1.1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Bảo hiểm y tế (BHYT) là phạm trù kinh tế luôn đƣợc quan tâm hàng đầu ở hầu hết các nƣớc trên thế giới. Nguyên nhân là do BHYT là một chính sách xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc.Tính nhân đạo và chia sẻ của BHYT đƣợc thể hiện thông qua sự hỗ trợ tƣơng thân tƣơng ái trong chăm sóc sức khoẻ giữa ngƣời giàu với ngƣời nghèo, giữa ngƣời thuận lợi về sức khoẻ với ngƣời ốm đau và rủi ro về sức khoẻ, giữa ngƣời đang độ tuổi lao động với ngƣời già và trẻ em. Đồng thời, bảo hiểm y tế mang tính dự phòng những rủi ro do chi phí cao cho chăm sóc sức khoẻ gây nên khi ốm đau, bệnh tật (Ban Bí thƣ Trung ƣơng Đảng Cộng sản Việt Nam, 2009). Vì vậy, BHYT đóng vai trò quan trọng không những đối với ngƣời tham gia bảo hiểm, các cơ sở y tế, mà còn là nhân tố quan trọng trong việc thực hiện chủ trƣơng xã hội hoá công tác y tế nhằm huy động nguồn tài chính ổn định, phát triển đa dạng các thành phần tham gia KCB cho nhân dân (Nguyễn Thu Huyền, 2013).Thêm vào đó, chính sách BHYT là một nội dung quan trọng thuộc CSXH nhằm chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân (Dƣơng Văn Thắng, 2014). Với những vai trò quan trọng của BHYT, việc mở rộng BHYT là một trong những giải pháp cơ bản nhằm đảm bảo an sinh xã hội, phát triển xã hội hoá y tế, xây dựng nền y tế theo hƣớng công bằng và hiệu quả (Nguyễn Văn Định, 2012). Chăm sóc sức khỏe, bồi dƣỡng và phát huy nhân tố con ngƣời luôn đƣợc quan tâm hàng đầu ở Việt Nam, đặc biệt là đối với khu vực nông thôn nơi có phần lớn dân số (70%) và lao động (72%) đang sinh sống và hoạt động (Nguyễn Kháng, 2009). Chính sách BHYT của Việt Nam đƣợc ra đời thông qua Nghị định số 299/HĐBT ngày 15 tháng 8 năm 1992 của Hội đồng Bộ trƣởng (nay là Chính phủ). Ngày 14 tháng 11 năm 2008 Quốc hội khóa XII đã ban hành Luật số 25/2008/QH12 quy định các điều khoản của Luật BHYT. Tiếp theo đó ngày 13/6/2014, Quốc hội khóa XIII đã ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và đã quy định trách nhiệm tham gia BHYT của các nhóm đối tƣợng theo lộ trình. Trải qua 20 năm thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT đến cuối năm 2012, gần 70% dân số cả nƣớc đã tham gia BHYT, với phần đóng góp của ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động và ngƣời dân chiếm khoảng 58% trong tổng thu bảo hiểm y tế, tạo nền móng quan trọng để tiến tới BHYT toàn dân (Thanh Vân, Phúc Hằng (TTXVN), 2013). Trong đó ngƣời nghèo, trẻ em dƣới 6 tuổi và các đối tƣợng CSXH đã đƣợc Nhà nƣớc hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT (Chính phủ, 2013). Điều này đã một lần nữa khẳng định sự quan tâm của Đảng và Nhà nƣớc đối lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và phát triển con ngƣời trong quá trình xây dựng và phát triển đất nƣớc (Ủy ban Thƣờng vụ Quốc hội khoá XIII, 2013).
HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM VŨ NGỌC HUYÊN NGHIÊN CỨU NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP - 2017 MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii Danh mục hình ix Trích yếu luận án x Thesis Abstract xii PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.3 Các câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 1.5 Những đóng góp luận án PHẦN TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 2.1 Cơ sở lý luận nhu cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.1.1 Lý luận bảo hiểm y tế 2.1.2 Lý luận nhu cầu, cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.2 Thực tiễn thực sách tham gia bảo hiểm y tế nông dân 17 giới Việt Nam 30 2.2.1 Kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế số nƣớc Thế giới 30 2.2.2 Thực tiễn thực sách, luật bảo hiểm y tế Việt Nam 33 2.3 Bài học kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế cho nông dân Thái Bình 45 PHẦN PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 48 3.1.1 Điều kiện tự nhiên tỉnh Thái Bình 48 3.1.2 Về kinh tế - xã hội tỉnh Thái Bình 49 3.2 Khung phân tích cách tiếp cận 52 iii 3.2.1 Khung phân tích luận án 52 3.2.2 Cách tiếp cận 53 3.3 Phƣơng pháp nghiên cứu luận án 54 3.3.1 Chọn điểm nghiên cứu 54 3.3.2 Thu thập liệu 55 3.3.3 Xử lý tổng hợp liệu 58 3.3.4 Phân tích thông tin 59 3.3.5 Hệ thống tiêu nghiên cứu 62 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 64 4.1 Thực trạng thực thi sách bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 64 4.1.1 Thực trạng chăm sóc sức khỏe ngƣời dân tỉnh Thái Bình 64 4.1.2 Thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 65 4.1.3 Thực trạng thu bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 67 4.1.4 Tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội tỉnhThái Bình 70 4.2 Thực trạng nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân địa bàn tỉnh Thái Bình 72 4.2.1 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình 72 4.2.2 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình 76 4.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình 91 4.3.1 Các yếu tố ảnh hƣởng 91 4.3.2 Phân tích yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình 4.4 113 Giải pháp nhằm tăng cƣờng thu hút ngƣời nông dân tham gia mua bảo hiểm y tế 116 4.4.1 Bối cảnh tiếp tục thực tốt bảo hiểm y tế cho nông dân 116 4.4.2 Giải pháp nhằm tăng cƣờng thu hút ngƣời nông dân tham gia bảo hiểm y tế 119 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 131 5.1 Kết luận 131 5.2 Kiến nghị 133 Danh mục công trình công bố 135 Tài liệu tham khảo 136 Phụ lục 143 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHYTTN Bảo hiểm y tế tự nguyện BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc CS Consumer Surplus (Thặng dƣ ngƣời tiêu dùng) CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSXH Chính sách xã hội CSVC Cơ sở vật chất CVM Contingent Valuation Method (Phƣơng pháp tạo dựng thị trƣờng) DVYT Dịch vụ y tế HS Học sinh HTX Hợp tác xã KCB Khám chữa bệnh KT Kinh tế MP Market Price (Giá thị trƣờng) NĐ Nghị định NLĐ Ngƣời lao động PS Producer Surplus (Thặng dƣ ngƣời sản xuất) SV Sinh viên TBXH Tiến xã hội TT Thông tƣ TTYT Trung tâm y tế WTP Willingness to Pay (Mức sẵn lòng chi trả) XH Xã hội XHCN Xã hội chủ nghĩa v DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang 2.1 Tình hình tham gia Bảo hiểm y tế ngƣời dân Việt Nam 38 3.1 Quy mô tăng trƣởng kinh tế 50 3.2 Quá trình chuyển dịch cấu kinh tế 50 3.3 Chuyển dịch cấu lao động theo ngành kinh tế 51 3.4 Mẫu điều tra 55 4.1 Tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình (2010 – 2015) 66 4.2 Tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sở khám chữa bệnh Thái Bình năm 2014 67 4.3 Tình hình thu bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình 68 4.4 Tình hình chi cho bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình (2009 - 2015) 71 4.5 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình giai đoạn 2009 – 2015 4.6 73 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân thuộc huyện điều tra tỉnh Thái Bình năm 2014 75 4.7 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời nông dân địa bàn tỉnh Thái Bình 76 4.8 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời nông dân huyện điều tra năm 2014 4.9 77 Kết thăm dò ý kiến ngƣời nông dân chất lƣợng khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện 4.10 79 Ý kiến nông dân chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện điều tra năm 2014 81 4.11 Ý kiến nông dân chất lƣợng khám chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn 82 4.12 Lý tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình 83 4.13 Lý thu hút tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân điểm điều tra năm 2014 4.14 84 Ý kiến ngƣời nông dân so sánh hình thức khám chữa bệnh theo dịch vụ khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế 4.15 86 Ý kiến ngƣời nông dân mức phí quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế 88 vi 4.16 Nhận thức ngƣời nông dân sách bảo hiểm y tế 4.17 Số ngƣời tham gia bảo hiểm y tế theo lứa tuổi điểm điều tra tỉnh 92 Thái Bình 94 4.18 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân dƣới 30 tuổi 95 4.19 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổỉ từ 30 đến 45 tuổi 4.20 97 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổi từ 45 đến 60 tuổi 99 4.21 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổi 60 4.22 Ảnh hƣởng thu nhập tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời 102 nông dân tỉnh Thái Bình 104 4.23 Một