Đánh Giá Hiệu Quả Sớm Của Thay Van Động Mạch Chủ Qua Da Điều Trị Hẹp Khít Van Động Mạch Chủ

Đánh giá hiệu sớm thay van động mạch chủ qua da điều trị hẹp khít van động mạch chủ PGS TS Phạm Mạnh Hùng PGS TS Nguyễn Lân Hiếu TS Nguyễn Ngọc Quang ThS Đinh Huỳnh Linh Thông tin quyền lợi Không có xung đột quyền lợi Tổng quan • Phẫu thuật thay van động mạch chủ biện pháp giải triệt để tình trạng hẹp van cải thiện tiên lượng người bệnh • 30% bệnh nhân hẹp khít van ĐMC phẫu thuật Osnabrugge RLJ et al Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study J Am Coll Cardiol 2013;62(11):1002-12 Tổng quan Ca lâm sàng thay van ĐMC qua đường ống thông người (TAVI) thực năm 2002 GS Alain Cribier Nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu kỹ thuật Mục tiêu đề tài: Đánh giá hiệu sớm tính an toàn kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông Đối tượng phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đa trung tâm Đối tượng nghiên cứu • Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: • Bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ có định thay van ĐMC: • Van ĐMC vôi hoá, hẹp khít siêu âm tim: chênh áp trung bình qua van >40mmHg, tốc độ dòng máu qua van >4.0 m/s, diện tích lỗ van < cm2 • NYHA ≥ II • Đường kính vòng van ĐMC từ 18-25 mm • Bệnh nhân có nguy cao cao phẫu thuật: nguy tử vong EuroScore II ≥ 20%, có bệnh lý nội khoa thể trạng phẫu thuật • Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu • Tổng cộng: 13 bệnh nhân Tiêu chuẩn loại trừ • • • • • • • • Nhồi máu tim (trong vòng 30 ngày) Tai biến mạch não (trong vòng tháng) Hở van ĐMC nặng (>3+) Hở van hai nặng Vòng van ĐMC < 17 mm > 25 mm Bệnh tim phì đại, kèm không kèm theo tắc nghẽn Chức tâm thu thất trái LVEF