Chúng ta biết “Sức Khỏe là vốn quý cao nhất của con người, là tài sản của quốc gia, là điều kiện cơ bản để con người sống hạnh phúc, sống khỏe…”Do vậy chăm lo bảo vệ và tăng cường sức khỏe cho nhân dân là nhiệm vụ của Đảng, Nhà nước, các tổ chức chính trị, xã hội mà ngành y tế là trụ cột. Chính vì lẽ đó: ngày 27 tháng 02 năm 1955 Chủ tịch Hồ Chí Minh gửi thư cho cán bộ ngành y tế và nhắc nhở: “Người bệnh phó thác tính mệnh nơi các cô, các chú, Chính phủ phó thác cho các cô các chú chữa bệnh tật và giữ gìn sức khỏe cho đồng bào. Đó là nhiệm vụ rất vẻ vang. Vì vậy các thầy thuốc cần phải thương yêu nhau, chăm sóc người bệnh như anh em ruột của mình, coi họ đau đớn như mình đau đớn. Lương Y phải như từ mẫu”. Và ngày 2702 đã trở thành ngày “Thầy thuốc Việt Nam”.Xuyên suốt quá trình phục vụ của nghề Y đối với việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngành y tế còn có một số tiêu chí để giúp các thầy thuốc rèn luyện đạo đức nghề nghiệp như: 12 điều y đức, 10 điều dược đức và đặc biệt ca ngợi cũng như nhắc lại y đức cao cả của đại danh y “Hải Thượng Lãng Ông” với 9 điều y huấn cách ngôn…Vì vậy người thầy thuốc hiện tại dưới chế độ xã hội chủ nghĩa Việt Nam luôn luôn phải tự giác ngộ, nhận thức và xác định tầm quan trọng của đạo đức con người và ý thức nghề nghiệp, coi đó là việc củng cố hình tượng cao đẹp trong lòng xã hội và xứng đáng với điều Chủ tịch Hồ Chí Minh mong muốn: “Thầy thuốc phải như mẹ hiền”.Bên cạnh đội ngũ thầy thuốc ngày đêm tận tụy phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, họ là những chiến sĩ áo trắng luôn hy sinh thầm lặng mang lại niềm vui hạnh phúc cho người bệnh khi được cứu chữa. Còn có một bộ phận thầy thuốc chưa thực hiện đúng y đức. Gần đây qua tin tức hình ảnh ghi nhận từ cơ quan thông tin đại chúng phản ánh việc sai trái tiêu cực của một số thầy thuốc trong chăm sóc sức khỏe nhân dân: còn sai sót trong y thuật, lợi dụng nghề nghiệp để trục lợi, rút ruột quỹ bảo hiểm y tế, có thái độ vô cảm trước nỗi đau của người bệnh… Hình ảnh người thầy thuốc bị xã hội nhìn nhận lệch lạc mất đi sự tôn vinh.Việc xây dựng và thực hiện đạo đức Y đức là công việc mang tính chất thường xuyên và bức bách. Khi nền kinh tế thị trường xuất hiện, nhiều hình thức tiêu cực, biểu hiện mặt trái của quy luật. Bằng chủ trương chính sách bảo hiểm cho người nghèo. Thông qua sự phân công quản lý, thực hiện cấp phát thuốc, chữa bệnh… nếu không được tổ chức hợp lý khoa học, thống nhất thì sẽ còn gây nhiều phiền hà cho bệnh nhân, làm ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng cho con người khi mắc phải bệnh tật.Với suy nghĩ trên, sau lớp quản lý nhà nước trình độ Chuyên viên khóa 25, tôi xin chọn đề tài liên quan đến lĩnh vực “ Đạo đức của người cán bộ Y tế” làm tiểu luận cho khóa học này.
Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa LỜI CẢM ƠN Qua thời gian học tập lớp Quản lý hành nhà nước chương trình chuyên viên khóa 25 năm 2013 Tôi chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Chính trị X, quý thầy cô - Khoa Nhà nước pháp luật trang bị kiến thức kinh nghiệm vô quý báu công tác quản lý nhà nước cho Từ kiến thức tiếp thu giúp vận dụng vào hoạt động chuyên môn tham gia vào công việc điều hành công tác quan hành nhà nước, sinh hoạt sống xã hội hàng ngày Mặc dù tiểu luận hoàn thành với tất cố gắng, phấn đấu, nổ lực nghiên cứu, tìm hiểu thân kiến thức, trình độ lý luận, thời gian kinh nghiệm hạn chế nên tiểu luận không tránh khỏi thiếu sót Rất mong giúp đỡ góp ý tận tình thầy hướng dẫn Xin chân thành cảm ơn! Học viên: Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa MỞ ĐẦU Chúng ta biết “Sức Khỏe vốn quý cao người, tài sản quốc gia, điều kiện để người sống hạnh phúc, sống khỏe…” Do chăm lo bảo vệ tăng cường sức khỏe cho nhân dân nhiệm vụ Đảng, Nhà nước, tổ chức trị, xã hội mà ngành y tế trụ cột Chính lẽ đó: ngày 27 tháng 02 năm 1955 Chủ tịch Hồ Chí Minh gửi thư cho cán ngành y tế nhắc nhở: “Người bệnh phó thác tính mệnh nơi cô, chú, Chính phủ phó thác cho cô chữa bệnh tật giữ gìn sức khỏe cho đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì thầy thuốc cần phải thương yêu nhau, chăm sóc người bệnh anh em ruột mình, coi họ đau đớn đau đớn Lương Y phải từ mẫu” Và ngày 27/02 trở thành ngày “Thầy thuốc Việt Nam” Xuyên suốt trình phục vụ nghề Y việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngành y tế có số tiêu chí để giúp thầy thuốc rèn luyện đạo đức nghề nghiệp như: 12 điều y đức, 10 điều dược đức đặc biệt ca ngợi nhắc lại y đức cao đại danh y “Hải Thượng Lãng Ông” với điều y huấn cách ngôn… Vì người thầy thuốc chế độ xã hội chủ nghĩa Việt Nam luôn phải tự giác ngộ, nhận thức xác định tầm quan trọng đạo đức người ý thức nghề nghiệp, coi việc củng cố hình tượng cao đẹp lòng xã hội xứng đáng với điều Chủ tịch Hồ Chí Minh mong muốn: “Thầy thuốc phải mẹ hiền” Bên cạnh đội ngũ thầy thuốc ngày đêm tận tụy phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, họ chiến sĩ áo trắng hy sinh thầm lặng mang lại niềm vui hạnh phúc cho người bệnh cứu chữa Còn có phận thầy thuốc chưa thực y đức Gần qua tin tức hình ảnh ghi nhận từ quan thông tin đại chúng phản ánh việc sai trái tiêu cực số thầy thuốc chăm sóc sức khỏe nhân dân: sai sót y thuật, lợi dụng nghề nghiệp để trục lợi, rút ruột quỹ bảo hiểm y tế, có thái độ vô cảm trước nỗi đau người Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa bệnh… Hình ảnh người thầy thuốc bị xã hội nhìn nhận lệch lạc tôn vinh Việc xây dựng thực đạo đức Y đức công việc mang tính chất thường xuyên bách Khi kinh tế thị trường xuất hiện, nhiều hình thức tiêu cực, biểu mặt trái quy luật Bằng chủ trương sách bảo hiểm cho người nghèo Thông qua phân công quản lý, thực cấp phát thuốc, chữa bệnh… không tổ chức hợp lý khoa học, thống gây nhiều phiền hà cho bệnh nhân, làm ảnh hưởng đến sức khỏe tính mạng cho người mắc phải bệnh tật Với suy nghĩ trên, sau lớp quản lý nhà nước trình độ Chuyên viên khóa 25, xin chọn đề tài liên quan đến lĩnh vực “ Đạo đức người cán Y tế” làm tiểu luận cho khóa học Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa I MÔ TẢ TÌNH HUỐNG Trong buổi giao ban thứ năm hàng tuần vào tháng 09/2013, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Y, thông qua nội dung đơn thưa từ Sở Y tế X gửi sau: Kính gửi : - Ban Lãnh đạo Sở Y tế X; - Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y; - Huyện ủy, UBND huyện Y Tôi tên : Bùi Thị A, ông Bùi Văn C 70 tuổi, cư ngụ ấp Mỹ Lợi, xã Z, huyện Y, tỉnh X Nay viết đơn kính mong quý quan có thẩm quyền xem xét có biện pháp xử lý thỏa đáng tinh thần phục vụ thái độ trách nhiệm y bác sĩ ca trực ngày 19/08/2013 Ba chết phòng cấp cứu kể ca trực không tích cực không kịp thời cấp cứu gây ảnh hưởng tới tính mạng của người bệnh Giờ ba chắc chắn không còn và cũng không có gì bù đắp nỗi mất mát tình thân to lớn của chúng tôi, vẫn mong các quan có trách nhiệm xử lý chấn chỉnh hành vi, đạo đức, trách nhiệm nghề nghiệp của các y bác sĩ ca trực kể trên, để một lần các gia đình khác không rơi vào hoàn cảnh gia đình tôi, nội dung sau: Khoảng 17h00 chiều ngày 19/08/2013, ba than mệt nặng ngực nên đưa ba đến sở y tế tư nhân gần bên xin khám tiêm thuốc, bác sĩ sở từ chối điều trị bảo: “Nên đưa ông cụ đến phòng cấp cứu bệnh viện điều trị” Khi ba đến phòng cấp cứu bệnh viện huyện ( Khoảng 17h20’), ba dược điều dưỡng Nguyễn Thị G bác sĩ Nguyễn Thị V tiếp nhận khám bệnh Sau khám bệnh Bác Sĩ V bảo làm thủ tục nhập viện Tôi hỏi: “Ba bệnh mà phải nhập viện Bác sĩ ?” Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa Bác sĩ trả lời: “ Viêm Phế quản phổi nặng” Chị hỏi xin chuyển tuyến điều trị không? Cô điều dưỡng G chen vào: “Chưa biết mà đòi nọ” Tiếp Bác sĩ V nói: “Có nằm viện hay không làm thủ tục nhập viện? chuyển hay không tí Bác sĩ trực giải quyết, loay hoay đến khoảng 18h Bác sĩ trực có mặt Tôi gặp Bác sĩ Đoàn Văn Đ, Ông không khám hỏi tình trạng ba nào, nói với bác sĩ : ba than nặng ngực, Bác sĩ Đ bảo: “Mới tiêm thuốc từ từ chờ đợi, mà có Bảo hiểm y tế(BHYT) không? Nếu có trình đi, xin ý kiến lãnh đạo chuyển bệnh nhân tuyến theo yêu cầu, bệnh viêm phế quản phổi điều trị được” Tôi vội vã quay nhà tìm BHYT cho ba (Khoảng cách 2km) Khi tới nhà, nhận điện thoại chị (Nuôi ba trực tiếp bệnh viện khoảng 18 15phút) ba ngưng thở, quay trở lại BV thấy Bác sĩ điều dưỡng hồi sức cho ba ba nằm yên bất động Hơn nửa tháng trôi qua thân lấy làm nuối tiếc, buồn bực, nuối tiếc tinh thần trách nhiệm chuyên môn y bác trực không cao, không đánh giá diễn biến bệnh người có tuổi, buồn bực xin chuyển tuyến trên, thông qua nhiều cấp nhiều thời gian thế, ba đánh giá tình trạng bệnh, chuyển tuyến có điều kiện điều trị sớm có lẽ có hy vọng sống Cuối lần nữa, đề nghị ban lãnh đạo BV quan cấp quyền cấp có ý kiến xử lý xem xét chấn chỉnh Bác sĩ Đ, Bác sĩ V điều dưỡng G.Có đủ lực chuyên môn phụ trách cấp cứu, có đủ trách nhiệm với công việc hay không có đủ tư cách người thầy thuốc xứng đáng với lời dạy chủ tịch Hồ Chí Minh: “Thầy thuốc mẹ hiền” Nội dung đơn kể gửi nhiều nơi lúc, nên hội đồng khoa học kỹ thuật sở y tế X với hội đồng khoa học kỹ thuật Trung tâm Y tế huyện Y toàn ca trực ngày 19/08/2013 triệu tập phòng nghiệp vụ y Sở y tế ngày 26/8/2013 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa Hội đồng đưa kết luận cuối : Bệnh nhân Bùi Văn C 70 tuổi chẩn đoán: Viêm phế quản – phổi/Suy hô hấp/Thiếu máu tim/tiền sử tăng huyết áp Nguyên nhân dẫn đến chết bệnh nhân kể suy hô hấp làm nặng thêm tình trạng thiếu máu tim dẫn đến ngưng tim đột ngột Bác sĩ V tốt nghiệp chưa có kinh nghiệm đánh giá tiên lượng diễn tiến bệnh nên: Không bù lượng oxy thiếu hụt bệnh viêm phế quản phổi gây Tình trạng tăng huyết áp không đề cập kiểm soát tốt Dấu hiệu thiếu máu tim ECG chưa phát Bác sĩ Đ thái độ thờ thiếu tinh thần trách nhiệm người bệnh có tuổi điều trị phòng cấp cứu (không trực tiếp khám bệnh) Vắng mặt trực cấp cứu, nên không tiếp nhận đánh giá bệnh nhân từ lúc đầu Nếu có định chuyển viện sớm chuyển viện bệnh nhân không an toàn chưa làm tốt khâu cấp cứu ban đầu Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG Mục tiêu trực tiếp: Xác định rõ trách nhiệm bác sĩ, điều dưỡng ca trực Xử lý thích đáng với hành vi đối tượng vi phạm đáp ứng đơn khiếu nại thân nhân bệnh nhân Bùi Văn C Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y, cụ thể đồng chí trực lãnh đạo ngày 19/08/2013 Trách nhiệm xây dựng hệ thống điều trị Trung tâm Y tế đặc biệt phòng cấp cứu Chấn chỉnh khâu tiếp nhận ứng xử thái độ phục vụ, đánh giá tình độ chuyên môn mức Phát huy vai trò kiểm tra, giám sát, đôn đốc, nhắc nhở cấp quản lý, lãnh đạo trung tâm y tế Mục tiêu gián tiếp: Thông qua hình thức kỷ luật Ban Giám đốc đối với cán bộ của mình thỏa đáng để răn đe người khác củng cố niềm tin của bệnh nhân đối với Trung tâm Y tế huyện Y Tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa, đảm bảo kỷ cương phép nước Nâng cao tinh thần trách nhiệm người thầy thuốc tạo niềm tin nhân dân ngành y tế Đảm bảo việc thực nghiêm túc, quy chế bệnh viện Nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân Lấy lại niềm tin nhân dân Trung tâm y tế Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân: a Điều dưỡng G: * Nguyên nhân chủ quan: Có lời lẽ thiếu tế nhị ứng xử chưa đúng, chưa thể hết trách nhiệm thông cảm thân nhân người bệnh Vi phạm quy định chế độ giao tiếp sớ khám chữa bệnh (Quyết định 4031/2001/QĐ-BYT ngày 27/9/2001 Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bệnh) b Bác sĩ Đ: * Nguyên nhân chủ quan: Bỏ ca trực làm việc riêng không tuân thủ quy chế trực cấp cứu Thiếu trách nhiệm trực cấp cứu, qua loa gây sai sót chuyên môn Xem nhẹ tính mạng người bệnh họ vào sở cấp cứu Bác sĩ Đ trực tua mà vắng mặt trực, thiếu trách nhiệm, không trực tiếp, không sâu sát tình trạng người bệnh, thái độ quan liêu Nếu bác sĩ Đ thực tốt nhiệm vụ bác sĩ trực có lẽ tính mạng bệnh nhân C cứu vãn, tránh nỗi đau cho gia đình Vi phạm 12 điều y đức * Nguyên nhân khách quan: Trung tâm Y tế không phục vụ kỹ thuật cận lâm sàng đêm (mà làm hành – Xquang, xét nghiệm…) Đây hạn chế khách quan, tác động sâu sắc tới tình việc Nếu trung tâm có tổ chức phận trực đêm, vận hành đủ phương tiện khám chữa bệnh, giải kịp thời tình huống, bệnh nhân vượt qua nguy kịch Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa Đáng lý bệnh nhân phải đánh giá tình trạng suy hô hấp và bù oxy từ đầu với liều lượng thích hợp Đánh giá tình trạng oxy máu thông qua máy đo Spo2 Đánh giá tình trạng thiếu máu tim thông qua đo ECG Đánh giá tình trạng viêm phế quản phổi thông qua chụp Xquang và xét nghiệm công thức máu c Bác sĩ V: * Nguyên nhân chủ quan: Chưa tận tâm trình rèn luyện chuyên môn trả lời với người nhà bệnh nhân thiếu tinh thần trách nhiệm Chưa thật tôn trọng đồng nghiệp (Vi phạm 12 điều y đức, quy tắc ứng xử cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp y tế) d Lãnh đạo Trung tâm y tế Y: * Nguyên nhân chủ quan: Quản lý Trung tâm y tế thiếu kiểm tra, đôn đốc để xảy việc * Nguyên nhân khách quan: Chưa có đủ bác sĩ để phân công chuyên môn siêu âm X-quang, xét nghiệm đầy đủ cas trực cấp cứu Do địa phương vùng sâu, đời sống khó khăn, cán y tế không bám trụ lâu dài Thời gian qua có nhiều bác sĩ xin nghỉ chuyển công tác Hậu quả: a Hậu quả trước mắt: Gia đình người thân việc xử lý chuyên môn bác sĩ V yếu kém Gây bất bình cho gia đình người thân bệnh nhân dư luận xã hội xung quanh Làm lòng tin người bệnh Trung tâm Y tế Tân Phước nói riêng y tế toàn tỉnh nói chung b Hậu quả xảy ra: Nếu tình trạng không khắc phục xảy trường hợp đáng tiếc trường hợp làm lòng tin người bệnh cán y tế Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa IV XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ Xây dựng phương án xử lý: Căn vào pháp lệnh thực quy tắc ứng xử cán công chức Căn quy chế hội đồng khen thưởng kỷ luật Trung tâm Y tế Căn quy chế thường trực chuyên môn ngành y tế cụ thể ngành y tế huyện Tân Phước Căn vào quyền hạn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y thông qua ý kiến Sở Y tế, Huyện ủy, UBND huyện Y kết luận Hội đồng Khoa học Kỹ thuật ngành y tế X Qua xác minh xem xét toàn trình việc xảy Về mặt quản lý nhà nước có phương án xử lý đề sau: a/ Phương án 1: Khiển trách toàn ca trực – đại diện lãnh đạo Trung tâm phải đến xin lỗi chia buồn gia đình bệnh nhân, tiếp thu ý kiến có hướng rút kinh nghiệm sửa sai Ưu điểm : Là hình thức kỷ luật nhẹ nhằm mục đích giáo dục củng cố tinh thần trách nhiệm, tâm rèn luyện chuyên môn, rút kinh nghiệm sai sót để phục vụ tốt cho bệnh nhân sau Hạn chế: Hình thức kỷ luật chưa có tính thuyết phục, chưa đủ sức răn đe chưa kiên việc ngăn chặn thờ quan liêu làm công tác chuyên môn ( Đối với bác sĩ Đ – bỏ trực làm việc riêng) Gia đình bệnh nhân dư luận đặc biệt quan địa bàn huyện không hài lòng 10 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa Gây ảnh hưởng đến Ban Giám đốc Trung tâm Y tế nhận xét khả quản lý điều hành ngành y tế huyện cấp trên, cấp ngang theo dõi giám sát nhân dân người bệnh địa bàn huyện b/Phương án 2: Kỷ luật cảnh cáo toàn ngành y tế huyện báo cáo với Huyện ủy, UBND huyện, Sở Y tế toàn ca trực ngày 19/08/2013 đặc biệt Bác sĩ Đ Thời hạn nâng lương bị kéo dài thêm 06 tháng Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y ca trực kể đến chia buồn xin lỗi gia đình bệnh nhân Ban Giám đốc Trung tâm Y tế rút kinh nghiệm công tác kiểm tra, đôn đốc đội ngũ viên chức đơn vị đào tạo, bồi dưỡng cán chuyên khoa cận lâm sàng cho cas trực Ưu điểm: Phù hợp với tình hình cụ thể mức độ sai phạm ca trực Có thể làm hài lòng, giảm nỗi đau thương gia đình bệnh nhân Có đủ sức răn đe tính kỷ luật, làm gương cho số cán viên chức ngành y tế Có thể phần lấy lại niềm tin người bệnh dư luận xã hội, lấy dần lại uy tín ngành y tế Y Hạn chế : Cá nhân bác sĩ Đ đồng nghiệp ca trực bị áp lực làm việc, cá nhân bị giảm uy tín trước công chúng, đặc biệt cán công chức viên chức Huyện ủy, UBND huyện địa bàn Bản thân Ban Giám đốc Trung tâm Y tế cá nhân người trực lãnh đạo ngày 19/08/2013 bị ảnh hưởng thiếu tinh thần trách nhiệm Ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống tinh thần tâm lý người làm nghề y trình tiếp nhận khám chữa bệnh cho bệnh nhân c/Phương án 3: 11 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa Kỷ luật cảnh cáo thông báo toàn ngành y tế tỉnh, thời hạn nâng lương bị kéo dài thêm 06 tháng Bác sĩ Đ không hoàn thành nhiệm vụ cas trực Cảnh cáo điều động bác sĩ V điều dưỡng G vị trí công tác khác Ưu điểm: Làm hài lòng gia đình người bệnh ổn định dư luận xã hội Thực quy định y đức người làm công tác y tế Thực quy chế cấp cứu thường trực ngành y tế nói chung quy định Trung tâm y tế Y nói riêng Hạn chế: Là hình thức kỷ luật nặng không mang tính giáo dục chưa thuyết phục, thiếu động viên tinh thần cho đội ngũ bác sĩ công tác tuyến đầu nhiều khó khăn Làm thiếu niềm tin công việc viên chức khác Lựa chọn phương án xử lý: Với phương án xây dựng, định chọn phương án 2, hình thức có lẽ phù hợp với mức độ sai phạm, góc độ khách quan xoa dịu phẫn nộ gia đình, dư luận xã hội, đồng thời cứu vãn uy tín ngành y tế huyện đánh giá Huyện ủy, UBND huyện, Sở y tế khả quản lý nhà nước Ban giám đốc trung tâm y tế huyện Tân Phước thời điểm 12 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa V LẬP KẾ HOẠCH THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN Bước 1: Toàn thể bác sĩ ca trực ngày 19/08/2013 làm tờ kiểm điểm ghi nhận sai phạm cá nhân Hội đồng khen thưởng kỷ luật Trung tâm Y tế xem xét mức độ sai phạm Bước 2: Hội đồng khen thưởng kỷ luật quy chế định kỷ luật Thông báo kết kỷ luật đến toàn thể cán công chức ngành y tế huyện biết Họp triển khai định kỷ luật rút kinh nghiệm toàn ngành phạm vi huyện Bước 3: Tổ chức thăm viếng gia đình nạn nhân chia buồn lắng nghe tiếp thu ý kiến rút kinh nghiệm Tổng hợp báo cáo phản hồi kết xử lý kỷ luật ca trực ngày 19/08/2013 Sở Y tế X, Huyện ủy, Ủy ban nhân dân huyện Y 13 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa VI KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận: Qua việc xảy kể người thân bệnh nhân qua đời có lẽ ý kiến thêm, nhiên tư tưởng họ dư luận xã hội nghi ngờ khả chuyện môn thái độ trách nhiệm y bác sĩ ngành y tế huyện Y hình tượng cao đẹp người thầy thuốc mắt người dân Mặt khác việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nghề nghiệp tôn vinh từ lịch sử xa xưa giai đoạn tại, công nghệ tinh vi điều chỉnh sức khỏe kể tinh thần, vật chất mà hiệu đong đo hay đếm Kết tốt hay xấu có thân người bệnh nghiệm thu Nên người thầy thuốc phải xem người bệnh đối tượng để ta chăm sóc phục vụ người thầy y học Với vai trò người lãnh đạo điều hành Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y nhất là bác sĩ trực lãnh đạo ngày 19/08 nên làm gương sâu sắc với ca trực của mình nhất là kiểm tra ca trực cấp cứu để kịp thời điều chỉnh sai sót có thể xảy nhằm tránh trường hợp tương tự Đồng thời với việc đào tạo đạo dức nghề y thì bản thân tư tưởng của họ phải tự đào tạo chính mình, họ phải tự nhận thức trách nhiệm quan trọng công việc hành vi cụ thể phản ảnh điều Trong quản lý nhà nước ngành y tế chưa có quy định cụ thể để chế tài xử lý tình trạng suy đồi đạo đức nghề y đứng trước mức độ cảnh 14 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa báo, giai đoạn phát triển kinh tế thị trường, nhiều bệnh viện tư, sở y tế tư nhân mở điều thấy rõ Nó ảnh hưởng đến thái độ phục vụ quy tắc ứng xử ấn tượng người bệnh ngành y tế công lập Nếu sách hợp lý điều chỉnh hành vi đạo đức công chức (Nhất ngành y tế phải mang tính chất phục vụ chính) ngày bộc lộ so sánh đánh giá nhận xét đạo đức ngành y tế hoàn toàn theo lợi ích kinh tế Kiến nghị: - Tăng cường công tác kiểm tra đôn đốc, nhắc nhở việc thực quy chế bệnh