Chơng Bệnh mạch máu thần kinh I U động mạch Chỗ động mạch bị phình to hay nhá cã tÝnh chÊt bƯnh lý gäi lµ u ®éng m¹ch Cã hai lo¹i u ®éng m¹ch "u ®éng mạch thật" "u động mạch giả" U động mạch thật u động mạch mà vách động mạch đà bị biến tính nhng giữ đợc nguyên vách hình thành túi U động mạch giả u động mạch đợc hình thành động mạch bị tổn thơng, máu chảy tổ chức bị đông lại, xung quanh cục máu đông tổ chức liên kết tăng sinh tạo thành lớp màng bọc bên chỗ tổn thơng thành mạch máu, giống nh khúc đê quai đợc đắp bao quanh chỗ đê bị vỡ Vách mạch máu đợc nối liền với màng bọc tổ chức liên kết tăng sinh Nguyên nhân Do mạch máu bị tổn thơng lặp lặp lại nhiều lần, vách mạch máu bị viêm nên biến tính, khả đàn hồi áp lực động mạch tăng đẩy vách mạch máu phình thành u động mạch Sự hình thành u động mạch thật không giống hình thành u động mạch giả U động mạch thật thờng phát triển chậm Nếu nh phần lớn mạch máu phình to, mạch máu thành hình ống, phần nhỏ mạch máu bị phình to thành hình túi, hình bán cầu Triệu chứng Trên đờng mạch máu hình thành cục u hình tròn hay hình bầu dục, sờ nắn có tợng ba động, nghe có tiếng tạp âm Dùng tay đè lên, u động mạch nhỏ lại, đè vào động mạch khoảng tim u động mạch mạch đập Vách chỗ u động mạch mỏng nên u động mạch rÊt dƠ lµm cho gia sóc cã thĨ xt hut nhiều Điều trị Khi phát u động mạch thiết phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ Nếu không u động mạch vỡ, máu chảy gây xuất huyết nội Ngoài hình thành u động mạch, máu chảy qua chỗ u lu lợng máu chậm để hình thành cục máu đông gây tắc mạch máu phận thể Dùng phơng pháp phẫu thuật thắt động mạch để cắt bỏ u động mạch Phẫu thuật phải đợc tiến hành điều kiện gây mê toàn thân kết hợp với gây tê cục (phơng pháp tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u động mạch làm giống nh phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch bị viêm hoá mủ) (xem phần phơng pháp cắt bỏ tĩnh mạch giáo trình phẫu thuật ngoại khoa) II Bệnh viêm tĩnh mạch Do tổ chức xung quanh tĩnh mạch bị viêm hoá mủ viêm lan đến tĩnh mạch - Các bệnh truyền nhiễm nhiễm trùng máu có vi khuẩn khu trú van tĩnh mạch gây viêm tĩnh mạch - Gia súc bị bệnh điều trị phơng pháp tiêm thuốc vào tĩnh mạch, kỹ thuật tiêm không tốt đâm kim vào tĩnh mạch nhiều lần gây tổn thơng tĩnh mạch, tiêm loại thuốc có tính kích thích mạnh (Canxi clorua) bị lọt gây viêm tổ chức quanh tĩnh mạch dẫn đến viêm tĩnh mạch đại gia súc hay bị viêm tĩnh mạch cổ Triệu chứng Về mặt lâm sàng có hai trờng hợp, viêm tĩnh mạch hoá mủ viêm tĩnh mạch hình thành huyết khối (có cục máu đông tĩnh mạch) Trờng hợp viêm tĩnh mạch cấp tính hoá mủ, tĩnh mạch bị sng to lên cứng nh sợi dây thừng, sờ vào tĩnh mạch vật đau nóng Xung quanh tĩnh mạch bị thuỷ thũng lan rộng Bên tĩnh mạch tổ chức hình thành áp xe (trong trờng hợp viêm tiêm loại thuốc có tính kích thích mạnh lọt ngoài), áp xe tự vỡ mủ chảy ra, phần tĩnh mạch phía áp xe (về phía đầu gia súc) phình to, phần phía dới (phía thân gia súc) tĩnh mạch bị xẹp Gia súc có triệu chứng toàn thân, nhiệt độ thể tăng cao, tinh thần mệt mỏi, ăn uống bỏ ăn, dễ dẫn đến bị trúng độc toàn thân Trờng hợp viêm tĩnh mạch hình thành cục máu đông mạch máu bị biến tính (vách mạch máu xù xì) lu lợng máu chậm nên máu tĩnh mạch dễ hình thành huyết khối Nếu không kịp thời điều trị cục máu đông gây tắc mạch máu dới gây hoại tử phận mạch chi phối Điều trị Trờng hợp viêm tĩnh mạch hình thành cục máu đông ngời ta dùng phơng pháp điều trị sinh học Cách làm: cắt, cạo lông da vùng tĩnh mạch bị viêm, dùng dung dịch nớc đờng bôi lên da sau bắt đỉa (những đỉa đợc nuôi dùng y học) bỏ vào lọ áp miệng lọ có đựng đỉa vào da để đỉa bám vào da tĩnh mạch bị viêm cho đỉa hút máu (cách 5cm đặt đỉa) Đỉa hút no máu tự rơi (mỗi đỉa hút đợc từ 10-15 ml máu) Trong đỉa hút máu chúng tiết chất hyrudin vào máu để chống đông máu, hyrudin làm cho men fibrinogen phát huy tác dụng việc làm hình thành fibrin máu đông Đồng thời hyrudin giúp cho loại men máu hấp thu nhanh cục máu đông Nếu bị viêm tĩnh mạch hoá mủ không đợc dùng đỉa để điều trị đỉa hút máu tiết hyrudin để chống đông máu đồng thời làm tăng hoại tử tổ chức Do phơng pháp để trị viêm tĩnh mạch hoá mủ dùng phẫu thuật cắt bỏ đoạn tĩnh mạch (xem phần phơng pháp thắt cắt bỏ tĩnh mạch cho gia súc giáo trình phẫu thuật ngoại khoa thú y) III Bệnh hệ thần kinh Chấn thơng thần kinh Chấn thơng thần kinh lực tác động nhanh chóng giới gây tổn thơng cấp tính dây thần kinh Dây thần kinh bị chấn thơng biến đổi mặt hình thái giải phẫu học mà có tổn hại phân tử dây thần kinh 1 Nguyên nhân Do gia súc bị đánh đập trợt ngÃ, va chạm làm cho dây thần kinh bị xung động mạnh, cảm giác vùng bị tổn thơng thần kinh chi phối tạm thời bị trở ngại Triệu chứng Nếu bị chấn thơng nhẹ làm cho dây thần kinh bị liệt thời gian ngắn, tợng tê liệt giảm nhanh Nếu chấn thơng nặng tê liệt kéo dài vài giờ, phản xạ gia súc giảm rẽ rệt, gia súc bị ngÃ, hô hấp nông, mạch yếu chậm, tợng dần Khi chấn thơng nặng, cảm giác bị lâu có đến ngày, phản xạ giảm rõ rệt, thể bị suy kiệt nghiêm trọng Nếu bị chấn thơng phận trọng u nh− n·o bé, tủ sèng gia sóc cã thĨ gây nguy hiểm đến tính mạng, gia súc lâm vào trạng thái hôn mê chết nhanh Điều trị Khi gia súc bị chấn thơng nhẹ nói chung không cần phải điều trị, gia súc nghỉ ngơi tự khỏi Nếu gia súc bị chấn thơng nặng phải tiến hành cấp cứu Trớc tiên