Bài Giảng KST: Giun đũa - Giun Kim

MỤC TIÊU Mô tả hình thể giun trưởng thành và các dạng trứng..  Xác định giun đũa ở giai đoạn lạc chỗ hay giai đoạn chu du khi chúng đang ký sinh ở một cơ quan trong cơ thể người... Hìn

GIUN ĐŨA

Bộ môn Vi sinh - Ký sinh Môn học: Ký sinh trùng

GIUN ĐŨA Ở NGƯỜI (ASCARIS LUMBRICOIDES)

MỤC TIÊU

 Mô tả hình thể giun trưởng thành và các dạng trứng

 Nêu đặc điểm sinh học vận dụng vào giải thích triệu chứng bệnh và phương pháp chẩn đoán

 Trình bày cách điều trị và ngừa bệnh giun đũa

 Giải thích đặc điểm phổ biến của giun đũa

 Xác định giun đũa ở giai đoạn lạc chỗ hay giai đoạn chu du khi chúng đang ký sinh ở một cơ quan trong cơ thể người

Hình thể giun đũa trưởng thành

Hình thể con trưởng thành và trứng của Ascaris lumbricoides

CÁC LOẠI TRỨNG GIUN ĐŨA

1

3

4

2

1 Điển hình, không thụ tinh

2 Không điển hình, thụ tinh

3 Điển hình, thụ tinh (chứa phôi bào)

4 Điển hình, thụ tinh (chứa phôi)

Chu trình phát triển của giun đũa (Ascaris

lumbricoides)

DỊCH TỄ

• Tỉ lệ nhiễm giun đũa cao do:

• Điều kiện khí hậu nhiệt đới

• Vệ sinh kém

• Sức đề kháng của trứng cao

(Formol 10%, HCl 1-2%, sống 4-5 năm)

TRIỆU CHỨNG

 Giai đoạn ấu trùng di chuyển

• Phổi (hội chứng Loeffler)

• Ấu trùng di chuyển lạc chỗ: nảo, mắt, thận

 Giai đoạn giun trưởng thành ở ruột non:

• Số lượng ít gây RLTH nhẹ

• Số lượng nhiều nôn ra giun, gây tắc ruột, viêm ruột thừa, thủng ruột.

• Rối loạn thần kinh: quạu, mất ngủ, co giật

• Suy nhược cơ thể do 15-20 giun lấy 4g protein/ ngày

(Trẻ em cần 40g protein/ ngày, 100g thịt cá cho 20g protein)

 Giun di chuyển lạc chỗ: mũi, miệng, gan, tụy, ống mật.

Ấu trùng giun đũa ở phổi

Giun đũa gây hiện tượng tắc ruột

Giun đũa di chuyển lạc chỗ (giun trưởng thành ở gan)

Giun đũa gây áp xe gan

Giun đũa trong ống mật của người

Qua hình siêu âm, giun đũa trong ống dẫn mật của người, Bệnh nhân có BCTT tăng khoảng 50%, vàng da, gan to, lách to.

Giun đũa chui ra mũi, miệng

CHẨN ĐOÁN

 Giai đoạn ấu trùng

• Dựa vào lâm sàng

• Công thức máu BCTT 20-40% (1-3 tuần sau khi nhiễm)

• Ấu trùng/ đàm

 Giai đoạn con trưởng thành ở ruột

• Xét nghiệm phân tìm trứng

• Flubendazol (Fluvermal) giống Vermox

• Albendazol (Zentel, Aldazol)

Liều: 200 mg/v, liều duy nhất 400 mg

GIUN KIM

Bộ môn Vi sinh - Ký sinh Môn học: Ký sinh trùng

Giun kim

Enterobius vermicularis

MỤC TIÊU

1 Mô tả hình dạng giun trưởng thành và trứng

2 Nêu đặc điểm sinh học của giun kim, từ đó giải thích về

tính dễ lây lan bệnh giun kim.

3 Trình bày cách chuẩn đoán bệnh giun kim, đặc biệt bằng

phương pháp Gramham

4 Nêu cách điều trị hữu hiệu bệnh giun kim và phương

pháp phòng bệnh

Hình thể con trưởng thành và trứng của Enterobius vermicularis

Thực quản ụ phình

Hình thể giun kim cái trưởng thành

Chu trình phát triển của giun kim (Enterobius vermicularis)

TÁC HẠI

1 Rối loạn ở ruột: đau bụng, tiêu chảy, viêm ruột mãn tính, viêm ruột

thừa Chàm hóa vùng hậu môn

2 Rối loạn thần kinh: mất ngủ, khóc đêm, khó chịu, làm kinh, nghiến

răng về đêm (thường gặp ở trẻ)

3 Rối loạn cơ quan sinh dục: viêm âm hộ

Ảnh hưởng khả năng phát triển: gầy, xanh xao, bụng to, biếng ăn

CHUẨN ĐOÁN

 Lâm sàng: ngứa hậu môn (giun trưởng thành)

ĐIỀU TRỊ

 Pyrvinium embonat (Povanyl, Vanquin)

Liều: 5 mg/kg (phân màu đỏ)

 Pyrantel (Combantrin, Helmintox)

Liều: 10 mg/kg (giống liều giun đũa)

 Mebendazol (Vermox, Vermifar) liều: 100 mg/v (Fugacar) liều: 500 mg/v

 Flubendazol (Fluvermal) liều: 100 mg/v

 Albendazol (Zentel) liều: 200 mg/v