CẮT LỚP VI TÍNH ĐỘNG MẠCH PHỔI, BS. Phan Nhân Hiển ,Khoa CĐHA- BV ĐHYHN

CẮT LỚP VI TÍNH ĐỘNG MẠCH PHỔI BS Phan Nhân Hiển Khoa CĐHA- BV ĐHYHN MỤC TIÊU Chỉ định kỹ thuật chụp CLVT ĐM phổi CLVT tắc động mạch phổi GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU KỸ THUẬT CHỤP • • • • Máy CLVT đa dãy (64-128 dãy) Đường truyền tĩnh mạch tay Bơm tiêm điện Chụp trước sau tiêm thuốc KỸ THUẬT CHỤP Các thông số chụp: Độ dày lát cắt: 0,6mm Thời gian trễ 18s sử dụng ROI đặt vị trí thân động mạch phổi Thể tích thuốc cản quang: 80-100ml, nồng độ 320mg/ml Tốc độ tiêm: 3-3,5ml/s  Chụp hít vào KỸ THUẬT CHỤP TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Các yếu tố tiên lượng nặng tắc ĐM phổi: Phì đại thất phải: Thất phải/ Thất trái >1 Đường kính ĐM phổi>30mm or lớn ĐM chủ đoạn tương ứng Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Trào ngược thuốc cản quang xuống tĩnh mạch chủ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Động mạch phổi đường kinh 41 mm, lớn ĐM chủ lát cắắt TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Tĩnh mạch chủ giãn có trào ngược thuốc cản quang TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Đánh giá mức độ nặng tắc ĐM phổi (SI) SI= NxDx100/40 N: Giá trị vị trí huyết khối, tương đương với số nhánh phân thùy tách từ nhánh bị huyết khối D: Mức độ tắc nghẽn ( 1: bán phần, toàn phần) Mỗi phổi có 10 nhánh mạch, điểm tối đa 20 Chỉ số SI có giá trị tiên lượng mức độ nặng tắc ĐM phổi cấp khả tử vong bệnh nhân TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Nhiễu ảnh chẩn đoán nhầm tắc ĐM phổi Nhiễu ảnh cử động hô hấp TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Catheter ĐM phổi TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Hạch bình thường TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Hạch bình thường TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI Nút nhầầ y phếắquản, kính ĐM phổi bình th ường DỊ DẠNG ĐỘNG THÔNG TĨNH MẠCH PHỔI DỊ DẠNG ĐỘNG THÔNG TĨNH MẠCH PHỔI DỊ DẠNG ĐỘNG THÔNG TĨNH MẠCH PHỔI DỊ DẠNG ĐỘNG THÔNG TĨNH MẠCH PHỔI