Phát triển công tác xã hội trong bệnh viên

K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Báo cáo đ d n H i th o khoa h c PHÁT TRI N CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N Đ LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH PGS.TS Tr H nh Nga* ng Ban t ch c H i th o H i th o "Công tác xã h i b nh vi n - Nh ng v n đ lý lu n th c ti n th c hành" h i th o c p tr ng i h c Khoa h c Xã h i & Nhân v n N i dung h i th o đ c t p trung vào m t nh ng v n đ nóng hi n c a ngành cơng tác xã h i công tác xã h i ngành y t Chúng ta đ u bi t, n m 2010 đ c đánh d u n m đ i c a ngành công tác xã h i n c ta " án phát tri n ngh công tác xã h i Vi t Nam, giai đo n 2010-2020" (g i t t án 32) đ c phê t án t p trung vào vi c phát tri n ngh công tác xã h i thông qua vi c ban hành v n b n pháp lý m đ ng cho s hình thành phát tri n ngành công tác xã h i Vi t Nam án 32 c ng t p trung vào vi c phát tri n ngu n nhân l c công tác xã h i v i m c ti u đ n n m 2020 đ t n c s có 60 000 ng i làm vi c l nh v c công tác xã h i n có 55 tr ng đ i h c, cao đ ng đào t o c nhân ngành công tác xã h i Tuy nhiên, m t th c t có th th y, cơng tác xã h i r t thi u ngu n nhân l c có ch t l ng cao m t s tr ng đào t o công tác xã h i, h u nh khơng có gi ng viên chun ngành v cơng tác xã h i Nh ng v n đ xã h i ngày nhi u, nhu c u xã h i ngày địi h i ph i có đ i ng nhân vi n xã h i h tr nh ng s l ng không đ đáp ng c ng nh ch t l ng ch a đ m b o M t s l nh v c nh ch m sóc s c kh e, y t , b nh vi n h u nh khơng có * Tr ng khoa Công tác xã h i Tr h c Qu c gia TP HCM ng -1- H Khoa h c Xã h i & Nhân v n - i NH NG V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N phịng tham v n, phịng cơng tác xã h i nhân viên xã h i làm vi c l nh v c b nh vi n Trong t i n c phát tri n, công tác xã h i b nh vi n đ c đánh giá r t quan tr ng có m t đ i ng nhân vi n l n Vì t i b nh vi n, nhân viên xã h i m t thành ph n ê kíp tr li u Nhân viên xã h i có nhi m v tìm hi u ngun nhân gây b nh ph ng pháp ch a tr thích h p tr n c s thu th p thông tin v u ki n s ng, thói quen cá tính đ c m tâm lý c a b nh nhân Nhân viên xã h i th c hi n tr giúp v tâm lý đ i v i ng i b nh nh : tr n an, gi m áp l c, tránh x u h t v n v u tr … Nhân viên xã h i c ng có th tham m u v k ho ch xu t vi n c a b nh nhân theo dõi b nh nhân sau vi n Ch m sóc s c kho t i gia đ nh c ng đ ng c ng r t c n có s tham gia c a nhân viên xã h i H có th tham d vào ho t đ ng ch m sóc s c kho ban đ u t i c ng đ ng nh : truy n thông, giáo d c s c kho giúp nhóm đ c thù ph c h i, phát tri n th ch t tinh th n … S xu t hi n c a nhân viên xã h i ch m sóc s c kh e t i c ng đ ng ph ng th c đ m r ng m ng l i ch m sóc s c kh e đ n v i ng i dân m i n i m i lúc, nh m khuy n khích h tích c c tham gia gi i quy t nh ng v n đ s c kho b ng kh n ng c a v i ph ng pháp thích h p ng th i, cơng tác xã h i cịn c n thi t ph i đ c ng d ng c p ho ch đ nh sách v ch m sóc s c kh e Nh ng n m g n t i m t s b nh vi n n Trung ng c ng tri n khai ho t đ ng công tác xã h i v i s tham gia c a đ i ng nhân vi n y t kiêm