Công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên từ thực tiễn xã hà châu, huyện phú bình, tỉnh thái nguyên

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HƯỜNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN TỪ THỰC TIỄN XÃ HÀ CHÂU, HUYỆN PHÚ BÌNH, TỈNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội, 2016 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HƯỜNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN TỪ THỰC TIỄN XÃ HÀ CHÂU, HUYỆN PHÚ BÌNH, TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÊ THỊ HOÀI THU Hà Nội, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu Các kết quả, số liệu nêu luận văn trung thực xuất phát từ khảo sát thực tế địa bàn nghiên cứu Học viên Nguyễn Thị Hường MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN 13 1.1 Các khái niệm 13 1.2 Cơ sở lý luận công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên 17 1.3 Cơ sở pháp lý công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên 27 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên…………………………………… 30 Chương 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN TẠI XÃ HÀ CHÂU, HUYỆN PHÚ BÌNH, TỈNH THÁI NGUYÊN 33 2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu……………………………… …………35 2.2 Thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 33 2.3 Thực trạng công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 50 2.4 Đánh giá chung thực trạng công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 55 2.5 Những khó khăn công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên………………………………………… 65 Chương 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN TỪ THỰC TIỄN XÃ HÀ CHÂU, HUYỆN PHÚ BÌNH, TỈNH THÁI NGUYÊN 62 3.1 Sự cần thiết cần nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên 62 3.2 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên 66 3.3 Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 70 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 PHỤ LỤC………………………………………………………………… 80 DANH MỤC CÁC BẢNG TRONG LUẬN VĂN Bảng 1.1 Những biểu dậy nữ Bảng 1.2 Những biểu dậy nam Bảng 1.3 Tán thành quan điểm quan hệ tình dục trước hôn nhân Bảng 1.4 Tương quan giới tán thành quan hệ tình dục trước hôn nhân Bảng 1.5 Tương quan độ tuổi với tán thành quan hệ tình dục trước hôn nhân Bảng 1.6 Quan hệ tình dục lần đầu mang thai Bảng 1.7 Các biện pháp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục Bảng 1.8 Mức độ thực hoạt động tham vấn, tư vấn nhân viên nhân viên công tác xã hội Bảng 1.9 Mức độ thực hoạt động biện hộ sách việc đảm bảo quyền lợi người chưa thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản Bảng 1.10 Mức độ thực hoạt động đánh giá nhu cầu xây dựng kế hoạch trợ giúp người chưa thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản nhân viên công tác xã hội DANH MỤC CÁC BIỂU TRONG LUẬN VĂN Biểu 1.1 Tỷ lệ học sinh có người yêu chưa có người yêu Biểu 1.2 Tỷ lệ nghe nói biện pháp tránh thai Biểu 1.3 Nguồn cung cấp thông tin biện pháp tránh thai Biểu 1.4 Tỷ lệ học sinh lựa chọn biện pháp tránh thai Biểu 1.5 Nghe nói bệnh lây truyền qua đường tình dục MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Việt Nam nước đông dân, khoảng nửa dân số có độ tuổi 25 nên việc giáo dục sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên vấn đề quan trọng toàn xã hội Lứa tuổi đặc trưng cho phát triển nhanh trí tuệ, thể chất, tâm sinh lý có nhiều biến động khiến cho em bướng bỉnh, nóng nảy muốn tự làm theo ý Các hormone sinh dục phát triển nên cảm xúc sinh lý giới tính, tình bạn, tình yêu khác giới mạnh mẽ quan trọng Ở lứa tuổi em muốn khẳng định lớn thoát khỏi kiểm soát cha mẹ dù hành vi ngờ nghệch, ứng xử chưa tốt Những xúc cảm giới tính thúc, mà tượng yêu sớm lứa tuổi chưa thành niên diễn phổ biến vấn đề đáng lo ngại Nhất em thoáng tình yêu nên tình trạng quan hệ tình dục sớm lứa tuổi chưa thành niên không lạ lẫm Sự sốc thiếu hiểu biết quan hệ tình dục dẫn đến hậu đáng tiếc tỷ lệ có thai ý muốn, tỷ lệ phá thai cao Hiện tượng sinh “bà mẹ nhí” có chiều hướng gia tăng, kéo theo tỷ lệ tảo hôn tăng lên em nữ chưa thành niên Việc kết hôn sinh lứa tuổi kéo theo nhiều tác hại cho thân em, cho gia đình cho xã hội Do thể em chưa phát triển hoàn thiện nên sinh gây tình trạng sinh non, bị