TÀI LIỆU THAM KHẢO bài GIẢNG y học cổ TRUYỀN CHỨNG NĂNG TẠNG PHỦ

13 599 0
TÀI LIỆU THAM KHẢO   bài GIẢNG y học cổ TRUYỀN   CHỨNG NĂNG TẠNG PHỦ

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

.1. Mục tiêu học tập.Giải thích được sinh lývà bệnh lý của tạng phủ. Nắm vững quan hệ giữa các cơ quan, tổ chức với các tạng phủ trong cơ thể với nhau. Hiểu được cơ sở của viêc đưa ra pháp điều trị

CHỨC NĂNG TẠNG PHỦ (The zang – fu functions) Mục tiêu học tập -Giải thích sinh lývà bệnh lý tạng phủ - Nắm vững quan hệ quan, tổ chức với tạng phủ thể với - Hiểu sở viêc đưa pháp điều trị 2.Đại cương +Khái niệm Học thuyết tạng phủ phận chủ yếu tạo thành lý luận y học cổ truyền Học thuyết xuất phát từ quan điểm chỉnh thể, hoạt động sinh lý bệnh lý thể lục phủ ngũ tạng thông qua hệ thống kinh lạc chi phối Mọi tổ chức quan liên kết thành thể thống nhất, chỉnh thể quan hệ hữu với tách rời - Về mặt sinh lý - tạng phủ song song tồn hỗ tương chế ước lẫn Khi bệnh lý tức quan hệ hỗ tương chế ước bị thay đổi - Tạng ngũ tạng: tâm - can - tỳ - phế - thận - Phủ , lục phủ: đởm - vị - đại trường - tiểu trường - bàng quang –tam tiêu - Quan niệm chức ngũ tạng, lục phủ y học cổ truyền mặt gần giống y học đại,tuynhiên tạng khác lớn, phủ đến y học đại chưa quan tương ứng ví dụ “tam tiêu ;”Vì ta đơn giản gán ghép quan y học đại vào tạng phủ y học xưa - Học thuyết tạng phủ lý luận chức hệ thống tạng phủ ngày phát triển nâng cao sở lâu dài thực tiễn lâm sàng Nó ý nghĩa đạo quan trọng việc chẩn trị y học cổ truyền, nhiên số vấn đề thuộc chất chưa rõ, cần chỉnh lý nâng cao thêm 3 Sinh lý bệnh lý chủ yếu tạng phủ Con người chỉnh thể, ngũ tạng lục phủ tồn mối quan hệ phức tạp phân công lại tương hỗ phối hợp Bởi vì, tạng phủ đặc điểm khác : - Ngũ tạng chức tàng trữ tinh khí - Lục phủ chức truyền đạt tinh thô, phân biệt trọc, nhào chế thủy cốc - Ngoài não, tủy, xương, mạch, đởm, tử cung, chức giống, mặt khác tạng phủ nên gọi phủ kỳ hàng .3 Tâm tiểu trường * Chủ thần chí Tâm chủ hoạt động tư duy, ý thức, tinh thần tương đương với hoạt động thần kinh cao cấp Nếu chủ thần chí bình thường,con người thường linh hoạt nhanh nhẹn, thông minh sáng suốt Khi bệnh lý thường triệu chứng; tâm lý kinh khủng, hay quên, ngủ, nói cười mức nặng hôn mê phát phiền, loạn ngôn * Chủ huyết mạch Tâm gắn liền với mạch, huyết tuần hoàn mạch máu nhờ hoạt động tâm Khi tâm khí hư nhược mạch tế nhược vô lực, khí đến không đều, mạch không đầy đủ (có hình mạch, súc, kết đại) Tâm chủ sắc mặt nhuận trạch sáng tươi khai khiếu lưỡi, phân bố huyết mạch lưỡi mặt phong phú Khi bình thường, sắc mặt nhuận trạch hồng nhuận sáng tươi, sắc lưỡi hồng nhạt Nếu tâm khí bất túc, tuần hoàn không đầy đủ, sắc mặt