THỰC TRẠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN đến KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH sử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH của NGƯỜI CHĂM sóc CHÍNH có TRẺ tại BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH, năm 2018

B ộ GIÁ O DỤC VÀ ĐÀO TẠO B ộ YTẾ TRƯ ỜNG ĐAI • H O• C ĐIÈU DƯỠNG NAM ĐINH • VŨ HỒNG NHUNG T H ự C TRẠNG VÀ M Ộ T SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN K IẾN THỨ C, TH Á I ĐÔ, THƯC HÀNH s DUNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA N G Ư Ờ I CHĂM SĨC CH ÍN H CĨ TRẺ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈN H NAM ĐỊNH, NĂM 2018 LUÂN • VĂN THAC • s ĩ ĐIÈU DƯỠNG NAM ĐỊNH, 2018 B ộ GIÁ O DỤC VÀ ĐÀO TẠO B ộ Y TẾ TRƯ ỜNG ĐAI • H O• C ĐIÈU DƯỠNG NAM ĐINH • VŨ H Ồ N G NHUNG TH ựC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI Đ ộ, TH ựC HÀNH s DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH TRẺ TẠI BỆNH VIỆN NHI NAM ĐỊNH, NĂM 2018 Chuyên ngành: ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 87.20.301 LUẬN VĂN THẠC s ĩ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN VĂN CÔNG TS TRÀN VĂN LONG NAM ĐỊNH, 2018 TĨM TẮT Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích phương pháp chọn mẫu thuận tiện thực 410 người chăm sóc cho trẻ có sử dụng thuốc kháng sinh khoa hơ hấp khoa tiêu hóa bệnh viện Nhi tỉnh Nam với mục tiêu (1) Mô tả kiến thức, thái độ thực hành sử dụng kháng sinh NCSC có trẻ điều trị Bệnh viện Nhi Nam Định, năm 2018 (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ,thực hành sử dụng thuốc kháng sinh NCSC có trẻ bệnh viện Nhi Nam Định, năm 2018 Kết nghiên cứu cho thấy, tổng số 410 người tham gia có 44,7% nữ, 25,4% nam, 35,4% sống nông thôn Tỷ lệ kiến thức đạt ( >8 điểm) chiếm 32,9% Tỷ lệ thái độ đạt chiếm 46,6% Điểm thực hành đạt ĐTNC mua thuốc kháng sinh cho thân cho trẻ có sử dụng đơn Bác sĩ, tỷ lệ thực hành đạt chiếm 37,8% Nghiên cứu tìm yếu tố trình độ học vấn, nơi sinh sống, tiếp nhận thông tin từ cán y tế thực có liên quan đến kiến thức sử dụng kháng sinh người chăm sóc trẻ Bên cạnh việc tiếp nhận thông tin từ cán y tế kiến thức NCSC có liên quan đến thái độ sử dụng kháng sinh người chăm sóc trẻ Đồng thời tham gia bảo hiểm y tế dễ dàng tiếp cận sở Y tế có nguồn kháng sinh liên quan đến thực hành sử dụng kháng sinh NCSC Kết luận khuyến nghị: Kiến thức, thái độ, thực hành NCSC cịn thấp Vì cần tăng cường cơng tác quản lý SDKS, bệnh viện cần thực tuyên truyền lợi ích, tác hại yêu cầu tuân thủ đơn thuốc cán Y tế cần hướng dẫn theo dõi chặt chẽ trình NCSC sử thuốc kháng sinh cho trẻ Đối với người dân, tuyệt đối tuân thủ thuốc kê toa hỏi ý kiến Bác sĩ/Điều dưỡng/Dược sĩ trước sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ em Đặc biệt trọng truyền thông cho đối tượng khu vực nông thôn, có trình độ học vấn THPT, người dễ dàng tiếp cận nguồn thuốc kháng sinh người có tham gia BHYT LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực đề tài “Thực trạng số yếu tổ liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người chăm sóc có trẻ bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, năm 2018”, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ thầy cơ, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Với lịng biết ơn sâu sắc, học viên xin gửi lời tri ân đến Đảng ủy - Ban Giám hiệu toàn thể đội ngũ giảng viên Trường Điều dưỡng Nam Định, người đem tâm huyết tri thức truyền dạy st q trình học viên học tập trường Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn thầy hướng dẫn TS Nguyễn Văn Công TS Trần Văn Long tận tâm hướng dẫn hoàn thành luận văn Với kiến thức chuyên sauu phương pháp lẫn chuyên môn thầy giúp hướng nghiên cứu từ bước Xin gửi lời cảm ơn trân trọng đến anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp công tác khoa Hô hấp khoa Tiêu hóa bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lời cho việc thực luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn dành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành đề tài Nam Định, ngày tháng năm 2018 HỌC VIÊN Vũ Hồng Nhung LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Mọi giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc phép công bố Nam Định, ngày tháng năm 2018 HỌC VIÊN Vũ Hồng Nhung MỤC LỤC TÓM TẮT i LỜI CẢM ƠN ỉỉ LỜI CAM ĐOAN iii MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN c ứ u Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thuốc kháng sinh: 1.2 Thực trạng sử dụng kháng sinh: 1.3 Thực trạng kháng kháng sinh hậu quả: 1.4 Nguyên nhân dẫn đến kháng kháng sinh: 10 1.5 Hướng dẫn sử dụng kháng sinh cho người dân để phòng kháng kháng sinh 10 1.6 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân 11 1.7 Các yếu tố hên quan đến kiến thức, thái độ thực hành sử dụng thuốc kháng sinh 15 1.8 Khung lý thuyết 17 1.9 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Mẩu nghiên cứu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Biến số nghiên cứu 24 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 24 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 25 2.10 Sai số biện pháp khắc phục sai số Chương 3: KẾT QUẢ 26 27 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 27 3.2 Kiến thức đối tượng nghiên cứu sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ 30 3.3 Thái độ đối tượng nghiên cứu sử kháng sinh cho trẻ 32 3.4 Thực hành đối tượng nghiên cứu sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ 34 3.5 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức đối tượng nghiên cứu 37 3.6 Một số yếu tố liên quan tới thái độ đối tượng nghiên cứu 41 3.7 Một số yếu tố liên quan tới thực hành đối tượng nghiên cứu 45 Chương 4: BÀN LUẬN 49 4.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 49 4.2 Tiếp cận thông tin kháng sinh 50 4.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ điều trị Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2018 58 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 66 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ điều trị Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2018: 66 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ điều trị Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2018 KHUYẾN NGHỊ 66 68 TÀI LIÊU THAM KHẢO 1: XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN cứu PHỤ LỤC 2: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN cứu PHỤ LỤC 3: PHIẾU ĐIỀU TRA NGHIÊN cứu PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN cứu PHỤ LỤC PHU• LUC • 5: BIỂN SỐ NGHIÊN c ứ u PHỤ LỤC 6: BẢNG ĐIỂM KIẾN THỨC CỦA ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN cứu PHỤ LỤC 7: BẢNG ĐIỂM THÁI Đ ộ CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN cứu DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin đối tương nghiên cửu (n = 410) 27 Bảng 3.2 Thông tin trẻ (h = 410) 29 Báng 3.3 Nguồn thông tin thuốc kháng sinh mà ĐTNC tiếp cận (n = 410) 29 Bảng 3.4 Kiến thức người chăm sóc sử dung thuốc kháng sinh cho trẻ (n=410ì 30 Bảng 3.5 Điểm trung bình chưng kiến thức (n = 410) 31 Bảng 3.6 Thưc trang thái đô sứ dung thuốc kháng sinh cho frẻ đối tương nghiên cứu (n=410ì 32 Bảng 3.7 Điểm trung bình chung thái (n = 410) 33 Bảng 3.8 Thưc trang thưc hành sử dung thuốc khảng sinh cho trẻ ĐTNC (n=410) 34 Bảng 3.9 Lý đối tượng cho sứ dụng thuốc kháng sinh mà không kẽ đơn ĐTNC (n=205) 34 Bảng 3.10 Thưc trang thưc hành sử dung thuốc khảng sinh cho trẻ (n=410) 35 Bảng 3.11 Dễ dàng tiếp cận với sở Y tế cỏ nguồn thuốc kháng sinh (n = 410) 36 Bảng 3.12 Mối liên quan đạc điểm nhân học với MĐKT ĐTNC (n=4101 37 Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức ĐTNC với yếu tố truyền thông fn= 4101 38 Bảng 3.14 Mơ hình hồi quy Logistic đa biến kiến thức đối tương nghiên cửu biến ảnh hưởng (h=410) 39 Bảng 3.15 Mơ hình hồi quy Logistic đa biến mức đô thái đô đối tương nghiên cứu biến cỏ p