nhi m tình nguy n viên nh m h tr th y thu c phân lo i b nh nhân t v n, gi i thi u d ch v chuy n ti p, h tr ch m sóc cho ng i b nh … góp ph n làm gi m b t khó kh n tr nh ti p c n s d ng d ch v khám ch a b nh M t s mơ hình t ch c c a ho t đ ng công tác xã h i b nh vi n t i c ng đ ng c ng đ c hình thành th c ti n nh : phịng cơng tác xã h i, -2- K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 phịng Ch m sóc khách hàng t T thi n xã h i,… thu c b nh vi n hay nhóm cơng tác xã h i tham gia h tr ng i có HIV/AIDS, b nh nhân tâm th n, giúp ph c h i ch c n ng t i xã/ph ng … Tuy nhiên, ho t đ ng m i ch mang tính t phát ch a đ c u ch nh b i v n b n mang tính pháp lý i ng cán b tham gia ho t đ ng ch y u m i ch có nhi t huy t kinh nghi m ch a đ c đào t o, b i d ng v ki n th c, k n ng n n th ng thi u tính chuyên nghi p, hi u qu ho t đ ng ch a đ c nh mong đ i Cùng v i đ án phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n c a B y t giai đo n 2011 2020, có th th y Nhà n c r t quan tâm đ n m ng Tuy nhiên, hi n t i v n ch a có nh ng nghiên c u th c đ đánh giá th c tr ng, nguyên nhân, nhu c u xã h i c ng nh hi u qu ho t đ ng c a phịng cơng tác xã h i t i b nh vi n H i th o v i ch đ “Công tác xã h i b nh vi n, nh ng v n đ lý lu n th c ti n th c hành” mong mu n s đ a m t h th ng lý thuy t c s lý lu n v công tác xã h i b nh vi n; vi c áp d ng phát tri n công tác xã h i b nh vi n t i m t s n c phát tri n; tình hình th c t t i b nh vi n phòng khám tr n đ a bàn thành ph H Chí Minh v nhu c u c a b nh nhân thân nhân đ i ng y bác s v vi c c n thi t ph i có nhân viên xã h i phịng cơng tác xã h i; vai trò c a nhân viên xã h i t i b nh vi n; đánh giá hi u qu ho t đ ng c a mơ hình công tác xã h i b nh vi n hi n đ c tri n khai th c hi n t i b nh vi n, phòng khám c th u khuy t m, nh ng m t t n t i h n ch ; d a t t c nh ng tham lu n v lý thuy t th c t , h i th o s c g ng đ a m t mơ hình cơng tác xã h i b nh vi n có th ng d ng t i b nh vi n, phịng khám có th đem l i hi u qu c th thi t th c ã có 20 vi t c a tác gi kh p n i c n c g i tham gia h i th o ó nh ng vi t đ c t p trung vào b n ch đ : -3- NH NG V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N - H th ng sách khung pháp lý li n quan đ n trình hình thành phát tri n ngh công tác xã h i ngành y t - L ch s hình thành ngành cơng tác xã h i c s lý lu n cho s hình thành phát tri n ngh cơng tác xã h i b nh vi n: L ch s h nh thành ngành CTXH c s lý lu n c a s phát tri n ngành CTXH b nh vi n, mơ hình d ch v xã h i c b n mơ hình sáng ki n ch m sóc s c kh e cho ng i b nh, ng i nhà b nh nhân đ i ng y bác s c ng đ ng - Nh ng h c kinh nghi m t phát tri n ngh công tác xã h i th gi i - Th c tr ng nhu c u phát tri n ngành công tác xã h i b nh vi n Vi t Nam: Các v n đ v ch m sóc s c kh e, nhu c u c a b nh vi n đ i v i ngh CTXH, th c tr ng áp d ng CTXH b nh vi n t i phòng khám, b nh vi n (đánh giá hi u qu u khuy t m, t n t i h n ch , ) - Công tác đào t o li n quan đ n chuyên ngành công tác xã h i b nh vi n: Ch ng tr nh đào t o, công tác th c hành th c t p c a sinh viên