trắng bạch xanh tía không tươi nhuận, sắc lưỡi tím xám; Tâm hỏa vượng, đầu lưỡi hồng đỏ, miệng lưỡi sinh mụn nhọt lở loét Khi đàm mê tâm khiếu, thấy lưỡi cứng không nói được, người xưa cho “thiệt vi tâm chi miêu” lưỡi nơi khai khiếu tâm * Tâm quan hệ với mồ hôi Tâm mồ hôi quan hệ mật thiết, cổ nhân cho “hãn vi tân dịch” người bệnh dùng thuốc phát hãn độ nguyên nhân khác dẫn đến mồ hôi nhiều làm tổn hại tâm dương, chí xuất chứng nguy kịch “đại hãn vong dương” * Phụ Tâm bào gọi tâm bào lạc, ngoại tâm Do tâm tạng quan trọng, tâm chủ chi quan Nếu “tâm suy thập nhị quân nguy” nên quan ngoại vệ để bảo vệ Nếu ngoại tà phạm tâm trước tiên vào tâm bào Trong bệnh ôn nhiệt, sốt cao mê sảng (loạn ngôn) biểu nhiệt nhập tâm bào, tâm bào chủ yếu phần hoạt động thần kinh cao cấp thần kinh thực vật * Bệnh lý, sinh lý tiểu trường Chức sinh lý tiểu trường tiếp thu thức ăn từ vị truyền đạt xuống để tiếp tục trình tiêu hoá phân biệt trọc Thanh tinh hoa thức ăn “thủy cốc chi tinh” từ tiểu trường sau hấp thu vận chuyển lên phế Trọc chất thô vật chất từ tiểu trường đưa xuống đại trường vận chuyển qua bàng quang - Khi tiểu trường bệnh, ảnh hưởng đến chức tiêu hoá hấp thu mà xuất tiểu tiện thất thường - Tâm liên hệ với tiểu trường thông qua kinh lạc tạo thành liên hệ biểu lý - Nếu tâm hỏa qúa vượng thấy đầu lưỡi đau, hồng, miệng rộp loét, tiểu tiện ngắn đỏ, chí đái máu Bệnh lý gọi “tâm đa nhiệt vu tiểu trường” Tâm đông y, gồm: tạng tâm y học đại phận thần kinh trung khu hệ thống thần kinh thực vật…cả chức sinh lý bình thường phát bệnh Can đởm Sinh lý bệnh lý can * Chủ sơ tiết Can tác dụng thăng phát, thấu tiết, chủ quản thư thái điều đạt khí toàn thể Nếu can điều đạt, sơ tiết thất thường, khí không thăng dẫn đến nhiều chứng bệnh Nếu can khí uất hay sinh giận dữ, đau đầu, ngực sườn đau chướng, kinh nguyệt không đều…Trái lại can khí thăng phát làm cho can dương thượng nghịch hóa hỏa dẫn đến trúng phong, thấy đau đầu dội mắt đỏ, mắt đau, tai ù, tai điếc Can khí không thăng phát – sinh huyễn vựng, ngủ dễ giật mình, tinh thần hoảng hốt * Chủ tàng huyết Can chức tàng huyết điều tiết lượng huyết, hoạt động huyết dịch trữ tàng can cung cấp cho quan tổ chức, nghỉ ngơi ngủ huyết lại dồn can, Tàng huyết nghĩa khả dự phòng chảy máu Nếu chức tàng huyết sinh chảy máu: thổ huyết, nục huyết… * Khai khiếu mắt Can mắt liên quan mật thiết với nhau, can bệnh thường ảnh hưởng đến tinh tường mắt Can hư tất thị lực giảm (quáng gà), Can hoả vượng hay mắt đỏ * Can chủ cân, vinh nhuận móng tay chân Can chủ quản hoạt động cân, chi phối khớp xương hoạt động nhục toàn thể Can nhờ vào nuôi dưỡng can huyết Nếu can huyết bất túc không dưỡng cân phát sinh đau cân, tê mỏi, co duỗi