Bệnh Tay – Chân – Miệng (TCM) là bệnh nhiễm virus cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hóa, bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi và có khả năng gây thành dịch lớn. Hầu hết các ca bệnh đều diễn biến nhẹ. Tuy nhiên ở một số trường hợp, bênh có thể diễn biến nặng và gây biến chứng nguy hiểm dẫn đến tử vong nên cần được phát hiện sớm, điều trị kịp thời
KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH VỚI TRẺ DƯỚI TUỔI Ở HUYỆN LƯƠNG SƠN, HÒA BÌNH, NĂM 2015 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TCM ĐTNC NCSTC TYT RTVXP Tay – chân – miệng Đối tượng nghiên cứu Người chăm sóc trẻ Trạm y tế Rửa tay với xà phòng I ĐẶT VẤN ĐỀ: Bệnh Tay – Chân – Miệng (TCM) bệnh nhiễm virus cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hóa, bệnh gặp lứa tuổi thường gặp trẻ tuổi có khả gây thành dịch lớn Hầu hết ca bệnh diễn biến nhẹ Tuy nhiên số trường hợp, bênh diễn biến nặng gây biến chứng nguy hiểm dẫn đến tử vong nên cần phát sớm, điều trị kịp thời [1] Trong năm 2011 nước ghi nhận 112.370 trường hợp mắc TCM 63 tỉnh thành, trng co 169 trường hợp tử vong 30 tỉnh, thành phố, số cao gấp khoảng 10 lần năm trước Năm 2014, nước có 76.3 nghìn trường hợp mắc bệnh tay chân miệng, trường hợp từ vong [2] Bệnh tay chân miệng bệnh lưu hành mắc rải rác hầu hết tỉnh, thành phố Tại huyện Lương Sơn, Hòa Bình, năm 2011 có 37 ca, tháng đầu năm 2012, có 80 trường hợp mắc Năm 2014, ghi nhận toàn tỉnh có 367 trường hợp mắc TCM, huyện Lương Sơn có 102 ca mắc, đối tượng mắc chủ yếu 05 tuổi (chiếm 90.2%) Hiện nay, bệnh TCM chưa có vắc xin phòng bệnh thuốc điều trị đặc hiệu, tình hình dịch bệnh TCM diễn biến phức tạp Việt Nam Kiến thức thực hành người chăm sóc phòng bệnh tay chân miệng xác định có vai trò đặc biệt quan trọng phòng chống bệnh tay chân miệng cho trẻ em[4] Để giúp cho ngành y tế địa phương có sở xây dựng chương trình truyền thông giáo dục sức khoẻ phòng chống bệnh tay chân miệng cho cộng đồng phù hợp hiệu quả, tiến hành nghiên cứu: ”Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng người chăm sóc có trẻ tuổi huyện Lương Sơn – Hòa Bình” nhằm mục tiêu: Mô tả kiến thức thực hành phòng bệnh tay chân miệng người chăm sóc có trẻ tuổi huyện Lương Sơn – Hòa Bình năm 2015 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng bệnh tay chân miệng đối tượng nghiên cứu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Đối tượng và địa điểm nghiên cứu: Người chăm sóc với trẻ tuổi, có độ tuổi từ 18 trở lên huyện Lương Sơn – Hòa Bình Thời gian nghiên cứu :Từ tháng đến tháng năm 2015 Phương pháp nghiên cứu: 3.1 Thiết kế nghiên cứu : Nghiên cứu mô tả cắt ngang 3.2 Cỡ mẫu : Theo công thức: n = Zα2 /2 p(1 − p) e2 Trong đó: n cỡ mẫu z hệ số tin cậy, với độ tin cậy 95% z = 1.96 p tỷ lệ người mẹ có thực hành tốt phòng, chống bệnh, tham khảo từ nghiên cứu Cao Thị Thúy Ngân(2012), p = 0,305[3] d độ xác kì vọng, d =0.06 Theo công thức cỡ mẫu tối thiểu đưa vào 226, dự phòng 10% đối tượng từ chối, không tham gia vào nghiên cứu(22 người) Như vậy, tổng số người tham gia vào nghiên cứu 248, làm tròn thành 250 đối tượng 3.3 Phương pháp chọn mẫu: áp dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống, theo giai đoạn: - Giai đoạn 1: Chọn cụm theo xã, dùng phương pháp ngẫu nhiên đơn, chọn xã chọn ngẫu nhiên 20 xã xã Yên Trung, Yên Quang, Yên Bình, Tiến Xuân - Giai đoạn 2: Chọn hộ gia đình có trẻ tuổi( theo danh sách tiêm chủng mở rộng xã từ năm 2008 đến tháng 2/2015) Số thứ tự cộng tác viên quy ước thống với nhóm nghiên cứu Tính khoảng cách lấy mẫu: Lấy tổng số gia đình danh sách lập chia cho số mẫu nghiên cứu k= tổng số hộ gia đình/250 = 966/250 = 3.864 Chọn ngẫu nhiên số khoảng từ 1-4, số ngẫu nhiên 2, tương ướng với gia đình chọn với khoảng cách lấy mẫu k=4 chọn đủ 250 gia đình dừng chọn Sau chọn vào mẫu, điều tra