Khảo sát công tác bảo quản và dự trữ vaccine tại trung tâm y tế dự phòng quận 9 thành phố hồ chí minh năm 2015

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ TH C H H N T C NG T C N ÀD TẠI TR NG T TR T D THÀNH HỐ HỒ CHÍ N ĂN DƯỢC CH HÀ NỘI 201 CCINE H NG INH NĂ N H N 2015 C I BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ THÚC KHOAN H T C NG T C N ÀD TẠI TR NG T TR T D THÀNH HỐ HỒ CHÍ N ĂN DƯỢC Y CH H NG INH NĂ N H N 2015 C I :T : gười hướng dẫn khoa học: G T CCINE 72 04 12 T N T Từ tháng 6/2 16 đến tháng 11/2 16 HÀ NỘI 201 ỜI C ể ho n th nh u n v n n giáo trường N T i đ đư c Ban i ọc c iá i u v Th i đ t n t nh gi ng d v gi p đ su t tr nh học t p v nghi n c u Trước hết với ng k nh trọng v iết n s u s c nh t đến th ến đ t n t nh ch su t tr nh c n đư c d d N u nv n n th phư ng pháp n Ban T i in ch n th nh c h – người th v nh ng kiến th c chu n iá hoa kiể i u k nh ne i học dư c n iđ đư c học t p v nghi n c u n Ban iá soát d ch c h e nh Trung t inh đ t o điều ki n cho t i tha i u v đ ng g p kiến qu ng h ng sau đ i học B c giáo c a trường d t n t nh v t o điều ki n cho e - Tp t vi c hi u qu khoa học v trung th c kinh tế dư c v th t ch c h nh ch nh T in o hướng dẫn v tru ền đ t nh ng kinh nghi in tr n trọng c u n G T iết n s u s c e khoa dư c h ng tế d ph ng qu n gia kh a học cung c p s áo cho t i su t tr nh th c hi n v ho n thi n u n v n u i c ng t i in g i ời c t p thể ớp hu n khoa 18 – Tp n s u s c nh t đến gia đ nh người th n h inh n đ ng nghi p đ chia s nh ng kh kh n cu c s ng học t p v d nh cho t i nh ng t nh c s đ ng vi n kh ch su t kh a học vừa qua Tp h inh ng H H T tháng n 2017 ỤC ỤC ẾT T T B BỂ T T Ề hư ng T 11 T Ề T 1.1.1 Vaccine 1 Ti 113 ch ng ác o i vaccine s dụng chư ng tr nh T R (theo T ch c Y tế giới) 1.2 B 121 CCINE ác ếu t nh hưởng đến ch t ng vaccine 2 Tu n th ngu n t c F F 123 hi t đ o qu n vaccine chu ền nh 1.2.4 13 TR 14 1.3.1 Nhãn bao bì 14 1.3.2 Tiếp nh n vaccine 14 1.3.3 p phát v qua v ng kho 15 1.3.4 i h ng (v n chu ển ằng cách g i h ng) 16 1.3.5 s t i i u 16 14 ỘT T T Ề TR T Y TẾ 17 1.4.1 Quá trình hình thành 17 T ch c nh n c c a trung t 20 143 o t đ ng c a h i đ ng khoa học kỹ thu t Trung t tế d ph ng qu n 22 hư ng T 24 21 T T Ể 211 i tư ng nghi n c u 24 2.1.2 Thời gian v đ a điể 24 nghi n c u 24 22 24 2 Biến s nghi n c u 24 2 Thiết kế nghi n c u 26 223 224 hư ng pháp thu th p s i u 26 ẫu nghi n c u 28 225 v ph n t ch s hư ng 31 ẾT T 311 i u 28 31 B 31 sở v t ch t v trang thiết o qu n 31 3.1.2 Tu n th ngu n t c u t nh p F F 313 ng tác du tr nhi t đ T 3.2 321 323 TR k n 4.1.1 44 T 15 44 c a kho Trung t accine thiếu h ng v hư ng B 41 o qu n vaccine 40 ng tác d tr vaccine n 3.2.2 iể 42 ẾT (kh o sát 12 tháng) 54 h n d ng 55 56 B 56 sở v t ch t v trang thiết o qu n 56 Tu n th ngu n t c u t nh p F F 413 38 ng tác du tr nhi t đ T TR Ế 58 o qu n vaccine 59 60 63 D NH C ỤC C C Ý HIỆ , CH I TT T T accine ph ng BCG BHYT B o hiể BTL B nh t ch nh BYT B tế tế CBYT án DPT accine ph ng DPT-VGB-Hib nh ao tế nh B ch h u - o g – accine ph i h p B ch h u - o g – gan B – Haemophylus influenza type b c s đ i học DSTH c s trung học FREEZE TAG h th đ ng KSDB iể MR accine ởi – Rubella OPV accine ph ng T soát d ch h n ng sau ti TCMR Ti TTYT Trung t TYT Tr UBND VAT ng n t ch ng nh i i t ch ng r ng tế tế an nh n d n accine ph ng nh u ng ván VGB Vaccine viêm gan B VVM T nh tr ng ch th nhi t đ VVSDTTW WHO ọ vaccine i n v sinh d ch t trung ng T ch c tế giới ng ván ng ván - Viêm D NH ỤC C C NG I B ng 1 anh ục vaccine chư ng tr nh T R B ng nh hưởng c a vaccine với nhi t đ cao đư c ếp theo th t B ng nh hưởng c a vaccine với đ đ ng B ng u đ nh nhi t đ ng đư c ếp theo th t o qu n vaccine d chu ền nh tu ến B ng c u nh n c Trung t tế d ph ng qu n n 15 21 B ng Biến s nghi n c u 24 B ng i n t ch nh kho vaccine 32 B ng Trang thiết ph ng ch ng chá n B ng TYT th c h nh B ng B ng 11 Th c h nh ođ an to n kho 32 o qu n vaccine v n chu ển 35 o qu n vaccine u i ti ch ng 37 n nh p kho tu n th theo ngu n t c F F n B ng 12 phiếu u t tu n th theo ngu n t c F F B ng 13 vaccine kiể tra s 15 38 39 40 B ng 14 ết qu s sách theo d i nhi t đ h ng ng B ng 15 ết qu B ng 16 hi t đ trung n 15 41 ng theo d i nhi t đ th c tế 14 ng nh t 42 o qu n vaccine 43 B ng 17 ng tác d tr nh p u t t n vaccine ao (B ) 44 B ng 18 ng tác d tr nh p u t t n vaccine uiva e 45 B ng 19 ng tác d tr nh p u t t n vaccine B ng ng tác d tr nh p u t t n vaccine ởi 47 B ng 21 ng tác d tr nh p u t t n vaccine i B ng 22 ng tác d tr nh p u t t n vaccine B i i t ( B ng 23 ng tác d tr nh p u t t n vaccine ởi - Rubella 50 B ng 24 ng tác d tr nh p u t t n vaccine Viêm gan B 51 B ng 25 ng tác d tr nh p u t t n vaccine B ng 26 ng tác qu n B ng 27 kho n vaccine kiể ch t ng s T 46 n o h t B n 48 n ván ( ) 49 T) 52 ng vaccine tr 53 k khớp t i kho Trung t 54 D NH ỤC C C H NH ĐỒ TH nh 1 inh họa ngu n t c F F nh inh họa ngu n t c F F nh ụng cụ d nh chu ền nh tr n nh n ọ vaccine nh hi t kế nh h th nhi t đ đ ng ng n t 11 nh đ t ch c Trung t tế d ph ng u n 19 nh đ t nh đ nh o qu n vaccine 10 t t n i dung nghi n c u c a đề t i 30 tr kho 31 Th c h nh o qu n vaccine t i TTYT d ph ng qu n 33 nh 11 Th c h nh o qu n vaccine t i Tr tế phường 34 nh 12 Th c h nh o qu n vaccine v n chu ển 35 nh 13 Th c h nh o qu n vaccine u i ti ch ng 37 Đ T accine đư c coi t nh ng th nh t u v đ i nh t c a Y tế c ng c ng kỷ đẩ i nhiều accine nh t t v gi vũ kh h u hi u ch ng vi NĐ o i dư c phẩ tỷ i đặc i t đ g p ph n r t ớn t vong cho người nh tru ền nhi ngu hiể n o g p ph n quan trọng h n chế nh ng di ch ng g cho nh nh n; tiết ki nước tr n giới