Phác đồ đi dây cung điều trị chỉnh nha cố định

TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ LOẠI 1 Trường hợp điều trị loại 1: Sai khớp cắn loại I có độ chen chúc dưới 8mm không có đường cong Spee sâu và răng cửa hàm dưới không bị nghiêng ngoài hoặc sai khớp

Trang 1

TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ LOẠI 1

Trường hợp điều trị loại 1: Sai khớp cắn loại I có độ chen chúc dưới 8mm không có đường cong Spee sâu và răng cửa hàm dưới không bị nghiêng ngoài hoặc sai khớp cắn loại I chen chúc răng kèm hẹp cung hàm hay có khoảng tối tiêu cực khi cười (trường hợp này bắt buộc dùng TransForce nong ngang) - Điều trị không nhổ bớt răng (mài bớt kẻ)

Dây cung số 5: CNA 016 x.016, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong 1 tháng

Trang 2

Dây cung số 6: CNA 016 x.022; trong 1 tháng

Dây cung số 7: CNA 017 x.025; kết thúc việc định vị trí các răng trong 3 chiều của không gian và kết thúc việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng

Dây cung số 8: thép không rỉ 017x.025 chuẩn bị cho sự lồng múi của các vùng bên trong 2-3 tháng

Trang 3

Trường hợp điều trị loại 2: Sai khớp cắn loại I với độ chen chúc

>8mm không bị hẹp cung hàm và không có khoảng tối tiêu cực khi cười - chỉ định nhổ bớt 4 răng số 4

Áp dụng cho cả 2 hàm:

Dây cung số 1: NiTi kích hoạt nhiệt 012; bắt đầu xây dựng đường trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh trong 2 tháng

Dây cung số 2: CNA 018; đi tiếp việc xây dựng đường trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh tạo sự đối xứng trong 1 tháng

Dây cung số 3: CNA 016 x 016; thực hiện việc kéo lùi răng nanh về phía xa để tạo tương quan loại I với răng nanh hàm dưới trong 2-3 tháng

Dây cung số 4: NiTi kích hoạt nhiệt 014 trong 1 tháng,

đi tiếp theo việc sắp đều răng-san bằng trong 1tháng Dây cung số 5: NiTi kích hoạt nhiệt 016; đi tiếp việc sắp đều răng-san bằng trong 1 tháng

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung, từ đây toan

bộ các dây cung chính phải uốn đi theo đường hướng dẫn này

Dây cung số 6: CNA 016 x 016 –đi tiếp việc sắp đều và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon, từ dây cung chính này trở đi trên dây

Trang 4

cung chính ở phía sau đầu vào ống răng cối cho vào khấc lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung và các thông tin Tip-Back và Toe-In

Dây cung số 7: CNA 016 x 022, xác nhận kết quả và đọc thông tin của 3 trật tự-trong 1 tháng

Dây cung số 8: CNA 017 x.025; kéo khít-lùi lại các răng cửa bằng cơ chế đóng khoảng loại A với mócđóng khoảng hình nấm hoặc móc chữ T trong 2-3 tháng Dây cung số 9: CNA 017 x.025; dây cung xác nhận kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự trong 1 tháng

Dây cung số 10: CNA 017 x.025; đóng khoảng trống còn lại giữa răng 3 và răng 5 cùng bên nếu có bằng cơ chế đóng khoảng loại C trong 2-3 tháng

Dây cung số 11: CNA 017 x.025; dây cung xác nhận kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự

Dây cung số 12: thép không rỉ 017 x.025; chuẩn bị tạo

sự lồng múi của các vùng răng bên trong 2-3 tháng

Trang 5

Trường hợp điều trị loại 3: Sai khớp cắn loại I với độ chen chúc vừa phải 4-7mm với đường cong Spee sâu và các răng cửa hàm dưới nghiêng ngoài không bị hẹp cung hàm và không có khoảng tối tiêu cực khi cười-chỉ định nhổ bớt 4 răng số 4

Áp dụng cho cả 2 hàm

Dây cung số 1: NiTi kích hoạt nhiệt 012; bắt đầu xây dựng đường trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh trong 2 tháng

Dây cung số 2: CNA 018; đi tiếp việc xây dựng đường trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh-tạo sự đối xứng trong 1 tháng

Dây cung số 3: CNA 016 x 016; thực hiện việc kéo lùi răng nanh về phía xa để tạo tương quan loại I với răng nanh hàm dưới trong 2-3 tháng

Dây cung số 4: NiTi kích hoạt nhiệt 014 trong 1 tháng,

đi tiếp theo việc sắp đều răng-san bằng trong 1 tháng Dây cung số 5: NiTi kích hoạt nhiệt 016; đi tiếp việc sắp đều răng-san bằng trong 1 tháng

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung, từ đây toan

bộ các dây cung chính phải uốn đi theo đường hướng dẫn này

Dây cung số 6: CNA 016 x 016 –đi tiếp việc sắp đều và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque

Trang 6

bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon, từ dây cung chính này trở đi trên dây cung chính ở phía sau đầu vào ống răng cối (sau khác lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung) cho vào các thông tin Tip-Back và Toe-In

Dây cung số 7: CNA 016 x 022, xác nhận kết quả và đọc thông tin của 3 trật tự-trong 1 tháng

Dây cung số 8: CNA 017 x.025; kéo khít-lùi lại các răng cửa bằng cơ chế đóng khoảng loại A với móc đóng khoảng hình nấm hoặc móc chữ T trong 2-3 tháng Dây cung số 9: CNA 017 x.025; dây cung xác nhận kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự- trong 1 tháng

Dây cung số 10: CNA 017 x.025; thực hiện mất néo điều trị-đặt các vùng răng bên và sau ở trong tương quan loại

II trị liệu-cơ chế đóng khoảng loại C trong 2-3 tháng Dây cung số 11: CNA 017 x.025; dây cung xác nhận kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự- trong 1 tháng

Dây cung số 12: Thép không rỉ 017 x.025; chuẩn bị tạo

Trang 7

KIỂM SOÁT SAI KHỚP CẮN LOẠI II

Điều trị sai khớp cắn loại II kết hợp chỉnh nha với trị liệu chức năng

Kết hợp Twinblock thuận - Khí cụ TransForce - Khí cụ

cố định mặt ngoài

Sai khớp cắn loại II chi 1:

+ Dùng Twinblock thuận để điều chỉnh khớp cắn xa (tương quan răng cối) và điều chỉnh cắn sau hoặc cắn hở nếu cần + Dùng TransForce nong ngang để điều chỉnh nếu có hẹp cung hàm hay có khoảng tối tiêu cực khi cười

+ Dùng khí cụ mặt ngoài tùy theo tương quan răng cối sau thời gian tác động xong khí cụ Twinblock,nếu là loại I thì theo phác

đồ điều trị loại I, nếu loại II thì phân loại theo loại 4,5 và 6 để đi theo phác đồ điều trị tương ứng

Sai khớp cắn loại II chi 2:

+ Dùng khí cụ TransForce nong dọc ở hàm trên để nghiêng ra trước các răng cửa hàm trên

+ Dùng khí cụ Twinblock thuận để điều chỉnh khớp cắn xa, cắn sâu hoặc cắn hở nếu cần

+ Dùng khí cụ cố định mặt ngoài để chi tiết hóa khớp cắn tùy theo tương quan răng cối sau khi tác động xong khí cụ

Trang 8

Twinblock, nếu là loại I thì theo phác đồ điều trị loại I, nếu loại

II thì phân loại theo loại 4,5 và 6 để đi theo phác đồ điều trị tương ứng

Trang 9

Trường hợp điều trị loại 4: Sai khớp cắn loại II chi 1 có độ chênh lệch trước sau không vượt quá 1 múi răng-điều trị không nhổ bớt răng

Dây cung số 5: CNA 016 x.016, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong 1 tháng, từ dây cung chính này trở đi cho vào khấc lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung

ở đầu vào ống răng cối

Trang 10

Dây cung số 6: CNA 016 x.022 trong 1 tháng

Dây cung số 7: CNA 017 x.025; kết thúc việc định vị trí các răng trong 3 chiều của không gian và kết thúc việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng

Dây cung số 8: thép không rỉ 017 x 025 với khí cụ TwinForce để trượt 2 cung hàm lên nhau tạo tương quan loại I răng cối

Dây cung số 9: thép không rỉ 017 x.025; chuẩn bị cho

Trang 11

Trường hợp điều trị loại 5: Sai khớp cắn loại II chi 1-chênh lệch theo chiều trước sau hơn 1 múi răng cho đến 1 thân răng cối - Hàm trên nhổ các răng 4, hàm dưới không nhổ bớt răng do không bị chen chúc nặng

răng-san bằng-tạo sự đối xứng và đi tiếp việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng, từ dây cung chính này trở đi trên

dây cung này không cần bẻ móc Omega) cho vào các thông tin Tip-Back và Toe-In

Torque bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong 1 tháng, từ dây cung

Trang 12

này trở đi sẽ cho vào khấc lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung ở đầu vào răng cối

trí các răng trong 3 chiều của không gian trong 1tháng

Áp dụng cho hàm trên:

dựng đường trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh trong 2 tháng

trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh tạo sự đối xứng trong 1 tháng

răng nanh về phía xa để tạo tương quan loại I với răng nanh hàm dưới trong 2-3 tháng

việc sắp đều răng-san bằng trong 1 tháng

đều răng-san bằng trong 1 tháng

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung, từ giờ trở đi tất cả các dây cung chính phải uốn theo đường hướng dẫn này