viện Ban lãnh đạo - Cải cách công tác quản lý bệnh viện tốt hơn, bố trí phân công tùy theo khả chuyên môn cán cách hợp lý - Tăng cường công tác đào tạo, đào tạo liên tục, chủ động đào tạo cán chuyên sâu, cán quản lý bệnh viện Tuyến tăng cường công tác đạo tuyến, chuyển giao công nghệ kỹ thuật, nâng cao lực khám chữa bệnh bệnh viện tuyến - Quan tâm thực công tác rèn luyện y đức cho cán ngành y tế: từ thầy thuốc đến cán phục vụ bệnh nhân, phải chủ động rèn luyện, bồi dưỡng chuyên môn, tu dưỡng rèn luyện y đức theo tư tưởng gương đạo đức Hồ Chí Minh, lấy việc rèn luyện y đức làm tiêu chí phấn đấu cho đời hoạt động người thầy thuốc - Cải cách chế độ tiền lương, phụ cấp đãi ngộ đảm bảo đời sống kinh tế cho người thầy thuốc - Việc thực y đức nên thể chế hóa pháp luật - Các sở y tế, kể tư nhân phải thưc đầy đủ tiêu chí quy định chuyên môn, theo điều kiện cụ thể thực đồng thống toàn ngành Với góc độ ban lãnh đạo ngành y tế huyện Y nên thể trách nhiệm quản lý điều hành phải sâu sát để điều chỉnh 15 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa sai sót xảy từ khâu tiếp nhận đến việc điều trị tránh tình lại xảy lần gây ảnh hưởng đến danh ngành y tế / TÀI LIỆU THAM KHẢO - Tài liệu bồi dưỡng QLNN chương trình chuyên viên - điều y huấn cách ngôn (Hải thượng y tôn tâm lĩnh) - Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 năm 1996 Bộ trưởng Bộ y tế qui định 12 điều y đức - Quyết định 4031/2001/QĐ-BYT ngày 27/9/2001 Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bệnh - 10 điều dược đức - Quyết định số 29/2008/QĐ-BYT qui định qui tắc ứng xử cán viên chức đơn vị nghiệp y tế - Luật viên chức - Các văn có liên quan 16 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa MỤC LỤC - Lời cảm ơn - Mở đầu I MÔ TẢ TÌNH HUỐNG II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG Mục tiêu trực tiếp Mục tiêu gián tiếp III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân a Điều dưỡng G b Bác sĩ Đ c Bác sĩ V d Lãnh đạo Trung tâm Y tế Hậu IV XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ 10 Xây dựng phương án xử lý 10 17 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa a Phương án .10 b Phương án .10 c Phương án .11 Lựa chọn phương án xử lý 12 V LẬP KẾ HOẠCH THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN 13 VI KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 14 Kết luận 14 Kiến nghị 14 - Tài liệu tham khảo .16 18 [...]... tạo cán bộ chuyên sâu, cán bộ quản lý bệnh viện Tuyến trên tăng cường công tác chỉ đạo tuyến, chuyển giao công nghệ kỹ thuật, nâng cao năng lực khám chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến dưới - Quan tâm thực hiện công tác rèn luyện y đức cho cán bộ ngành y tế: từ th y thuốc đến cán bộ phục vụ bệnh nhân, phải chủ động rèn luyện, bồi dưỡng chuyên môn, tu dưỡng và rèn luyện y đức theo tư tưởng tấm gương đạo đức. .. chương trình chuyên viên - 9 điều y huấn cách ngôn (Hải thượng y tôn tâm lĩnh) - Quyết định số 2088/BYT-QĐ ng y 06 tháng 11 năm 1996 của Bộ trưởng Bộ y tế qui định 12 điều y đức - Quyết định 4031/2001/QĐ-BYT ng y 27/9/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định về chế độ giao tiếp trong các cơ sở khám chữa bệnh - 10 điều dược đức - Quyết định số 29/2008/QĐ-BYT qui định về qui tắc ứng xử của cán bộ viên chức trong.. .Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa G y ảnh hưởng đến Ban Giám đốc Trung tâm Y tế về nhận xét khả năng quản lý điều hành ngành y tế huyện của cấp trên, cấp ngang và sự theo dõi giám sát của nhân dân và người bệnh trên địa bàn huyện b/Phương án 2: Kỷ luật cảnh cáo toàn ngành y tế huyện báo cáo với Huyện y, UBND huyện, Sở Y tế đối với toàn bộ ca trực ng y 19/08/2013... tính kỷ luật, làm gương cho số cán bộ viên chức ngành y tế Có thể phần nào l y lại niềm tin của người bệnh và dư luận xã hội, l y dần lại uy tín của ngành y tế Y Hạn chế : Cá nhân bác sĩ Đ và đồng nghiệp ca trực sẽ bị áp lực khi làm việc, và cá nhân sẽ bị giảm uy tín trước công chúng, đặc biệt là cán bộ công chức viên chức của Huyện y, UBND huyện trên địa bàn Bản thân Ban Giám đốc Trung tâm Y tế. .. chọn phương án xử lý: Với 3 phương án đã được x y dựng, tôi quyết định chọn phương án 2, hình thức n y có lẽ phù hợp với mức độ sai phạm, và ở góc độ khách quan cũng xoa dịu sự phẫn nộ của gia đình, dư luận xã hội, đồng thời cứu vãn được uy tín của ngành y tế huyện cũng như sự đánh giá của Huyện y, UBND huyện, Sở y tế về khả năng quản lý nhà nước của Ban giám đốc trung tâm y tế huyện Tân Phước trong... hài lòng được gia đình người bệnh và ổn định được dư luận xã hội Thực hiện đúng quy định về y đức của người làm công tác y tế Thực hiện đúng quy chế cấp cứu thường trực của ngành y tế nói chung và quy định của Trung tâm y tế Y nói riêng Hạn chế: Là hình thức kỷ luật nặng không mang tính giáo dục và chưa thuyết phục, thiếu sự động viên tinh thần cho đội ngũ bác sĩ công tác ở tuyến đầu còn nhiều khó... ngành y tế huyện được biết Họp triển khai quyết định kỷ luật và rút kinh nghiệm toàn ngành ở phạm vi huyện Bước 3: Tổ chức thăm viếng gia đình nạn nhân chia buồn lắng nghe và tiếp thu ý kiến rút kinh nghiệm Tổng hợp báo cáo phản hồi kết quả xử lý kỷ luật ca trực ng y 19/08/2013 về Sở Y tế X, Huyện y, y ban nhân dân huyện Y 13 Tiểu luận cuối khóa 25 Lớp QLNN chương trình chuyên viên khóa VI KẾT LUẬN... là chính) thì sẽ ng y càng bộc lộ sự so sánh đánh giá nhận xét về đạo đức của ngành y tế hiện nay là hoàn toàn theo lợi ích kinh tế 2 Kiến nghị: - Tăng cường hơn nữa công tác kiểm tra đôn đốc, nhắc nhở việc thực hiện các quy chế bệnh viện của Ban lãnh đạo - Cải cách công tác quản lý bệnh viện tốt hơn, bố trí phân công t y theo khả năng chuyên môn của từng cán bộ một cách hợp lý - Tăng cường công... Hồ Chí Minh, l y việc rèn luyện y đức làm tiêu chí phấn đấu cho cuộc đời hoạt động của người th y thuốc - Cải cách chế độ tiền lương, phụ cấp đãi ngộ đảm bảo đời sống kinh tế cho người th y thuốc - Việc thực hiện y đức nên được thể chế hóa bằng pháp luật - Các cơ sở y tế, kể cả tư nhân phải thưc hiện đ y đủ các tiêu chí về các quy định chuyên môn, theo điều kiện cụ thể và thực hiện đồng bộ thống nhất... thần, vật chất mà hiệu quả của nó không thể nào đong đo hay đếm được Kết quả đó có thể tốt hơn hay xấu đi chỉ có bản thân từng người bệnh mới nghiệm thu được Nên người th y thuốc phải xem người bệnh là đối tượng để ta chăm sóc phục vụ và là người th y của mình trong y học Với vai trò người lãnh đạo điều hành của Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Y nhất là bác sĩ trực lãnh đạo nga y 19/08 nên làm gương sâu