khó khăn nhiệt cực dẫn đến can phong nội động sinh co giật Móng tay, chân phần dư cân, móng tay, chân can quan hệ mật thiết, can huyết xung túc móng ngón tay hồng nhuận Can huyết bất túc, móng tay khô sác, bạc trắng, y học xưa cho rằng: “ký hoa qúa” * Sinh lý bệnh đởm Đởm sáu phủ chức khác phủ khác nên gọi phủ kỳ hàng Tác dụng chủ yếu đởm trữ tàng dịch mật Dịch mật dịch thể màu xanh Người xưa gọi mật (đởm) “trung chi phủ” Bệnh đởm biểu chủ yếu đau sườn, vàng da, đắng miệng, nôn mửa nước đắng Can đởm quan hệ với thông qua kinh lạc tạo thành quan hệ biểu lý, Can đởm tương liên, phát bệnh thường ảnh hưởng tương hỗ, điều trị thường can đởm đồng trị Do lý luận người xưa coi chức can đởm chức gan mật tây y (về mặt bản) bao gồm phận hệ thống thần kinh cao cấp, hệ thống huyết dịch quan thị giác Tỳ vị (sinh lý bệnh lý tỳ vị * Chủ vận hoá chuyển hóa Tỳ chủ quản tiêu hóa hấp thu vận chuyển thức ăn Thức ăn vào vị, sau tiêu hóa bước đầu, tới tỳ tiếp tục tiêu hóa thêm bước vật chất tinh vi (dinh dưỡng) hấp thu phân bố khắp toàn thân, cung cấp dinh dưỡng cho tất quan tổ chức thể Ngoài vận hóa thức ăn tinh vi, tỳ chức vận hóa thủy cốc với phế thận trì cân thủy dịch thể Khi chức vận hóa tỳ bình thường tiêu hóa hấp thu chuyển hóa tốt, khí huyết vượng thịnh, tinh lực khỏe mạnh Nếu tỳ hư vận hóa thất thường, tiêu hóa hấp thu không tốt dẫn đến bụng chướng, đại tiện lỏng nát nguyên nhân vận hóa thủy dịch trở ngại dẫn đến thủy cốc đình trệ phát sinh thủy thũng (phù) đàm ẩm * Chức thống huyết Tỳ chức thống nhiếp huyết dịch toàn thể Nếu tỳ hư chức thống nhiếp ảnh hưởng làm cho “huyết bất tuần kinh” sinh triệu chứng chảy máu, nôn máu, chảy máu cam, băng lậu, đại tiện máu… Tỳ quan hệ với việc sinh huyết chặt chẽ Tỳ hư chức sinh hóa huyết dịch giảm sút dẫn đến thiếu máu * Tỷ chủ nhục tứ chi khai khiếu môi miệng Bình thường tỳ vận hóa thủy cóc tinh vi dinh dưỡng toàn thân, ăn uống đầy đủ, nhục to khoẻ, thể cường tráng, tứ chi lực, môi miệng hồng nhuận Tỳ khí hư nhược, vận hóa thất thường, ăn uống kém, nhục yếu mềm, tứ chi vô lực, sắc môi trắng nhợt vàng tối * Bệnh lý, sinh lý vị Chức chủ yếu vị thu nạp thủy cốc tham gia nhào trộn thủy cốc Người xưa cho “vị vi thủy cốc chi hải” Khi vị bị bệnh triệu chứng: Bụng đau, đầu nặng, ăn uống giảm sút, buồn nôn, nôn khan Tỳ vị quan hệ biểu lý thông qua kinh lạc Tỳ chủ vận hóa, vị chủ thu nạp hoàn thành nhiệm vụ tiêu hóa hấp thu vận chuyển dinh dưỡng, tác dụng tỳ vị thể vô quan trọng Người xưa cho rằng: “Hữu vị khí tắc sinh, vô vị khí tắc tử” - Vị vi hậu thiên chi bản, tỳ vị đặc điểm khác - Tỳ khí chủ thăng, sợ thấp, thích táo - Vị khí chủ giáng, thích nhuận, sợ táo, Hai mặt tương phản, tương thành Vị khí giáng, thủy