Học Ung Thư- Bs Cung Thị Tuyết Anh – Bộ Môn Ung Thư ĐHYD TP HCM American Cancer Society: Mammogram Basic… World Health Orgarization Radiology Assistant… Breast micro calcification – Moose and Doc Breasthealth.org; ... vú : phần phim • Mô tuyến : trải phim Thế Thẳng Tiêu chuẩn phim đạt yêu cầu • Vú : trung tâm phim • Đủ : mô tuyến & phần mỡ phía ngoài-trong-sau mô tuyến • Núm vú: phải thấy phim • Mô tuyến vú. .. thương dạng vi vôi - ung thư vú chỗ chưa xâm lấn - carcinoma ống tuyến chỗ… khả trị khỏi hoàn toàn cao phẫu thuật bảo tồn tuyến vú Hình Ảnh Học Tuyến Vú Và Tầm Soát Ung Thư Vú – Bs Võ Tấn Đức- Bs Phí... Mô tuyến không che khuất tổn thương (nếu có) Tuyến vú phận nhạy cảm thể phụ nữ • Ép vú: thao tác tế nhị đòi hỏi khéo léo - Ép vú không đủ: hình ảnh chất lượng BN chịu liều tia cao - Ép vú mạnh