Chơng Tổn thơng vật lý - hoá học I Bỏng nhiệt độ cao Nguyên nhân Gia súc bỏng nhiệt độ cao thờng chuồng trại bị hoả hoạn, cho gia súc ăn thức ăn nóng chó, lợn Ngoài gia súc bị bỏng điều trị phơng pháp vật lý (chờm nóng, châm cứu); bị bom cháy chiến tranh Triệu chứng Căn vào mức độ tổn thơng tổ chức thể gia sóc vỊ triƯu chøng cơc bé cã thĨ chia báng ®é sau: a) Báng ë ®é I Báng độ I ngời ta gọi bỏng ban đỏ Đặc điểm chủ yếu da bị đỏ ửng có thuỷ thũng giới hạn Trên da lông bị cháy sém, tầng biểu bì da bị tổn thơng nhẹ, da bị sung huyết Tính thẩm thấu thành mạch bắt đầu bị phá hoại nên da bị thuỷ thũng, hạn chế gây kích thích đầu mút thần kinh cảm giác vật đà bị đau b) Bỏng độ II Bỏng độ II gọi bỏng hình thành bóng nớc, da tổ chức dới da bị thuỷ thũng lan rộng Lông hoàn toàn bị cháy trụi, tầng biểu bì da trở thành xù xì cứng lại, chúng bong hình thành bóng nớc, chứa loại nớc thấm xuất thể tơng dịch không màu, suốt Xung quanh bóng nớc tiếp giáp với tổ chức lành có viêm màu đỏ Bỏng độ II tầng biểu bì da bị chết hoàn toàn Da vùng bị bỏng thuỷ thũng nặng, mạch máu dÃn nở mạnh, tính thẩm thấu thành mạch máu bị phá hoại nghiêm trọng c) Bỏng độ III Bỏng độ III gọi bỏng cháy đen Đặc điểm loại bỏng tổ chức bị hoại tử tạo thành vảy cháy đen Trên lâm sàng thấy protein da tổ chức dới da bị đông lại, máu huyết quản đông lại nên vết bỏng khô Phần sâu tổ chức bị thuỷ thũng, số nơi bị xuất huyết điểm, chứng tỏ nhiệt độ làm tổn thơng nặng đến phần mềm sâu thể gia súc d) Bỏng độ IV Bỏng độ IV gọi bỏng hoá than Đặc điểm chủ yếu tổ chức bị bỏng biến thành than Chó bị bỏng độ IV da, tổ chức dới da, cơ, xơng bị cháy thành than Nếu gia súc bị bỏng vùng bụng, toàn phủ tạng bị cháy đen Tất tổ chức bị bỏng biến thành màu đen, cứng khô Khi gia súc bị bỏng độ II đà có triệu chứng toàn thân gia súc không yên, kêu la, chạy nhảy lung tung, cào cấu, cắn xé vết bỏng, làm cho vết bỏng nớc bị vỡ dẫn đến nhiễm trùng hoá mủ kế phát Chó bị bỏng độ II thờng nằm rên la vµ liÕm vµo vÕt báng, ngùa cã triƯu chøng đau bụng Triệu chứng toàn thân xuất nặng hay nhẹ không phụ thuộc vào độ bỏng mà diện tích bỏng thể gia súc lớn hay nhỏ, phụ thuộc vào trạng thái thần kinh gia súc Chó ngựa bị bỏng có triệu chứng toàn thân nặng loài gia súc khác Triệu chứng toàn thân gia súc bị bỏng nặng thể rõ gia súc bị choáng Choáng xảy bỏng gây tổn thơng kích thích ngỡng hệ thống thần kinh thụ c¶m ë da Chóng th−êng xt hiƯn rÊt nhanh vài giây vài phút sau bị bỏng nặng Giai đoạn đầu choáng hng phấn kịch liệt (gia súc kêu la, giÃy giụa, cào cấu ) sau gia súc lâm vào trạng thái ức chế sâu Giai đoạn hng phấn thờng ngắn Giai đoạn ức chế, vật trạng thái hôn mê, phản xạ hoàn toàn kích thích ngoại cảnh Nguyên nhân gây choáng bỏng chủ yếu đau đớn, nớc huyết tơng tính thẩm thấu thành mạch máu bị phá hoại nghiêm trọng làm cho huyết áp bị hạ cách nhanh chóng Ngoài tợng nhiễm trùng kế phát làm cho thể bị nhiễm độc nặng nguyên nhân gây choáng gia súc bị bỏng nặng từ độ II trở lên Điều trị Những nguyên tắc chủ yếu điều trị bỏng: - Loại trừ kích thích ngỡng