cốc xuống đường tiêu hóa, toàn thân đến tạng phủ khác Nếu vị khí không giáng trái lại nghịch lên buồn nôn, nôn khan, ợ hơi, ợ chua, ách nghịch, vị thống - Tỳ khí bất thăng lại hạ hãm (gọi trung khí hạ hãm) dẫn đến triệu chứng loạn ngôn, thiếu khí, tiết tả, thoát giang, sa tạng - Tỳ thuộc âm; tỳ hư dễ sinh thấp (tỳ không kiện vận thủy thấp) thường dễ bị thấp tà xâm phạm - Nếu tỳ bị thấp tà từ xâm phạm phát sốt, nặng đầu, đau mình, thân thể nặng nề, thượng vị đầy tức, mạch nhu hoãn, rêu lưỡi trắng dày Điều trị phải dùng “ôn tỳ táo thấp” - Vị thuộc dương: bệnh vị đa phần thuộc nhiệt, vị hỏa, miệng khô, thích uống, không muốn ăn đau răng, chảy máu chân răng, thổ huyết, chảy máu cam, điều trị phải “thanh nhiệt giáng hỏa” - Liên hệ đông y tây y, vị dày tương ứng với Còn tỳ đông y bao gồm chức bệnh tật trình tiêu hóa hấp thu vật chất, cân chuyển hóa dịch thể phần tuần hoàn huyết dịch So với tây y tỳ đông y chức khác biệt Phế đại trường (sinh lý bệnh lý phế đại trường) * Phế chủ khí Chỉ chức hô hấp, trao đổi khí để trì hoạt động sinh mệnh thể Phế triều bách mạch, tham gia tuần hoàn huyết dịch, đem thủy cốc tinh vi chuyển tới tổ chức toàn thân (phế chủ thân chi khí) Khí tạng phủ, kinh lạc thịnh, suy liên quan chặt chẽ với phế Chức phế chủ khí trở ngại chủ yếu biểu bệnh lý hệ thống hô hấp, khái thấu, khí suyễn, nói nhỏ, đoản khí, loạn ngôn * Phế chủ túc giáng thông điều thủy đạo Phế khí để túc hạ giáng, phế khí nghịch lên phát sinh khí suyễn, khái thấu Việc vận hóa tiết thủy dịch thể dựa vào vận hóa chuyển hóa tỳ mà phải dựa vào túc giáng phế khí thông điều thủy đạo xuống bàng quang Nếu phế khả túc giáng ảnh hưởng đến chuyển hóa thủy dịch dẫn đến thủy thấp đình trệ, xuất tiểu tiện không thông, thủy thũng tiện huyết Người xưa cho rằng: “ phế vị thủy chi thượng nguyên”, phế khí bất túc giáng, liên quan đến “phế khí bế trở” Vì số chứng ho hen thủy thũng thường phối hợp với thuốc “khai phế khí” Ví dụ: ma hoàng, tế tân, hạnh nhân… * Phế chủ bì mao Phế quan hệ mật thiết với bì phu biểu, phế vệ mà vững biểu kín đáo kiên cố, da lông nhuận trạch (tươi sáng, óng mượt), sức đề kháng thể mạnh, ngăn ngừa ngoại tà xâm phạm Khí phế vệ không kiên cố, lỗ chân lông sơ hở bị ngoại tà xâm phạm,bệnh nặng tà phạm phế Ngoài biểu không kiên cố, tân dịch tiết nhiều sinh tự hãn, đạo hãn * Phế khai khiếu mũi Mũi cửa hô hấp tương thông với phế, khí phế bệnh thường biểu mũi tắc, mũi chảy, hô hấp khó khăn, cánh mũi phập phồng * Phế liên quan đến tiếng nói Thanh âm liên quan với tác dụng phế khí, phế khí đầy đủ âm to rõ, phế khí hư âm nhỏ yếu Phong hàn phạm phế, phế khí tụ tắc, nói không rõ (do bệnh tà gây hại) phế khí hao tổn mức dẫn đến tiếng nói (thất âm) * Sinh