viên đến lần mà không gặp đối tượng vấn loại bỏ đối tượng chuyển sang nhà sang gia đình Nếu gia đình có nhiều trẻ tuổi hỏi với trẻ nhỏ tuổi • • III Tiêu chí chọn mẫu:Người có thời gian chăm sóc trẻ nhiều ngày gia đình, 18 tuổi trở lên, có khả giao tiếp không mắc vấn đề tâm thần, sống xã Yên Trung, Yên Quang, Yên Bình, Tiến Xuân Người chăm sóc đồng ý tham gia vấn, có khả nghe hiểu trả lời câu hỏi Tiêu chí loại trừ: Đối tượng không đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn CÂY VẤN ĐỀ: 3.5 Các biến số nghiên cứu: TT Biến số Định nghĩa Phân loại biến A Thông tin chung Tuổi ĐTNC tính theo Liên tục năm, tháng dương lịch Tuổi ĐTNC Giới tính Giới ĐTNC Nhị phân Dân tộc Dân tộc ĐTNC Danh mục Quan hệ ĐTNC với trẻ Danh mục 10 Quan hệ NCSTC với trẻ Nghề nghiệp ĐTNC Trình độ học vấn ĐTNC Phương pháp thu thập Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Công việc chiếm nhiều thời Danh mục gian ĐTNC Cấp học cao mà ĐTNC Thứ bậc tốt nghiệp Tổng số người có Số người sinh hộ gia đình ĐTNC Bộ câu hỏi sống hộ Liên tục Số trẻ tuổi có vấn GĐ hộ gia đình ĐTNC Các loại nhà tiêu theo phân Bộ câu hỏi Loại nhà vệ sinh Danh mục loại Bộ y tế vấn Nguồn nước sinh Nguồn nước dùng Bộ câu hỏi Danh mục hoạt sinh hoạt hộ GĐ vấn Đã UBND cấp giấy Bộ câu hỏi Kinh tế hộ GĐ chứng nhận hộ nghèo hay Nhị phân vấn chưa B Kiến thức cách phòng chống bệnh tay-chân-miệng người chăm sóc trẻ Kiến thức Biết TCM bệnh nguy Bộ câu hỏi mức độ nguy Nhị phân hiểm hay không vấn hiểm bệnh Kiến thức độ Hiểu biết độ tuổi có Bộ câu hỏi Danh mục tuổi mắc bệnh thể mắc bệnh TCM vấn Kiến thức độ Hiểu biết độ tuổi có Bộ câu hỏi tuổi dễ mắc bệnh nguy mắc bệnh TCM cao Danh mục vấn nhất Kiến thức tác Hiểu biết tác nhân gây Danh mục Bộ câu hỏi nhân gây bệnh bệnh TCM vấn Kiến thức Hiểu biết đường lây Bộ câu hỏi đường lây truyền Danh mục truyền bệnh TCM vấn bệnh Kiến thức Hiểu biết triệu Bộ câu hỏi triệu chứng chứng bệnh TCM Danh mục vấn 10 11 12 10 11 bệnh Kiến thức biến chứng bệnh Kiến thức vắc xin phòng bệnh Kiến thức khả phòng bệnh Hiểu biết biến chứng bệnh TCM Danh mục Bộ câu hỏi vấn Hiểu biết bệnh TCM Bộ câu hỏi Nhị phân có vắc xin phòng bệnh chưa vấn Hiểu biết bệnh TCM có Bộ câu hỏi khả phòng hay Nhị phân vấn không Kiến thức Hiểu biết cách Bộ câu hỏi Danh mục cách phòng bệnh phòng bệnh TCM vấn Kiến thức xử Hiểu biết cách xử trí Bộ câu hỏi trí ca Danh mục phát ca bệnh vấn bệnh mắc Kiến thức Hiểu biết có thuốc chữa Bộ câu hỏi Nhị phân thuốc chữa bệnh bệnh TCM đặc hiệu hay chưa vấn C Thực hành phòng chống bệnh tay-chân-miệng người chăm sóc trẻ Tình trạng có sử dụng xà phòng Có sử dụng xà phòng để rửa Bộ câu hỏi Nhị phân để rửa tay tay vấn ĐTNC Cách rửa tay Các bước rửa tay xà Bộ câu hỏi Danh mục xà phòng phòng ĐTNC vấn Thời điểm rửa Các thời điểm rửa tay Bộ câu hỏi Danh mục tay ngày vấn Tình trạng có Có rửa tay cho trẻ xà Bộ câu hỏi rửa tay xà Nhị phân phòng vấn phòng cho trẻ Thời điểm mà ĐTNC rửa tay Thời điểm rửa Bộ câu hỏi cho trẻ xà phòng Danh mục tay cho trẻ vấn ngày Tuần suất vệ Khoảng thời gian lần Bộ câu hỏi Danh mục sinh sàn nhà vệ sinh sàn nhà ĐTNC vấn Tần suất vệ sinh Khoảng thời gian lần Bộ câu hỏi Danh mục nhà cửa vệ sinh nhà cửa ĐTNC vấn Vệ sinh thức ăn Tần suất để trẻ ăn thức ăn Danh mục Bộ câu hỏi cho trẻ sống uống nước lã vấn Vệ sinh cách ăn Tần suất để trẻ ăn bốc, ngậm, Danh mục Bộ câu hỏi cho trẻ mút ngón tay, đồ chơi vấn Tần suất vệ sinh Khoảng thời gian lần Bộ câu hỏi Danh mục cá nhân cho trẻ vệ sinh cá nhân cho trẻ vấn Vệ sinh chất thải Cách xử lý phân trẻ Danh mục Bộ câu hỏi cho trẻ Tần suất vệ sinh 12 đồ chơi cho trẻ Cách xử trí trẻ hàng xóm 13 trẻ học lớp bị mắc TCM Khoảng thời gian lần vệ sinh đồ chơi cho trẻ Danh mục Các cách xử trí ĐTNC để tránh lây nhiễm TCM cho trẻ trẻ hàng xóm trẻ lớp Danh mục vấn Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn D Truyền thông bệnh tay-chân-miệng Tình trạng có chương trình truyền thông TCM xã Nguồn thông tin truyền thông nhận Tại xã có chương trình truyền thông hay chưa Nguồn thông tin mà ĐTNC nhận thông tin truyền thông Loại thông tin bệnh mà Loại thông tin ĐTNC nhận bệnh nhận chương trình truyền thông Mức độ hài lòng ĐTNC Mức độ hài lòng nhận thông tin ĐTNC truyền thông Mức độ phù hợp Mức độ phù hợp dễ hiểu dễ hiểu của thông tin truyền thông mà thông tin nhận ĐTNC nhận được Mong muốn Mong muốn ĐTNC nhận thêm thông việc nhận thêm thông tin tin truyền thông bệnh Loại thông tin bệnh TCM Loại thông tin mà ĐTNC muốn nhận bệnh muốn thêm trình truyền nhận thêm thông Kênh thông tin Kênh thông tin truyền thông mà ĐTNC mong mà ĐTNC muôn nhận muốn nhận thêm qua thông tin Nghe loa ĐTNC có nghe loa truyền truyền 10 Nguyên nhân Nguyên nhân ĐTNC không không nghe thể nghe loa truyền loa truyền xã Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Nhị phân Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Nhị phân Danh mục Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn xã Ngày mong muốn nghe loa 11 truyền tuần Thời điểm mong muốn nghe loa 12 truyền ngày Tình trạng học mầm non hay chưa Thực trạng TCM trường trẻ học Thông báo nhà trường ca TCM Hoạt động giúp kiểm soát TCM nhà trường Các hoạt động TYT làm để kiểm soát bệnh TCM Mức độ sẵn sang tham gia chương trình can thiệp Những ngày mà đối tượng nghiên cứu mong muốn Danh mục nhận thông tin sức khỏe qua loa truyền xã Thời điểm mà ĐTNC mong muốn nhận thông tin Danh mục sức khỏe qua loa truyền xã E Các thông tin liên quan Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Trẻ học mầm non hay chưa Danh mục Bộ câu hỏi vấn Nắm bắt thực trạng mắc TCM trường trẻ học Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn Danh mục Bộ câu hỏi vấn ĐTNC biết hoạt động TYT làm để kiểm Danh mục soát bênh TCM Bộ câu hỏi vấn ĐTNC có tham gia chương trình can thiệp ( có) hay không Bộ câu hỏi vấn Nhà trường có thông báo cho ĐTNC thực trạng mắc TCM trường Các hoạt động nhà trường mà trẻ theo học nhằm phòng bệnh TCM Danh mục 3.6 Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá: 3.6.1 Tiêu chí chấm điểm kiến thức: Mã câu hỏi Mã lựa chọn trả lời B1 2,3 B2 1,2,3,4,6 B3 2,3,4,5 B4 2,3,4 Đánh giá Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Cho điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 2,3 Đúng/Đạt 1,4,5,6 Sai/Chưa đạt 1,2,3 Đúng/Đạt B6 Sai/Chưa đạt 1,2 Đúng/Đạt B7 3,4 Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt B8 Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt B9 Sai/Chưa đạt 1,2,3,4,5 Đúng/Đạt B10 Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt B11 1,3,4,5 Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt B12 Sai/Chưa đạt (Các câu trả lời khác (99) tính điểm có đáp án cảm thấy đúng) B5 điểm (x2) điểm điểm (x3) điểm điểm (x2) điểm điểm điểm điểm điểm điểm (x5) điểm điểm điểm điểm điểm Có tổng 12 câu hỏi đánh giá kiến thức với tổng điểm tối đa 20 điểm Đánh giá: có kiến thức đạt từ 15/20 điểm trở lên 3.6.2 Tiêu chí chấm điểm thực hành: Mã câu hỏi Mã lựa chọn trả lời C1 C2 Mỗi đáp án C3 Mỗi đáp án C4 C5 Mỗi đáp án 1,2 C6 1,2,3 C7 C8 C9 C10 C11 Đánh giá Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Đúng/Đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Sai/Chưa đạt Đúng/Đạt Cho điểm điểm điểm 0,5 điểm (x6) 0,5 điểm (x6) điểm điểm 0,5 điểm (x4) điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 1,3,4 Sai/Chưa đạt điểm 2,3,4 Đúng/Đạt điểm C12 1,5 Sai/Chưa đạt điểm Đúng/Đạt điểm C13 2,3,4 Sai/Chưa đạt điểm (Các câu trả lời khác (99) tính điểm có đáp án cảm thấy đúng) Có tổng 13 câu hỏi đánh giá thực hành với tổng điểm tối đa 18 điểm Đánh giá: có thực hành đạt từ 14/18 điểm trở lên 3.7 Thu thập số liệu 3.7.1 Phương pháp thu thập số liệu • Phương pháp