hệ thần kinh, ngăn ngừa tợng choáng - Đề phòng protein huyết tơng - Ngăn ngừa hấp thu chất độc thể - Ngăn ngừa nhiễm trùng vết bỏng - Thúc đẩy trình bong tách tổ chức bị hoại tử - Tạo điều kiện thuận lợi cho trình tái sinh, hồi phục tổ chức bị bỏng - Đảm bảo chế độ chăm sóc nuôi dỡng a) Điều trị cục Trớc tiên phải nhanh chóng làm hạ nhiệt độ tổ chức vùng bị bỏng cách dội rửa ngâm tổ chức bị bỏng vào nớc lạnh Để ngăn ngừa hạn chế thấm xuất, đề phòng nhiễm trùng làm giảm đau ngời ta thờng sử dụng chất làm se vết bỏng tăng co mạch nh: dung dịch axit tannic 5%, thuốc tím 5%, Nitrat bạc 10% để rửa vết bỏng Hoặc dùng đơn thuốc sau: Rp: Tanini Spiritus vini 95o M Pha thành dung dịch DS: bôi lên vết bỏng 10 2000 Trờng hợp bỏng hình thành bọc nớc tơng đối lớn ta dùng kim đà đợc tiêu độc chích hút dịch bọc nớc ra, sau bơm dung dịch Novocain 5%, Ephedrin 5% kháng sinh (Kanamycin 0,25%) vào Chú ý phải đảm bảo vô trùng thao tác Hoặc ngời ta cắt bỏ bọc nớc đặt băng ép có tẩm dung dịch Novocain 0,5% Ephedrin 1% Sau vết bỏng đà đợc ổn định, ta dùng loại thuốc kích thích hình thành tổ chức thịt non nh hỗn hợp gồm dầu cá với kháng sinh Sulfamid để bôi lên vết bỏng Đối với vết bỏng lửa làm cháy, hoại tử nhiều tổ chức trớc xử lý nh phải cắt bỏ hết tổ chức bị cháy để tạo điều kiện cho tế bào tổ chức tái sinh nhanh chóng b) Điều trị toàn thân Đề phòng choáng kích thích ngỡng hệ thần kinh trung ơng ta dùng loại thuốc giảm đau an thần để tiêm cho gia súc sau bị bỏng nặng Đối với chó, ngựa dùng Morphin tiêm dung dÞch Natri bromua 10% víi Cafein Dïng dung dÞch Novocain 1% để phong bế cận thận phong bế xung quanh vết bỏng Để nâng cao sức đề kháng thể, đề phòng trúng độc toan ta dùng dung dịch Glucose u trơng với Canxi clorua 10% dung dịch Glucose với Natri bicarbonat 5% để tiêm vào tĩnh mạch cho gia súc II Phát cớc (Congelatio) Phát cớc đợc gọi bỏng nhiệt độ thấp, dạng tổn thơng tổ chức tác động nhiệt độ thấp gây nên Đối với gia súc non, gia súc gầy yếu sống điều kiện thời tiết giá rét, có gió lùa, độ ẩm cao, dễ bị phát cớc tỉnh phía Bắc nớc ta, vụ đông xuân thời tiết lạnh gia súc phải làm việc nặng nhọc, thức ăn lại thiếu, sức đề kháng thể gia súc giảm sút, trâu bò dễ bị cớc chân, đổ ngà nhiều vụ Trên thể gia súc thờng bị phát cớc vùng tổ chức nghèo mạch máu đến nh vành tai, tứ chi, đuôi, bầu vú, quan sinh dục v.v Triệu chứng Căn vào độ tổn thơng tổ chức, chia phát cớc thành bốn độ sau: a) Cớc độ I Dới tác động nhiệt độ thấp làm cho mạch quản ngoại biên bị co thắt tạm thời sau hồi phục trở lại bình thờng Tổ chức cha có biến đổi mặt cấu trúc hình thái Da vùng bệnh dày lên cứng bình thờng Tại cục vật cảm giác, da có màu xanh xám, phù nề, phần tế bào thợng bì bong b) Cớc độ II Da bắt đầu có biến đổi mặt cấu trúc hình thái Quá trình hoại tử xuất biểu bì phần da Hệ thống mạch máu ngoại biên co thắt kéo dài, tợng phù nề da tơng đối rõ Trên da hình thành bóng nớc chứa tơng dịch màu nâu Con vật cọ xát vào tờng, vào làm cho bóng nớc bị vỡ, dẫn đến nhiễm trùng kế phát, vùng bệnh sng lên, nóng đau, dịch