Bài Giảng KST : Nấm Lưỡng Hình

NẤM lưỡng hình... Mục tiêu bài học• Nêu đặc tính sinh thái và dịch tễ của vi nấm lưỡng hình • Liệt kê các loài vi nấm lưỡng hình gặp ở Việt Nam và các thể bệnh do các vi nấm này gây ra

NẤM lưỡng hình

Mục tiêu bài học

• Nêu đặc tính sinh thái và dịch tễ của vi nấm lưỡng hình

• Liệt kê các loài vi nấm lưỡng hình gặp ở Việt Nam và các thể bệnh do các vi nấm này gây ra

• Trình bày các phương pháp cơ bản dùng trong chuẩn đoán bệnh do nấm lưỡng hình gây ra

• Trình bày nguyên tắc chọn thuốc điều trị các bệnh do nấm lưỡng hình gây ra

Hình thể

• Dạng sợi: sống hoại sinh ở ngoại cảnh, sinh các bào tử đính và có khả năng lây nhiễm

• Dạng men: ký sinh trong mô ký chủ, có khả năng gây bệnh nhưng chết nhanh khi rời khỏi cơ thể ký chủ nên không có khả năng lây nhiễm

Nấm lưỡng hình

Tên vi nấm Bệnh gây ra

Blastomyces dermatitis Blastomycosis

Histoplasma capsulatum Histoplasmosis

Coccidioides immitis Coccidioidomycosis

Sporothrix schenckii Sporotrichosis

Penicillium marneffei Penicilosis

Sporothrix schenckii

• Nấm lưỡng hình

• Sống hoại sinh trên trong đất trên thực vật mục nát, trên vỏ cây, trên những cột gỗ

• Gây bệnh dưới dạng nấm men

• Phát triển tốt nhất ở 26-27 oC

• Xâm nhập vào cơ thể do gai đâm hoặc các vết xước ngoài da

• Có thể xâm nhập qua đường hô hấp gây bệnh phổi nguyên phát

• Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam nhiều hơn nữ

Sporothrix schenckii

• Thể da – mạch bạch huyết

• Thể da cố định

• Thể lan tỏa

• Thể phổi nguyên phát

Điều trị

• Bệnh Sporothrix thể da

– KI bão hòa dạng uống

– Itraconazol và Fluconazol

• Bệnh Sporothrix phổi, dạng xương khớp

– Amphotericin B (nặng)

– Itraconanzol (nhẹ)

Penicillium marneffei

• Nấm lưỡng hình

• Nhiễm qua đường hô hấp do hít phải bào tử nấm

• Gây bệnh mạn tính, lan tỏa (người suy giảm miễn dịch)

• Dấu hiệu lâm sàng: sốt, chán ăn, giảm bạch cầu, tiểu cầu, sụt cân, tiêu chảy

• Xuất hiện những mụn nước có rốn ở da

• Bệnh tiến triển nhanh ở người suy giảm miễn dịch

Penicillium marneffei

• Bệnh phẩm: máu, da

• Xét nghiệm: sinh thiết rồi nhuộm, cấy trên môi trường

• Chẩn đoán bằng miễn dịch khuếch tán

• Điều trị:

• Amphotericin B + flucytosin (2 tuần), itraconazol 10 tuần