dị dạng, bệnh tật, sức khỏe người mẹ đứa trẻ yếu Cùng với vấn đề gia tăng không ngừng tỷ lệ nhiễm HIV, nguy lây lan bệnh qua đường tình dục bệnh giang mai, bệnh lậu … Những nguy ảnh hướng lớn tới kinh tế, tâm lí tương lai sau em xã hội Tình hình dẫn tới nhu cầu giáo dục giới tính chăm sóc sức khỏe sinh sản cho lứa tuổi chưa thành niên trở nên vô cấp bách quan trọng Nó trở thành nhu cầu không thân em mà nhu cầu xã hội đại giúp em có hiểu biết nhận thức rõ ràng sức khỏe sinh sản chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên Xã Hà Châu xã miền núi nằm phía tây - nam huyện Phú Bình với nhiều dân tộc khác sinh sống, có nhiều dân tộc thiểu số, đặc biệt dân tộc Mông, Dao Điều kiện sống nhiều khó khăn, trình độ dân trí chưa cao nên em nữ độ tuổi vị thành niên xã có hội tiếp cận với thông tin, kiến thức dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Cùng với phong tục tập quán lạc hậu, việc tiếp cận với thông tin sức khỏe sinh sản không người dân quan tâm nên em họ hội tiếp nhận kiến thức Sức khỏe sinh sản bao gồm nhiều nội dung, chương trình khác nên cần cán có chuyên môn, kiến thức hướng dẫn cụ thể nguồn cán làm phụ trách vấn đề xã yếu Tại trường học nơi số người chưa thành niên nhiều lại cán chuyên môn lĩnh vực này, chăm sóc sức khỏe sinh sản vấn đề nhạy cảm, cần tư vấn cẩn thận Với lý trên, chọn đề tài “Công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên từ thực tiễn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên” làm đề tài luận văn Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Tình hình nghiên cứu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên giới Nghiên cứu sức khỏe sinh sản chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên (người chưa thành niên) có mặt từ sớm giới gọi nhiều tên gọi khác sức khỏe vị thành niên hay giới tính tình dục vị thành niên Từ sau hội nghị dân số phát triển ICPD Cairo (4/1994) định nghĩa thức sức khỏe sinh sản phổ biến giới trở thành vấn đề quan tâm toàn xã hội Hội nghị đánh dấu mốc quan trọng thay đổi sách dân số quốc gia làm thay đổi mục tiêu giáo dục dân số quốc gia Tuyên ngôn ICPD kêu gọi nước đặt vai trò chất lượng dân số có vai trò sức khỏe sinh sản đặc biệt sức khỏe sinh sản người chưa thành niên Ở châu Á, chương trình giáo dục dân số quốc gia lần thực nước Ấn Độ, Philippiness (1969), Hàn Quốc (1970), nhà lập kế hoạch phát triển xây dựng sách quốc gia nước Châu Á ý thức cần thiết làm cho nhân dân hiểu mối quan hệ nhân phát triển dân số tiến xã hội Người ta cho nhà trường quan thích hợp để tiến hành công việc Tại châu Mỹ la tinh, chương trình giáo dục dân số năm 1967, trường đại học tổng hợp Dell Valle Colombia Cũng châu Á, bắt đầu, chương trình giáo dục dân số coi phận kế hoạch hóa gia đình có giáo dục giới tính Có thể khái quát số xu hướng giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản nhiều nước giới quan tâm sau: - Giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản hầu giới khu vực coi phận tách rời sách kế hoạch phát triển quốc gia - Các chương trình dân số/ sức khỏe sinh sản tiến hành theo phương pháp linh hoạt, tùy quốc gia, văn hóa, phát triển theo hướng không gò bó, cởi mở tự mục tiêu chương trình Tuy mục tiêu rõ ràng hướng vào cộng đồng mà chủ yếu làm cho giới trẻ chấp nhận quy mô gia đình nhỏ, có ý thức trách nhiệm hành vi sinh sản - Giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản coi cần thiết cho nước có quy mô dân số lớn, tốc độ phát triển dân số nhanh, đồng thời nước có quy mô dân số nhỏ tốc độ gia tăng dân số cao coi trọng việc tổ chức hoạt động giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản - Trên sở nhận thức vai trò giáo dục trình phát triển kinh tế - xã hội đất nước, nhiều quốc gia đưa nội dung giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản vào giảng dạy nhà trường Có ưu tiên cho giáo dục bậc sơ trung cao trung - Giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản mở rộng cộng đồng phù hợp với chiến lược phát triển quốc gia xây dựng cho cấp, nhà trường xác định có vai trò chủ chốt - Các phương pháp giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản cố gắng tìm tòi để xây dựng phương pháp phù hợp với địa phương, quốc gia, văn hóa khác sở huy động cộng đồng tham gia trực tiếp tích cực vào hoạt động giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản Các loại hình thường áp dụng tổ chức “đội tuyên truyền viên dân số/ sức khỏe sinh sản”, câu lạc “đóng kịch”, “trò chơi sắm vai”, “bắt chước” Tính khu vực ASEAN nước Thái Lan, Indonexia, Philippine… nước có nhiều kinh nghiệm giáo dục dân số/ sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên, gần có tiếp xúc, trao đổi kinh nghiệm với nhà sư phạm Việt Nam 2.2 Tình hình nghiên cứu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên Việt Nam “Báo cáo kết thi khảo sát tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên” (1999) Khuất Thu Hồng thực theo yêu cầu UNFPA Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Khánh Hòa thực số trường THCS THPT Đối tượng học sinh cha mẹ học sinh lớp lớp 11, giáo viên môn tham gia giảng dạy giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản, đại diện ban giám hiệu, giáo viên chủ nhiệm, giáo viên phụ trách Đoàn – Đội trường Công cụ khảo sát bảng hỏi thiết kế riêng cho nhóm đối tượng mẫu chọn ngẫu nhiên Tuy khảo sát có số hạn chế kết thu cung cấp thông tin kiến thức, thái độ thực trạng hành vi liên quan đến sức khỏe sinh sản phận học sinh, giáo viên cha mẹ học sinh tỉnh Khánh Hòa Một điều tra với quy mô lớn thực tỉnh thành đất nước vị thành niên thành niên với tên gọi “Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam” với 02 giai đoạn, giai đoạn I, từ 2003 đến 2005 ( gọi tắt SAVY I) giai đoạn II, tiến hành từ 2008 đến 2010 (gọi tắt SAVY II) Cuộc điều tra tìm hiểu nhiều vấn đề khác nhau: giáo dục, lao động, việc làm, tình dục sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ tâm thần, tai nạn, thương tích bệnh tật, hành vi, ước muốn, hoài bão người chưa thành niên niên Việt Nam Cuộc điều tra Bộ Y tế, Tổng Cục thống kê, Trung ương Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh phối hợp tiến hành, tổ chức quốc tế UNICEF WHO hỗ trợ tài kĩ thuật Kết điều tra cho phép so sánh thay đổi xu hướng phát triển quan trọng kiến thức, thái độ, hành vi, lối sống điều kiện sống thiếu niên SAVY thực với 7.584 mẫu nghiên cứu vị thành niên niên 42 tỉnh/thành Và SAVY tiến hành với 10.044 vị thành niên niên độ tuổi 14-25 63 tỉnh/thành Qua 02 điều tra kết thu việc chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên niên nước thu sau: Mang thai, nạo phá thai: Vì số lượng nữ chưa có chồng có quan hệ tình dục mang thai, nạo thai vào thời điểm điều tra SAVY SAVY nhỏ nên khó bình luận Chỉ ghi nhận không thấy có diễn biến đáng lo ngại SAVY so với SAVY số nữ chưa chồng Việt Nam nước có tỷ lệ nạo phá thai cao giới, 20% lứa tuổi chưa thành niên, nước có 5% em gái sinh trước tuổi 18, 15% sinh trước tuổi 20… Trong Chiến lược Dân số Việt Nam giai đoạn 2001- 2010 có đoạn nhấn mạnh “Việc mang thai ý muốn tình trạng nạo phá thai đáng lo ngại” (Uỷ ban Dân số, Gia đình Trẻ em, 2003) Còn Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2001-2010 đề mục tiêu “Giảm có thai ý muốn tai biến nạo hút thai” (Uỷ ban Dân số, Gia đình Trẻ em, 2003) tham gia cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên có chất lượng Thông tin dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên cung cấp qua nhiều mô hình can thiệp đa dạng có lồng ghép với Các mô hình can thiệp là: Lồng ghép giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên với môn học khóa nhà trường; giáo dục sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên thông qua hoạt động ngoại khóa; Các chương trình truyền thông phương tiện thông tin đại chúng; Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên niên; Góc dịch vụ thân thiện; Góc tư vấn thân thiện; Tư vấn qua điện thoại, internet; Giáo dục đồng đẳng, truyền thông nhóm nhỏ; Câu lạc người chưa thành niên niên; Điểm vui chơi, giải trí có cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên; Góc cung cấp thông tin, dịch vụ điểm bưu điện, nhà văn hóa xã/phường; Các nhóm sân khấu kịch; Lồng ghép tuyên truyền sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên lễ hội truyền thống, giao lưu văn hóa, văn nghệ đồng bào dân tộc; Nhà thuốc thân thiện… Sáu là, tăng cường phối hợp ban, ngành, đoàn thể hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục cho người chưa thành niên.Tăng cường tuyên truyền chủ trương, đường lối sách