cho th n 25 n nh c a chư ng tr nh T r ti qua nh tru ền nhi ch ng ằng ti ch ng vaccine tỷ nh ng th nh t u ớn nh t s c kh e c ng đ ng i t a n i chung ục ti u c a ti để 15 ch ng chu ển s dụng ch đ nh v ti ục ti u ti t qua n i ri ng v ặc d vaccine an toàn, h n ng sau ti ch ng t s trường h p ph n ch ng c ng tác ti o qu n v n ch ng ph i đ ng ẫn ch t ng Trong chư ng tr nh T ch ng hi u c c a vaccine h th ng ưu tr c 5v ch ng vaccine o ch t ng tỷ Trong đ hi u o v cá nh n v c ng đ ng kh i ch ti u để đ i t r t nh ục ti u toán ch ng c thể vaccine sai s t vi c u c u s v nh c a nhiều s c s c kh e tr e ph ng đư c ằng vaccine ể đ t đư c a thể n i đ T ) c thể u t hi n sau s dụng vaccine o i t c đ t kh ng ph i ho n to n kh ng c ngu c ng sau ti h i [21] ng nh Y tế đ đ t đư c nh ng n g p ph n th c hi n th nh c ng vi c ch ( t n phế dai dẳng o i trừ đư c u n ván s sinh v o n tiến tới o i trừ ởi - Ru e a v o n nh tru ền nhi Rở i i t sởi i n pháp hi u qu nh t để ph ng c vaccine d ph ng đ gi i i tv on đư c nhiều chi ph cho gia đ nh v Th c tế v kinh nghi nh accine ti ch ng đ ng iều an to n ti o qu n v v n chu ển c c a vaccine r t quan trọng v vaccine với nhi t đ v đ ng R c nhiều ph i t sinh phẩ nh đặc o qu n vaccine nhi t đ cho phép từ n i s n u t đến s dụng Vaccine c thể gi t hi u c kh ng đư c o qu n vaccine nhi t đ th ch h p to n v hi u qu ti o qu n đ ng cách hư h ng ho n n vi c điều ki n quan trọng để đ o an ch ng [7] i c c p phát v tiếp nh n vaccine c tác dụng c a vaccine ođ t ph n quan trọng cho hi u ph i th c hi n nghi t c tu n th theo qu tr nh c p phát tiếp nh n vaccine đ đư c hướng dẫn theo th ng tư c a B Y tế an h nh Tu nhi n chư ng tr nh T trước nhiều thách th c v n đề đư c ng nh qu n vaccine v d thể cán h t ng ti tế quan t t c p v đ ng ch ng c a n gu n nh n g nđ t ph n c ng tác chu ền nh qua nhiều kh u trung gian vaccine không đư c B n c nh đ R c n nh ng điể o t ng ngu c o qu n điều ki n th ch h p kiến th c o qu n c p phát vaccine c a cán cung c p d ch vụ ti ch ng Tr t nh ng ếu t then ch t đ tế cụ tế phường đư c coi o c ng tác an to n ti ch ng u t phát từ th c tế đ ch ng t i tiến h nh nghi n c u đề t i: T 2015 Mục tiêu đề tài: - h o sát vi c th c hi n qu đ nh t tế d ph ng qu n n - n o qu n vaccine t i Trung 15 h o sát th c tr ng d tr vaccine t i Trung tâm y tế d ph ng qu n 15 Từ đ đề u t c ng tác t s kiến ngh nhằ g p ph n n ng cao ch t ng o qu n v t n tr vaccine t i Trung t tế d ph ng qu n nh hưởng c a ánh sáng tới vaccine: M t s vaccine r t d b nh hưởng ánh sáng m nh vaccine BCG, Sởi - Quai b - Rubela i với nh ng vaccine tiếp xúc với tia t ngo i làm gi m hi u l c c a vaccine, v y ph i ln tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời ánh đ n huỳnh quang Th ng thường, vaccine n đư c đ ng lọ thuỷ tinh màu nâu sẫ để ch ng l i ánh sáng