kháng sinh và cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn

KHÁNG SINH VÀ CƠ CHẾ KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN Mục tiêu 1.Xác định chất thuốc KS, phân biệt thuốc KS với chất sát khuẩn chất tẩy uế 2.Nêu chế tác động KS 3.Liệt kê họ KS chủ yếu 4.Giải thích chế, nguồn gốc kháng thuốc nêu biện pháp hạn chế kháng thuốc SƠ LƯỢT LỊCH SỬ KS • Giữa TK 17, thầy thuốc hoàng gia Anh chữa bệnh cách dùng rêu áp lên vết thương • Cuối TK 19 Anh, mẫu bánh mì mốc dùng để chữa vết thương • 1928, Alexnder Flemming (BV Saint Mary, London) phát nấm tiết chất có tác dụng diệt khuẩn -Nấm Penicillium notatum -Chất có tác dụng diệt khuẩn : penicillin • 1938, Ernst Boris Chain Howard Walter Florey (ĐH Oxford) bắt đầu nghiên cứu tác dụng điều trị penicillin • 25/5/1940 thử nghiệm thành cơng chuột • Edward Abraham nghiên cứu điều chế penicillin tinh chất • 1943 dự án sản xuất penicillin phủ Mỹ đặc biệt ý • 1944, điều trị ca nhiễm trùng penicillin tốn # 200 USD • 1945, Chain Florey nhận giải Nobel y học • Thập kỷ 40, tuổi thọ trung bình người phương Tây tăng từ 54 lên 75 tuổi Một số KS khác : – Sulfonamid Gerhard Domard (Đức) tìm vào năm 1932 – Streptomycin Selman Waksman Albert Schatz tìm vào năm 1934 • Ngày người biết khoảng 6000 loại KS, 100 loại dùng y khoa KHÁNG SINH VÀ CƠ CHẾ KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN Định nghĩa • Thuốc KS chất có tác động chống lại sống VK, ngăn VK nhân lên cách tác động mức phân tử, tác động vào hay nhiều giai đoạn chuyển hóa cần thiết đời sống VK tác động vào cân lý hóa Antibiotic (kháng sinh) • Anti : chống lại • Biotic : sinh học Một vài định nghĩa KS • KS đặc hiệu : tác động lên loại VK hay nhóm VK định • KS phổ rộng : có hoạt tính nhiều loại VK khác • KS phổ hẹp : có hoạt tính hay số VK Nguồn gốc KS • Tự nhiên • Tổng hợp • Bán tổng hợp Cơ chế tác động KS • Ức chế thành lập vách tế bào • Ức chế nhiệm vụ màng tế bào • Ức chế tổng hợp protein • Ức chế tổng hợp acid nucleic Sơ đồ tác dụng kháng sinh tế bào vi khuẩn 1.4 Đọc kết PP pha loãng liên tiếp 2.1 Nguyên tắc Dựa tương quan nồng độ pha loãng KS tăng trưởng vi khuẩn ống nghiệm với nồng độ khác ta xác định MIC KS VK 2.2 Vật liệu • • • • • • 10 ống nghiệm nhỏ vô khuẩn NB (nutrient broth: mt dinh dưỡng lỏng) Canh cấy vi khuẩn trẻ KS pha loãng với nồng độ 200g/ml Pipett 5ml & 1ml VK kiểm chứng E coli ATCC 25922 S aureus ATCC 29213 P aeruginosae ATCC 27853 S faecalis ATCC 29212 2.3 Tiến hành đọc kết Etest 3.1 Nguyên tắc Etest dựa vào kết hợp phương pháp KS pha loãng, vạch bậc thang nồng độ KS xác định trước có tính liên tục 3.2 Vật liệu • • • • • Que giấy kháng sinh loại Môi trường MH Dung dịch độ đục chuẩn 108 CFU/ml Mc Faland 0,5 VK kiểm chứng E coli ATCC 25923 S aureus ATCC 29213 P aeruginosae ATCC 27853 • Tampon vơ khuẩn kẹp TIỆT TRÙNG, KHỬ TRÙNG TIỆT TRÙNG 1.1 Định nghĩa Tiệt trùng(sterilization) tiêu diệt vi sinh vật (vi khuẩn, virus,nha bào,…) 1.2 Biện pháp kỹ thuật - Khí nóng khơ - Hơi nước áp suất cao - Tia gama - Ethylenoxid formaldehyd - Lọc vô trùng KHỬ TRÙNG 2.1 Định nghĩa Khử trùng(disinfection) làm cho vi sinh vật khơng cịn khả lây nhiễm 2.2 Biện pháp vật lý - Hơi nước nóng(80-100oC) - Tia cực tím(ultraviolet) 2.3.Biện pháp hóa học - Cồn 96, 70, 60OC,da, vệ sinh phịng, cồn có t/dụng biến tính protein,phá hủy cấu trúc màng tb - Phenol dẫn xuất dd 0,5-4%,dùng số phenol để đánh giá t/dụng diệt khuẩn, t/dụng phá hủy màng sinh chất, bất hoạt enzym biến tính proein - Nhóm halogen(Clor iodine) - Kim loại nặng(Hg,Ag,Cu,Zn,…) - Aldehyd(dd 0,5-5%) dùng để lau chùi sàn nhà đồ dùng,… - Các chất oxy hóa(H2O2,KMnO4, thuốc nhuộm, …) - acid bazơ 2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng chất sát khuẩn - Nồng độ hóa chất - Thời gian tác dụng - Mật độ vi sinh vật - Nhiệt độ - Môi trường xung quanh - Khả đề kháng vi sinh vật