ngành công tác xã h i vi c nâng cao n ng l c c a đ i ng giáo vi n Ph n tr nh bày d i s m qua m t s n i dung c a báo đ c trình bày K y u c a h i th o: Ph n n i dung th nh t c a K y u t p chung vào nh ng v n đ chung c a công tác xã h i b nh vi n Nói v h th ng sách khung pháp lý li n quan đ n trình hình thành phát tri n ngh công tác xã h i ngành y t , tác gi H nh Nga, bài: "H th ng khung pháp lý - C s phát tri n ngh công tác xã h i ngành y t " cho bi t: T n m 2010 có v n b n pháp lý đ c c quan qu n lý ban hành Trong có v n b n đóng vai trị quy t đ nh cho s hình thành phát tri n -4- K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 ngh cơng tác xã h i ngành Y t ó là: (1) Quy t đ nh s 32/2010/Q -TTg ngày 25/3/2010 c a Th t ng Chính ph ph t án Phát tri n ngh Công tác xã h i giai đo n 2010 – 2020 nh m phát tri n công tác xã h i tr thành m t ngh Vi t Nam (2) Nh m c th hóa Quy t đ nh s 32 c a Th t ng Chính ph vào th c ti n c a ngành Y t án phát tri n ngh Công tác xã h i ngành Y t giai đo n 2011-2010 đ c B tr ng B Y t ký quy t đ nh ban hành vào ngày 15/07/2011 theo Quy t đ nh s 2514 /Q -BYT Và (3) Thông t s 43/2015/TT-BYT B Y t ban hành ngày 26/11/2015 quy đ nh nhi m v hình th c t ch c th c hi n nhi m v công tác xã h i b nh vi n Nh ng c s pháp lý s t o u ki n cho ngh công tác xã h i phát tri n m nh m ngành y t th i gian t i Nói v l ch s hình thành phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n th gi i, tác gi Bùi Th Thanh Tuy n Tr n Th Trân Châu bi t công tác xã h i b nh vi n l n đ u tiên xu t hi n Anh vào cu i th k 19 n m 1895 sau xu t hi n M vào đ u th k 20 n m 1905 Lúc đ u nhân viên xã h i b nh vi n ch có vai trị "nhân viên phát ch n", sau phịng d ch v xã h i v i nhi m v cung c p d ch v tr giúp cho ng i b nh (vào n m 1905-1913) D n d n, nhân viên xã h i b nh vi n đ c chuyên nghi p hóa đ c g i nhân viên xã h i y t Nhân viên xã h i y t có ho t đ ng ch y u: Qu n lý tr ng h p v m ng y-xã h i ghi chép d li u gi ng d y v s c kh e theo dõi b nh nhân u ch nh m c phí m r ng d ch v y t b ng cách chuy n ng i b nh đ n nhà d ng b nh c quan phúc l i xã h i hay c s y t khác Tác gi Bùi Th Thanh Tuy n cho r ng xem l i l ch s phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n cho th y có s t ng đ ng v i tr nh h nh thành phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n i t Nam v c c u t ch c nhi m v c a nhân vi n xã h i b nh vi n -5- NH NG V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N c p đ n mô hình cơng tác xã h i b nh vi n t i M , tác gi Tr ng Nguy n Xuân Qu nh Ph m Th Thu cho bi t, b nh vi n M th ng có hai mơ hình cơng tác xã h i (CTXH) Mơ hình CTXH theo chi u d c có m t phòng CTXH chuyên nghi p u ph i ho t đ ng CTXH chung có đ i ng nhân viên xã h i có th th c hi n đ c nhi u vai trò có th ln chuy n v trí cho Mơ hình CTXH b nh vi n th hai đ c t ch c theo chi u ngang m i khoa ch c n ng s có m t nhân viên y xã h i riêng th c hi n công vi c chuy n môn đ c thù mà t ng chuyên khoa v i nh ng ki n th c sâu h n v b nh lý c a b nh nhân M i m t mơ hình CTXH nh th đ u có nh ng u m