bài giảng choán tim (cardiogenic shock)

LOGO CHOÁNG TIM (CARDIOGENIC SHOCK) PGS.TS LÊ THỊ BÍCH THUẬN ĐỊNH NGHĨA Choáng (shock) giảm tưới máu mô:  Giảm cung cấp ô xy tới mô  Mất cân cung cấp tiêu thụ ôxy  Giảm khả thải trừ chất dị hóa  Rối loạn thân nhiệt  Dẫn đến suy tế bào, quan rối loạn chức hệ thống cuối tử vong ĐẠI CƯƠNG Có loại choáng (shock) theo thứ tự thường gặp là:  Choáng tim,  Choáng giảm thể tích,  Choáng nhiễm khuẩn,  Choáng phản vệ Chẩn đoán nhanh can thiệp sớm có ý nghĩa tiên lượng Phân loại choáng Loại shock CI SVR PVR SvO2 RAP RV PAP PAWP P Shock tim (NMCT cấp, ép tim cấp)   ±      Shock  thể tích (mất máu)   ±      Shock phân bố (nhiễm khuẩn, phản vệ)   ± /± / ± / ± / ± /± Shock tắc nghẽn (nhồi máu phổi)   / ±   /±   HẬU QUẢ CỦA SỐC  Tụt huyết áp • Tuyệt đối (HA tâm thu 10-15mmHg Chỉ số tim giảm nặng