Nếu vaccine b h ng nhi t đ cao gi m hi u l c vi c gi m hi u v nh vi n M i l c không h i phục hi u l c c a vaccine b gi l n tiếp xúc với nhi t đ cao hi u l c c a vaccine b gi m d n v cu i dây chuyền l nh kh ng đư c trì t t hi u l c c a vaccine gi m hồn tồn vaccine khơng có giá tr n a Chính v y vi c theo dõi nhi t đ hàng ngày r t c n thiết cho công tác b o qu n, nhằm h n chế t i đa s hư h ng vaccine nh ng ngày ngh không b trí nhân l c tr c theo dõi nhi t đ h ng ng ặt bi t nh ng ngày ngh thường x y s c m t n, cháy n làm nh hưởng đến ch t ng công tác b o qu n vaccine 4.2 C NG T C D TR CCINE Với yêu c u thời gian vaccine vào kho Trung tâm y tế d phòng Thành ph đến kho Trung tâm y tế d phòng qu n đến Tr m y tế phường Ph i qua l n kiểm nh p ưu gi l i m t thời gian h n s dụng c a vaccine r t đ t M t điểm m nh c a kho vaccine nói riêng có h th ng v n n, qui ng n, thời gian ng n không s dụng hết vaccine h n, ph i h yêu c u r t kh t khe từ kho Trung t tr nh qui đ nh đ đến tr m y tế đ h p lý chặt chẽ Nhờ h th ng v n n mà công tác nghi p vụ qu n lý, b o qu n, d tr vaccine kho di n thu n l i Trung tâm đ mở lớp t p hu n cho 100% cán b t i Trung t hu n tiêm ch ng, cán b đư c t p hu n h ng n 60 đư c t p cho n n đ i ngũ cán có nhiều kinh nghi m chuyên môn ph i h p chặt chẽ với tuyến trước để giám sát tiêm ch ng đ t kết qu cao cơng tác, an tồn tiêm ch ng, công tác b o qu n vaccine trình tiêm ch ng vaccine t n đư c b o qu n đ ng qu đ nh n n kh ng để x y nh ng tai n n đáng tiếc tiêm ch ng Vaccine vi c đư c qu n lý h th ng vi t nh c n đư c qu n lý m t h th ng s sách thích h p cho vi c ghi chép, theo dõi xu t nh p cụ thể lô, lo i, h n dùng, tuân th theo qui đ nh c a pháp lu t ác phư ng ti n trang thiết b phục vụ cho công tác d tr tư ng đ i hi n đ i th kho, s tr n vi t nh c ng vi c viết phiếu xu t nh p kho, kiểm tra ng t n kho, Tr m y tế nh nh n vaccine đư c kiểm tra t nh n n c đ xác r t cao Vì v y th kho mu n kiểm tra biết đư c s ng vaccine t n d dàng Công tác d trù h u hết Tr m y tế không n đư c nhu c u, tình hình b nh hàng tháng c a phường Vì hàng tháng s vaccine s dụng t h n s d trù vaccine tr nhiều dẫn đến t n kho nh hưởng tới công tác b o qu n vaccine hư v y vi c d trù c p phát vaccine kh kh n d trù nhiều, s dụng không hết đưa đến t n xác th c s kho, h lụy b o qu n, h n s dụng v n o đ vaccine b h y sinh lãng phí nh hưởng đến ng n sách nh nước, tiền b c c a nhân dân Dù Trung t chưa x y s vi c d tr đáng tiếc Trung t c n có gi i pháp phù h p vi c d trù c p phát vaccine, tránh lãng phí sau nh kỳ tiến hành vi c kiể k áo cáo đ i chiếu, d tr kho th c tế s sách, vi c đ i chiếu ph i đư c tiến hành hàng tháng Vaccine kh ng đ t tiêu chuẩn ch t ng, hết h n d ng đư c b o qu n khu v c riêng, ph i dán nhãn, có biển hi u chờ x lý có bi n pháp đề phòng vi c c