nh c m địi h i nhà qu n lý b nh vi n cân nh c áp d ng Vi t Nam Nói v ng d ng k t qu nghiên c u khoa h c v công tác xã h i b nh vi n ng d ng k t qu th ph i k đ n nghiên c u c a hai tác gi Nguy n Th Kim ng c Ph m Ng c Thanh v i vi t: "D án cu c s ng sau xu t vi n - M t nghiên c u v công tác xã h i b nh vi n" ây nghi n c u đ c th c hi n v i s h tr c a tr ng i h c Oxford b nh vi n B nh nhi t đ i TP H Chí Minh v i m c đích h tr b nh nhân/thân nhân nhi m trùng h th n kinh trung ng nhân viên y t qua vi c u ph i t v n s k t n i v i d ch v y t , nhà nghiên c u đ c i thi n nghiên c u y sinh k t qu ch m sóc s c kh e K t qu d án “Cu c s ng sau xu t vi n” cung c p nhà nghiên c u, nhân viên cơng tác xã h i nhìn th c t v nh ng khó kh n c a b nh nhân sau xu t vi n tr v nhà Khó kh n có th đ n v i b nh nhân ng i thân, t ch m sóc b nh nhân lúc nh p vi n, u tr b nh, sau xu t vi n hay vi c ti p c n thông tin, d ch v c n thi t c a b nh nhân T nh ng khó kh n mà tr n th c t b nh nhân ph i đ i di n, nhân viên công tác xã h i b nh vi n bi t đ c rõ s lên k ho ch h tr b nh nhân ng i nhà b nh nhân nh th nào, -6- K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 đ vi c ch m sóc s c kh e đ c c i thi n t t h n mang tính toàn di n D án c ng cung c p thông tin ho t đ ng cho đ n v đào t o có đ nh h ng đào t o công tác xã h i b nh vi n có th b i d ng h ng d n đào t o chuyên sâu cho c nhân cơng tác xã h i đ nh hình cơng vi c t ng lai M t nghiên c u khác đ c th c hi n t i b nh vi n t nh B n Tre c a tác gi Hu nh n Ch n Nguy n Th H ng v i m c đích t m hi u nhu c u phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n K t qu nghiên c u đ c trình bày vi t: "Công tác xã h i b nh vi n - Nhu c u c a b nh viên t i t nh B n Tre" cho th y b nh vi n đ u có nhu c u r t cao vi c n d ng nhân viên xã h i vào làm vi c Ti p theo nh ng vi t c a tác gi : Cao Li n H ng Nguy n Th Thanh Tùng, Ph m Th Tâm, T Th Thanh Th y, Phan Thành Phúc Ph m Th Oanh Th Thu Ph ng Nh ng báo đ c vi t dành cho nhóm b nh nhân khác b nh vi n (b nh nhân nghi n ch t, b nh nhân ng i cao tu i b Alzheimer, b nh nhân nhi m HIV) nh m ch nh ng đ c m tâm lý xã h i c a nhóm b nh nhân nh ng yêu c u v ki n th c, k n ng mà nhân vi n xã h i c n ph i có làm vi c v i nh ng nhóm b nh nhân khác Ph n th hai c a K y u h i th o vi t phân tích th c tr ng công tác xã h i b nh vi n công tác đào t o c nhân ngành công tác xã h i b nh vi n Các vi t đ c g i đ n h i th o t đ i di n c a b nh vi n v i m c đích tr nh bày th c tr ng ho t đ ng công tác xã h i di n b nh vi n Tác gi Lê Minh Hi n Nguy n Th Thùy D ng v i vi t: "K t qu ho t đ ng công tác xã h i t i b nh vi n Ch R y" cho th y T Y xã h i đ c thành l p b nh vi n Ch R y cách tr n 10 n m (n m -7- NH NG V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N 2004) có nhi u đóng góp cho vi c h tr b nh nhân nghèo ho t đ ng c a T Y xã h i ch y u mang tính ch t t thi n n v Y xã h i ch m i đ c ki n toàn l i t ch c thành l p phịng Cơng tác xã h i t 8/2015 T ng t nh B nh vi n Ch R y, tác gi oàn Th Thùy Loan v i vi t: "Th c tr ng tri n khai h at