GỐI BS Nguyễn Hoàng Vũ BM GIẢI PHẪU HỌC KHOA Y ĐH Y DƯỢC TP HCM 09/11/2016 BSV • Gối nối đùi cẳng chân • Trên: vòng phía bờ xương bánh chè khoát ngón tay • Dưới: vòng ngang lồi củ chày 09/11/2016 BSV Phía trước: vùng gối Da và tổ chức da TK nông: chú ý nhánh bánh chè TK hiển từ trước, góp phần tạo thành đám rối bánh chè Mạng mạch khớp gối Phía sau: VÙNG KHOEO 09/11/2016 BSV VÙNG KHOEO • Hố khoeo (trám khoeo) • Các thành phần hố khoeo 09/11/2016 BSV 09/11/2016 BSV HỐ KHOEO Khoang hẹp hình thoi, giới hạn bởi: - Cạnh ngoài: nhị đầu đùi - Cạnh trong: bán gân (nông), bán màng (sâu) - Cạnh ngoài: đầu bụng chân và gan chân - Cạnh trong: đầu bụng chân - Mặt trước (sàn): diện khoeo xương đùi, khoeo, d/c khoeo chéo - Mặt sau (trần): Da và tổ chức da, mạc nông, TM hiển bé, mạc sâu, TK bắp chân 09/11/2016 BSV 09/11/2016 BSV 09/11/2016 BSV Mạc khoeo dày, liên tục với mạc đùi mạc cẳng chân, có TM hiển bé TK bắp chân chọc qua 09/11/2016 BSV 09/11/2016 BSV 10 CÁC THÀNH PHẦN TRONG HỐ KHOEO • Cơ khoeo • ĐM khoeo • TM khoeo • TK chày • TK mác chung • Nhánh khớp gối TK bịt 09/11/2016 BSV 11 Cơ khoeo • Nguyên ủy: mặt lồi cầu xương đùi • Bám tận: mặt sau xương chày, đường dép 09/11/2016 BSV 12 Động mạch khoeo • ĐM đùi qua vòng gân khép thì đổi tên thành ĐM khoeo • ĐM khoeo sát diện khoeo xương đùi, đến bờ khoeo thì chia hai nhánh: ĐM chày trước và ĐM chày sau 09/11/2016 BSV 13 Phân nhánh: – ĐM gối ĐM gối – ĐM bụng chân – ĐM gối – ĐM gối và ĐM gối 09/11/2016 BSV 14 Mạng mạch khớp gối: Do thông nối nhánh gối ĐM khoeo, ĐM gối xuống ĐM đùi, nhánh xuống ĐM mũ đùi ngoài, nhánh quặt ngược chày ĐM chày trước, nhánh mũ mác ĐM chày sau Gồm: Mạng mạch nông: nằm da quanh xương bánh chè Mạng mạch sâu: nằm quanh mặt khớp, xương đùi, xương chày, cung cấp máu cho xương, tủy xương, bao khớp, màng hoạt dịch dây chằng chéo khớp 09/11/2016 BSV 15 09/11/2016 BSV 16 Tĩnh mạch khoeo TM chày trước và TM chày sau hợp thành, qua vòng gân khép trở thành TM đùi Trong hố khoeo, TM khoeo phía sau ĐM khoeo, phía trước TK chày 09/11/2016 BSV 17 Thần kinh chày Nhánh tận TK ngồi Trong hố khoeo, nằm sau TM khoeo (nông so với ĐM TM khoeo) Đi ĐM chày sau đến cẳng chân 09/11/2016 BSV 18 Bậc thang Hiersfield TK chày – TM khoeo – ĐM khoeo xếp từ vào trong, từ sau trước (nông vào sâu) theo thứ tự ví bậc thang, bậc thang Hiersfield 09/11/2016 BSV 19 Thần kinh mác chung • Nhánh tận TK ngồi • Đi dọc theo bờ nhị đầu đùi, đến đầu bụng chân, đến đầu xương mác, vòng quanh cổ xương mác trước, chia thành TK mác nông và TK mác sâu 09/11/2016 BSV 20 09/11/2016 BSV 21 09/11/2016 BSV 22