Bài Giảng KST : Alassezia

furfur ở vết thương bệnh lang ben Tế bào men và sợi nấm tạo thành ổ nấm trong một xoang ở lớp sừng của da Sự phát triển thành sợi nấm của tế bào men Sự nẩy những chồi bên hông sợi n

VI NẤM MALASSEZIA SPP.

Bộ môn Vi sinh - Ký sinh Môn học: Ký sinh trùng

ĐẠI CƯƠNG VỀ VI NẤM MALASSEZIA

Lịch sử

Eichstedt (1846): phát hiện nấm men ở bệnh lang ben

Từ 1946 – 1996: Tên gọi không thống nhất

Gặp ở nhiều loại vẩy da: Lang ben, vẩy nến, da bình thường.

Cần lipid bắt buộc  không nuôi được

lưỡng hình  Pityrosporum (men); Malassezia (sợi)

Dạng men: hình cầu (P orbiculare), bầu dục (P ovale)

1970  3 loài được định danh :

Pityrosporum ovale

Pityrosporum orbiculare

1977: chu trình phát triển Malassezia sp.

TB men cầu

TB men bầu dụcDạng sợi

P ovale = P orbiculare

Năm 1986:

Malassezia furfur (Robin) Baillon

Malassezia pachydermatis (Weidman) C.W Dodge

Sau 1986: phân loại dựa trên phân tích gen

(% G+C; tái tổ hợp ADN-ADN)

Năm 1995, 7 loài Malassezia spp theo phân loại mới

• Malassezia furfur (Robin) Baillon.

• Malassezia globosa Midgley và cs.

• Malassezia obtuse Midley và cs

• Malassezia restricta Gúeho và cs

• Malassezia slooffiae Guillot và cs.

• Malassezia sympodialis Simmons và Gúeho

• Malassezia pachydermatis (Weidman) C.W Dodge

Malassezia dermatis sp nov.

Malassezia japonica sp nov.

Malassezia nana sp nov.

4 loài mới phát hiện

ĐẶC ĐIỂM HÌNH THỂ, SINH LÝ, SINH HOÁ CỦA MALASSEZIA SPP.

Phát triển được ở môi trường SGA: M pachydermatis

6 loài còn lại phát triển trên môi trường có bổ sung chất béo

Malassezia furfur hoại sinh ở da/ KHV điện tử quét

Bệnh học

1. Bệnh lang ben

2. Viêm da tăng tiết bã và gầu

3. Bệnh viêm nang lông

4. Viêm da thể tạng

5. Bệnh vẩy nến

6. Nhiễm trùng lan toả

7. Malassezia ở thú

Hình thể M furfur ở vết thương bệnh lang ben

Tế bào men và sợi nấm tạo thành ổ nấm

trong một xoang ở lớp sừng của da

Sự phát triển thành sợi nấm của tế bào

men

Sự nẩy những chồi bên hông sợi nấm

Viêm da tăng tiết bã và gàu

Viêm da tăng tiết bã

Triệu chứng: mảng đỏ, tróc vẩy, ngứa, nốt sần có nang

Triệu chứng đi kèm: viêm mi mắt, nứt da, rụng tóc

Nguyên nhân bệnh SD

Malassezia có liên quan đến bệnh SD:

• Số lượng tế bào nấm men trong một vi trường tăng theo mức độ nặng của bệnh

• Bệnh đáp ứng tốt với thuốc kháng nấm nhóm azol

Biểu hiện bệnh ở lâm sàng Lượng tế bào nấm / một vi trường

Viêm nang lông

Viêm nang lông do Malassezia sp gây ra, vết thương giống mụn nhưng không đáp ứng với thuốc trị mụn.

Viêm nang lông

Triệu chứng bệnh

Mụn nước và mụn mủ ở nang lông (2-4 mm)

Rất ngứa, ngứa tăng khi đổ mồ hôi

Nguyên nhân gây bệnh

Phản ứng viêm viêm nang lông

Malassezia sp liên quan đến bệnh viêm nang lông:

Malassezia gây tắt nang lông

kháng sinh kháng nấm: điều trị hiệu quả viêm nang lông

Dịch tể học

Malassezia sp sống hoại sinh

Gây bệnh khi gặp điều kiện thuận lợi

-Điều kiện gây bệnh

Vùng khí hậu: nhiệt đới (40%); ôn đới (1%)

Giới tính & tuổi

Các yếu tố làm tăng tỉ lệ bệnh:

Khí hậu nóng & ẩm

Cơ địa đổ mồ hôi nhiều, suy dinh dưỡng

Thuốc: thuốc ngừa thai, corticoid

Bệnh khác: suy giảm miễn dịch, ghép thận, mang thai

Thuốc trị Malassezia sp

Thuốc trị bệnh lang ben

Thuốc trị viêm da tiết bã

Một số thuốc có nguồn gốc dược liệu

-Thuốc làm tiêu sừng, bong da

Thuốc kháng nấm và giảm tiết bãKháng sinh kháng nấm

Thuốc làm tiêu sừng – bong da

Antimycose Acid benzoic, acid

salycilic, acid boric

Nấm da, lang ben

Gây kích ứng

salycilic, iod

Nấm da, lang ben

Gây kích ứng

lang ben

Thuốc giảm tiết bã, kháng nấm

Kháng sinh kháng nấm

Ciclopirox olamin Gel, dầu gôi, phối hợp với acid

Nấm da, Lang ben Ít tác dụng phụ

ketoconazol Kem, dầu gội, viên nén Nấm da, lang ben, Candida… Dùng ngoài: Ít tác dụng phụ

uống: độc với gan

Itraconazol Viên nén Nấm cơ hội, nấm da, lang

Thuốc trị viêm da tiết bã

Dầu gộiDầu gội

KemDầu gội, kem

Kemkem

Thuốc nguồn gốc dược liệu

Nấm chân, lang ben, nấm

Phòng bệnh

Vệ sinh cá nhân

Dùng thuốc theo nhịp trị liệu để tránh tái phát

Thận trọng khi sử dụng thuốc có chất béo