số thông tin ngƣời đƣợc vấn 106 4.24 Đánh giá ngƣời nông dân sách bảo hiểm y tế 111 4.25 Các yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình năm 2012 4.26 114 Các yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình năm 2014 114 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ STT 2.1 Tên biểu đồ Trang Lộ trình bao phủ đối tƣợng có trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế từ 1992 – 2014 42 4.1 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân 4.2 Ý kiến ngƣời nông dân giải pháp thu hút ngƣời nông dân tham gia bảo hiểm y tế năm 2014 112 127 viii DANH MỤC CÁC HÌNH STT Tên hình Trang 2.1 Hàm cầu Hicks 20 2.2 Hàm cầu Marshall 21 2.3 Bằng lòng trả (WTP) 26 3.1 Khung phân tích 53 ix TRÍCH YẾU LUẬN ÁN Tên tác giả: Vũ Ngọc Huyên Tên Luận án: Nghiên cứu nhu cầu bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 62 31 01 05 Tên sở đào tạo: Học viện Nông nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu (1) Làm rõ sở lý luận thực tiễn nhu cầu, cầu bảo hiểm y tế nông dân số lý luận liên quan tới phƣơng pháp nghiên cứu; (2) Đánh giá, phân tích thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân Tỉnh; (3) Xác định nhu cầu tham gia BHYT phân tích yếu tố ảnh hƣởng tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân thời gian qua địa bàn tỉnh Thái Bình; (4) Đề xuất số giải pháp nhằm khuyến khích, tăng cƣờng thu hút nông dân tham gia BHYT; đƣa số kiến nghị sách BHYT nƣớc ta thời gian tới Phƣơng pháp nghiên cứu Luận án sử dụng phƣơng pháp: Phƣơng pháp chọn điểm nghiên cứu; phƣơng pháp thu thập tài liệu, số liệu; phƣơng pháp tạo dựng thị trƣờng (CVM) để điều tra; phƣơng pháp tổng hợp, phân tích đánh giá (Phƣơng pháp toán học, phƣơng pháp thống kê mô tả, phƣơng pháp vấn chuyên gia, phƣơng pháp so sánh, xác định yếu tố ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân xây dựng mô hình phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân) Kết kết luận - Luận án nghiên cứu làm rõ sở lý luận sở thực tiễn cầu, nhu cầu; sở kinh tế xây dựng hàm cầu chất lƣợng số lƣợng hàng hoá, dịch vụ thay đổi; nhu cầu (cầu); phƣơng pháp tạo dựng thị trƣờng (CVM); khái niệm BHYT; sách, nghiên cứu liên quan tới nhu cầu, cầu BHYT Bên cạnh luận án đề cập đến sở thực tiễn đề tài số lý luận liên quan tới phƣơng pháp nghiên cứu - Luận án sử dụng phƣơng pháp tạo dựng thị trƣờng (CVM) để thu thập thông tin Phƣơng pháp CVM sử dụng kỹ thuật điều tra vấn mở (openended) trực tiếp ngƣời nông dân, cộng đồng dân cƣ thay đổi chất lƣợng hàng hóa, dịch vụ đến sở thích ngƣời đƣợc vấn - Luận án phân tích thực trạng tham gia BHYT nông dân tỉnh Thái Bình (Nhu cầu tham gia BHYT ngƣời nông dân lớn chiếm 85% số nông dân điều tra); mức sẵn lòng chi trả tham gia BHYT ngƣời nông dân Số ngƣời tham gia BHYT tăng nhanh năm gần - Luận án phân tích nhân tố ảnh hƣởng tới nhu cầu BHYT nông dân tỉnh Thái x Bình, bao gồm yếu tố nguyên nhân: độ tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, mức độ hiểu biết Ở nhóm độ tuổi, thu nhập khác việc định tham gia BHYT khác Ngoài nhiều nguyên nhân khác xuất phát từ tồn công tác KCB theo thẻ BHYT nhƣ: chất lƣợng phục vụ chƣa tốt, thủ tục KCB khó khăn, rƣờm rà, chất lƣợng thuốc không tốt nhiều loại thuốc đặc trị - Kết Luận án rằng, để giải nguyên nhân ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia BHYT thu hút ngƣời nông dân tham gia BHYT cần nâng cao chất lƣợng phục vụ, nâng cấp CSVC kỹ thuật phục vụ ngƣời khám chữa bệnh BHYT, sử dụng danh mục thuốc linh hoạt theo quy định Nhà nƣớc; tăng cƣờng lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền, nâng cao chất lƣợng hoạt động Ban đạo chăm sóc sức khoẻ nhân dân; cần có biện pháp tuyên truyền, nâng cao nhận thức nông dân tầm quan trọng nhƣ tính nhân văn sách BHYT Bên cạnh đó, Nhà nƣớc nhƣ tỉnh Thái Bình cần đầu tƣ phát triển sách kinh tế xã hội khác nhƣ: xóa đói giảm nghèo, chƣơng trình vay vốn để phát triển kinh tế, áp dụng khoa học kỹ thuật, phát triển ngành, nghề địa bàn xã, huyện tỉnh để từ nâng cao mức sống, thu nhập, nhận thức ngƣời dân Đó vấn đề mấu chốt để tiến hành BHYT cho toàn dân - Luận án nguồn cung cấp thông tin khoa học giải sách bảo hiểm y tế đồng thu hút ngƣời nông dân tham gia bảo hiểm y tế cho