đ ng công tác xã h i t i b nh vi n a khoa t nh Khánh Hòa" tác gi Hu nh Th Kim Tuy n Nguy n Th Kim Long v i vi t: "Th c tr ng gi i pháp phát tri n ngh công tác xã h i b nh vi n lao b nh ph i t nh B n Tre" cho th y th c tr ng ho t đ ng CTXH b nh vi n a khoa t nh Khánh Hòa b nh vi n Lao B nh ph i t nh B n Tre Nhóm vi t trình bày v ch ng tr nh đào t o c nhân CTXH vi c k t n i v i b nh vi n đ đ a sinh vi n th c t p Tác gi Nguy n Ly Lai Nguy n Th Ph ng Linh vi t: "Công tác xã h i b nh vi n - Ch ng trình đào t o d i góc nhìn n d ng" b ng ph ng pháp nghi n c u đ nh tính thơng qua vi c phân tích 11 b ng thơng tin n d ng nhân viên công tác xã h i b nh vi n t n c Hoa K , Anh Qu c Canada T nhóm tác gi đ a nh ng lu n bàn khuy n ngh xây d ng đ c ng h c ph n công tác xã h i b nh vi n t i Vi t Nam Tác gi Lê Th Hoàng Li u v i vi t: "Ch ng trình đào t o c nhân công tác xã h i đ nh h ng chuyên ngành công tác xã h i b nh vi n – Thách th c c h i" cho bi t nh ng b t c p ch ng tr nh đào t o c n đ c gi i quy t đ k p th i có k ho ch đào t o c nhân CTXH l nh v c y t m t cách chuyên nghi p h n Ti p theo nhóm vi t c a tác gi nh ng gi ng vi n đ i h c, nh ng ng i có nhi u n m kinh nghi m -8- K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 vi c đ a sinh vi n th c t p t i b nh vi n Tác gi Ph m Th Tâm T Th Thanh Th y v i vi t: "Th c hành công tác xã h i b nh vi n - M t s khó kh n đ xu t" tác gi Chu D ng v i vi t: "Mơ hình cơng tác xã h i b nh vi n nhóm Happier th c hi n" vi t c a nhóm tác gi inh n Mãi Nguy n c Tài v i vi t: "Chân dung nhân viên công tác xã h i lâm sàng môi tr ng b nh vi n" cho bi t nh ng thu n l i khó kh n đ a sinh vi n th c t p b nh vi n nh ng gi i pháp đ c tác gi đ xu t đ c i ti n công tác th c t p b nh vi n c a sinh vi n đ c t t h n Ban t ch c H i th o c g ng h t s c đ n ch n m t cách đ y đ nh t nh ng cơng trình c a tác gi g i v tham d Ban t ch c chân thành cám n tác gi quan tâm g i đ n tham d báo cáo t i H i th o Nh ng đóng góp tâm huy t c a quý tác gi làm n n thành công c a H i th o Xin kính chúc quý v đ i bi u d i s c kh e, may m n thành công! Chúc H i th o thành cơng t t đ p! Thành ph H Chí Minh, ngày 26 tháng 11 n m 2016 -9- K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V N LÝ LU N VÀ TH C TI N TH C HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 PH N NH NG V N Đ CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N - 11 - ... V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N phòng tham v n, phịng cơng tác xã h i nhân viên xã h i làm vi c l nh v c b nh vi n Trong t i n c phát tri n, công tác xã h i b nh vi n đ c... PH N NH NG V N Đ CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N - 11 - NH NG V N PH N 1: CHUNG V CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N - 12 - K Y U H I TH O KHOA H C: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG B NH VI N NH NG V... án Phát tri n ngh Công tác xã h i giai đo n 2010 – 2020 (g i t t án 32) nh m t m nh n quan tr ng cho s phát tri n ngành Công tác xã h i t i Vi t Nam M c tiêu c a án phát tri n ngh Công tác xã