Tỉ lệ nhiễm hiv, giang mai và các yếu tố liên quan trê bệnh nhân đến khám bệnh lây qua đường tình dục tại bệnh viện da liễu thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VƯƠNG TIẾN DŨNG TỈ LỆ NHIỄM HIV, GIANG MAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN TRỌNG HÀO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tác giả luận văn phải cam đoan danh dự cơng trình nghiên cứu khoa học (trường hợp cơng trình nghiên cứu có đồng tác giả bắt buộc tác giả phải có giấy đồng thuận, cho phép tác giả luận văn sử dụng kết nghiên cứu báo cáo luận văn), kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan Tác giả luận văn Vương Tiến Dũng ii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT Từ viết tắt AIDS Thuật ngữ Diễn giải tiếng Việt Acquired Immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn Syndrome dịch mắc phải ARV Antiretroviral Thuốc kháng virus CD4 Cluster of Differentiation Tế bào CD4 CDC Centers for Disease Control Trung tâm kiểm sốt and Prevention phịng ngừa bệnh tật Deoxyribose Nucleic Acid Axit Deoxyribonucleic DNA ELISA FDA Enzyme-linked Immunosorbent Kỹ thuật hấp thu miễn dịch Assay gắn men Food and Drug Administration Cục quản lí thuốc thực phẩm Human Immunodeficiency Vi rút suy giảm miễn dịch Virus người HPV Human Papilloma Virus Vi rút gây u nhú người MSM Men who have Sex with Men Nam có quan hệ tình dục với HIV nam PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng chuỗi Polyme PID Pelvic inflammatory disease Bệnh viêm vùng chậu RNA Ribose Nucleic Acid Axit Rebonucleic RPR Rapid Plasma Reagin Xét nghiệm kháng thể giang mai STD/STI iii Sexually Transmitted Disease/ Bệnh lây qua đường tình dục Sexually Transmitted Tnfection TPHA VDRL WHO Treponema Pallidum Kỹ thuật xác định xoắn khuẩn Hemaglutination Assay máu Venereal Disease Research Xét nghiệm kháng thể giang Laboratory test mai World Health Organization Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa đầy đủ BV Da liễu Bẹnh viện da liễu BSC Bao cao su HS,SV Học sinh, Sinh viên GM Giang mai GM I Giang mai giai đoạn I GM II Giang mai giai đoạn II GM III Giang mai giai đoạn III GM tiềm ẩn Giang mai tiềm ẩn TTHN Tình trạng nhân SMG Sùi mào gà QHTD Quan hệ tình dục QHĐT Quan hệ đồng giới LBT, LBC Lòng bàn tay, lòng bàn chân NVVP Nhân viên văn phòng TCCN Triệu chứng TP.HCM, TP Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ xii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh lây qua đường tình dục 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Tác nhân gây bệnh 1.1.4 Đường lây nhiễm 1.2 TỔNG QUAN VỀ BỆNH GIANG MAI 1.2.1 Đại cương 1.2.2 Lịch sử bệnh 1.2.3 Căn nguyên,dịch tễ học: 1.2.4 Triệu chứng lâm sàng: 1.2.5 Cận lâm sàng 14 1.2.6 Chẩn đoán chẩn đoán phân biệt 16 1.2.7 Điều trị: 16 1.3 TỔNG QUAN VỀ NHIỄM HIV/AIDS 16 vi 1.3.1 Định nghĩa: 16 1.3.2 Dịch tễ học: 17 1.3.3 Cơ chế bệnh sinh 19 1.3.4 Lâm sàng 20 1.3.5 Chẩn đoán 23 1.3.6 Điều trị 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 25 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.2.1 Dân số mục tiêu 25 2.2.2 Dân số chọn mẫu 25 2.2.3 Cỡ mẫu 25 2.3 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU 26 2.3.1 Phương pháp chọn mẫu 26 2.3.2 Tiêu chuẩn nhận vào 26 2.3.3 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.4.2 Công cụ thu nhập số liệu 27 2.4.3 Nhập xử lý số liệu 27 2.4.4 Hạn chế sai số 27 2.5 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM GIANG MAI 27 vii 2.6 QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM TEST NHANH DETERMINE HIV NGUYÊN LÝ 31 2.7 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 33 2.8 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm dịch tễ bệnh nhân đến khám BLQĐTD 39 3.2 Tỉ lệ nhiễm HIV, giang mai bệnh nhân đến khám BLQĐTD Biểu lâm sàng huyết học bệnh nhân giang mai 47 3.2.1 Tỉ lệ nhiễm HIV bệnh nhân đến