thu thập số liệu định lượng: vấn trực tiếp NCSTC theo danh sách hộ gia đình câu hỏi vấn định lượng 3.7.2 Quy trình thu thập thông tin • Nhóm đánh giá liên hệ với quyền, cán y tế huyện Lương Sơn xã dự kiến triển khai xin phép thực nghiên cứu đánh giá; • Nhóm đánh giá chuẩn bị tài liệu, trang thiết bị, phương tiện lại: bao gồm công cụ thu thập số liệu, máy ghi âm máy ảnh (nếu có), phương tiện lại (ô tô, xe máy, xe đạp cần thiết) • Tập huấn kỹ thuật thu thập số liệu, thử nghiệm câu hỏi cho điều tra viên trước tiến hành thu thập số liệu thực tế 3.8 Xử lý và phân tích số liệu 3.8.1 Quản lý số liệu • Tổng hợp số liệu: Trước tiên cần phải kiểm tra đầy đủ tính xác số liệu thu thập được, xác định người chịu trách nhiệm xử lý nơi lưu trữ số liệu Sau thu thập, số liệu định lượng làm sạch, mã hoá nhập vào máy tính phần mềm EpiData, liệu định tính chia thành nhóm chủ đề cụ thể • Lưu giữ thông tin: Thông tin thu thập lưu trữ dạng: dạng điện tử máy tính dạng văn câu hỏi điều tra hộ gia đình, báo cáo… để đối chiếu cần 3.8.2 Xử lý phân tích số liệu huynh Hướng dẫn cách phòng bệnh cho phụ huynh giúp kiểm soát bệnh Báo cho TYT tới khử khuẩn đồ chơi cho trẻ TCM (n =) Không có hoạt động Không biết/Không trả lời Khác Khử trùng đồ chơi cho trẻ trường học Hướng dẫn tư vấn cách phòng bệnh Hoạt động TYT giúp kiểm soát bệnh Chưa có hoạt động TCM (n=) Không biết/ không trả lời Khác Sẵn sàng tham gia Có chương trình can Không thiệp phòng chống Không biết/ không trả lời bệnh TCM (n=) 1.5 Các yếu tố nhiễu ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành NCSTC Bảng 9: Các yếu tố ảnh hưởng Các yếu tố Nhóm tuổi Giới Dân tộc Quan hệ với trẻ 60 Nữ Nam Kinh Mường Khác Bố/mẹ Anh/chị em ruột Ông/bà Cô/dì/chú/bác ruột Không có quan hệ họ hàng Khác Kiến thức OR đơn OR đa biến Thực hành biến (95%CI) (95%CI) (%) P Nghề nghiệp Làm ruộng Công nhân Nhân viên văn phòng Buôn bán Thất nghiệp/ nghỉ hưu/ sức Nội trợ Khác Mù chữ Biết đọc, biết viết Trình độ học Cấp I vấn Cấp II Cấp III Trung cấp trở lên Tình hình Nghèo kinh tế Không nghèo Kết luận - Xác đinh tỷ lệ NCSTC có trẻ tuổi huyện Lương Sơn – Hòa Bình có kiến thức, thực hành phòng bệnh TCM, năm 2015 - Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh TCM NCSTC có trẻ tuổi huyện Lương Sơn – Hòa Bình, năm 2015 Bàn luận Dựa kết thu từ nghiên cứu có bàn luận thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh TCM NCSTC số yếu tố liên quan Khuyến nghị Trên sở kết nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị phù hợp nhằm nâng cao tỷ lệ NCSTC có kiến thức, thực hành phòng chống bệnh TCM DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ y tế( 2012), Quyết định số 1003/QĐ – BYT ngày 19/7/2011 Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh tay chân miệng Tổng cục thống kê(2014), Tình hình kinh tế - xã hội tháng đầu năm 2014 Cao Thị Thúy Ngân(2012), kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi phường Trung Liệt – Đống Đa – Hà Nội(2012), Luận văn thạc sĩ Y tế Công Cộng – Trường Đại học Y tế Cộng cộng Trần Hữu Quang(2013), Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng, chống bệnh tay chân miệng người chăm sóc với trẻ tuổi xã Lệ Chi, Huyện Gia Lâm – Hà Nội PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Mã số phiếu: Ngày vấn: / / 2015 Địa điểm vấn: ……………… Điều tra viên: …………………………… Điều tra viên tự giới thiệu thông tin thân nghiên cứu: Chào anh/chị, sinh viên trường Đại học Y tế công cộng, tiến hành nghiên cứu kiến thức thực hành phòng chống bệnh tay – chân – miệng người chăm sóc với trẻ tuổi huyện Lương Sơn – tỉnh Hòa Bình.Cuộc vấn kéo dài khoảng 20 phút Việc anh/chị tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Ạnh/chị có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc anh/chị muốn Việc anh/chị rút khỏi nghiên cứu ảnh hưởng bất lợi anh/chị việc học tập em anh/chị trường Tất thông tin cá nhân điều tra giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Sau giải thích mục đích nghiên cứu, anh/chị có sẵn sàng tham gia nghiên cứu không? Đồng ý tham gia Không đồng ý tham gia TT Câu hỏi Trả lời Mã A Thông tin chung A1 A2 Anh/chị năm tuổi (tính theo năm dương lịch)? Giới tính A3 Anh/chị người dân tộc gì? A4 Anh/chị có quan hệ với cháu bé? (Chọn câu trả lời) …………………… Tuổi - Nam - Nữ - Kinh - Mường - Khác (ghi rõ): ……………………… - Bố/mẹ - Anh/chị em ruột - Ông/bà - Cô/dì/chú/bác ruột - Họ hàng - Không có quan hệ họ hàng - Khác (ghi rõ): 2 99 99 Ghi A5 Công việc chiếm nhiều thời gian anh/chị gì? (Chọn câu trả lời) A6 Cấp học cao mà anh/chị tốt nghiệp gì? (Chọn câu trả lời) A7 Hiện tại, gia đình anh/chị có người chung sống? Nhà anh chị sử dụng loại nhà vệ sinh nào? A8 A9 Nguồn nước sinh hoạt mà nhà anh/chị sử dụng gì? A10 Gia đình anh/chị có UBND cấp giấy chứng nhận hộ nghèo không? (Chọn câu trả lời) - Làm ruộng - Công nhân - Nhân viên văn phòng - Buôn bán - Thất nghiệp/ nghỉ hưu/ sức - Nội trợ - Khác (ghi rõ): …………………… - Mù chữ - Biết đọc, biết viết - Cấp I - Cấp II - Cấp III - Trung cấp trở lên - Đại học/Sau đại học 99 - ……………… … người - Trong số trẻ < tuổi là: ……………… trẻ - Nhà tiêu chìm - Nhà tiêu ngăn - Nhà tiêu ngăn - Nhà tiêu thấm dội nước - Nhà tiêu tự hoại - Khác (ghi rõ): - Nước máy - Nước giếng khoan - Nước giếng đào - Nước mưa - Khác (ghi rõ): - 99 99 - Có Không B Kiến thức cách phòng chống bệnh tay-chân-miệng người chăm sóc trẻ B1 Theo anh/chị bệnh TCM có phải bệnh - - Có Không B2 nguy hiểm không? Theo anh/ chị độ tuổi mắc bệnh? (Nhiều lựa chọn) B3 Theo anh/chị độ tuổi dễ bị mắc bệnh nhất? (Chọn câu trả lời) B4 Theo anh/ chị tác nhân gây bệnh là? (Chọn câu trả lời) B5 Theo anh/ chị bệnh lây truyền qua đường nào? (Nhiều lựa chọn) B6 Theo anh/chị triệu chứng bệnh gì? (Nhiều lựa chọn) - Không biết/Không trả lời - Trẻ em tuổi - Trẻ em 15 tuổi - Người trưởng thành - Người già - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): - Trẻ em tuổi - Trẻ em 15 tuổi - Người trưởng thành - Người già - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): - Virus đường ruột - Vi khuẩn - Tự bị bệnh - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): ……………………………… - Qua đường không khí - Tiếp xúc trực tiếp với đờm, nước bọt, dịch mụn nước qua phân người nhiễm virus - Lây truyền gián tiếp qua tay bẩn thức ăn nước uống, vât dụng bị nhiễm bệnh - Qua vật nuôi - Bệnh không lây truyền - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): …………………………… - Sốt - Loét miệng (vết loét đỏ hay nước đường kính 2-3 mm niêm mạc miệng, lợi lưỡi) - Phỏng nước lòng bàn tay, lòng bàn chân, vùng mông, đầu gối - Khác (ghi rõ): ………………………………… 3 99 99 99 99 99 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C1 Theo anh/chị biến chứng bệnh gì? (Nhiều lựa chọn) -Biến chứng thần kinh: viêm não, viêm màng não -Biến chứng tim mạch, hô hấp : viêm tim, phù phổi cấp, tăng huyết áp, suy tim, trụy mạch -Không có biến chứng -Không biết/Không trả lời -Khác (ghi rõ): …………………………… 99 Theo anh/chị bệnh - Rồi TCM có vắc xin - Chưa phòng bệnh chưa? - Không biết/Không trả lời Theo anh/chị bệnh - Có có phòng không? - Không (chọn câu trả lời) - Không biết/Không trả lời Theo anh/chị, làm - Tẩy trùng thường xuyên đồ chơi, để phòng tránh vật dụng cho trẻ bệnh này? - Thường xuyên RTVXP (Nhiều lựa chọn) - Thường xuyên cọ rửa sàn, nhà cửa - Vệ sinh cá nhân - Hạn chế tiếp xúc với người bệnh nghi ngờ mắc bệnh - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): 99 …………………………… Theo anh/chị phát - Để trẻ nhà tự chăm sóc ca bệnh - Đưa trẻ đến sở y tế phải xử trí - Mời thầy cúng làm lễ nào? - Bốc thuốc thầy lang (Chọn câu trả lời) - Không làm - Khác (ghi rõ) 99 ……………………… Theo anh/chị có thuốc điều trị - Rồi đặc hiệu bệnh TCM - Chưa Không biết/Không trả lời chưa? (Chọn câu trả lời) C Thực hành phòng chống bệnh tay-chân-miệng người chăm sóc trẻ Anh/chị có sử dụng xà - Có phòng rửa tay không? - Không 2 C3 C2 C3 C4 C5 Anh/chị thường RTVXP nào? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị thường rửa tay vào thời điểm ngày? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị có sử dụng xà phòng để rửa tay cho trẻ không? Anh/chị thường rửa tay cho trẻ nào? (Nhiều lựa chọn) C6 Anh/chị thường vệ sinh sàn nhà lâu lần? (Chọn câu trả lời) C7 Anh/chị thường vệ sinh nhà cửa lâu lần? (Chọn câu trả lời) Làm ướt tay nước sạch, xoa xà phòng chà sát hai lòng bàn tay với Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Dùng lòng bàn tay chà sát lên mu bàn tay ngược lại Dùng đầu ngón tay bàn tay miết vào kẽ ngón bàn tay ngược lại Chụm đầu ngón tay bàn tay cọ vào lòng bàn tay cách xoay xoay lại Xả cho tay hết xà phòng nước Lau khô tay khăn giấy - Trước ăn - Sau vệ sinh - Sau tiếp xúc với vật nuôi, gia súc, gia cầm/ lao động - Sau lau chùi, dọn dẹp nhà cửa - Trước tiếp xúc với trẻ (cho trẻ ăn, vệ sinh cho trẻ…) - Khi thấy tay bẩn - - 6 - Có Không - Trước trẻ ăn - Sau trẻ vệ sinh Sau nghịch bẩn, tiếp xúc đồ bẩn - Khi thấy tay trẻ bẩn - Hàng ngày - Một tuần vài lần - Một tuần lần - Khác (ghi rõ): ……………………… - Hàng ngày - Một tuần vài lần - Một tuần lần - Một tháng lần - Khác (ghi rõ): ……………………… 99 99 C8 C9 C10 C11 Anh/ chị có để trẻ ăn thức ăn sống uống nước lã không? (Chọn câu trả lời) Anh/ chị có để trẻ ăn bốc, ngậm, mút ngón tay, đồ chơi không? (Chọn câu trả lời) Anh/chị thường vệ sinh cá nhân cho trẻ lần? (Chọn câu trả lời) Anh/chị xử lý phân trẻ nào? (Chọn câu trả lời) - Không - Thỉnh thoảng - Khác (ghi rõ): 99 ……………………… - Không - Thỉnh thoảng - Khác (ghi rõ): ……………………… - Hằng ngày - Vài ngày lần - Khác (ghi rõ): - Đổ xuống cống rãnh - Đổ vào nhà vệ sinh - Đổ đồng/ao/hồ - Đổ cho chó - Khác (ghi rõ): - Không vệ sinh - Khi thấy bẩn - Hàng ngày - Một tuần vài lần - Một tháng lần - Khác (ghi rõ): C12 Anh/chị thường vệ sinh đồ chơi cho trẻ lần? (Chọn câu trả lời) C13 Nếu trường học - Cách ly trẻ đưa trẻ tới bệnh viện khám hàng xóm gia - Tiếp tục đưa trẻ tới trường bình thường đình anh/chị phát - Để trẻ nhà có trẻ bị bệnh TCM - Không biết/Không trả lời anh/chị xử trí - Khác (ghi nào? rõ): (Chọn câu trả lời) D Truyền thông bệnh tay-chân-miệng xã Tại xã có chương - Rồi trình truyền thông - Chưa bệnh chưa? - Không biết/Không để ý D1 99 99 99 99 99 2, D6 D2 Anh/chị nhận thông tin từ nguồn nào? (Nhiều lựa chọn) D3 Anh/chị nhận thông tin từ chương trình truyền thông đó? (Nhiều lựa chọn) D4 Anh/chị có hài lòng với nội dung truyền thông không? Các thông tin có phù hợp, dễ hiểu không? Anh/chị có muốn nhận/nhận thêm thông tin bệnh TCM không? Anh/chị muốn nhận thêm thông tin bệnh TCM? (Nhiều lựa chọn) D5 D6 D7 D8 Anh/chị muốn nhận thông tin từ nguồn nào? (Nhiều lựa chọn) - Loa truyền - Tivi/đài - Pa nô, áp phích, tờ rơi - Sách, báo, tạp chí - Cán địa phương (CBYT, Hội PN…) - Bạn bè, người thân, hàng xóm - Thầy cô giáo trường - Khác (ghi rõ): …………… …………….… - Cách phòng bệnh - Các triệu chứng bệnh - Cách xử trí phát ca bệnh - Đối tượng dễ mắc bệnh - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): ……………… ……………… - Có - Không - Không biết/Không trả lời - Có - Không - Không biết/ không trả lời - 99 99 3 - Có Không - Cách phòng bệnh - Các triệu chứng bệnh - Cách xử trí phát ca bệnh - Đối tượng dễ mắc bệnh - Khác (ghi rõ): ……………… ……………… - Loa truyền - Tivi /đài - Pa nô, áp phích, tờ rơi - Sách, báo - Cán địa phương (Y tế/Phụ nữ, Đoàn TN ) đến nhà tuyên truyền - Các buổi họp/nói chuyện/sinh hoạt tiểu khu/xóm - Thầy cô giáo trường - Khác (ghi rõ): ……………………………… 99 99 D9 D9 D10 D11 D12 E1 E2 E3 E4 Anh/chị có nghe loa truyền xã không? Tại anh/chị không nghe loa truyền thanh? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị muốn nghe thông tin sức khỏe loa truyền vào ngày tuần? (Chọn câu trả lời) Anh/chị muốn nghe loa truyền vào thời điểm ngày? (Nhiều lựa chọn) Con em anh/chị học trường mầm non chưa? Trường mầm non em anh/chị theo học có ca mắc bệnh TCM không? Nhà trường có thông báo cho anh/chị trường hợp không? Tại trường có hoạt động giúp kiểm soát bệnh TCM? (Nhiều lựa chọn) - - Có Không - Loa xa - Phát nhà - Loa rè - Loa phát nói nhỏ - Khác (ghi rõ): ……………………………… - 99 D11 E1 Các ngày tuần (từ T2 đến T6) - Ngày cuối tuần (T7 Chủ nhật) - Ngày - Sáng sớm (5h-8h) - Trưa (10h-14h) - Chiều (16h-18h) - Tối (sau 18h) - Khác (ghi rõ): E Các thông tin liên quan - - 99 Rồi Chưa - Có - Không Không biết/Không trả lời - Có - Không - Không biết/Không trả lời - Thông báo trường hợp mắc bệnh tới phụ huynh - Hướng dẫn cách phòng bệnh cho phụ huynh - Báo cho TYT tới khử khuẩn đồ chơi cho trẻ - Không có hoạt động - Không biết - Khác (ghi rõ): 3 99 E5 2, E5 E5 E6 Anh/chị thấy TYT có hoạt động để giúp kiểm soát bệnh TCM? (Nhiều lựa chọn) Nếu có chương trình can thiệp phòng chống bệnh TCM anh/chị có sẵn sàng tham gia không? - Khử trùng đồ chơi cho trẻ trường học - Hướng dẫn tư vấn cách phòng chống bệnh cho NCST - Chưa có hoạt động - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): - 99 - Có - Không Không biết/Không trả lời Xin chân thành cảm ơn tham gia anh/chị! PHỤ LỤC 2: KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU STT Các nội dung, công Thời việc thực chủ yếu gian (Các mốc đánh giá chủ yếu) Xây dựng thiết kế đề Tháng cương nghiên cứu 3/2015 Người thực hiện, tham gia Nhóm nghiên cứu Giáo viên hướng dẫn Nhóm nghiên cứu Giáo viên hướng dẫn Nhóm nghiên cứu Sửa chữa đề cương theo góp ý giáo viên hướng dẫn T3/2015 Nộp bảo vệ đề cương nghiên cứu T4/2015 Sửa chữa đề cương T4/2015 theo nhận xét hội đồng - Phát triển công cụ T5/2015 - Tập huấn cán tham gia - Pretest câu hỏi Nhóm nghiên cứu Thu thập số liệu T6/2015 Giám sát thu thập số liệu Phân tích xử lý số liệu, viết báo cáo T6/2015 Nhóm nghiên cứu Điều tra viên Trường ĐHYTCC Nhóm nghiên cứu Giáo viên hướng dẫn T7/2015 Nhóm nghiên cứu Kết dự kiến Hoàn thành thiết kế đề cương nghiên cứu Hoàn thiện đề cương nghiên cứu Nộp 05 đề cương có chữ ký giáo viên hướng dẫn Bảo vệ đề cương nghiên cứu đạt yêu cầu Nộp 01 01 File điện tử cho Phòng ĐTSĐH - Xây dựng công cụ khoa học phù hợp, tiến hành thử nghiệm hoàn chỉnh - Cán nắm bắt nội dung kỹ thuật điều tra - Bộ câu hỏi hoàn chỉnh Thu thập số liệu Hoàn thành giám sát thu thập số liệu Hoàn thành nhập số liệu, phân tích xử lý số liệu Hoàn thành báo cáo NCKH PHỤ LỤC 3: DỰ TRÙ KINH PHÍ STT Nội dung Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) (đ) Phô tô báo cáo, tài liệu tham khảo 500 trang 500 250.000 In phô tô đề cương 35 trang x 10 350 trang 500 175.000 1750 trang 350 735.000 Phô tô phiếu điều tra trang x 300 Tập huấn điều tra viên người 150.000 1.200.000 Điều tra thử người 150.000 300.000 Bồi dưỡng ĐTV thu thập số liệu 250 phiếu 30.000 7.500.000 Bồi dưỡng người trả lời vấn 250 người 20.000 5.000.000 Bồi dưỡng giám sát viên thu thập số người 500.000 1.000.000 người 600.000 2.400.000 liệu Tiền thuê phòng nghỉ cho giám sát viên (2 ngày) 10 Xử lý phân tích số liệu 250 phiếu 7.000 1.750.000 11 In phô tô báo cáo luận văn: 80 trang 400 trang 500 200.000 x 12 Chi phí khác (bút, điện thoại, xăng xe, 5.000.000 phô tô…) Tổng cộng 25.510.000 [...]