Đảng, Nhà nước Chính phủ giáo dục sức khỏe sinh sản, giới tính, truyền thông bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em, giáo dục kỹ sống, bình đẳng giới nói chung bình đẳng giới giáo dục nói riêng Chú trọng phối hợp gia đình nhà trường, cộng đồng, giáo dục giới tính, truyền thông bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em, giáo dục kỹ sống, chống kỳ thị, phân biệt trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS Đồng thời đảm bảo an toàn, thân thiện dịch vụ y tế triển khai sở giáo dục Tóm lại, việc đáp ứng nhu cầu em chưa thành niên vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản việc làm quan trọng Chăm sóc sức khỏe sinh sản việc làm cần thiết ảnh hưởng đến tương lai nòi giống đất nước Vì vậy, cá nhân 69 phải nâng cao vai trò trách nhiệm vào nhiệm vụ chung ngày nâng cao nhận thức hiểu biết người chưa thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản 3.3 Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên Trên sở hướng nghiên cứu nhỏ đề tài, đưa số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên sau: Thứ nhất, thân học sinh: Các em cần có nhìn nhận đắn tình dục sức khỏe sinh sản Đồng thời chủ động tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản địa tin cậy, thống Bên cạnh cần cởi mở thẳng thắn trao đổi, học hỏi kinh nghiệm, kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản từ phía gia đình, nhà trường xã hội Thứ hai, gia đình: Gia đình cần nâng cao vai trò, trách nhiệm mình: Nhận thức tính cần thiết giáo dục sức khỏe sinh sản cho chủ động tìm hiểu, gần gũi tâm với thay đổi thể, tâm lý theo thời kì để không bị lúng túng sợ hãi Đồng thời trở thành "những người bạn lớn tuổi" Cha mẹ phải tạo tin cậy, chỗ dựa vững cho con, thường xuyên nói chuyện hướng dẫn mối quan hệ tình bạn, tình yêu vấn đề phù hợp với giới tính Mặt khác, bậc cha mẹ cần tăng cường quản lý gia đình: tăng cường mối quan hệ gia đình với nhà trường hội cha mẹ học sinh với Không vậy, bậc làm cha, làm mẹ cần tự nâng cao kiến thức 70 chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên thông qua việc tìm đọc sách báo, kinh nghiệm thân Thứ ba, nhà trường: Nhà trường cần nâng cao vai trò trách nhiệm thông qua việc thường xuyên tổ chức hoạt động giao lưu ngoại khoá vấn đề giáo dục giới tính, chăm sóc sức khỏe sinh sản tạo sân chơi lành mạnh cho em giúp em hiểu vấn đề Ví dụ như: tổ chức buổi tư vấn, nói chuyện học sinh với chuyên gia, tư vấn viên Cần đưa giáo dục giới tính trở thành môn học riêng với nội dung phong phú, đa dạng có hệ thống khoa học: Có số định cho việc giảng dạy nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh trường tăng cường lồng ghép nội dung số môn liên quan: sinh học, giáo dục công dân… Giáo dục giới tính phải gắn liền với giáo dục đạo đức, giáo dục nhân cách, hình thành nếp sống sinh hoạt lành mạnh, lối sống văn hoá văn minh Giáo dục giới tính phải thực cách toàn diện sinh lí giới tính, tâm lí giới tính, thẩm mĩ giới tính, xã hội giới tính Nhà trường cần không ngừng nâng cao lực giáo viên trực tiếp giảng dạy sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên Tăng cường việc áp dụng phương pháp giảng dạy đại: phương pháp giáo dục kỹ sống, phương pháp làm việc theo nhóm… Khuyến khích thành lập câu lạc chăm sóc sức khỏe sinh sản trường học với tham gia tư vấn viên, thầy cô chuyên ngành bạn học sinh Cùng với việc cần xây dựng tủ sách đảm bảo tài liệu dạy học cho tất giáo viên học sinh Thứ tư, cộng đồng xã hội: Nâng cao vai trò trách nhiệm cộng đồng xã hội: Tích cực tuyên truyền nội dung giáo dục giới tính phương tiện truyền thông đại chúng, khuyến cáo nguy cơ, thảm hoạ từ việc nạo hút thai, bệnh lây truyền qua đường tình dục, nghiện hút, lối sống không lành mạnh… 71 Tích cực thực nhiệm vụ giáo dục giới tính thông qua hoạt động tổ chức Đoàn, Hội, dịch vụ tư vấn chăm sóc sức khoẻ sinh sản Tại xã phường nơi sinh sống trọng tăng cường tuyên truyền cho bậc phụ huynh nhà lãnh đạo cộng đồng để chuyển đổi quan niệm truyền thống tiêu cực “vẽ đường cho hươu chạy” hình thành tư tưởng quan niệm sống thẳng thắn sẵn sàng sẻ chia với giáo dục giới tính Xây dựng trung tâm, triển khai dịch vụ sức khỏe thân thiện, dịch vụ tư vấn với người chưa thành niên, niên: Các dịch vụ lâm sàng như: Khám chăm sóc