phải để gia súc nằm nơi thoáng mát hè, ấm áp mùa đông, tránh gió lùa Ngời ta thờng tiêm vào tĩnh mạch dung dịch u trơng sau: Dung dịch đờng Glucose 40% - 300ml, Urotropin 20% - 100ml, Natri clorua 10% - 100ml (cho đại gia súc) Đồng thời y tiêm loại thuốc trợ tim cho gia súc Thần kinh bị chèn ép Nguyên nhân Do vật lạ, xơng bị gÃy, u máu, khối u chèn ép lên dây thần kinh thời gian lâu, băng bó vết thơng không phơng pháp (băng bó chặt) gây nên Triệu chứng Thần kinh bị chèn ép giữ đợc toàn vẹn hình thái giải phẫu Nhng tổ chức mà dây thần kinh bị chèn ép bị trở ngại mức độ khác Sự trở ngại ban đầu dây thần kinh bị chèn ép, sau tổ chức dây thần kinh bị biến đổi, vỏ dây thần kinh bị phân giải gây nên Do dây thần kinh bị chèn ép lâu tổ chức thần kinh chi phối rối loạn nghiêm trọng Ví dụ dây thần kinh chi phối vùng tứ chi bị chèn ép chân vật bị què tê liệt Điều trị Trớc tiên phải loại trừ nguyên nhân gây bệnh Nếu dây thần kinh bị khối u chèn ép phải phẫu thuật cắt bỏ khối u §èi víi cơc bé ta tiÕn hµnh xoa bãp b»ng dung dịch thuốc kích thích loại cao nh− dung dÞch 4:3:1, cån Salicilat methyl 10%, cao Ichthyol, Najatox Tập cho gia súc vận động tăng dần khoảng cách thời gian Dùng điện cảm ứng, dùng Strychnin để điều trị Thần kinh bị tê liệt Trên thể động vật phận có dây thần kinh chủ yếu chi phối, làm cho phận thể hoạt động bình thờng Vì nguyên nhân tác động làm cho thần kinh bị rối loạn tạm thời hay vĩnh viễn dẫn đến tổ chức mà dây thần kinh chi phối bị rối loạn theo, ngời ta gọi thần kinh bị tê liệt Đối với gia súc thần kinh bị tê liệt thờng gặp trờng hợp sau: Tê liệt thần kinh mặt (Paralysis n facialis) Bệnh tê liệt dây thần kinh mặt thờng gặp ngựa, trâu bò, chó Tê liệt dây thần kinh mặt bao gồm dây thần kinh chi phối vùng tai, mí mắt, vòng mũi vùng má, bị rối loạn a) Nguyên nhân Tê liệt thần kinh mặt trung khu thờng bệnh nÃo nh khối u, áp xe, u máu, xuất huyết gây huyết khối chèn ép Các bệnh truyền nhiễm nh viêm mạch lâm ba truyền nhiễm, cảm cúm, gia súc bị cảm lạnh đột ngột, bị trúng độc gây liệt dây thần kinh mặt trung khu Liệt thần kinh mặt ngoại vi nhánh dây thần kinh mặt bị tổn thơng ngoại khoa bị đánh đập Ngoài dây thần kinh mặt bị chèn ép khối u, áp xe tổ chức gần dây thần kinh mặt bị viêm nh viêm hầu, tai trong, tuyến nớc bọt, tuyến màng tai dẫn đến viêm dây thần kinh mặt ngoại vi b) Triệu chứng Liệt thần kinh mặt trung khu thờng gia súc bị liệt hai bên mặt Khi liệt thần kinh mặt hai bên dẫn truyền xung động theo hai nhánh thần kinh bị phá hoại, vận động hai tai, hai mắt, má, môi vùng chóp mũi bị tê liệt làm cho hai tai, mí mắt, chóp mũi môi bị buông thõng Con vật lấy thức ăn nớc uống khó khăn Ngựa phải dùng để lấy thức ăn uống nớc ngâm mặt vào máng nớc Gia súc có tợng thở khó vòng mũi không hoạt động đợc Khi gia súc bị liệt dây thần kinh mặt bên (liệt ngoại vi) bên tai, bên mí mắt, môi, mũi gia súc bị trễ xuống, mặt bị cân đối (hình 38, 39) Hình 38 Ngựa bị liệt dây thần kinh mặt bên trái (lỗ mũi bên trái bị hẹp, môi bị kéo lệch sang bên phải Hình 39 Liệt dây thần kinh mặt chó c) Điều trị Trớc tiên phải tìm nguyên nhân gây bệnh để loại trừ NÕu khèi u, ¸p xe, u m¸u chÌn Ðp dây thần kinh phải phẫu thuật để điều trị chúng Dùng loại thuốc kích thích nh dung dịch 4:3:1 cån long n·o 10%, cån Methyl salicilat ®Ĩ xoa bóp dọc theo dây thần kinh, dùng đơn thuốc sau: Rp: Camphretritae 15 Natri chlorati 50 Spiritus vini 300 DS Dïng xoa bãp vïng bƯnh Ngoµi ng−êi ta dùng Strychnin 0,1% tiêm vào dới da từ 20-50 ml cho đại gia súc (trờng hợp bại liệt nặng tiêm 0,1-0,15 g cho đại gia súc, có điều kiện điều trị phơng pháp xoa bóp điều trị điện cảm ứng Nếu gặp trờng hợp gia súc liệt dây thần kinh mặt dẫn đến ngạt thở (do liệt vòng mũi) ngựa cần phải tiến hành mở khí quản để cấp cứu trớc tiến hành điều trị liệt thần kinh mặt (xem phần phơng pháp mở khí quản cho gia súc giáo trình phẫu thuật ngoại khoa thú y) Tê liệt đám rối thần kinh chi trớc (Paralisis n plexus brachialis) Tê liệt đám rối thần kinh chi trớc chủ yếu ngựa, chó, trâu bò Nói chung bệnh thờng phát sinh thể tê liệt hoàn toàn Tê liệt đám rối thần kinh chi trớc làm cho chân trớc hết phản xạ, vật bị què nặng Đám rối thần kinh chi trớc bên thần kinh cổ 6-7 thần kinh lng 1-2 hợp thành nằm phía vai gồm dây thần kinh: Thần kinh vai (N supras capularis), thần kinh dới vai (N suls capularis), thần kinh nách (N axillarris), thần kinh ngực (N pectorales), thần kinh da (N musculocutaneus), thần kinh quay (N radialis), thÇn kinh trơ (N ulnaris), thÇn kinh (N medianus) a) Nguyên nhân Tê liệt hoàn toàn đám rối thần kinh chi trớc c¸c khèi u, ¸p xe, u m¸u chÌn Ðp ë nÃo, tuỷ sống gây nên Cũng bị kÕ ph¸t bëi c¸c bƯnh trun nhiƠm (bƯnh cóm ë bò) bệnh care chó Tê liệt không hoàn toàn thờng gia súc bị tổn thơng giới vùng bả vai (gÃy xơng bả vai) vật ngà gia súc để cố định nằm, làm cách thô bạo dễ gây tổn thơng dây thần kinh gây tê liệt thần kinh chi trớc b) Triệu chứng Trờng hợp tê liệt không hoàn toàn, đứng khớp cờm, khớp khuỷu chân trớc thờng trạng thái co lại, vật dùng đầu móng chân trớc chạm xuống mặt đất, bị què nặng không lại đợc Khi bị tê liệt hoàn toàn chân trớc bị buông thõng cách bất lực Chân không chạm xuống đất, vật ba chân Dùng kim kích thích vùng chân từ móng lên đến vùng vai vật phản xạ, bắp thịt vùng bả vai cánh tay bị teo nhanh c) Điều trị Loại trừ nguyên nhân gây bệnh, tiến