lý, bệnh lý đại trường Chức chủ yếu đại trường chuyển đạt tinh thô, tiết đại tiện (nếu đại tiện táo kết, tiểu tiện bế đau bụng ỉa lỏng ỉa máu thuộc đại trường) Phế quan hệ biểu lý với đại trường thông qua kinh lạc Phế khí túc giáng tốt chức đại trường bình thường, đại tiện thông suốt Nếu đại trường tích trệ, không thông gây tác dụng trái ngược làm cho túc giáng phế khí ảnh hưởng Trên lâm sàng thường phế, đại trường đồng trị Bệnh phế thường chữa phế kèm theo chữa đại trường ngược lại, bệnh đại trường chữa đại trường kèm theo chữa phế Ví dụ: đại tiện bế, việc dùng thuốc thông điều dùng thêm thuốc nhuận phế giáng phế khí thường kết tốt Trái lại, số chứng phế thực nhiệt, việc dùng thuốc phế nhiệt dùng thuốc thông đại tiện thường đạt hiệu tốt nhiều Dựa vào chức sinh lý, bệnh lý trên, phế đại trường y học cổ truyền y học đại gần tương ứng Nhưng chức phế theo y học cổ truyền chức hô hấp phần tuần hoàn máu, chuyển hóa nước chức điều tiết độ ẩm thể (điều hòa thân nhiệt) Thận bàng quang (sinh lý, bệnh lý thận bàng quang) * Thận chủ tàng tinh Chức thận tàng tinh phân loại + Một là: tính sinh dục, chủ sinh dục phát triển nòi giống + Hai là: tinh hoa ngũ tạng lục phủ, tức chủ quản sinh trưởng, phát dục hoạt động sinh mệnh khác thể Lâm sàng phần nhiều hư chứng, thường gặp bệnh thuộc hệ thống sinh dục số bệnh hệ nội tiết Điều trị chủ yếu bổ thận * Thận chủ thủy Thận quan chủ yếu điều tiết chuyển hóa nước bên thể (người xưa cho thận tạng nước) Khi thận bị bệnh dẫn đến chuyển hoá nước thất thường, tiểu tiện bất lợi, thủy dịch lưu trệ, toàn thân phù thũng tiểu tiện són, ăn nhiều, đái nhiều (di niệu), đái đêm * Thận chủ cốt Cốt sinh tủy,, tủy thông với não ,não phủ nguyên thần, thận tàng tinh, tinh sinh tủy, thận quan hệ chặt chẽ với não Thận tàng tinh sung túc đầy đủ xương, tủy não khoẻ mạnh,cơ thể tứ chi cường tráng, hoạt động linh hoạt, tinh lực dồi dào, tai tinh, mắt sáng Khi thận tinh bất túc thường xuất triệu chứng: động tác chậm chạp, xương cốt vô lực, thiếu máu chóng mặt hay quên, trẻ chậm phát dục trí lực tài lực phát triển Ngoài phần dư cốt: “xỉ vỉ cốt chi dư”, liên quan với cốt Khi thận khí hư suy, lung lay rụng * Thận chủ mệnh môn hỏa Thận tạng thuộc thủy lại tàng hỏa mệnh môn Thận dương trì lượng chủ yếu sinh mệnh, gọi hỏa mệnh mệnh môn Hoả mệnh môn với thận thủy ,thận tinh, âm, dương hợp đồng tương hỗ trì chức sinh thực ,sinh trưởng phát dục trì chức tạng phủ thể bình thường Khi mệnh môn hỏa suy dẫn đến liệt dương, xuất tinh sớm, khả hoàn tỳ nên hay ỉa lỏng vào sáng sớm (ngũ canh tả) ỉa chảy mãn tính Mệnh môn hỏa vượng hay gặp: thất tiết, di tinh * Thận chủ nạp khí Việc hô hấp phế chủ điều hành, điều độ lại chức quan trọng thận