Trang 13

Dây cung s ố 6: CNA 016 x 016 –đi tiếp việc sắp đều

và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng cách buộc các răng trước bằng dây buộc thép dài với kềm Coon, trên dây cung chính sau khấc lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung cho vào thông tin Tip-Back và Toe-

In

đọc thông tin của 3 trật tự-trong 1 tháng

cửa bằng cơ chế đóng khoảng loại A với móc đóng khoảng hình nấm hoặc móc chữ T trong 2-3 tháng

quả-lấy thông tin của 3 trật tự- trong 1 tháng

khoảng loại C trong 2-3 tháng

kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự- trong 1 tháng

Trang 14

Trường hợp điều trị loại 6: Sai khớp cắn loại II chi 1 chênh lệch theo chiều trước sau hơn 1 múi răng cho đến 1 thân răng cối với hàm dưới chen chúc nặng- chỉ định nhổ bớt 4 răng số 4

Áp dụng cho cả 2 hàm:

trượt và chuẩn bị neo chặn để kéo lùi răng nanh-tạo sự đối xứng trong 1 tháng

và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong vùng răng trước, từ dây cung chính này trở đi trên dây cung chính

ở phía sau đàu vào ống răng cối (sau khấc lưỡi lê hoặc

Trang 15

khóa chặn dây cung) cho vào các thông tin Tip-Back Toe-In

quả-lấy thông tin của 3 trật tự-bắt đầu thực hiện mất néo điều trị trong 1 tháng

Trang 16

Phác đồ điều trị trường hợp loại 7: Sai khớp cắn loại II chi 2 - chỉ định nhổ bớt 2 răng số 4 hàm trên

Áp dụng ở hàm trên:

và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong vùng răng trước, từ dây cung chính này trở đi trên dây cung chính

ở phía sau đầu vào ống răng cối (sau khấc lười lê hoặc khóa chặn dây cung) cho vào các thông tin Tip-Back và Toe-In

Trang 17

Dây cung s ố 7: CNA 016 x 022, xác nhận kết quả và

quả-lấy thông tin của 3 trật tự- trong 1 tháng

điều trị-đặt các vùng răng bên và sau ở trong tương quan loại II trị liệu-cơ chế đóng khoảng loại C trong 2-3 tháng

kết quả-lấy thông tin của 3 trật tự trong 1 tháng

Trang 18

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung, tất cả các dây cung chính từ đây phải uốn theo đường hướng dẫn này

răng-san bằng-tạo sự đối xứng và đi tiếp việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng, từ dây cung chính này trở đi trên

dây cung này không cần bẻ móc Omega) cho vào các thông tin Tip-Back và Toe-In

Torque bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong vùng răng trước trong 1 tháng

trí các răng trong 3 chiều của không gian trong 1tháng

Trang 19

KIỂM SOÁT SAI KHỚP CẮN LOẠI III

Điều trị sai khớp cắn loại III kết hợp chỉnh nha với khí cụ chức năng Khí cụ Twinblock ngược - Khí cụ TransForce - Khí cụ cố định Khí cụ Transfoce nong dọc được chỉ định ở hàm trên nếu cần thiết

Sau thời gian tác động bằng Twinblock ngược đánh giá lại sự tương quan răng cối và răng cửa để đi tiếp điều trị bằng khí cụ

Trang 20

Trường hợp điều trị loại 8 - Sai khớp cắn loại III với các răng cửa vẫn còn tiếp xúc khớp cắn và độ cắn phủ không vượt quá

½ chiều cao than răng lâm sang của răng cửa hàm dưới-nhổ bớt 2 răng số 4 hàm dưới

Áp dụng ở hàm trên:

răng-san bằng trong 2 tháng

răng – san bằng trong 1 tháng

răng-san bằng trong 1 tháng

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung, tất cả các dây cung chính từ đây phải uốn theo đường hướng dẫn này

răng-san bằng-tạo sự đối xứng và đi tiếp việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng, từ dây cung chính này trở đi trên dây trên dây cung chính ở phía sau đầu vào ống răng cối (sau khấc lưỡi lê hoặc khóa chặn dây cung) cho vào các thông tin Tip-Back và Toe-In

Trang 21

Dây cung s ố 7: CNA 017 x.025; kết thúc việc định vị trí

các răng trong 3 chiều của không gian và kết thúc việc chuẩn bị neo chặn trong 1 tháng

Áp dụng ở hàm dưới:

Vẽ đường hướng dẫn xây dựng dây cung,tất cả các dây cung chính từ đây phải uốn theo đường hướng dẫn này

và san bằng cung hàm, bắt đầu đọc thông tin Torque bằng dây buộc thép dài với kềm Coon trong vùng răng

Trang 22

trước, từ dây cung chính này trở đi trên dây cung chính

ở phía sau đầu vào ống răng cối (sau thông tin Tip- Back

và Toe-In

quả-lấy thông tin của cả 3 trật tự trong 1 tháng

Định dạng
Số trang	22
Dung lượng	312,91 KB