hành xoa bóp dọc theo dây thần kinh loại thuốc kích thích nh 4:3:1, Methyl salicilat, cồn long nÃo Dùng dung dịch Strychnin sulfat 0,1% tiêm dới da cho gia sóc tõ 0,05-0,1g kÕt hỵp víi lý liệu pháp Tê liệt dây thần kinh vai (Paralysis n supras capularis) Tê liệt thần kinh vai thờng thấy ngựa, gặp trâu bò, thờng bị bên thấy hai bên Dây thần kinh vai dây thần kinh lớn, từ phía trớc đám rối thần kinh chi trớc a) Nguyên nhân Chủ yếu tổn thơng giới, gia súc bị đánh đập, trợt ngà dẫn đến xơng bả vai Hoặc vật gia súc để cố định nằm làm thô bạo, gia súc cày kéo nặng, vai cày, yên ngựa đặt không cách gây chèn ép dây thần kinh vai b) Triệu chøng Quan s¸t vËt tõ phÝa tr−íc, vật vận động chân vật chạm xuống đất khớp bả vai chùng lại, dÃn tách khỏi vùng ngực tạo thành chỗ lõm rộng ngùc Quan s¸t tõ phÝa sau thÊy khíp khủu cịng bị tách Con vật tiến phía trớc với bớc chậm không bị què rõ, nhng vật đứng chân bị bệnh không trụ đợc Nhất vật đờng mềm (trên bùn, cát) vòng tròn, gia súc bị què nặng Gia súc bớc lên bớc, khớp bả vai lại dÃn Nếu bệnh tổn thơng ngoại khoa vùng vai vật bị sng to, sờ nắn vật đau đớn Bệnh kéo dài vùng bả vai bị teo nhanh (hình 40) A B Hình 40 Liệt dây thần kinh vai ngựa A: Nhìn trớc sau B: Nhìn từ sau trớc c) Tiên lợng Bệnh đợc phát sớm, nhẹ, điều trị kịp thời gia súc hồi phục, thờng phải điều trị 6-8 tuần Nếu phát chậm khó điều trị khỏi, phải cho loại thải d) Điều trị Loại trừ nguyên nhân gây bệnh, xúc tiến việc phục hồi thần kinh, đề phòng teo Dùng loại thuốc kích thích để xoa bóp, điện cảm ứng để điều trị Để hồi phục thần kinh, làm hng phấn thần kinh dùng đơn thuèc sau: Veratrini 0,1 Spiritus vini 10 Sol 0,9% Natri chlorati 100 DS Pha thành dung dịch tiêu độc, hai ngày đầu ngày tiêm 20ml vào gai dới gai, đồng thời kết hợp xoa bóp vùng bả vai Các ngày sau dùng liều thấp dần (từ 10-15 ml) ngày Cũng dùng Strychnin từ 0,1-0,15 cho đại gia súc Ngoài dùng dung dịch Novocain 0,5% tiêm vào tĩnh mạch cho đại gia súc từ 100-150 ml có kết tốt Liệt dây thần kinh toạ (thần kinh ngồi) Liệt dây thần kinh toạ thờng gặp ngựa, chó, trâu bò (nhất bò sữa), liệt hoàn toàn liệt không hoàn toàn Dây thần kinh toạ dây thần kinh hông thứ dây thần kinh khum thứ thứ hợp thành, dây thần kinh lớn đám rối thần kinh hông khum chân sau vật, tứ đầu đùi ra, tất đợc dây thần kinh toạ chi phối Trong dây thần kinh có hai loại sợi: sợi vận động sợi cảm giác Do dây thần kinh bị liệt vận động cảm giác chân sau bị trở ngại a) Nguyên nhân Liệt ë trung khu (liƯt hoµn toµn) lµ gia sóc bị tổn thơng giới, gia súc bị đánh đập trợt ngà làm cho dây thần kinh bị căng dÃn mức, gia súc bị gÃy xơng chậu làm tổn thơng đến dây thần kinh toạ, bị khối u chèn ép trực tiếp lên Đối với trâu bò bị bại liệt sau đẻ, ngựa bị viêm mạch lâm ba truyền nhiễm, chó bị bệnh carê thờng kế phát liệt dây thần kinh ngồi ngoại vi b) Triệu chứng Nếu bị liệt trung khu hai chân sau vật hoàn toàn bất lực dẫn đến rối loạn toàn thân, vật nằm bẹp dới đất Đối với trâu bò dẫn đến rối loạn tiêu hoá, liệt cỏ, chớng cỏ, lở loét nhiều nơi thể tiếp xúc với chuồng, nhiễm trùng kế phát gia súc thờng bị chết bị thải loại Trờng hợp bị liệt không hoàn toàn gia súc nằm lúc đứng lên khó khăn đứng dậy đợc, chí đỡ lên chân sau vật trụ vững đợc, dùng mặt trớc đốt ngón chân tì lên mặt đất (hình 41) khớp ngón trạng thái cong, gân chùng lại Nếu ta dùng sức kéo chân sau vật thẳng đặt đáy móng chân xuống mặt đất chân bị bệnh trụ đợc vài giây trở lại trạng thái cong ngón chân nh trớc, dắt vật đi, chân bị bệnh nhấc lên phía trớc, đầu móng chân kéo lê dới đất, vật lùi đằng sau Bệnh kéo dài bán cân, bán mạc, nhị đầu đùi bị teo nhanh, vật gầy yếu suy kiệt Hình 41 Liệt dây thần kinh toạ ngựa c) Tiên lợng Nói chung gia súc bị tê liệt dây thần kinh ngồi, gia súc cày kéo tiên lợng xấu, phần lớn phải cho đào thải Gia súc sinh sản, gia súc cho sữa điều trị kịp thời phơng pháp, có chế độ chăm sóc hộ lý thật tốt hồi phục đợc d) Điều trị Trớc tiên cần phải loại trừ nguyên nhân gây bệnh, tăng cờng hoạt động thần kinh, đề phòng teo Đối với cục dùng loại thuốc kích thích để xoa bóp dọc theo dây thần kinh nh dung dịch 4:3:1, Methyl salicilat, Najatox kích thích hoạt động dây thần kinh phơng pháp châm cứu (dùng điện châm để điều trị) Dùng loại thuốc kích thích nh Strychnin, Veratrinum 0,1% tiêm vào dới da, bắp thịt cho vật Ngoài dùng dung dịch Novocain 0,5% tiêm vào tĩnh mạch cho gia súc tõ 100-200 ml cịng cã t¸c dơng rÊt tèt Khi gia súc bắt đầu trụ đợc chân bị bệnh ta ph¶i tÝch cùc xoa bãp, tËp cho gia sóc vận động bị động cách cầm chân vật co vào duỗi nhiều lần Đến lúc gia súc đứng thật vững ta dìu dần bớc, sau tăng dần khoảng cách thêi gian vËn ®éng cho gia sóc, cho ®Õn lóc tự lại đợc kết thúc điều trị Thời gian điều trị từ 30-45 ngày ... súc bị trễ xuống, mặt bị cân đối (hình 38 , 39 ) Hình 38 Ngựa bị liệt dây thần kinh mặt bên trái (lỗ mũi bên trái bị hẹp, môi bị kéo lệch sang bên phải Hình 39 Liệt dây thần kinh mặt chó c) Điều... thÝch nh− dung dÞch 4 :3: 1 cån long n·o 10%, cồn Methyl salicilat để xoa bóp dọc theo dây thần kinh, dùng đơn thuốc sau: Rp: Camphretritae 15 Natri chlorati 50 Spiritus vini 30 0 DS Dïng xoa bãp... tránh gió lùa Ngời ta thờng tiêm vào tĩnh mạch dung dịch u trơng sau: Dung dịch đờng Glucose 40% - 30 0ml, Urotropin 20% - 100ml, Natri clorua 10% - 100ml (cho đại gia súc) Đồng thời y tiêm loại thuốc