Bệnh học Viêm tai giữa

Viêm tai Viêm tai giữa! Khởi đầu triệu chứng thường nhanh chóng, trẻ em có: Đau tai, khó ngủ, khóc nhiều hơn, cân bằng, sốt, chán ăn, tiêu chảy Người lớn: Đau tai, chảy nước tai, giảm thính lực, đau họng Định nghĩa Bị nhiễm trùng tai (viêm tai cấp tính) thường xuyên nhiễm trùng vi khuẩn virus có ảnh hưởng đến tai giữa, không gian chứa đầy không khí phía sau màng nhĩ có chứa rung xương nhỏ tai Trẻ em có nhiều khả người lớn có nhiễm trùng tai Viêm tai thường gây đau đớn viêm nhiễm tích tụ chất dịch tai Bởi nhiễm trùng tai thường rõ ràng, điều trị thường bắt đầu với quản lý đau giám sát vấn đề Nhiễm trùng tai trẻ sơ sinh trường hợp nặng nói chung yêu cầu thuốc kháng sinh Các vấn đề dài hạn liên quan đến nhiễm trùng tai, dịch dai dẳng tai giữa, nhiễm trùng nhiễm trùng dai dẳng thường xuyên gây vấn đề biến chứng nghiêm trọng khác http://quangtuyen.net/ Các triệu chứng Sự khởi đầu dấu hiệu triệu chứng nhiễm trùng tai thường nhanh chóng Trẻ em Các dấu hiệu triệu chứng thường gặp trẻ em bao gồm:  Đau tai, nằm xuống  Kéo kéo tai  Khó ngủ  Khóc nhiều bình thường  Cáu kỉnh bình thường  Khó nghe phản ứng với âm  Mất cân  Nhức đầu  Sốt 380C cao  Thoát nước chất lỏng từ tai  Chán ăn  Ói mửa  Tiêu chảy http://quangtuyen.net/ Người lớn Dấu hiệu triệu chứng thường gặp người lớn bao gồm:  Đau tai  Thoát nước chất lỏng từ tai  Giảm thính giác  Đau họng Gặp bác sĩ Các dấu hiệu triệu chứng viêm tai số điều kiện khác Điều quan trọng để có chẩn đoán xác điều trị kịp thời Gọi cho bác sĩ quý vị nếu:  Các triệu chứng kéo dài ngày  Tai đau nặng  Trẻ sơ sinh trẻ biết ngủ khó chịu sau bị nhiễm lạnh hay hô hấp Quan sát chất lỏng, mủ máu từ tai Một người lớn bị đau tai chảy từ tai nên đến bác sĩ sớm tốt Nguyên nhân Bị nhiễm trùng tai loại vi khuẩn virus tai Nhiễm trùng thường kết bệnh, bệnh cúm, cảm lạnh dị ứng nguyên nhân gây tắc nghẽn sưng đường mũi, họng ống Eustachian http://quangtuyen.net/ Vai trò ống Eustachian Các ống Eustachian cặp ống hẹp chạy từ tai đến mặt sau cổ họng, phía sau mũi Sự kết thúc ống cổ họng mở gần gũi với:  Quy định áp suất không khí tai  Làm không khí tai  Ống dẫn lưu bình thường tiết từ tai Sưng, viêm chất nhầy ống Eustachian từ bệnh nhiễm trùng hô hấp dị ứng chặn chúng, gây tích tụ chất dịch tai Một nhiễm trùng vi khuẩn virus chất lỏng thường gây triệu chứng nhiễm trùng tai Viêm tai phổ biến trẻ em, phần ống Eustachian hẹp nhiều theo chiều ngang, yếu tố làm cho khó khăn để thoát nước dễ bị tắc Vai trò vòm họng Vòm họng hai miếng nhỏ mô cao mặt sau cổ họng đóng vai trò hoạt động hệ miễn dịch Chức làm cho đặc biệt dễ bị nhiễm trùng viêm Do vòm họng nằm gần ống Eustachian, viêm phì đại vòm họng chặn ống, góp phần nhiễm trùng tai Viêm vòm họng có nhiều khả đóng vai trò bệnh nhiễm trùng tai trẻ em trẻ em có nhiều hoạt động vòm họng tương đối lớn http://quangtuyen.net/ Điều kiện liên quan Điều kiện tai có liên quan đến nhiễm trùng tai gây vấn đề tương tự bao gồm:  Viêm tai với tràn dịch tình trạng viêm tích tụ chất dịch tai mà nhiễm vi khuẩn virus Điều xảy tích tụ chất lỏng sau bị nhiễm trùng tai giải Nó xảy số rối loạn tắc nghẽn không nhiễm trùng ống Eustachian  Viêm tai mạn tính mủ nhiễm trùng tai dai dẳng mà kết rách thủng màng nhĩ Yếu tố nguy Yếu tố nguy nhiễm trùng tai bao gồm: Tuổi Trẻ em độ tuổi từ tháng đến năm dễ bị nhiễm trùng tai kích thước hình dạng ống Eustachian phát triển hệ thống miễn dịch Nhóm chăm sóc trẻ em Trẻ em chăm sóc nhóm có nhiều khả có cảm lạnh viêm tai so với trẻ em nhà, tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng nhiều hơn, chẳng hạn cảm lạnh thông thường Trẻ sơ sinh bú Em bé uống chai, đặc biệt nằm xuống có xu hướng bị nhiễm trùng tai nhiều em bé bú sữa mẹ Yếu tố mùa vụ Viêm tai phổ biến mùa thu mùa đông cảm lạnh cúm phổ biến Những người bị dị ứng theo mùa có nguy nhiễm trùng tai thời gian phấn hoa theo mùa cao Chất lượng không khí nghèo Tiếp xúc với khói thuốc mức độ cao ô nhiễm không khí làm tăng nguy nhiễm trùng tai http://quangtuyen.net/ Lịch sử gia đình Đứa trẻ làm tăng nguy nhiễm trùng tai thành viên khác gia đình có bệnh nhiễm trùng tai Dân tộc Những người da đỏ có tăng nguy nhiễm trùng tai Các biến chứng Hầu hết bệnh nhiễm trùng tai không gây biến chứng lâu dài Nhiễm trùng thường xuyên hay kéo dài tích tụ chất lỏng liên tục dẫn đến số biến chứng nghiêm trọng: Khiếm thính Nghe đến phổ biến với nhiễm trùng tai, thường trở lại bình thường sau bị nhiễm loại bỏ Nhiễm trùng dai dẳng chất lỏng liên tục tai dẫn đến việc thính giác nhiều đáng kể Nếu có số thiệt hại vĩnh viễn đến màng nhĩ cấu trúc tai khác, vĩnh viễn thính lực xảy Chậm nói chậm phát triển Nếu nghe tạm thời vĩnh viễn trẻ sơ sinh trẻ biết đi, bị chậm trễ nói, kỹ xã hội phát triển Lây lan nhiễm trùng Nếu không điều trị nhiễm trùng nhiễm trùng mà không đáp ứng tốt với điều trị lây lan sang mô lân cận Nhiễm trùng hình vú, lồi xương sau tai gọi mastoiditis Nhiễm trùng dẫn đến thiệt hại cho xương hình thành u nang chứa đầy mủ Hiếm khi, nhiễm trùng nghiêm trọng tai lây lan đến mô khác hộp sọ bao gồm não Các xét nghiệm chẩn đoán Bác sĩ thường chẩn đoán bị nhiễm trùng tai bệnh khác dựa triệu chứng mô tả kiểm tra tương đối đơn giản Các bác sĩ sử dụng dụng cụ sáng để nhìn vào tai, cổ họng thông qua mũi Cũng nghe thở quý vị với ống nghe http://quangtuyen.net/ Soi tai khí nén Một công cụ gọi soi tai khí nén thường công cụ bác sĩ chuyên ngành cần phải thực chẩn đoán bị nhiễm trùng tai Dụng cụ cho phép bác sĩ tìm tai đánh giá chất lỏng có phía sau màng nhĩ Với soi tai khí nén, bác sĩ nhẹ nhàng cho không khí chống lại màng nhĩ Thông thường, thổi không khí làm cho màng nhĩ di chuyển Nếu tai chứa đầy chất lỏng, bác sĩ thấy chuyển động màng nhĩ Thêm xét nghiệm Bác sĩ thực xét nghiệm chẩn đoán khác có nghi ngờ chẩn