khám BLQĐTD 47 3.2.2 Tỉ lệ nhiễm giang mai 48 3.2.3 Biểu lâm sàng huyết học bệnh nhân giang mai 51 3.3 Liên quan tỉ lệ nhiễm HIV, giang mai yếu tố dịch tễ bệnh nhân 55 3.3.1 Nhóm tuổi 55 3.3.2 Giới tính 56 3.3.3 Nơi sinh sống 57 3.3.4 Tiền BLQĐTD 58 3.3.5 Nghề nghiệp 59 3.3.6 Tình trạng hôn nhân 60 3.3.7 Sử dụng bao cao su 61 3.3.8 Quan hệ đồng giới 62 3.3.9 Sử dụng ma tuý 63 viii 3.3.10 Số lượng bạn tình 64 3.3.11 Mát-xa, mại dâm 65 3.3.12 Liên quan nhiễm HIV nhiễm Giang mai 66 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm dịch tễ bệnh nhân đến khám BLQ ĐTD 67 4.2 Tỉ lệ nhiễm HIV, giang mai bệnh nhân đến khám BLQĐTD biểu lâm sang huyết học bênh nhân giang mai 72 4.3 Sự liên quan nhiễm HIV, giang mai yếu tố dịch tễ bệnh nhân 77 4.4 Điểm mạnh Hạn chế đề tài 83 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ix DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại lâm sàng HIV 21 Bảng 2.1:Công thức tính Cỡ mẫu 26 Bảng 2.2: Biện luận phản ứng huyết Giang mai 31 Bảng 2.3: Các biến số 33 Bảng 3.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu 39 Bảng 3.2: Đặc điểm mẫu nghiên cứu (tiếp theo) 41 Bảng 3.3: Tiền sử BLQĐTD 42 Bảng 3.4: Yếu tố nguy 43 Bảng 3.5: Yếu tố nguy (tiếp) 44 Bảng 3.6: Lý khám bệnh 45 Bảng 3.7: Tỉ lệ mắc BLQĐTD 46 Bảng 3.8: Vị trí sang thương 47 Bảng 3.9: Bệnh nhân có xét nghiệm HIV dương tính (n=37) 48 Bảng 3.10: Bệnh đồng mắc bệnh nhân HIV (n=37) 48 Bảng 3.11: Bệnh nhân có xét nghiệm giang mai dương tính (n=54) 49 Bảng 3.12: Các giai đoạn bệnh giang mai (n=42) 50 Bảng 3.13: Các bệnh đồng mắc bệnh nhân giang mai (n=42) 50 Bảng 3.14: Sang thương da bệnh nhân giang mai I (n=8) 51 Bảng 3.15: Hạch bệnh nhân giang mai I (n=8) 51 Bảng 3.16: Biểu da bệnh nhân giang mai II (n=21) 52 Bảng 3.17: Tổn thương da niêm bệnh nhân giang mai II (n=21) 52 Bảng 3.18: Hiệu giá huyết giang mai (n=54) 53 Bảng 3.19: Sự liên quan nhiễm HIV độ tuổi (n=393) 55 Bảng 3.20: Sự liên quan nhiễm HIV giới tính (n=393) 56 Bảng 3.21: Sự liên quan giang mai giới tính (n=393) 56 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27.Geisler WM, Wang C, Morrison SG, et al (2008) The natural history of untreated Chlamydia trachomatis infection in the interval between screening and returning for treatment Sex Transm Dis,35(2), pp.119123 28.Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, et al.(2007) Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial, pp.657666 29.Hakre Shilpa, Atteaga B, et al (2014), "Prevalence of HIV, Syphilis, and Other Sexually Transmitted Infections among MSM from Three Cities in Panama" Journal of Urban Health, 91 (4), pp.793-808 30.Hall CS, Klausner JD, Bolan GA Managing Syphilis in the HIVinfected Patient Curr Infect Dis Rep, pp.72-81 31.Hardick A, Hardick J, Wood BJ, Gaydos C (2006) Comparison between the Gen-Probe transcription-mediated amplification Trichomonas vaginalis research assay and real-time PCR for Trichomonas vaginalis detection using a Roche LightCycler instrument with female self-obtained vaginal swab samples and male urine samples J Clin Microbiol.44(11), pp.4197-4199 32.Hayley J D., Lisa W.s, Collette B., (2018) Healthcare-seeking behaviour of people with sexually transmitted infection symptoms attending a Sexual Health Clinic in New Zealand 33.Ho GYF, Bierman R, Beardsley L, Chang CJ, Burk RD Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women N Engl J Med 1998;338(7),pp.423-428 34.https://suckhoedoisong.vn/nhiem-trung-lay-qua-duong-tinh-duc-ai-demac-16921120415540078.htm 3x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35.https://www.cdc.gov/std/statistics/2019/overview.htm#Syphilis 4x 36.https://www.who.int/data/gho/data/themes/hiv-aids 5x 37.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexuallytransmitted-infections-(stis) 2x 38.Hu Qing-hai, Xu J.J, Zou H.N, et al (2014), "Risk factors associated with prevalent and incident syphilis among an HIV-infected cohort in Northeast China" BMC Infect Dis, 14 (1), pp.1-10 39.Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, et al (2007) Rapid antigen testing compares favorably with transcription-mediated amplification assay for the detection of Trichomonas vaginalis in young women Clin Infect Dis,45(2), pp194-198 40.Juan L., (2014) Journal of Clinnical& Aesthetic Dermatology, 6(8), pp.17-19 41.Juan I., Meritxell S., Mikhail N., (2017) The UALE project: a crosssectional approach for trends in HIV/STI prevalence among key populations attending STI clinics in Guatemala 42.Kenyon C, Buyze J, Colebunders R (2014) Classification of incidence and prevalence of certain sexually transmitted infections by world regions 43.Kiss S, Damico FM, Young LH (2005) Ocular manifestations and treatment of syphilis Semin Ophthalmol 44.Langenberg AG, Corey L, Ashley RL, Leong WP, Straus SE (2001) Chiron HSV Vaccine Study Group A prospective study of new infections with herpes simplex virus type and type N Engl J Med 341(19), pp1432-1438 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Laura F., Mark Hull., (2020) High Interest in Syphilis Pre-exposure and Post-exposure Prophylaxis Among Gay, Bisexual and Other Men Who Have Sex With Men in Vancouver and Toronto 46.Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, et al, (2012) , Global estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type infections in 2012 Journals PLoS One 10(1), pp23-27 47.Maider A., Candela F., Miriam M., (2019) Early syphilis: risk factors and clinical manifestations focusing on HIV-positive patients 2019 48.Mathew RG, Goh BT, Westcott MC (2014) British Ocular Syphilis Study (BOSS): 2-year national surveillance study of intraocular inflammation secondary to ocular syphilis Invest Ophthalmol Vis Sci 2014 49.Nandwani R, Evans DT (1995) Are you sure it’s syphilis? A review of false positive serology Int J STD AIDS 1995;6(4), pp241-248 50.Nan-Yao L., Yen-Chin C., (2020) Increased repeat syphilis among HIV-infected patients A nationwide population-based cohort study in Taiwan (2020) 51.Newman, L., Rowley, J., Vander Hoorn, S., Wijesooriya, N S., et al (2015) Global estimates of the prevalence and incidence of four curable sexually transmitted infections in 2012 based on systematic review and global reporting PloS one, 10(12), pp7-12 52.Noah K., Jeffrey D K., (2018) An Update on the Global Epidemiology of Syphilis 53.Nye MB, Schwebke JR, Body BA, (2009) Comparison of APTIMA Trichomonas vaginalis transcription-mediated amplification to wet Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh mount microscopy, culture, and polymerase chain reaction for diagnosis of trichomoniasis in men and women Am J Obstet Gynecol.;200(2), pp1-7 54.Powers KA, Poole C, Pettifor AE, Cohen M.S, (2008) Rethinking the heterosexual infectivity of HIV-1: a systematic review and meta- analysis Lancet Infect Dis.8(9), pp553-563 55.Rees E (1980) The treatment of pelvic inflammatory disease Am J Obstet Gynecol.138(7 Pt 2), pp1042-1047 56.Rolay K.,(2018) Report on global sexually transmitted infection surveillance Geneva 57.Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, , et al (2017) Global and Regional Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2016 WHO Bulletin 58.Rozia A G., Bazene M A., (2017), Prevalence of Selected Sexually Transmitted Infection (STI) and Associated Factors among Symptomatic Patients Attending Gondar Town Hospitals and Health Centers 59.Rysgaard Carolyn, Alexander E, Swick B (2014), "Nodular secondary syphilis with associated granulomatous inflammation: case report and literature review" Journal ofcutaneous pathology, 41 (4), pp 370-379 60.Saurabh R Shrivastava (MD, PSM), Prateek Sudhakar Bobhate (MD, PSM) (2012) Prevalence of HIV and Syphilis in Patients Attending Sexually Transmitted Infections (STI) Clinic in an Urban Slum 61.Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE, et al (1996 ) Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical chlamydial infection N Engl J Med;334(21), pp1362-1366 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62.Susanne D., Martijn S., (2018) Chemsex Among Men Who Have Sex With Men: a Sexualized Drug Use Survey Among Clients of the Sexually Transmitted Infection Outpatient Clinic and Users of a Gay Dating App in Amsterdam, the Netherlands 63.Tamesis RR, Foster CS Ocular syphilis Ophthalmology 1990-1997 64.Tsai J C., Lin Y H,(2014), "Comparison of Serological Doxycycline versus Benzathine Penicillin G in the Treatment of Early syphilis in HIV-Infected Patients: A Multi-Center Observational study" one, (10) 65.Ulrich M., (2021) Changes in the prevalence of self-reported sexually transmitted bacterial infections from 2010 and 2017 in two large European samples of men having sex with men–is it time to re-evaluate STI-screening as a control strategy? 66.UNAIDS (2017) Prevention Gap Report 2016 http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2016-preventiongap-report_en.pdf Accessed: 67.Valéria C., Maria R., (2017) Factors associated with reinfection of syphilis in reference centers for sexually transmitted infections 2017 68.Van Der Pol B, Kraft CS, Williams JA.(2006) “Use of an adaptation of a commercially available PCR assay aimed at diagnosis of chlamydia and gonorrhea to detect Trichomonas vaginalis in urogenital specimens J Clin Microbiol”,44(2), pp 366-373 69.Vivian C., Ana P O., (2013), HIV and Syphilis Infection among Men attending a Sexually Transmitted Infection Clinic in Puerto Rico Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70.Wei S, Zhang H, et al (2013), "HIV and Syphilis Prevalence and Associated Factors Among Young Men Who Have Sex with Men in Cities in China" Behavior, 17 (3), pp 1151-1158 71.White C, Wardropper AG(1997) Genital herpes simplex infection in women Clin Dermatol.15(1), pp 81-91 72.WHO, (2017) Global Health Observatory (GHO) Data Available at: http://www.who.int/gho/hiv/en/ Accessed May 7, 2017 73.Workowski KA, Berman S, (2010) Centers for Disease Control and Prevention (CDC) “Sexually transmitted diseases treatment guideline 2010” MMWR Recomm Rep, pp1-110 74.World Health Organization ( 2016) Accessed August 29, 2016, at http://www.who.int/hiv/en/ 75.World Health Organization (2019) Sexually transmitted infections (STIs) (2019), pp1-4 76 World Health Organization (2017) Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis, pp.37-52 77.Xu Jun-Jie, Reilly K, et al (2011), “A cross sectional study of HIV and syphilis infections among male students who have sex with men in northeast China: implications for implementing HIV screening and intervention programs” BMC Public Health, pp 1-8 78.Zellan J, Augenbraun M, (2007) “Syphilis in the HIV-infected patient: an update on epidemiology, diagnosis, and management” Curr HIV/AIDS Rep 2004;1: pp142-147 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Tỉ lệ nhiễm HIV, giang mai yếu tố liên quan bệnh nhân đến khám bệnh lây qua đường tình dục Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Nhà tài trợ: khơng có nhà tài trợ, kinh phí học viên tự túc Nghiên cứu viên chính: Vương Tiến Dũng Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU ● Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích khảo sát tỉ lệ nhiễm HIV, giang mai yếu tố liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân đến khám bệnh lây qua đường tình dục Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh từ 1/2020 đến 12/2020 ● Phương pháp thu thập số liệu o Bệnh nhân đến khám bệnh lây qua đường tình dục bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh chúng tơi giải thích mục tiêu cách tiến hành nghiên cứu Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu kí tên vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu o Chúng hỏi bệnh khám lâm sàng, thu thập liệu ghi nhận đầy đủ thông tin vào bảng thu thập số liệu nghiên cứu khoa học o Các kiện thu thập bao gồm: hành chính, tiền thân, đặc điểm lâm sàng bệnh lây qua đường tình dục (thời gian khởi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh phát, thời gian mắc bệnh, sang thương da niêm mạc, kích thước vị trí sang thương, số lượng sang thương, triệu chứng năng…) o Sau người tham gia nghiên cứu tự đọc trả lời câu hỏi, chúng tơi cạnh bên suốt thời gian đó, có thắc mắc chúng tơi giải đáp số trường hợp bệnh nhân yêu cầu đọc o Mẫu máu người tham gia nghiên cứu thu thập đồng thời Chúng lấy 5ml máu làm xét nghiệm HIV giang mai khoa xét nghiệm Bệnh viện Da liễu TP HCM o Kết xét nghiệm HIV giang mai ghi nhận phiếu thu thập thơng tin hồn tồn bảo mật Các nguy bất lợi ● Ông/bà cảm giác đau nhẹ, châm chích, bị viêm, nhiễm trùng vị trí lấy máu xét nghiệm HIV giang mai Lợi ích người tham gia nghiên cứu  Nghiên cứu viên giải thích, tư vấn rõ tình trạng bệnh tại, phương pháp điều trị, giải đáp thắc mắc liên quan đến lây nhiễm, bệnh nhân hỏi ý kiến đồng ý tham gia nghiên cứu tinh thần tự nguyện  Sẽ xét nghiệm HIV giang mai miễn phí nhằm xác định tình trạng mắc bệnh Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: ● Việc điều trị miễn phí trường hợp xảy chấn thương tổn thương việc tham gia vào nghiên cứu gây ● Chị phí lại ăn uống bệnh nhân tự chi trả ● Trong trường hợp tổn thương khơng liên quan đến nghiên cứu không chịu trách nhiệm bồi thường Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Người liên hệ ● Vương Tiến Dũng ● Địa chỉ: 120 đường 53 phường Tân Quy Quận TP.Hồ Chí Minh ● Email: vuongtiendung93@gmail.com ● Số điện thoại: 0342656753 Sự tự nguyện tham gia ● Ơng/Bà quyền tự định, khơng bị ép buộc tham gia ● Ơng/Bà rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc ● Trong trường hợp người tham gia nghiên cứu vị thành niên, lấy thêm chấp thuận từ người giám hộ hợp pháp Tính bảo mật ● Các thơng tin cá nhân mã hóa, viết tắt tên người tham gia nghiên cứu ● Dữ liệu bảo mật hồn tồn sử dụng cho mục đích nghiên cứu khoa học II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký người giám hộ hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận Ơng/Bà/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN Số khám bệnh : Ngày khám: Hành Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: Nghề nghiệp Học sinh- sinh viên Công chức-NVVP Kinh doanh-Buôn bán Công nhân- cơng nhân Nội trợ Khác Trình độ học vấn Cấp I Cấp II CấpIII Đại học, cao đẳng Sau đại học Tình trạng nhân Độc thân Có gia đình Đã ly Tiền sử BLQĐTD Có Khơng ⮚ Nếu có: Chẩn đốn: Điều trị: Yếu tố nguy Tuổi giao hợp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn < 18 tuổi ≥ 18 tuổi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bao cao su: Ln ln Khơng Số lượng bạn tình >1 Quan hệ tình dục đồng giới Có Khơng Sử dụng ma túy Có Khơng Tiếp xúc matxa- mại dâm: Có Khơng Lí khám bệnh: Chẩn đoán: Sang thương da 10 Vị trị sang thương: Đầu mặt cổ Tay Chân Thân Bộ phận sinh dục 11 Triệu chứng năng: 12.Huyết chẩn đoán: RPR: HIV: (+) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (-) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HOẠ Sùi mào gà dương vật Sùi mào gà hậu môn Viêm ni ệu đạo Lậu Săng giang mai dương vật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Săng giang mai dương vật Săng giang mai hậu môn Ban đào giang mai dạng dát ban giang mai vảy lịng bàn tay Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sẩn ướt hậu mơn Mảng niêm mạc Rụng tóc giang mai Ban giang mai vảy chân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn