Chơng Khối u I Định nghĩa Khối u phận tế bào tổ chức thể sinh trởng phát triển không bình thờng, chúng phát triển giới hạn không tham gia vào trình sinh lý thể Khối u phát triển không phụ thuộc vào thể, liên quan vỊ mỈt dinh d−ìng (lÊy chÊt dinh d−ìng cđa thể để phát triển) Do ta xem khối u nh quan mô bào ký sinh thể II Phân loại Căn vào triệu chứng lâm sàng khối u gây cho thể ngời ta chia khối u thành hai loại: khối u lành khối u ác tính - Khối u lành: U phát triển chậm, lớn từ ra, ngoµi khèi u bao giê cịng cã mét lớp vỏ bao bọc, cấu tạo vi thể đơn giản giống nh mô bào mà khối u bắt nguồn, tợng di tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ khối u triệt để, khối u th−êng chØ g©y chÌn Ðp ë tỉ chøc cơc bé - Khèi u ¸c tÝnh: Khèi u lín nhanh theo cách lan tràn, xâm nhiễm, tế bào khối u theo hệ thống mạch máu, mạch lâm ba di đến nơi khác hình thành khối u thể, phẫu thuật giai đoạn cuối khối u, tái phát, phát triển mạnh hơn, gây tử vong nhanh chóng cho gia súc III Nguyên nhân Vấn đề nguyên nhân gây nên khối u ngời ta đà nghiên cứu hàng trăm năm nay, nhng cha đợc giải thích cách thống Hiện có nhiều thuyết đà giải thích nguyên nhân hình thành khối u: - Thuyết phôi thai: Là thuyết đợc đa sớm có tên gọi học thuyết Konkhain, theo thuyết này: khối u bắt nguồn từ mô phôi thai lại, trình phát triển hình thành mô bào quan thể mẹ, mô phôi thai tự tách lạc vào quan khác nằm lại Sau nguyên nhân (thờng tác động học, hoá học ) tế bào phôi thai phân chia phát triển thành khối u Thuyết giải thích đợc trờng hợp khối u hình thành quan nội tạng Nhng thực tế có nhiều trờng hợp từ tổ chức đà biệt hoá cao mà hình thành khối u không tìm thấy tế bào phôi thai khối u Trong trờng hợp thuyết phôi thai giải thích đợc - Thuyết kích thích: Thuyết đà đợc nêu từ lâu hầu nh đợc nhiều nhà khoa học công nhận nguyên nhân gây nên khối u thể ngời gia súc Trong thùc tÕ cã nhiỊu lo¹i kÝch thÝch cã thĨ dẫn đến hình thành khối u - Kích thích giới: Trên thể gia súc có tổ chức bị tổn thơng, vết thơng bị nhân tố giới thờng xuyên kích thích, vết thơng tế bào tổ chức phát sinh thành tế bào khối u khối u hình thành Khối u trờng hợp thờng khối u lành - Kích thích hoá học: Cơ thể bị chất hoá học loại hoá chất độc nh loại thuốc trừ sâu, chất ®éc mµu da cam, ®éc tè nÊm mèc v.v thờng xuyên kích thích quan nội tạng gây nên khối u loại khối u thờng u ác tính - Kích thích nhân tố vật lý: Cơ thể động vật bị nhân tè vËt lý nh− tia tư ngo¹i phãng x¹, cịng gây khối u cho thể, phần lớn thuộc loại u ác tính Ngời ta gây nên khối u nhân tạo thể động vật cách bôi hắc ín nhiều lần liên tục tai thỏ, hình thành khối u dạng Papillome (u dạng đầu vú) - Thuyết sinh vật: Thuyết đợc đa từ lâu ®−ỵc nhiỊu ng−êi nãi ®Õn Ng−êi ta cho r»ng cã nhiều nhân tố sinh vật gây nên khối u chủ yếu virut, vi khuẩn kể giun sán Có thể gây bệnh khối u động vật cách lấy dịch khối u chuột bạch tiêm truyền sang chuột bạch khác Kết ngời ta đà thấy chuột bạch đợc tiêm truyền hình thành khối u tơng tự nh chuột Tuy nhiên thuyết sinh vật cha hoàn toàn có tính thuyết phục ngời ta không thấy có lây lan khối u gây nên Những vật ngời mắc bệnh u lành hay u ác tính không làm lây lan sang cho ngời gia súc khoẻ sống chung IV Chẩn đoán Chẩn đoán khối u bao gồm phơng pháp chẩn đoán lâm sàng (quan sát triệu chứng hình thành phát triển khối u) phi lâm sàng (các xÐt nghiƯm vỊ m¸u, kiĨm tra vỊ tỉ chøc häc, chiếu chụp điện) Đối với thú y phơng pháp chủ yếu chẩn đoán lâm sàng kết hợp với chẩn đoán tổ chức vi thể Khi phát gia súc bị khối u ác tính phải cho thải loại kịp thời không nên có hy vọng điều trị khỏi V Phân biệt chẩn đoán u lành u ác Chỉ tiêu so sánh (1) Tình trạng khối u bên Tốc độ sinh trởng U lành (2) U ác tính (3) Có màng bao bọc quanh khèi u, cã giíi h¹n râ rƯt víi tỉ chøc xung quanh, có chân, bề mặt khối u phẳng, phần lớn có dạng hình cầu, hình tròn Không có màng bao bọc quanh khối u, giới hạn râ rƯt víi tỉ chøc xung quanh, tÕ bµo khối u xâm nhiễm xen lẫn với tế bào tổ chức bình thờng Bề mặt khối u không phẳng, có dạng hạt, dễ bị nhiễm trùng Sinh trởng chậm Sinh trởng phát triển nhanh U lành (2) Chỉ tiêu so sánh (1) U ác tính (3) Cảm giác Kích thích khối u cảm giác đau Kích thích khối u có cảm giác đau Hiện tợng di căn, tái phát Sau phẫu thuật cắt bỏ khối u triệt để không tái phát, tế bào khối u không theo hệ thống mạch máu di chuyển đến phận khác thể để hình thành khối u khác Sau phẫu thuật (nhất khối u giai đoạn cuối) tế bào khối u theo hệ thống mạch máu đến hình thành khối u phận khác, gây bệnh biến nghiêm trọng cho thể làm cho gia súc tử vong Hình thái tế bào Tế bào biệt hoá cao, gần giống nh tế bào tổ chức bắt nguồn Tế bào cha thành thục giống tế bào tổ chức phôi thai, có hình dạng to nhỏ không nhau, nhân tế bào to bắt màu đậm nhuộm thấy tế bào phân chia gián tiếp Sự phân bố mạch máu khối u Vách mạch máu hoàn chỉnh, số lợng tơng đối ít, bị xuất huyết lở loét Có nhiều mạch máu đến, vách mạch máu không hoàn chỉnh dễ bị xuất huyết lở loét Sự ảnh hởng khối u đến thể Khối u có tác dụng chÌn Ðp tỉ chøc cơc bé, rÊt Ýt ¶nh h−ëng đến toàn thân (trừ trờng hợp khối u chèn ép khí quan quan trọng thể nh phổi, gan, dày, tử cung Khối u gây bệnh biến nghiêm trọng thể hấp thụ chất độc từ sản vật khối u sản sinh ra, làm cho thể bị suy kiệt bị nhiễm độc toàn thân mà chết VI Điều trị Đối víi khèi u ¸c tÝnh ph¸t sinh ë gia sóc việc điều trị chúng không đặt Chỉ tiến hành điều trị khối u biết loại u lành Điều trị khối u lành cho gia súc có phơng pháp sau: - Điều trị khối u hình thành nhỏ dùng hoá chất lý học để diệt tế bào khối u không cho chúng phát triển Về hoá chất dùng cồn từ 96-100o, hỗn hợp cồn 96o với Formol theo tỷ lệ 4:1 tiêm trực tiếp vào tế bào tổ chức khối u Hoặc dùng tia xạ chiếu trực tiếp vào tổ chức khối u, vòng 1-2 tuần khối u tự rụng khỏi thể - Trờng hợp khối u to dới da sâu tổ chức phải dùng phẫu thuật ngoại khoa cắt bỏ khối u Khi tiến hành phẫu thuật cần ý đề phòng chảy nhiều máu, phải cắt bỏ thật triệt để không đợc để sót tế bào tổ chức khối u lại, phát triển nhanh trớc lúc phẫu thuật VII Các loại khối u thờng thấy Có nhiều loại khối u thể gia súc, nhng mặt lâm sàng có loại thờng thấy sau: Khối u xơ (Fibroma) Hình 41 U xơ bầu vú chó sinh sản Nó loại khối u lành tăng sinh tổ chức liên kết gây nên Nó thờng phát sinh màng cơ, tổ chức liên kết, tuyến sữa, tuyến mồ hôi, buồng trứng, tử cung v.v Căn vào độ cứng mềm mà ngời ta chia làm hai loại: U cứng u mềm Hình 42 U xơ bầu vú chó (chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ khối u) U cứng (Fibroma durum): loại khối u lành tăng tổ chức liên kết cứng bao gồm tế bào sợi, nguyên bào sợi, sợi chun, sợi hồ U xơ cứng thờng gặp tất loại gia súc, gia cầm Nó phát triển thể chỗ có mô liên kết, nhng hay thấy da, dới da, niêm mạc, tơng mạc, màng xơng, mô liên kết tử cung, âm đạo v.v Nó khối hình cầu, mặt cắt có màu trắng xám có hình sợi Nó đợc bao bọc xung quanh lớp vỏ mô liên kết Nó phát triển chậm, độ to nhỏ không từ 1mm đến 1m, chiều ngang trọng lợng nặng đến hàng trăm kg (khối u xơ trâu bò), số lợng từ đến vài trăm thể Hình 43 U xơ bầu vú chó (sau phÉu tht c¾t bá khèi u) VỊ cÊu tạo vi bao gồm nhiều sợi hồ dính sát với có tế bào sợi (Fibroblast) sợi hồ xếp theo hớng khác - U xơ mềm (Fibroma molle) thờng xuất phát từ mô liên kết dới da Nó xuất vùng da, có quan khác Thờng phát sinh chỗ da bị tổn thơng Nó khối u mềm, dễ nát, thờng có chân dài, đợc bao bọc vỏ mềm, mặt cắt màu trắng xám Về vi thể gồm tổ chức liên kết tha chứa nhiều tế bào xơ xếp xung quanh mạch quản, có sợi hồ (hình 41, 42, 43) Khối u dạng đầu vú (Papillome) Hình 44 Khối u dạng đầu vú (Papllome) bò Khối u dạng đầu vú loại khối u lành liên bào phủ, bao gồm liên bào tổ chức liên kết Nó xuất phát từ biểu bì da niêm mạc, vách ống tuyến phân tiết, tuyến sữa Khối u chó to hạt đậu ngón tay trâu bò to nắm tay hay đầu ngời Khối u thờng có chân to, di động, sinh trởng chậm Về hình dáng khối hình bán cầu, hình bầu dục, hình hoa súp lơ có màu trắng xám hay màu nâu xám U dạng đầu vú hình thành ống tuyến làm cho tiết tuyến bị trở ngại Nó phát sinh tuyến sữa làm tắc ống dẫn sữa bầu vú, lợng sữa giảm hoàn toàn (hình 44) 3 Khối u sắc tố U sắc tố khối u hình nấm, hình cầu, có màu nâu đen hay màu đen th−êng thÊy ë da, tỉ chøc d−íi da, Ýt thấy tổ chức khác thể, màu đen tế bào khối u chứa nhiều hạt Melanin Lợng sắc tố màu đen chứa khối u to nắm tay nhiều gấp 100 lần lợng sắc tố ngựa đen nặng 250 kg Khối u sắc tố màu đen thờng gặp ngựa, lừa có lông màu xám tro (màu lông nhạt), chiếm 80% số ngựa mắc bệnh Khối u thờng phát sinh vùng hậu môn, cuống đuôi, đầu vai Những u sắc tố mà không di thuộc loại u lành có tên Melanonma, khối u lớn nhanh theo cách lan tràn, gây lở loét, di thuộc loại u ác tính có tên Melanosacroma Nên ngời ta cho u sắc tè võa lµ u lµnh võa cã thĨ lµ u ác tính Khối u sắc tố tiết dịch màu đen vào tổ chức sinh, hình thành khu vực, di chuyển đến toàn thân, giống nh triệu chứng u ác tính Trên bề mặt khối u nhiều bị lở loét có màu đen đậm nh đợc bôi lớp mực đen Về hình dáng to nhỏ khác nhau, to nắm tay, có nặng dới 10kg Bệnh giai đoạn đầu gia súc triệu chứng toàn thân Khi tế bào khối u di chuyển đến hình thành khối u khí quan nội tạng nh phổi, gan, lách, màng treo ruột gây nên rối loạn toàn thân Nếu khối u gây nên xuất huyết liên tục làm cho vật rối loạn toàn thân, gây thiếu máu nhiễm trùng kế phát nguy hiểm Do cần phải tiến hành phẫu thuật kịp thời để loại bỏ toàn khèi u khái c¬ thĨ gia sóc Khi tiÕn hành phẫu thuật cần phải chuẩn bị thật kỹ việc cầm máu U mỡ (Lipoma) Nó loại khối u lành, phát triển chậm, không di căn, không tái phát sau đợc phẫu thuật U mỡ phát sinh phận thĨ gia sóc cã m« mì, nã th−êng cã ë màng treo ruột Nó hình cầu, có vỏ bao bọc, bề mặt gồ ghề trơn nhẵn, chân dài, trọng lợng có đến 20-30 kg, màu giống nh tổ chức mỡ bình thờng thể Về vi thể đợc cấu tạo nh tổ chức mỡ bình thờng bao gồm nhiều tế bào mỡ, kích thớc khác tập trung thành thuỳ, lẫn tổ chức liên kết có mạch máu xen lẫn vào tế bào mỡ đà thành thục cha thành thục ... kết tha chứa nhiều tế bào xơ xếp xung quanh mạch quản, có sợi hồ (hình 41 , 42 , 43 ) Khối u dạng đầu vú (Papillome) Hình 44 Khối u dạng đầu vú (Papllome) bò Khối u dạng đầu vú loại khối u lành... tuyến bị trở ngại Nó phát sinh tuyến sữa làm tắc ống dẫn sữa bầu vú, lợng sữa giảm hoàn toàn (hình 44 ) 3 Khối u sắc tố U sắc tố khối u hình nấm, hình cầu, có màu nâu đen hay màu đen thờng thấy da,... hôi, buồng trứng, tử cung v.v Căn vào độ cứng mềm mà ngời ta chia làm hai loại: U cứng u mềm Hình 42 U xơ bầu vú chó (chuẩn bị phÉu thuËt c¾t bá khèi u) U cøng (Fibroma durum): loại khối u lành