đường sinh sản; chăm sóc trước, sau sinh; Phá thai an toàn chăm sóc sau phá thai; Quản lý điều trị trường hợp nhiễm khuẩn đường sinh sản; Quản lý ngăn ngừa HIV lây truyền từ mẹ sang con; Cung cấp biện pháp tránh thai; Thăm khám điều trị vấn đề liên quan đến bạo hành xâm hại tình dục Các dịch vụ cận lâm sàng như: xét nghiệm thai; xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục; HIV; Xét nghiệm siêu âm; Thăm dò chức cần thiết lĩnh vực sức khỏe sinh sản/sktình dục tùy theo sở Các loại hình dịch vụ phải đảm bảo yêu cầu:  Có khả tiếp cận dễ dàng  Hệ thống dịch vụ bản, có chất lượng, bền vững liên tục  Đảm bảo tính riêng tư tin cậy  Cán cung cấp dịch vụ có thái độ tích cực, ủng hộ đào tạo, biết cách làm việc với người chưa thành niên, niên  Có tham gia người chưa thành niên, niên thiết kế chương trình phản hồi thường xuyên  Có sách quảng bá thu phí phù hợp  Có hệ thống giám sát đánh giá thường xuyên hiệu 72 Thứ năm, cấp quyền: Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản chưa thành niên cần phải quyền cộng đồng nhận thức đầy đủ nữa, mục tiêu cải thiện nâng cao sức khỏe sinh sản chưa thành niên cần phải đưa vào nghị cấp ủy Đảng, Hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân kế hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội địa phương Đây tiền đề sở để huy động nguồn lực (kỹ thuật, tài chính, sở hạ tầng) cho việc thực can thiệp đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên Mặt khác, cấp quyền cần tạo điều kiện, hỗ trợ kỹ thuật đầy đủ hiệu cho chương trình, can thiệp chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên Cần thành lập nhóm chuyên gia hỗ trợ kỹ thuật gồm chuyên gia thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản, y tế cộng đồng, truyền thông, khoa học xã hội, tâm lý chuyên gia có kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên tổ chức quốc tế nước Huy động giúp đỡ mặt chuyên môn, kỹ thuật tổ chức phủ, phi phủ quốc tế Chiến lược huy động tài cho chương trình, can thiệp chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên nên áp dụng nhiều giải pháp khác dựa vào nhiều nguồn khác như: Ngân sách nhà nước địa phương; Viện trợ quốc tế; Quỹ nhân đạo; Quỹ cộng đồng bảo hiểm; Đóng góp cá nhân Ngân sách nhà nước, địa phương nguồn quan trọng để đảm bảo chi phí tối thiểu, cho việc thực chương trình, song lâu dài, phải nguồn ngân sách chi cho việc triển khai hoạt động Nguồn viện trợ giúp phát triển thực chương trình, dự án ưu tiên giai 73 đoạn Quỹ nhân đạo (trong nước quốc tế) giúp cho cho số can thiệp sức khỏe sinh sản dành cho nhóm chưa thành niên yếu Quỹ cộng đồng bảo hiểm dành cho đối tượng học sinh, sinh viên nhà trường Nguồn đóng góp cá nhân dành cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên thân thiện Đây chi trả trực tiếp người chưa thành niên nhận dịch vụ thân thiện, song trước mắt cần hỗ trợ phần cho việc chi trả dự án mục tiêu ngắn hạn Thứ sáu, nhân viên Công tác xã hội Nhân viên công tác xã hội phải đào tạo kiến thức kỹ “tâm lý”, đảm bảo quy tắc đạo đức nghề nghiệp phát huy chức công tác xã hội: Phòng ngừa, giáo dục, kết nối nguồn lực tạo động lực phát triển Đẩy mạnh dịch vụ công tác xã hội trường học, tạo điều kiện thuận lợi cho học sinh tiếp cận địa điểm, thời gian kinh phí Thực trạng nghiên cứu từ thực tiễn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên cho thấy em học sinh em chưa thành niên nhiều bỡ ngỡ có tâm lý e dè, sợ sệt việc trao đổi chia sẻ vấn đề tâm lý, sức khỏe sinh sản Chính điều cần thiết cần phải có nhân viên công tác xã hội có hiểu biết lĩnh vực để cung cấp cho học sinh thông tin cần thiết giải đáp thắc mắc em cách hiệu nhằm giúp em có tâm tưởng thỏa mãn Việc đưa nhân viên công tác xã hội vào lĩnh vực trường học nhiều khó khăn Trong trường học có hoạt động đoàn hay tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản qua thi bất cập Hầu hết trường học câu lạc để em giao lưu, chia sẻ tâm tư, nguyện vọng thân…Vì điều cần thiết trường học cần tạo điều kiện để thành lập thêm nhiều câu lạc bộ, thành lập thêm nhiều nhóm giáo dục sử 74 dụng phương pháp công tác xã hội nhóm để trì hoạt động Điều tạo chuyển biến không nhỏ trình học tập việc giáo dục em Công tác xã hội không ngành mẻ phổ biến rộng rãi xã hội Vì vậy, người làm công tác xã hội