Thận tác dụng giúp đỡ phế hô hấp giáng khí, gọi nạp khí Nếu thận không nạp khí phát sinh háo suyễn đoản khí, đặc điểm thở nhiều, thở vào ngắn Trên lâm sàng điều trị phải bổ thận,bổ thận nhập tức, bổ thận nạp khí Liên hệ với y học đại: thận vai trò điều hòa kiềm toan, tăng giảm độ kiềm toan liên quan đến thông khí phổi ) * Thận bên khai khiếu tai, bên khai khiếu nhị âm - Tai liên quan với thận “nhĩ vi thận chi thượng khai khiếu” thận khí đầy đủ thính giác bình thường, thận khí hư ù tai, tai điếc Nhị âm niệu đạo hậu môn hạ khiếu thận - “nhị tiện vi thận chi hạ khiếu” Bài tiết đại tiểu tiện liên quan với thận - Thận khí hư dẫn đến bí đái đái dầm dề, thận âm bất túc, đại tiện bế tắc, mệnh môn hỏa suy dẫn đến ỉa lỏng sáng sớm (ngũ canh tả) * Thận chủ lông tóc “Kỳ hoa phát” lông tóc, dài, tốt xanh hay dễ rụng, dễ bạc liên quan đến thận khí thịnh hay suy - Thận khí vượng lông tóc đen óng mượt Thận khí hư suy lông tóc dễ rụng, bạc nhanh * Sinh lý, bệnh lý bàng quang Chức bàng quang chủ yếu chứa đựng tiết nướctiểu Khi bàng quang bệnh xuất đái dắt, đái bí đái đau Thận liên hệ với bàng quang thông qua kinh lạc, tạo thành mối quan hệ biểu lý, chức tiết bàng quang thất thường liên quan với bệnh tật thận Khi thận hư bất cố nhiếp xuất tiện bế di niệu Từ sinh lý bệnh lý trên, đông y coi thận bao gồm chức bệnh tật hệ thống sinh dục, tiết niệu tây y phận tạo máu, hệ thống nội phân tiết hệ thống thần kinh tây y Bàng quang đông y gần bàng quang tây y .6 Tam tiêu “Tam tiêu thuộc lục phủ chi nhất” Bao gồm thượng tiêu, trung tiêu hạ tiêu Về chức hình thái tam tiêu, đại đa số tác giả cho rằng: Thượng tiêu tâm phế, tương đương chức vùng ngực Trung tiêu tỳ vị, tương đương chức quan vùng bụng Hạ tiêu can, thận, bàng quang, đại tiểu trường tương đương chức quan vùng bụng Chức tam tiêu: - Thượng tiêu “vụ” tác dụng quản lý xuất nhập, phân bố chuyên chở vật chất dinh dưỡng tâm phế ,vụ ý nghĩa xương mù - Trung tiêu âu ,bọt nước trắng sữa, tác dụng vận hóa tỳ vị - Hạ tiêu độc ,rãnh nước tác dụng tiết bàng quang thận Trong học thuyết “ôn bệnh” phần biện chứng tam tiêu lấy tam tiêu làm cương lĩnh cho biện chứng luận trị phân loại chứng hậu - Thượng tiêu bệnh-thời kỳ đầu bệnh truyền nhiễm - Trung tiêu bệnh-thời kỳ toàn phát, khí phận chứng hậu, triệu chứng khí phận - Hạ tiêu bệnh-xuất triệu chứng, huyết phận chứng hậu, tác nhân gây bệnh tà khí vào huyết phận Tóm lại: chức tam tiêu tổng hợp chức sinh lý nhóm tạng phủ khoang ngực, bụng Bệnh tật tam tiêu liên quan đến chuyển vận chất dinh dưỡng tạng phủ Chú ý hệ bạch mạch, hệ thống dưỡng chấp chi phối cho tạng phủ quan Tử cung Gọi bào cung, bao gồm tử cung phần phụ , tác dụng chủ kinh nguyệt sinh sản, liên quan mật thiết với thận đặc biệt hai mạch xung, nhâm Ba phận bảo đảm cho thai sản, kinh nguyệt sinh dục bình thường Thận tinh đầy đủ, mạch xung nhâm thịnh, kinh nguyệt, sinh dục bình thường Thận tinh hư tổn, mạch xung nhâm hư, kinh nguyệt không điều hòa, chí thai .4 Sự liên quan ngũ tạng với nhau: Giữa tạng với tạng phủ với tạng liên quan chặt chẽ với Trên lâm sàng thường biểu chủ yếu mối quan hệ tạng với tạng 4.1 Tâm Liên quan tâm phế: Tâm chủ huyết, phế chủ khí, “tâm phế tương hữu” hai làm nhiệm vụ tuần hoàn huyết dịch thể “tâm huyết túc, tắc phế khí xung bái”, phế khí thịnh vượng tuần hoàn bình thường, trái lại phế khí bất túc ảnh hưởng đến tuần hoàn huyết dịch, chức tâm không tốt ảnh hưởng đến hô hấp - Liên quan tâm thận: “Tâm cư thượng tiêu thuộc hỏa Thận cự hạ tiêu thuộc thủy” Trong điều kiện bình thường hai tạng liên hệ hỗ căn, trì mối quan hệ hiệp đồng “Tâm thận tương giao, thủy hỏa tương tế” Nếu quan hệ bị phá vỡ phát bệnh lý, tâm phiền thất miên, đầu choáng tai ù, tai điếc, lưng gối đau mỏi, hội chứng tâm thận bất giao” - Liên quan tâm can: tâm chủ huyết mạch toàn thân, can chức trữ tàng điều tiết huyết dịch, hai tạng liên quan mật thiết, tâm huyết bất túc huyết hao can hư, huyết bất dưỡng, cân, đau cân cốt, co quắp, co giật… - Liên quan tâm tỳ: vận hoá tỳ nhờ vào sức huy động tâm dương tư dưỡng tâm huyết, chức tâm nhờ vào chuyển vận, vận hóa thủy cốc tinh vi tỳ để tư dưỡng + Tâm chủ tuần hoàn (vận hành) huyết dị Tỳ chức thống nhiếp huyết dịch Vậy nên tâm tỳ quan hệ mật thiết, lâm sàng thường thấy:” hội chứng tâmtỳ lưỡng hư, tâm tỳ suy tổn” Các triệu chứng: ngủ, hay quên, hồi hộp, sắc mặt vàng tối, ăn kém, đại tiện nát .4.2 Can - Can tỳ: can khí thái vượng tỳ khí hư dễ xuất “can mộc thừa tỳ, can vị bất hoà”; đau sườn, đau bụng, bụng chướng… - Can phế: bình thường phế tạng khắc can: bệnh lý thông thường can phản khắc phế Ví dụ: Phế khí hư chế can để can khí thượng nghịch (nghịch lên) làm cho phế khí túc giáng khó khăn, ngực đầy chướng khó chịu; mặt khác can hỏa thịnh tắc chế ước phế, xuất triệu chứng: dễ giận dữ, đau ngực sườn, ho khan ho đờm, máu (mộc hỏa hình kim) - Can thận: can thận liên quan mật thiết “can thận đồng nguyên”, can dựa vào thận thủy (thận âm) để tư dưỡng, thận thủy bất túc, can âm bất túc, âm hư bất liễm dương – can dương thượng nghịch, đau đầu chóng váng, huyết áp cao… 4.3 Tỳ - Tỳ phế: phế khí dựa vào vận hóa thủy cốc tinh vi tỳ để tu dưỡng Lâm sàng bệnh phế khí hư lúc dùng pháp điều trị: “bổ tỳ ích phế” hay “bồi thổ sinh kim” - Tỳ thận: vận hóa tỳ phải nhờ vào giúp đỡ mệnh môn hỏa thận thủy (thổ khắc thủy), tỳ hư chức vận hóa chế thủy phát bệnh, thủy phiếm loạn sinh chứng thủy thũng - Phế thận: phế chủ khí, thận chủ nạp khí Thận giúp cho túc giáng phế khí tốt thận dương hư bất nạp khí tất sinh khó thở Lâm sàng thấy hen suyễn thận hư nên phải dùng pháp bổ thận để nạp khí Kết luận Về mặt tiêu hóa hấp thụ: vi chủ thu nạp, tỳ chủ vận hóa, tiểu trường phân biệt trọc, đại trường truyền đạt tinh thô, tham gia sơ tiết can mệnh môn hỏa thận - Về mặt hoạt động hô hấp: phế chủ trao đổi khí thể, thận chủ nạp khí giúp đỡ cho thăng giáng phế - Về tuần hoàn huyết dịch: tâm chủ huyết (chức tuần hoàn), phế triều bách mạch tham gia tuần hoàn, can tàng huyết điều tiết lượng huyết Tỳ thống huyết làm cho huyết vận hành mạch không cho lạc đường - Về mặt tạo huyết: hậu thiên tỳ vị, tỳ vị nguồn gốc hóa sinh huyết dịch Thận tiên thiên, việc tạo huyết phải ôn dưỡng thận - Về mặt chuyển hóa nước: tỳ chủ vận hóa thủy thấp, phế chủ thông điều thủy đạo, thận chủ tiết nước, tam tiêu chủ khí hóa, bàng quang chủ trữ niệu niệu - Về hoạt động thần kinh: phần chức tâm, chức hoạt động tình chí, tư duy; bao gồm hoạt động thần kinh tinh thần - Chức vận động: thận chủ cốt vận động hợp đồng động tác tinh vi, can chủ cân co duỗi khớp, tỳ chủ nhục toàn thân tứ chi - Sinh dục nội tiết: quan hệ tạng can, thận xung nhâm ... liên quan ngũ tạng với nhau: Giữa tạng với tạng phủ với tạng có liên quan chặt chẽ với Trên lâm sàng thường biểu chủ y u mối quan hệ tạng với tạng 4.1 Tâm Liên quan tâm phế: Tâm chủ huyết, phế chủ... trữ tinh khí - Lục phủ có chức truyền đạt tinh thô, phân biệt trọc, nhào chế th y cốc - Ngoài có não, t y, xương, mạch, đởm, tử cung, chức có giống, có mặt khác tạng phủ nên gọi phủ kỳ hàng .3 Tâm... sinh co giật Móng tay, chân phần dư cân, móng tay, chân can có quan hệ mật thiết, can huyết xung túc móng ngón tay hồng nhuận Can huyết bất túc, móng tay khô sác, bạc trắng, y học xưa cho rằng:

Ngày đăng: 13/04/2017, 08:14

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CHỨC NĂNG TẠNG PHỦ (The zang – fu functions)

    • .1. Mục tiêu học tập.

    • 2.Đại cương.

    • 3. Sinh lý và bệnh lý chủ yếu của tạng phủ.

      • .3 1. Tâm và tiểu trường.

      • 2. Can và đởm.

      • 3. Tỳ và vị (sinh lý và bệnh lý của tỳ và vị

      • 4. Phế và đại trường (sinh lý và bệnh lý của phế và đại trường)

      • 5. Thận và bàng quang (sinh lý, bệnh lý của thận và bàng quang).

      • .6. Tam tiêu.

      • 7. Tử cung .

    • .4. Sự liên quan của ngũ tạng với nhau:

      • 4.1. Tâm.

      • .4.2. Can.

      • 4.3 Tỳ

      • - Tỳ và phế: phế khí dựa vào sự vận hóa thủy cốc tinh vi của tỳ để tu dưỡng. Lâm sàng đối với bệnh phế khí hư có lúc dùng pháp điều trị: “bổ tỳ ích phế” hay “bồi thổ sinh kim”.

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan