Chẩn đoán huyết thanh học bệnh giang mai

 Nêu nguyên tắc, cách làm, cách đọc kết quả của các thử nghiệm: VDRL, RPR định tính và định lượng, TPHA định tính và định... ph n ng chuyên bi t ả ứ ệ Sepcific treponema test  phản ứn

M C TIÊU BÀI GI NG Ụ Ả

 Kể tên một số thử nghiệm huyết

thanh học chuyên biệt và không chuyên biệt dùng chuẩn đoán bệnh giang mai

 Nêu nguyên tắc, cách làm, cách

đọc kết quả của các thử nghiệm: VDRL, RPR (định tính và định

lượng), TPHA (định tính và định

ph n ng huy t thanh h c ả ứ ế ọ

ph n ng huy t thanh h c ả ứ ế ọ

không chuyên bi t ệ

(non-treponemal test)

 phản ứng kết tủa VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

 RPR (Rapid Plasma Reagin)

ph n ng chuyên bi t ả ứ ệ

(Sepcific treponema

test)

 phản ứng bất động xoắn khuẩn TPI

(Treponema pallidum Immobilisation)

 phản ứng kháng thể xoắn khuẩn huỳnh quang FTA (Flourescence Tremonema Antibody)

 phản ứng ngưng kết hồng cầu TPHA

(Treponema pallidum Hemaglutination Assay)

 phản ứng kết dính miễm dịch TPIA (Treponema pallidum Immunoadherence)…

(Rapid Plasma Reagin

I NGUYÊN TẮC:

II CHUẨN BỊ:

III CÁCH TIẾN HÀNH:

IV ĐỌC KẾT QUẢ:

 RPR 500 sử dụng những phân tử

carbon được phủ kháng nguyên

cardiolipin để phát hiện ra những kháng thể reagin hiện diện trong huyết thanh

hoặc trong huyết tương của bệnh nhân bệnh giang mai

 Bệnh phẩm có chứa reagin gây ra sự kết

tụ của những phân tử carbon

 Bộ thuốc thử gồm:

 Kháng nguyên RPR 5 x

2ml

 Chứng dương 2 x 1ml

 Chứng âm 2 x 1ml

 Chai thử nghiệm 2ml

 Kim thử nghiệm 2ml

 Thẻ thử nghiệm

 Thử nghiệm định tính:

 Cho 50µ l bệnh phẩm lên vòng tròn đã đánh dấu sẵn trên thẻ thử nghiệm.

 Trải bệnh phẩm lan rộng ra vùng thử nghiệm.

 Lắc ống nghiệm có chứa kháng nguyên RPR để

trộn đều.

-Gắn kim nhỏ giọt vào chai nhỏ giọt nhựa và hút kháng nguyên RPR

 Dương tính mạnh: có những kết cụm (khói) lớn

của những phần tử carbon trên nền trắng.

 Dương tính vừa: có những kết cụm lớn của

những phần tử carbon nhưng ít hơn loại dương tính mạnh.

 Dương tính yếu: có những kết cụm nhỏ của

những phần tử carbon có màu nâu nhẹ trên nền trắng.

 Âm tính: điển hình là một dạng màu sáng mịn

(Treponema pallidum Hemaglutination ssay)

I Nguyên tắc

II Thuốc thử III Bệnh phẩm

IV Cách làm

V Đọc kết quả

 Huyết thanh tươi

 Có thể giữ huyết thanh ở 2 – 80 C trong

vòng 8 ngày, nếu để lâu hơn (không quá 3 tháng) phải giữ ở -200 C

ở 2 –

a.Thử nghiệm định tính:

thứ nhất

thử nghiệm nhỏ ra các ô thử

phút

a.Thử nghiệm định lượng:

 Pha loãng mẫu huyết thanh làm thử nghiệm

với nước muối sinh lý: 1/2 ,1/4, 1/8, 1/16…

 Tiến hành thử nghiệm như trên ( phần định

tính)