đoán, không trả lời cho phương pháp điều trị trước có vấn đề khác liên tục nghiêm trọng Tympanometry Thử nghiệm đo chuyển động màng nhĩ Các thiết bị điều chỉnh áp suất không khí kênh, gây di chuyển màng nhĩ Thiết bị định lượng màng nhĩ di chuyển cung cấp biện pháp gián tiếp áp suất bên tai Acoustic reflectometry kiểm tra cho thấy âm phát từ thiết bị phản xạ trở lại từ màng nhĩ, biện pháp gián tiếp chất dịch tai Thông thường màng nhĩ hấp thụ hầu hết âm Tuy nhiên, áp lực nhiều có từ chất dịch tai giữa, màng nhĩ phản ánh âm nhiều Tympanocentesis Hiếm khi, bác sĩ sử dụng ống nhỏ xuyên qua màng nhĩ để dẫn lưu dịch từ tai giữa, thủ tục gọi tympanocentesis Các xét nghiệm để xác định tác nhân lây nhiễm chất lỏng, có lợi bị nhiễm trùng không phản ứng tốt với phương pháp điều trị trước http://quangtuyen.net/ Các xét nghiệm Nếu quý vị bị nhiễm trùng tai tích tụ chất lỏng liên tục kéo dài tai giữa, bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia, liệu pháp lời nói hay trị liệu phát triển cho kiểm tra nghe, kỹ nói, hiểu ngôn ngữ khả phát triển Phương tiện chẩn đoán Viêm tai cấp tính Việc chẩn đoán viêm tai - thường viết tắt cho viêm tai cấp tính Bác sĩ chẩn đoán người quan sát dấu hiệu chất dịch tai giữa, có dấu hiệu triệu chứng nhiễm trùng có triệu chứng tương đối bất ngờ Viêm tai với tràn dịch Nếu chẩn đoán viêm tai với tràn dịch, bác sĩ tìm thấy chứng chất dịch tai giữa, dấu hiệu triệu chứng nhiễm trùng Viêm tai mạn tính mủ Nếu bác sĩ cho chẩn đoán viêm tai mạn tính mủ, họ tìm thấy nhiễm trùng tai dai dẳng dẫn đến rách thủng màng nhĩ Phương pháp điều trị thuốc Hầu hết bệnh nhiễm trùng tai không cần điều trị kháng sinh Cái tốt phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi trẻ mức độ nghiêm trọng triệu chứng Một cách tiếp cận theo dõi Các triệu chứng bệnh nhiễm trùng tai thường cải thiện vài ngày đầu, hầu hết bệnh nhiễm trùng tự cải thiện vòng - tuần mà không cần điều trị Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ Học viện bác sĩ gia đình Mỹ giới thiệu cách tiếp cận theo dõi 48 đến 72 cho khỏe mạnh người: http://quangtuyen.net/ Sáu tháng đến tuổi có triệu chứng nhẹ chẩn đoán không chắn Hơn tuổi với triệu chứng nhẹ chẩn đoán không chắn Điều trị đau Bác sĩ tư vấn cho phương pháp điều trị để giảm bớt đau đớn từ nhiễm trùng tai Đây bao gồm: Nén ấm Đặt khăn mặt, ấm ẩm tai bị ảnh hưởng làm giảm đau Thuốc giảm đau Bác sĩ tư vấn cho việc sử dụng acetaminophen toa ibuprofen để giảm đau Sử dụng thuốc theo hướng dẫn nhãn Bởi aspirin có liên quan với hội chứng Reye, cẩn thận đưa aspirin cho trẻ em thiếu niên Mặc dù aspirin phê duyệt để sử dụng trẻ em tuổi, trẻ em thiếu niên phục hồi từ bệnh thủy đậu triệu chứng giống bệnh cúm không nên dùng aspirin Nói chuyện với bác sĩ có thắc mắc Thuốc nhỏ tai Thuốc nhỏ tai toa Benzocain - antipyrine cung cấp giảm đau Đặt liều khuyến cáo tai trẻ nằm mặt phẳng Điều trị