phải chủ động tìm kiếm đối tượng nhằm nâng cao lực hành vi truyền thông cho người biết công tác xã hội nói chung phương pháp công tác xã hội nói riêng để từ có thêm nhiều hội vận dụng công tác xã hội hỗ trợ cho đối tượng Đối với người làm công tác xã hội việc vươn xa cánh tay để đối tượng đến gần với điều cần thiết Nhân viên công tác xã hội phải chủ động, cởi mở phải tìm kiếm hội cho thân Với người hoạch định công tác xã hội cần nắm rõ tầm quan trọng công tác xã hội trường học nói chung công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản nói riêng để từ có sách phù hợp đưa công tác xã hội gần với môi trường học đường để em có kiến thức đầy đủ vấn đề quan tâm 75 Kết luận chương Từ công trình nghiên cứu rút số kết luận sau: Chăm sóc sức khỏe sinh sản trình lâu dài để có thông tin xác, giúp hình thành thái độ, niềm tin cho em chưa thành niên giúp em tự tin hơn, có quan điểm tích cực tình dục đồng thời cung cấp thông tin kỹ để trẻ chưa thành niên có thái độ, hành vi đắn, hiểu biết có trách nhiệm định Công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên triển khai hiệu chưa cao Nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản đề cập nhiều đến khía cạnh tâm lý, đạo đức, pháp lý nội dung khác chưa trọng Biện pháp chăm sóc sức khỏe sinh sản chưa đa dạng, hình thức chăm sóc chưa phong phú, chưa thật có vận động có tính chiến lược, giáo dục cao Trong điều kiện tình hình thực tế nay, xã Hà Châu sử dụng nhiều biện pháp tác động nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên ý nhiều phương pháp mang lại hiệu cao như: lồng ghép, tích hợp nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản vào môn học nhà trường, phát huy hiệu biện pháp giáo dục lên lớp tổ chức hình thức sinh hoạt câu lạc theo chủ đề, thi tìm hiểu, tổ chức hội thảo, phát thanh, tuyên truyền có người chưa thành niên tham gia trực tiếp Đồng thời đẩy mạnh dịch vụ trợ giúp cho người chưa thành niên : Phối hợp với trung tâm y tế huyện Phú Bình, trạm y tế xã Hà Châu tổ chức đợt tuyên truyền, tư vấn miễn phí vấn đề liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản cho em Như vậy, từ nghiên cứu thực trạng vấn đề thấy nguyên vấn đề giáo dục thiếu đồng hoạt động giáo dục Trong 76 trường học, sách giáo khoa dừng lại việc giới thiệu sơ qua, chưa có kiến giải sâu sắc cho người chưa thành niên trình thay đổi thể liên quan tới chức sinh sản, nguyên nhân lây lan bệnh lây truyến qua đường tình dục quan hệ tình dục bừa bãi Đôi khi, giới thiệu mang tính chất gợi mở lại kích thích tính “tò mò” em phát triển trí “tưởng bở” Mặt khác, em độ tuổi thiếu chín chắn, giáo dục nhà trường chưa đầy đủ giáo dục gia đình quan trọng Nhưng thật đáng buồn, nhiều bậc phụ huynh nhiều thời gian để chăm sóc, giáo dục chí họ phải giáo dục vấn đề Trong giai đoạn khủng hoảng tâm lý này, thiếu hiểu biết thân cộng với giáo dục không đầy đủ gia đình, nhà trường xã hội vô tình đẩy em lấn sâu vào nhiều tệ nạn xã hội em vừa thủ phạm lại vừa nạn nhân Đã đến lúc cần có nhận thức đắn đầy đủ lứa tuổi chưa thành niên để đưa biện pháp đồng thực có hiệu cho em tất lĩnh vực sống việc chăm sóc sức khỏe sinh sản giáo dục giới tính Cần nhanh chóng gạt bỏ tất quan niệm lạc hậu chỏ việc giáo dục tế nhị, khó nói, “vẽ đường cho hươu chạy”…đưa việc chăm sóc sức khỏe sinh sản trở thành môn học khóa, bắt buộc hệ thống giáo dục Việt Nam Về phía gia đình, bậc làm cha làm mẹ cần xếp thời gian, công việc dành nhiều thời gian cho việc chăm sóc Đây thông điệp mà toàn xã hội cần quan tâm 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Quốc Anh tác giả (2005), Sức khỏe sinh sản vị thành niên, Nxb Lao động xã hội Võ Kỳ Anh (2001), Giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên, Hà Nội Nguyễn Thị Phương Dung (2008), Nhận thức chăm sóc sức kho sinh sản học sinh, Nxb KHXH, Hà Nội Phạm Thị Minh Đức (2008), Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên sức khỏe phát triển, Hà nội Trương Thị Kim Hoa (2007), Nhu cầu sức kho sinh sản vị thành niên trường trung học sở địa bàn Quận Tây Hồ, Trường ĐHKHXH&NV, Hà Nội Phạm Thị Hồng (2013), Thực trạng nhu cầu chăm sóc giáo dục sức khỏe sinh sản học sinh THPT trường THPT Trương Định - Hoàng Mai - Hà Nội Trần Mai Hương (2003), Một số biện pháp quản lý giáo dục sức kho sinh sản