treponema pallidum xoắn khuẩn giang mai

bộ giáo dục đào tạo Y T TRNG I HC Y DC CN TH TREPONEMA PALLIDUM XON KHUN GIANG MAI Ngi trỡnh by: TS.BS TRN HNG CHNHIM BM - VI SINH CN TH - 2009 C IM SINH HC 1.1 Hỡnh th - Vi khun rt mnh - Di KHV nn en chuyn ng xoay trũn - Nhum FontanaTribondeau: vi khun cú mu vng nõu 1.2 Tớnh cht nuụi cy - Cha nuụi cy c trờn mụi trng nhõn to - Nichols ó phõn lp vi khun giang mai vo nm 1991 - Vic gi chng phi cy truyn liờn tc trờn tinh hon th 1.3 Sc khỏng - VK nhy cm vi K bờn ngoi nh khụ & núng - >50oCVKcht/60 phỳt - to phũng VK ch sng c vi gi - Rt nhy cm vi húa cht: arsenic, thy ngõn, bismuth, pH thp & KS KH NNG GY BNH Con ng lõy truyn - Niờm mc mt - Ming - Da b sõy sỏt - Ch yu l tip xỳc trc tip qua ng tỡnh dc KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi 2.2 Giang mai TK - 10-90 ngy sau nhim - Xut hin vt loột (chancre) b phn sinh dc - Vt loột khụng, khụng au, loột nụng v chõn cng - Cú hch vựng lõn cn - Cú nhiu VK vt loột & dch hch - T khi, khụng li so - Lõy lan mnh KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi Chancre nam Chancre n KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi 2.2 Giang mai TK - a dng, cú th nhc u, rng túc - Hng ban xut hin cú th ton thõn, hoc v trớ chn lc nh: lũng bn tay, bn chõn, c - Nt hng ban cú ớt VK - Khi khụng li du vt gỡ - Lõy lan mnh KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi Hng ban nam Hng ban n KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi Hng ban bn tay Hng ban quanh ming KH NNG GY BNH Bnh giang mai mc phi 2.3 Giang mai TK - Sau thi k tim tng t vi nm cho n vi chc nm sau - Tn thng n sõu vo t chc to nờn nhng gụm (gumma) da, xng, gan v c bit tn thng tim mch & h TK W - Him thy VK gụm KH NNG GY BNH Bnh giang mai bm sinh Xon khun cú th qua rau thai gõy: - Sy thai - Thai cht lu - non - Tr sinh mc bnh giang mai CHN ON VI SINH VT 3.1 Chn oỏn trc tip Nhum Fontana-Tribondeau - p dng cho TK - Ly cn lau sch vt loột - Ch cú dch tit - Soi di KHV nn en - Hoc nhum FontanaTribondeau CHN ON VI SINH VT 3.2 Chn oỏn HT - VDRL=Veneral Disease Research Laboratory (lờn bụng hoc kt ta) - RPR=Rapid Plasma Reaction (ci tin ca VDRL) - Phn ng khụng c hiu nờn cú th (+) gi nh st rột, thn nhim m, cú thai PHN NG RPR PHN NG C HIU Phn ng TPI (Treponema pallidum immobilisation) Phn ng FTA (Fluorescence Treponema antibody) Phn ng TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay) PHềNG BNH V IU TR 4.1 Phũng bnh - Nờn cú li sng lnh mnh - Thanh toỏn nn mói dõm - Phỏt hin sm, nn chn tip xỳc - Phi s dng bao cao su giao hp - iu tr sm & trit IU TR Khỏng sinh penicillin, d ng cú th tretacyclin, CU HI LNG GI Vi khun giang mai cú dng hỡnh A Xon B Que C Du phy D Qa chựy C Cu CU HI LNG GI Nhng nh vi sinh lõm sng cú th nuụi cy vi khun giang mai trờn mụi trng A Nhõn to B Thch mỏu C Chuyờn bit cao D Tinh hon kh E Tinh hon th CU HI LNG GI Vo giai on cui chn oỏn chớnh xỏc bnh giang mai khụng cn da vao2xe1t nghim A ỳng B Sai CU HI LNG GI Chn oỏn huyt hc Bnh giang mai da vo phn ng khụng c hiu sau: A Lờn bụng(VDRL) B lờn bụng ci tin RPR C Lờn bụng(VDRL) v lờn bụng ci tin RPR D TPI v FTA E TPI, TPHA v FTA [...]... có thể tretacyclin,… CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1 Vi khuẩn giang mai có dạng hình A Xoắn B Que C Dấu phẩy D Qủa chùy C Cầu CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 2 Những nhà vi sinh lâm sàng có thể nuôi cấy vi khuẩn giang mai trên môi trường A Nhân tạo B Thạch máu C Chuyên biệt cao D Tinh hoàn khỉ E Tinh hoàn thỏ CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 3 Vào giai đoạn cuối để chẩn đoán chính xác bệnh giang mai không cần dựa vao2xe1t nghiệm A Đúng B Sai...KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai bẩm sinh Xoắn khuẩn có thể qua rau thai gây: - Sảy thai - Thai chết lưu - Đẻ non - Trẻ sinh ra mắc bệnh giang mai CHẨN ĐOÁN VI SINH VẬT 3.1 Chẩn đoán trực tiếp Nhuộm Fontana-Tribondeau - Áp dụng cho TK 1 - Lấy cồn lau sạch vết loét - Chờ có dịch trong... (cải tiến của VDRL) - Phản ứng không đặc hiệu nên có thể (+) giả như sốt rét, thận nhiễm mỡ, có thai PHẢN ỨNG RPR PHẢN ỨNG ĐẶC HIỆU  Phản ứng TPI (Treponema pallidum immobilisation)  Phản ứng FTA (Fluorescence Treponema antibody)  Phản ứng TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay) PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ 4.1 Phòng bệnh - Nên có lối sống lành mạnh - Thanh toán nạn mãi dâm - Phát hiện sớm, năn... Tinh hoàn khỉ E Tinh hoàn thỏ CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 3 Vào giai đoạn cuối để chẩn đoán chính xác bệnh giang mai không cần dựa vao2xe1t nghiệm A Đúng B Sai CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 4 Chẩn đoán huyết thanh học Bệnh giang mai dựa vào phản ứng không đặc hiệu sau: A Lên bông(VDRL) B lên bông cải tiến RPR C Lên bông(VDRL) và lên bông cải tiến RPR D TPI và FTA E TPI, TPHA và FTA