kháng sinh Bác sĩ khuyên nên điều trị kháng sinh bị nhiễm trùng tai trường hợp sau đây: Trẻ em tháng tuổi với chẩn đoán nhiễm trùng tai Trẻ em từ tháng đến tuổi với chẩn đoán định nhiễm trùng tai Bất có nhiễm trùng tai xảy từ trung bình đến đau tai nghiêm trọng http://quangtuyen.net/ Bất có nhiễm trùng tai xảy sốt 390C cao Ngay sau triệu chứng cải thiện, chắn sử dụng tất thuốc kháng sinh theo dẫn Không làm dẫn đến nhiễm trùng định kỳ đề kháng vi khuẩn với thuốc kháng sinh Nói chuyện với bác sĩ dược sĩ cần làm vô tình bỏ qua liều Ống dẫn tai Nếu bị viêm tai với tràn dịch, liên tục tích tụ chất dịch tai sau bị nhiễm trùng trường hợp không bị nhiễm trùng, bác sĩ đề nghị thủ tục dẫn nước từ tai Trong thủ tục phẫu thuật ngoại trú gọi myringotomy, bác sĩ phẫu thuật tạo lỗ nhỏ màng nhĩ cho phép hút chất lỏng tai Một ống nhỏ đặt cửa để giúp thông cho tai ngăn ngừa tích tụ chất lỏng nhiều Một ống để lại chỗ cho sáu tháng đến năm, ống khác thiết kế để lâu cần phải phẫu thuật cắt bỏ Màng nhĩ đóng trở lại sau ống lấy Điều trị viêm tai mạn tính mủ Nhiễm trùng mãn tính có kết thủng màng nhĩ, mãn tính viêm tai mủ khó điều trị Nó thường điều trị thuốc kháng sinh Sẽ nhận hướng dẫn việc làm để hút chất lỏng qua ống tai trước hành nhỏ giọt kháng sinh Giám sát Trẻ em bị nhiễm trùng thường xuyên kéo dài với chất lỏng liên tục tai cần phải theo dõi chặt chẽ Nói chuyện với bác sĩ mức http://quangtuyen.net/ độ thường xuyên Bác sĩ khuyên nên kiểm tra nghe thường xuyên kiểm tra ngôn ngữ Phòng chống Những lời khuyên sau làm giảm nguy nhiễm trùng tai phát triển: Ngăn chặn cảm lạnh bệnh khác Dạy rửa tay thường xuyên kỹ lưỡng, dạy không chia sẻ đồ dùng ăn uống Nếu có thể, giới hạn thời gian việc chăm sóc trẻ em nhóm Tránh khói thuốc Hãy chắn hút thuốc nhà Bú sữa mẹ Nếu có thể, bú sáu tháng Sữa mẹ có chứa kháng thể cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng tai Nếu ăn bình Giữ em bé vị trí thẳng đứng Tránh chống chai miệng bé nằm xuống Nói chuyện với bác sĩ tiêm chủng Hãy hỏi bác sĩ tiêm chủng thích hợp Mũi chích ngừa cúm theo mùa vắc-xin phế cầu khuẩn giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai http://quangtuyen.net/ [...]... trùng tai phát triển: Ngăn chặn cảm lạnh và các bệnh khác Dạy con rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng, và dạy con không chia sẻ đồ dùng ăn uống Nếu có thể, giới hạn thời gian trong việc chăm sóc trẻ em trong nhóm Tránh khói thuốc Hãy chắc chắn rằng không có ai hút thuốc trong nhà Bú sữa mẹ Nếu có thể, bú ít nhất là sáu tháng Sữa mẹ có chứa các kháng thể có thể cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng tai Nếu... miệng của bé trong khi nằm xuống Nói chuyện với bác sĩ về tiêm chủng Hãy hỏi bác sĩ về những gì tiêm chủng thích hợp Mũi chích ngừa cúm theo mùa và vắc-xin phế cầu khuẩn có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai http://quangtuyen.net/