vị thành niên cho học sinh THPT tỉnh Thanh Hóa Nguyễn Linh Khiếu (1998), Tạp chí Khoa học phụ nữ, số 3/2000 Tình bạn, tình yêu sức kho sinh sản vị thành niên Nguyễn Thị Hải Lý (2008), Ảnh hưởng giáo dục nhà trường tới nhận thức học sinh THPT sức khỏe sinh sản 10 Bùi thị Xuân Mai (2010), Nhập môn Công tác xã hội, Nxb LĐXH 11 Bùi Ngọc Oánh (1988), Đề cương giảng giáo dục giới tính, Trường cán phụ nữ Trung ương 12 Bùi Ngọc Oánh (2006), Tâm lí học giới tính giáo dục giới tính, Nxb Giáo dục 13 Lê Văn Phú, Giáo trình Nhập môn Công tác xã hội, Hà nội 14 Phạm Văn Quyết, Nguyễn Quý Thanh (2001), Phương pháp nghiên cứu xã hội học, Nxb ĐH Quốc gia, Hà Nội 78 15 Đỗ Ngọc Tấn (1998), Chương trình giáo dục dân số, sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình cho học sinh THPT - Trung tâm giáo dục SKSS/KHHG, Hà Nội 16 Nguyễn Thanh Vân (2008), Hành vi tình dục kiến thức tình dục an toàn học sinh THPT địa bàn Hà Nội nay, Hà Nội 17 Phạm Thị Kim Xuyến (1997), GDGT cho gia đình 18 Từ điển Tiếng Việt, Nxb Văn hóa thông tin, [tr.871] 19 Tài liệu WEBSIDE Trang web: www.tamsubantre.org Trang web: www.gioitinhtuoiteen.org 79 PHỤ LỤC Phiếu khảo sát hiểu biết người chưa thành niên xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên PHIẾU KHẢO SÁT Để đề xuất số khuyến nghị mang tính chất sát thực công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên địa bàn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên, thực nghiên cứu mức độ hiểu biết chăm sóc sức khỏe sinh sản người chưa thành niên địa bàn Do mong nhận cộng tác bạn! Họ tên (có thể ghi không) :…………………………………… Giới tính : nam nữ Tuổi :…………………………………………………………………… Địa : (ghi tên trường, lớp học) …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Khoanh tròn vào đáp án bạn cho theo ý hiểu bạn Câu 1: Theo bạn, tuổi chưa thành niên thuộc độ tuổi nào? : Từ 10 đến 18 tuổi Từ 10 đến 24 tuổi Từ 14 đến 18 tuổi Không biết cụ thể Câu 2: Bạn có người yêu chưa? Có Chưa có Câu 3: Quan điểm bạn việc quan hệ tình dục trước hôn nhân? Vì sao? Đồng ý Không đồng ý Vì:………………………………………………………………………… Câu : Bạn có biết biện pháp tránh thai không? Có biết (chuyển sang câu 5) 80 Không biết (chuyển câu 6) Câu : Bạn biết biện pháp tránh thai sau đây? Bao cao su Thuốc tránh thai Đặt vòng tránh thai Tính chu kỳ kinh nguyệt Xuất tinh âm đạo Triệt sản Câu 6: Lý bạn đến biện pháp tránh thai ? Chưa tìm hiểu Không muốn tìm hiểu Không nói cho biết Khác :………………………………………………………… Câu 7: Bạn có thông tin biện pháp tránh thai từ nguồn nào? Sách, báo, tạp chí, internet Các phương tiện thông tin đại chúng Nhà trường Gia đình Bạn bè Câu : Theo bạn bệnh sau bệnh lây truyền qua đường tình dục? Lậu Giang mai HIV/AIDS Viêm gan Virut Sùi mào gà Tất Câu : Tác hại bệnh lây qua đường tình dục ? Có thể gây vô sinh 81 Làm tăng nguy nhiễm khuẩn quan sinh dục chí gây tử vong Có thể gây tổn thương phận khác thể Không biết Câu 10: Bạn có quan tâm đến kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản không? Rất quan tâm Quan tâm Bình thường Không quan tâm Câu 11: Theo bạn khó khăn cản trở việc tìm hiểu chăm sóc sức khỏe sinh sản? Khó tiếp cận Ngại hỏi Những người xung quanh không thẳng thắn nói vấn đề Khác…………………………………………………… Câu 12 : Bạn muốn tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản sau đây? Kiến thức tình yêu, tình dục Kiến thức biện pháp phòng tránh thai Cách sử dụng bao cao su Vệ sinh quan sinh dục Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục Khác…………………………………………… Câu 13 : Mức độ thực hoạt động tham vấn, tư vấn nhân viên công tác xã hội trường bạn nào? Thường xuyên Bình thường Không thường xuyên 82 Câu 14: Mức độ thực hoạt động biện hộ sách nhân viên công tác xã hội việc đảm bảo quyền lợi bạn nào? Thường xuyên Bình thường Không thường xuyên Câu 15 : Mức độ thực hoạt động đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp người chưa thành niên nhân viên công tác xã hội nào? Thường xuyên Bình thường Không thường xuyên Câu 16: Việc vận động, kết nối nguồn lực, giới thiệu dịch vụ trợ giúp xã hội cho người chưa thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản nào? Thường xuyên Bình thường Không thường xuyên Câu 17 : Bạn có mạnh dạn, chủ động đến trung tâm, trạm y tế hay nói chuyện với thầy cô …để nhận thông tin, kiến thức, kĩ chăm sóc sức khỏe sinh sản kĩ sống cho thân không? Có Không Không, :………………………………………………… …………………………………………………………………………… Bạn có khuyến nghị cho quan làm công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản:…………………………………………………………… … .CẢM ƠN SỰ CỘNG TÁC CỦA CÁC BẠN 83 [...]