... cách điểu trị bệnh Đạt TCM Tần số Tỉ lệ (%) Bảng 3: Kiến thức chung của NCSTC về phòng bệnh TCM cho trẻ dưới 5 tuổi Điểm kiến thức Đạt Không đạt Tổng N Tỉ lệ % 1.3 Thực hành của NCSTC về phòng bệnh TCM cho trẻ dưới 5 tuổi Bảng 4: Thực hành của NCSTC về phòng bệnh TCM cho trẻ dưới 5 tuổi Tiêu chí Thực hành của NCSTC về Đạt RTVXP Thực hành của NCSTC về vệ Đạt sinh nơi sống Thực hành của NCSTC về vệ... TCM của NCSTC có trẻ dưới 5 tuổi ở huyện Lương Sơn – Hòa Bình, năm 20 15 3 Bàn luận Dựa trên kết quả thu được từ nghiên cứu có những bàn luận về thực trạng kiến thức, thực hành đúng về phòng chống bệnh TCM của NCSTC và một số yếu tố liên quan 4 Khuyến nghị Trên cơ sở kết quả nghiên cứu đề xuất một số khuyến nghị phù hợp nhằm nâng cao tỷ lệ NCSTC có kiến thức, thực hành đúng về phòng chống bệnh TCM DANH... phòng Buôn bán Thất nghiệp/ nghỉ hưu/ mất sức Nội trợ Khác Mù chữ Biết đọc, biết viết Trình độ học Cấp I vấn Cấp II Cấp III Trung cấp trở lên Tình hình Nghèo kinh tế Không nghèo 2 Kết luận - Xác đinh được tỷ lệ NCSTC có trẻ dưới 5 tuổi ở huyện Lương Sơn – Hòa Bình có kiến thức, thực hành đúng về phòng bệnh TCM, năm 20 15 - Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành về phòng bệnh TCM của. .. đang tiến hành nghiên cứu về kiến thức và thực hành trong phòng chống bệnh tay – chân – miệng của người chăm sóc chính với trẻ dưới 5 tuổi tại huyện Lương Sơn – tỉnh Hòa Bình. Cuộc phỏng vấn sẽ kéo dài khoảng 20 phút Việc anh/chị tham gia nghiên cứu này là hoàn toàn tự nguyện Ạnh/chị có quyền rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào anh/chị muốn Việc anh/chị rút khỏi nghiên cứu sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng bất... Theo anh/chị triệu chứng của bệnh này là gì? (Nhiều lựa chọn) - Không biết/Không trả lời - Trẻ em dưới 5 tuổi - Trẻ em dưới 15 tuổi - Người trưởng thành - Người già - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): - Trẻ em dưới 5 tuổi - Trẻ em dưới 15 tuổi - Người trưởng thành - Người già - Không biết/Không trả lời - Khác (ghi rõ): - Virus đường ruột - Vi khuẩn - Tự bị bệnh - Không biết/Không... hiệu bệnh TCM - Chưa 2 Không biết/Không trả lời 3 chưa? (Chọn một câu trả lời) C Thực hành phòng chống bệnh tay- chân- miệng của người chăm sóc trẻ chính Anh/chị có sử dụng xà - Có 1 phòng rửa tay không? - Không 2 2 C3 C2 C3 C4 C5 Anh/chị thường RTVXP như thế nào? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị thường rửa tay vào những thời điểm nào trong ngày? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị có sử dụng xà phòng để rửa tay cho trẻ. .. ăn uống cho trẻ Thực hành của NCSTC về vệ Đạt sinh cá nhân cho trẻ Tần số Tỉ lệ (%) Bảng 5: Thực hành chung của NCSTC về phòng bệnh TCM cho trẻ dưới 5 tuổi Điểm thực hành Đạt Không đạt Tổng N Tỉ lệ % Bảng 6: Mối tương quan giữa kiến thức và thực hành Kiến thức Tổng Không đạt Đạt Không đạt Đạt Tổng Thực hành χ2 =; p = ; OR = ; r = 1.3 Truyền thông về bệnh TCM Bảng 7: Truyền thông về bệnh TCM Biến... máy hoạt chính (n=) Nước giếng khoan Nước giếng đào Nước mưa Khác Tình hình kinh tế Nghèo (n=) Không nghèo 1.2 Kiến thức của NCSTC về phòng bệnh TCM cho trẻ dưới 5 tuổi Bảng 2: Kiến thức của NCSTC về bệnh TCM Tiêu chí Biết đúng mức độ nguy hiểm Đạt của bệnh TCM Biết đúng đối tượng mắc bệnh Đạt TCM Biết đúng nguyên nhân gây Đạt bệnh TCM Biết đúng biểu hiện của bệnh Đạt TCM Biết đúng cách phòng bệnh Đạt... chẩn đoán, điều trị bệnh tay chân miệng 2 Tổng cục thống kê(2014), Tình hình kinh tế - xã hội 7 tháng đầu năm 2014 3 Cao Thị Thúy Ngân(2012), kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng của các bà mẹ có con dưới 3 tuổi tại phường Trung Liệt – Đống Đa – Hà Nội(2012), Luận văn thạc sĩ Y tế Công Cộng – Trường Đại học Y tế Cộng cộng 4 Trần Hữu Quang(2013), Kiến thức, thực hành và một số yếu... Không biết/ không trả lời bệnh TCM (n=) 1 .5 Các yếu tố nhiễu ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành của NCSTC Bảng 9: Các yếu tố ảnh hưởng Các yếu tố Nhóm tuổi Giới Dân tộc Quan hệ với trẻ 60 Nữ Nam Kinh Mường Khác Bố/mẹ Anh/chị em ruột Ông/bà Cô/dì/chú/bác ruột Không có quan hệ họ hàng Khác Kiến thức đúng OR đơn OR đa biến Thực hành đúng biến ( 95% CI) ( 95% CI) (%) P Nghề nghiệp Làm