p phát cho tuyến trước Trong n c ng tác kiể k đư c lên kế ho ch đ 61 đ kiểm tra chặt chẽ qua 12 đ t kiểm kê hàng tháng v đ t kiể k đ t xu t so s gi a th ng kê th kho với kiểm tra hàng th c tế, kho n hàng kiểm kê có s ng d tr kho th c tế s sách đ t tỷ l khớp g n 100% nh kỳ kiểm tra ch t ng c a vaccine ưu kho để phát hi n nh ng biến ch t hư h ng trình b o qu n điều ki n nhi t đ yếu t khác nh hưởng đến ch t ng vaccine phư ng ti n v n chuyển b o qu n thích h p đáp ng điều ki n b o qu n trình v n chuyển t t c nh ng lo i vaccine có yêu c u điều ki n b o qu n đặc bi t dây truyền l nh 62 T T N À I N NGH N 1.1 h n chung vi c th c hi n c ng o qu n vaccine t i TTYT d ph ng qu n th c hi n đ ng qu đ nh c sở v t ch t trang thiết o qu n vaccine d chu ền nh v theo d i nhi t kiể o qu n Tu nhi n c n t s c ng tác chưa đ t đư c: o qu n soát nhi t đ + ho vaccine chưa đ t ti u chuẩn + B o qu n vaccine t i Tr Tr m y tế chưa ũ ụt t n) v tế phường: chưa đ t d ng kế ho ch d ph ng khẩn c p (t h ng chá n lý có s c x y + B o qu n vaccine t i điểm tiêm ch ng: chưa đ t Cán b y tế chưa quan t đến nhi t l nh; 23,1% cán b y tế kh ng r đ ng ưu n miếng nh t ch p nh t ch nh, s p xếp vaccine khơng đến tính ch t c a vaccine v 15 4% nh n vi n Tr tế kh ng v n chu ển nga nh n vaccine + hi chép s sách phiếu theo d i nhi t đ : chưa đ t S sách ghi chép chưa th t s đ đ c n ang t nh h nh th c + Quy trình c p phát/ nh n vaccine: chưa đ t + Tuân th nguyên t c nh p trước - xu t trước (FIFO) hết h n trước d ng trước, xu t trước (FEFO) Cho nên n 15 TTYT d ph ng qu n đ th c hi n t t kho n vaccine v kh ng c vaccine hết h n án tế Tr chưa quan t vaccine kh ng quan t khoa ch ng an to n h p 1.2 H th ng v n nh hưởng c a nhi t đ đ i với c t nh tr ng c a vaccine B c n theo d i v c g p tư ng ti đến s c phát nh n để vaccine đư c đưa đến ta v ọi đ i v hi u qu vaccine n qui tr nh qui đ nh đ y đ h p lý chặt chẽ Do v y 63 mà công tác qu n lý, b o qu n, d tr t i kho di n thu n l i Công tác ng dụng tin học phục vụ d tr tư ng đ i t t gi r t nhiều công vi c s sách xu t nh p, d tr , vi c kiểm tra phiếu xu t nh p, th kho đư c nhanh chóng k p thời xác Phiếu xu t nh p, lo i biên b n, ch ng từ giao nh n v n chuyển đư c th c hi n đ đ , h th ng h s t i i u ưu tr đ ng qu đ nh Tu nhi n c n tr + t s c ng tác chưa đ t đư c: ts o i vaccine c a t v i Tr đư c t nh h nh s dụng c a đ a phư ng th p h n nhiều so với s vaccine uiva e ởi ng tháng s vaccine s dụng u n ng d tr i tế phường kh ng n v n o nh t s ng t n kho c a n cao h n n 14 I N NGH Tổ ứ l lý đ n triển khai nghi n c u c c sở d h nh d ch áo v d tr ch ng o i s nh tr n đ a ng vaccine u tư n ng c p kho trang thiết n qu n để t cách khoa học hi n đ i cho kho o qu n vaccine d ng h th ng th ng tin hướng dẫn s dụng tới 13 Tr o qu n vaccine tế T ng cường ớp t p