nhà nghiên cứu, quan tham mƣu hoạch định sách Trung ƣơng địa phƣơng có điều kiện tƣơng tự, quan thực thi sách, quản lý, đạo tổ chức thực sách xã hội nông dân nƣớc nói chung nông dân tỉnh Thái Bình nói riêng, đáp ứng yêu cầu đòi hỏi thực tiễn đất nƣớc thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, đại hóa hội nhập kinh tế quốc tế nƣớc ta xi Theo anh (chị) tỷ lệ nông dân chƣa tham gia BHYT [ ] Chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Kinh tế gia đình khó khăn [ ] Thiếu thông tin [ ] Chƣa có nhu cầu [ ] Thủ tục tham gia phức tạp [ ] Khó khăn thủ tục việc KCB [ ] Chất lƣợng khám chữa bệnh sở y tế chƣa đảm bảo [ ] Cơ sở vật chất sở y tế thấp [ ] Mức đóng BHYT cao [ ] Khác (nêu rõ) Theo anh (chị) thủ tục khám, chữa bệnh ngƣời tham gia BHYT có phức tạp không? (ghi theo mã: = có; = không; = không biết; = câu trả lời) 10 Theo anh (chị) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT cần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 11 Theo quy định, ngƣời tham gia BHYT đƣợc toán 80% chi phí khám/chữa bệnh Anh (chị) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = không phù hợp; = ý kiến/câu trả lời) 12 Theo quy định, ngƣời tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, họ đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 150 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Anh (chị) đánh giá nhƣ mức chi trả này? [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 13 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngoài) Anh (chị) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 14 Anh (chị) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ngƣời tham gia BHYTT đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 15 Theo anh (chị) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)…………… 16 Anh (chị) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……7 Anh (chị) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)………………… 18 Đánh giá anh (bà) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 19 Đánh giá anh (chị) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 20 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, 151 thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 22 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 23 Theo anh (chị) để ngƣời dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)……………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 24 Anh (chị) đánh giá nhƣ vai trò sách BHYT phát triển kinh tế, xã hội địa phƣơng? (ghi theo mã: = quan trọng, = quan trọng; = bình thường; = không quan trọng; = không biết; = câu trả lời) 25 Theo anh (chị) để thu hút nhiều nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 26 Theo lộ trình Luật BHYT đến năm 2014 không hình thức BHYT tự nguyện, Anh/Chị có đồng ý với sách không? (ghi theo mã: = có; = không; = câu trả lời) Xin chân thành cảm ơn Anh (Chị) cung cấp thông tin!!! 152 PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ, THỊ TRẤN Ngày tháng năm 2012 Thôn (xóm) Xã (thị trấn) Huyện Tỉnh: Thái Bình Phần I THÔNG TIN CHUNG Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Tuổi Giới tính (Nam =1; Nữ = 0) Quan hệ với chủ hộ (ghi theo mã: = thân chủ hộ; = vợ/chồng; = trai/gái; = dâu/rể; = bố/mẹ) Trình độ học vấn ngƣời đƣợc vấn (ghi theo số năm học) Trong gia đình ông (bà), ngƣời đƣa định sản xuất? (ghi theo mã: = thân người định; = vợ/chồng; = trai/gái; = râu/dể; = bố/mẹ) Tổng số nhân gia đình Số nhân nông nghiệp Tổng số lao động gia đình 10 Số lao động nông nghiệp 11 Nguồn thu nhập gia đình (ghi theo mã: = trồng trọt; = chăn nuôi; = ngành nghề; = buôn bán; = nguồn khác (lương, làm thuê )) 12 Tổng thu nhập gia đình năm (triệu đồng) Phần II NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 13 Ông (bà) có nghe nói (biết) đến sách bảo hiểm y tế (BHYT) không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/không trả lời) 14 Nếu có, ông (bà) biết đến sách BHYT từ nguồn thông tin nào? [ ] Các phƣơng tiện thông tin đại chúng (hệ thống truyền thanh, truyền hình ) [ ] Giới thiệu nhân viên thu BHYT địa phƣơng [ ] Các nguồn khác (nêu rõ) 15 Chính sách BHYT có cần thiết gia đình ông bà không? (ghi theo mã: = cần thiết; = không cần thiết; = không biết; = câu trả