... chia thành 3 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên Chương 2: Thực trạng công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên từ thực tiễn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên Chương 3: Một số giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản từ thực. .. thức, thay đổi hành vi về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên tại xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên - Đề xuất một số giải pháp giúp người chưa thành niên có những kiến thức, kỹ năng về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bản thân 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Công tác xã hội nhóm đối với người chưa thành niên về chăm sóc sức khỏe sinh sản 4.2 Phạm vi... của người chưa thành niên thông qua phương pháp công tác xã hội nhóm đối với người chưa thành niên từ thực tiễn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên Trên cơ sở đó, luận văn đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả phương pháp công tác xã hội nhóm đối với vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người chưa thành niên Luận văn có thể sử dụng làm tài liệu tham khảo cho người làm công tác xã hội, người. .. và nhà nước về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên là nhất quán thể hiện sự cam kết mạnh mẽ đối với chương trình hoạt động của hội nghị quốc tế về dân số và phát triển và là những định hướng cụ thể để thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên. .. dịch vụ về sức khỏe sinh sản đến với người chưa thành niên 1.1.4 Khái niệm công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên Công tác xã hội nhóm là phương pháp công tác xã hội nhằm giúp tăng cường, củng cố chức năng xã hội của cá nhân thông qua các hoạt động nhóm và khả năng ứng phó với các vấn đề của cá nhân các mục tiêu xã hội được thiết lập bởi nhân viên xã hội trong... chưa thành niên nâng cao kỹ năng chăm sóc sức khỏe sinh sản Luận văn cũng bổ sung một số vấn đề lý luận cơ bản về công tác xã hội nhóm về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Luận văn làm rõ thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên và các yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề này Nghiên cứu này góp phần chỉ ra thực trạng hoạt động của công tác xã hội. .. thực tiễn xã Hà Châu, huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 12 Chương 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm người chưa thành niên Bộ Luật Dân sự Việt Nam năm 2015 quy định: Người chưa thành niên là người chưa đủ mười tám tuổi” (Khoản 1, Điều 21) Ở một số cuốn sách viết về tuổi vị thành niên, thì các nhà... của các em với vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản Nghiên cứu nhằm phân tích thực trạng nhận thức và hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản của các em trong độ tuổi chưa thành niên của xã Hà Châu, huyện Phú Bình để từ đó tìm ra mối quan hệ giữa độ tuổi, trình độ học vấn, quan niệm về tình dục với sự nhận thức và hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản của người chưa thành niên Qua đó công tác xã hội thực hiện... khỏe sinh sản 1.1.3 Khái niệm chăm sóc sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên Theo như khái niệm và nội dung của sức khỏe sinh sản, thì sức khỏe sinh sản đối với người chưa thành niên là một nội dung của sức khỏe sinh sản Đây là 15 một nội dung quan trọng đang nhận được rất nhiều sự quan tâm của cộng đồng, từ phía xã hội, nhà trường, các bậc phụ huynh và chính bản thân người chưa thành niên, ... sinh sản cho bản thân mình và những người xung quanh 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Xây dựng cơ sở lý luận về công tác xã hội nhóm trong việc nâng cao nhận thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên và các yếu tố ảnh hưởng 7 - Khảo sát thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người chưa thành niên cũng như các hoạt động công tác xã hội với vấn đề này - Ứng dụng lý thuyết công tác xã hội nhóm