hu n cho cán tha gia c ng tác o qu n d tr vaccine quan qu n tác o qu n kho c n c kế ho ch kiể tra đ nh kỳ đ t u t c ng ặc i t vi c theo d i ghi chép nhi t đ iể tra nh c nhở nh n vi n tr c ph i đ ng theo qu đ nh 2.2 Công T ng cường ph i h p gi a Trung t vaccine đ o sát với nhu c u th c tế nhằ 64 với 13 tr gi tỷ c ng tác d tr vaccine t n tr kho TÀI IỆ TH I T H l B Y tế (2 ) ướng n qu n 9/2 /TT-BYT an h nh ng t ng t u , Th ng tư s 28 tháng n 2 B Y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động k oa Dư c bệnh viện, Th ng tư s 22/2 11/TT-BYT an h nh ng B Y tế (2014), ướng n việ qu n tháng n sử ụng va ine tiêm Th ng tư s 12/2 14/TT-BYT an h nh ng B Y tế (2 1) t u n 2 14 n t t an h nh ng -BYT ủng o qu n 29 tháng B Y tế (2 5) tháng n ri n k p ụng nguyên t u ết đ nh s 27 1/2 1/ 11 iệt tháng n am ng va ine sin p m y t đư u ết đ nh s 342 /2 5/ -BYT p p ưu n an h nh ng B Y tế (2008), Quy định sử dụng vaccine, sinh ph m y t d p òng v điều trị, Quyết đ nh s 23/2 8/ tháng n B Y tế (2014), án ti ướng d n b o qu n vaccine, Quyết đ nh s 173 / ch ng ng 16 tháng n r ng (2 12) tháng n v 12 vi c - 14 u ết đ nh s / - TT ng u tr nh th c h nh chuẩn qu n o qu n vaccine D án tiêm ch ng mở r ng (2005) Báo cáo t ng kết ti 10 BYT an h nh ng an h nh ng -BYT án ti ch ng r ng (2008) 11 T i i u th c h nh ti 12 T ch c T i i u qu n ti ta hướng dẫn th c h nh ti ch ng phát h nh n tế giới (2 7) ch ng r ng n hư ng tr nh ti ch ng ch ng r ng qu c gia ch ng – t i i u hướng dẫn cán tế 13 i n v sinh d ch t trung ng d án T R (2 12) Quy tr n o qu n R (2 12) Quy tr n o qu n R (2 12) Quy tr n o qu n va ine u ng ạn 14 i n v sinh d ch t trung ng d án T va ine tủ ạn 15 i n v sinh d ch t trung ng d án T va ine uổi tiêm 16 ũ inh i (2 14) trung t 17 ủng h o sát c ng tác tế hu n ũ Thư t nh Thái B nh n gu n Th T oa (2 14) d ph ng hu n ặng ng 19 Tr n Th trung t II T l h r ng t i trung t inh n h n t ch ho t đ ng vaccine chư ng tr nh ti B nh ng n ch ng hi th nh ph anh (2 14) 14 h n t ch ho t đ ng t n tr v qu n dụng vaccine chư ng tr nh ti 18 o qu n v d tr vaccine t i ch ng s tế 14 o qu n v c p phát r ng t i hu n B u B ng t nh 14 ng Th (2 13) h n t ch ho t đ ng cung ng vaccine t i tế d ph ng qu n Th cn 13 I 20.http://www.cuasotinhveu.vn/kien-thuc/tre-so-sinh-va-tre-nho/tiem chung vaccine-la-gi 21 http://suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-ve-vaccine-n64543.html 22 https://vi.wikipedia.org/wiki/V%E1%BA%AFc-xin HỤ ỤC ts hụ ục Biểu Stt ẫu thu th p s i u ẫu thu th p di n t ch nh kho vaccine T ố i n t ch i n t ch s n ố lượ d ng Thể t ch hụ ục Trang thiết Stt iểu ph ng ch ng chá n Tên trang thi t b Bình ch a cháy CO2 B ng hướng dẫn công tác PCCC N i quy, quy chế kho Đơ tính ođ ố lượ an to n kho Tình tr ng hụ ục Biểu ẫu thu th p TYT th c h nh o qu n vaccine v n chu ển T T T T Stt Nộ đ n= 13 trang thiết chu n dụng B nh t ch nh (BT ) c r đ ng p ếp vaccine v o ph ch p ếp BT đ ng qu đ nh hi t kế theo d i vaccine ẫu thu th p th c h nh u i ti Nộ dụng ph ch vaccine chu n dụng iếng p c i đặt vaccine p ếp vaccine đ ng qu đ nh hi t đ ph ch vaccine o qu n vaccine ch ng T T đ n= 13 T l % hi t đ đ ng qu đ nh n chu ển nga sau nh n vaccine hụ ục Biểu Stt T l % đ n= 13 T T T l % đ n= 13 T l % hụ ục Biểu ẫu thu th p s n nh p kho tu n th theo ngu n t c F F ốl Stt Tổ ố l đ Tên vaccine ốl ủ FEFO Lao (BCG) B ch h u ho g u n ván Hib (DPT-VGB-Hib) Quivaxem B i i t( ) ởi n ván ( Viêm gan B i ởi - Rubella T) n o h tB n hụ ục Biểu ẫu thu th p s phiếu u t tu n th theo ngu n t c F F ố Stt Tên vaccine ố ủ ấ FEFO Lao (BCG) B ch h u ho g u n ván Hib (DPT-VGB-Hib) Quivaxem B i i t( ) ởi n ván ( T) Viêm gan B i n o h tB n ởi - Rubella hụ ục Biểu Stt ẫu thu th p kết qu s sách theo d i nhi t đ h ng ng N C ố õ ẫu thu th p kết qu ng theo d i S ngày có theo dõi nhi t đ S ngày có theo dõi l n/ngày S ngày có nhi t đ 20C – 80C hụ ục Biểu độ T l nhi t đ th c tế 14 ng N Stt õ ng ghi chép nhi t đ đ ng thời gian ng ( n) có ghi chép nhi t đ đ ng nhi t đ t ng kh ng ghi (ngày ngh , l tết) ố ốl õ độ T l % hụ ục Biểu T N ẫu thu th p nhi t đ h ng tháng t o qu n vaccine 10 11 12 độ C ao nh t Th p nh t Yêu c u (20C – 80C) hụ ục Tháng D trù 10 11 12 Tổng cộng Tồn ng tác d tr nh p Nh p Đơ u t t n vaccine Tổng nh p Cấ tính: Li u Tồn cuối hụ ục 11 Biểu ẫu thu th p công tác qu n s St t Cấ Lao (BCG) B ch h u ho g u n ván i (DPT-VGB-Hib) Quivaxem B i i t( ng vaccine tr ố lượ Tên vaccine ) ởi n ván ( T) Viêm gan B i n o h t B n ởi - Rubella ch t ng ụ ấ ụ T C ấ lượ H g Hư hao đ Đ t hụ ục 12 Biểu N Tổ ấ 01/1/2015 16/1/2015 28/1/2015 02/2/2015 01/3/2015 16/3/2015 01/4/2015 08/4/2015 01/5/2015 01/6/2015 06/7/2015 01/8/2015 28/8/2015 01/10/2015 16/11/2015 01/12/2015 ố đượ ẫu thu th p s vaccine kiể tra s ố đ ố đ ốl ốl T l % T l % hụ ục 13 Biểu kiể ẫu thu th p s kho n vaccine k khớp t i kho Trung t Đ Stt 10 11 12 đủ ụ ố Đợ ố t1 23/01 t2 25/02 t3 25/03 t4 25/04 t5 25/05 t6 25/06 t7 24/07 t8 25/08 t9 25/09 t 10 23/10 t 11 25/11 t 12 25/12 Đ đủ ố lượ T l % ố k T l % ... 00 00 01/6 /2015 09 09 100 00 00 06/7 /2015 09 09 100 00 00 01/8 /2015 09 09 100 00 00 28/8 /2015 09 09 100 00 00 01/10 /2015 09 09 100 00 00 16/11 /2015 09 09 100 00 00 01/12 /2015 09 09 100 00 00... ng? ?y 13 tháng 03 n Trung tâm y tế qu n đư c tách thành: Trung tâm y tế d phòng qu n B nh vi n qu n Trung tâm Y tế d phòng qu n hi n tọa l c t i: S 48 đường T ng h n h phường T ng h n h B qu n 9, ... NG T THÀNH HỐ HỒ CHÍ T D H NG N INH 1.4.1 Quá trình hình thành Từ n 199 4 Trung tâm y tế huy n Th c đư c thành l p s qu n lý ch đ o v hướng dẫn, kiểm tra c a Sở Y Tế Tp H Chí Minh chun mơn; Và s