lời) 16 Trong gia đình ông (bà) có ngƣời tham gia BHYT? 153 Phần III NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NGƢỜI DÂN 17 Ông (bà) có thƣờng xuyên khám chữa bệnh không? (ghi theo mã: = không khám chữa bệnh; = (1 lần); = (2-3 lần); = liên tục (> lần)) 18 Theo ông (bà) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……………… 19 Ông (bà) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 20 Ông (bà) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 21 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 22 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 23 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 24 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 25 Ông (bà) có tham gia BHYT không? [ ] Có → Chuyển câu 26 [ ] Không → Chuyển câu 46 26 Ông (bà) cho biết lý tham gia BHYT? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật [ ] Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh [ ] Chia sẻ rủi ro với ngƣời [ ] Tuổi cao [ ] Sức khoẻ yếu [ ] Để KCB 154 [ ] Do giới thiệu ngƣời thu BHYT [ ] Lý khác (nêu rõ) 27 Hiện mức tiền mà ông (bà) tham gia BHYT bao nhiêu? đồng/năm? 28 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức đóng góp BHYT tại? (ghi theo mã: = cao; = cao; = trung bình; = thấp; = thấp; = ý kiến/câu trả lời) 29 Theo ông (bà) mức phí BHYT có phù hợp với thu nhập ngƣời dân địa phƣơng mà ông bà sinh sống không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 30 Theo ông (bà) mức phí BHYT có thu hút đƣợc ngƣời dân địa phƣơng tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 31 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYT? 32 Theo ông (bà) thủ tục để tham gia BHYT có phức tạp không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 33 Ông (bà) có thƣờng xuyên khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT không? (ghi theo mã: = có; = không; = câu trả lời) 34 Theo Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTcần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 35 Theo quy định, ông (bà) đƣợc BHYT toán 80% chi phí khám/chữa bệnh Ông (bà) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = không phù hợp; = ý kiến/câu trả lời) 36 Khi ông (bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, ông (bà) đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Ông (bà) đánh giá nhƣ mức chi trả này? 155 [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 37 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngoài) Ông (bà) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 38 Ông (bà) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ông bà đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 39 Ông (bà) đánh giá nhƣ thái độ phục vụ y, bác sĩ, nhân viên y tế ông (bà) tham gia khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 40 So sánh hình thức khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT với hình thức khám, chữa bệnh (không theo chế độ BHYT) Ông (bà) cho biết: Sử dụng dấu KCB theo chế độ BHYT [= (đánh giá ngang nhau; KCB theo dịch vụ < (kém hơn); > (tốt hơn)] Chất lƣợng thuốc Chất lƣợng thuốc Dịch vụ kỹ thuật Dịch vụ kỹ thuật Thái độ phục vụ Thái độ phục vụ 41 Giả sử thời gian tới mức phí tham gia BHYT tăng so với mức (450.000 đồng/ngƣời/năm), ông (bà) có tiếp tục tham gia BHYT không? (ghi theo mã: = Có; = Không; = Không có ý kiến/câu trả lời) 42 Nếu có, mức phí ông (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYT? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT sẵn lòng 156 chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 460.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 470.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 480.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm; 43 Lý mà ông (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 42)? 44.Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)………………………………………………… 45 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 46 Tại ông (bà) chƣa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? [ ] Thủ tục tham gia BHYT khó khăn, rƣờm rà [ ] Thủ tục KCB theo chế độ BHYT khó khăn [ ] Bản thân thói quen khám, chữa bệnh [ ] Thu nhập gia đình thấp, không đủ điều kiện để tham gia BHYT [ ] Bản thân chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Cơ sở hạ tầng sở KCB theo chế độ BHYT chất lƣợng [ ] Thái độ phục vụ quan BHXH không tốt [ ] Mức phí BHYT cao [ ] Lý khác (nêu rõ) 47 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức phí BHYTTN (450.000 đồng/ngƣời/năm)? (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Không có ý kiến/câu trả lời) 157 48 Trong thời gian tới ông (bà) có dự định tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = không; = không biết; = câu trả lời) 49 Nếu có, mức phí ông (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 450.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 440.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 430.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 420.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm 50 Lý mà ông (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 49)? 51 Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)…………………………………………… 52 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn ông (bà) cung cấp thông tin! 158 PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ, THỊ TRẤN Ngày tháng năm 2014 Thôn (xóm) Xã (thị trấn) Huyện Tỉnh: Thái Bình Phần I THÔNG TIN CHUNG Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Tuổi Giới tính (Nam =1; Nữ = 0) Quan hệ với chủ hộ (ghi theo mã: = thân chủ hộ; = vợ/chồng; = trai/gái; = dâu/rể; = bố/mẹ) Trình độ học vấn ngƣời đƣợc vấn (ghi theo số năm học) Trong gia đình ông (bà), ngƣời đƣa định sản xuất? (ghi theo mã: = thân người định; = vợ/chồng; = trai/gái; = râu/dể; = bố/mẹ) Tổng số nhân gia đình Số nhân nông nghiệp Tổng số lao động gia đình 10 Số lao động nông nghiệp 11 Nguồn thu nhập gia đình (ghi theo mã: = trồng trọt; = chăn nuôi; = ngành nghề; = buôn bán; = nguồn khác (lương, làm thuê )) 12 Tổng thu nhập gia đình năm (triệu đồng) Phần II NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 13 Ông (bà) có nghe nói (biết) đến sách bảo hiểm y tế (BHYT) không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/không trả lời) 14 Nếu có, ông (bà) biết đến sách BHYT từ nguồn thông tin nào? [ ] Các phƣơng tiện thông tin đại chúng (hệ thống truyền thanh, truyền hình ) [ ] Giới thiệu nhân viên thu BHYT địa phƣơng [ ] Các nguồn khác (nêu rõ) 15 Chính sách BHYT có cần thiết gia đình ông bà không? (ghi theo mã: = cần thiết; = không cần thiết; = không biết; = câu trả lời) 16 Trong gia đình ông (bà) có ngƣời tham gia BHYT? 159 Phần III NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NGƢỜI DÂN 17 Ông (bà) có thƣờng xuyên khám chữa bệnh không? (ghi theo mã: = không khám chữa bệnh; = (1 lần); = (2-3 lần); = liên tục (> lần)) 18 Theo ông (bà) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……………… 19 Ông (bà) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 20 Ông (bà) vui lòng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 21 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 22 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 23 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 24 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 25 Ông (bà) có tham gia BHYT không? [ ] Có → Chuyển câu 26 [ ] Không → Chuyển câu 46 26 Ông (bà) cho biết lý tham gia BHYT? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật [ ] Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh [ ] Chia sẻ rủi ro với ngƣời [ ] Tuổi cao [ ] Sức khoẻ yếu [ ] Để KCB 160 [ ] Do giới thiệu ngƣời thu BHYT [ ] Lý khác (nêu rõ) 27 Hiện mức tiền mà ông (bà) tham gia BHYT bao nhiêu? đồng/năm? 28 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức đóng góp BHYT tại? (ghi theo mã: = cao; = cao; = trung bình; = thấp; = thấp; = ý kiến/câu trả lời) 29 Theo ông (bà) mức phí BHYT có phù hợp với thu nhập ngƣời dân địa phƣơng mà ông bà sinh sống không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 30 Theo ông (bà) mức phí BHYT có thu hút đƣợc ngƣời dân địa phƣơng tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 31 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYT? 32 Theo ông (bà) thủ tục để tham gia BHYT có phức tạp không? (ghi theo mã: = có; = không; = ý kiến/câu trả lời) 33 Ông (bà) có thƣờng xuyên khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT không? (ghi theo mã: = có; = không; = câu trả lời) 34 Theo Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTcần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 35 Theo quy định, ông (bà) đƣợc BHYT toán 80% chi phí khám/chữa bệnh Ông (bà) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = không phù hợp; = ý kiến/câu trả lời) 36 Khi ông (bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, ông (bà) đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Ông (bà) đánh giá nhƣ mức chi trả này? 161 [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 37 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngoài) Ông (bà) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Không có ý kiến/câu trả lời 38 Ông (bà) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ông bà đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 39 Ông (bà) đánh giá nhƣ thái độ phục vụ y, bác sĩ, nhân viên y tế ông (bà) tham gia khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Không có ý kiến) 40 So sánh hình thức khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT với hình thức khám, chữa bệnh (không theo chế độ BHYT) Ông (bà) cho biết: Sử dụng dấu KCB theo chế độ BHYT [= (đánh giá ngang nhau; KCB theo dịch vụ < (kém hơn); > (tốt hơn)] Chất lƣợng thuốc Chất lƣợng thuốc Dịch vụ kỹ thuật Dịch vụ kỹ thuật Thái độ phục vụ Thái độ phục vụ 41 Giả sử thời gian tới mức phí tham gia BHYT tăng so với mức (450.000 đồng/ngƣời/năm), ông (bà) có tiếp tục tham gia BHYT không? (ghi theo mã: = Có; = Không; = Không có ý kiến/câu trả lời) 42 Nếu có, mức phí ông (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYT? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT sẵn lòng 162 chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 460.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 470.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 480.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm; 43 Lý mà ông (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 42)? 44.Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)………………………………………………… 45 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 46 Tại ông (bà) chƣa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? [ ] Thủ tục tham gia BHYT khó khăn, rƣờm rà [ ] Thủ tục KCB theo chế độ BHYT khó khăn [ ] Bản thân thói quen khám, chữa bệnh [ ] Thu nhập gia đình thấp, không đủ điều kiện để tham gia BHYT [ ] Bản thân chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Cơ sở hạ tầng sở KCB theo chế độ BHYT chất lƣợng [ ] Thái độ phục vụ quan BHXH không tốt [ ] Mức phí BHYT cao [ ] Lý khác (nêu rõ) 47 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức phí BHYTTN (450.000 đồng/ngƣời/năm)? (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Không có ý kiến/câu trả lời) 163 48 Trong thời gian tới ông (bà) có dự định tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = không; = không biết; = câu trả lời) 49 Nếu có, mức phí ông (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 450.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 440.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 430.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 420.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm 50 Lý mà ông (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 49)? 51 Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)…………………………………………… 52 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn ông (bà) cung cấp thông tin! 164 ... VỀ NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 2.1 Cơ sở lý luận nhu cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.1.1 Lý luận bảo hiểm y tế 2.1.2 Lý luận nhu cầu, cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.2 Thực tiễn thực sách tham. .. Thái Bình 72 4.2.1 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình 72 4.2.2 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình 76 4.3 Các y u tố ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia. .. thu bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 67 4.1.4 Tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội tỉnhThái Bình 70 4.2 Thực trạng nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân địa bàn tỉnh Thái