thấm xuất chảy có mùi hôi thối c) Cớc độ III Tổ chức da cục bị thoái hoá, hoại tử Da có màu tái nhợt, cảm giác, lạnh cứng Hệ thống mạch máu ngoại biên bị rối loạn kéo dài dẫn đến trở ngại nghiêm trọng trao ®ỉi chÊt ë cơc bé lµm cho tỉ chøc cơc có tợng phù nề nặng Trên da có bọc nớc màu nâu sẫm Những bọc nớc bị vỡ nhiễm trùng kế phát Bệnh kéo dài cục xuất chỗ hoại th ớt lớp tổ chức nằm sâu dới da, với diện tích rộng làm cho thể bị nhiễm ®éc nỈng d) C−íc ®é IV C−íc ë ®é IV tổn thơng da ra, lớp tổ chức dới da kể xơng sụn bị tổn thơng, chúng bị dày lên cứng nh gỗ, có màu nâu xám thờng bị hoại tử ớt Nếu gia súc bị cớc độ IV với diện rộng bệnh súc có triệu chứng toàn thân rõ rệt, sốt cao, bỏ ăn bị nhiễm độc toàn thân Trâu bò nớc ta mùa đông thờng bị cớc chân độ I độ II Gia súc bị cớc chân thờng bị què nặng, không đợc, kết hợp với suy dinh dỡng nên trâu bò thờng nằm bẹp dới đất không đứng dậy đợc, thời gian lâu (trên ngày) trâu bò bị rối loạn tiêu hoá (liệt cỏ) da bị thối loét nhiều nơi, vật chết nhiễm độc toàn thân Cơ chế phát sinh cớc Dới tác động nhiệt độ thấp lên tổ chức thể, lúc đầu mạch máu ngoại biên phản xạ co thắt tạm thời, sau mạch máu dÃn Nếu nhiệt độ thấp tiếp tục tác động lâu tợng co thắt mạch máu kéo dài dẫn đến biến đổi cấu trúc hình thái hệ thống mạch máu cục bộ, gây viêm tắc mạch máu Tính thẩm thấu thành mạch máu bị phá hoại, nớc mạch máu thấm gây phù nề cơc bé Tỉ chøc tÝch nhiỊu n−íc lµm cho tÕ bào tổ chức cục trơng nở, tuần hoàn cục trở ngại, dẫn đến rối loạn trao đổi chất, gây hoại tử hoại th vùng phát cớc Điều trị Trong điều trị phát cớc phải đảm bảo thực nguyên tắc sau: - Phải loại trừ nguyên nhân gây bệnh (không để nhiệt độ thấp tiếp tục tác động lên thể gia súc) - Sởi ấm toàn thể gia súc cục vùng phát cớc - Hồi phục tuần hoàn cục - Đề phòng nhiễm trùng kế phát Trớc tiên phải đa gia súc vào nơi ấm áp tránh giã lïa S−ëi Êm gia sóc ë nhiƯt ®é tõ 1550 C, ngâm chân bị phát cớc vào nớc nóng 15oC 10 phút sau nâng dần nhiệt độ cđa n−íc lªn 25-30oC råi 35-40oC, n−íc cã pha thc tÝm víi nång ®é 0,5% Cã thĨ dïng ®Ìn solux chiếu lên vùng bệnh để sởi ấm Đồng thời cã thĨ dïng c¸c dinh d−ìng 4:3:1, cån Salicilat methyl xoa bóp để tăng cờng tuần hoàn cục o NÕu tỉ chøc cơc bé bÞ lë lt cã thĨ dïng dung dÞch xanh Methylen, tÝm Gentian 3% cồn 90o để bôi lên vùng bệnh Để bổ sung dinh dỡng, sởi ấm thể, làm giảm tính thẩm thấu thành mạch dùng đơn thuốc sau: Rp: §−êng Glucose Spiritus vini 90o Calci chlorati Aq dest 100 80 10 500 DS pha thành dung dịch lọc tiêu độc, tiêm vào tĩnh mạch cho đại gia súc ngày lần Phòng bệnh Về mùa đông giá rét gia súc phải đợc chuồng trại ấm áp tránh gió lùa, trời rét đậm, có sơng muối không nên chăn thả bắt gia súc làm sớm Cho gia súc ăn uống đầy đủ, phát chân gia súc bị phát cớc (chân sng, da màu tím bầm) phải cho gia súc nghỉ làm việc điều trị kịp thời III Bỏng hoá chất Hoá chất gây bỏng cho gia súc loại axit, kiềm mạnh, photpho muối kim loại nặng Nguyên nhân Gia súc bị bỏng hoá chất thờng tai nạn gây nên: Gia súc vận chuyển loại hoá chất công nghiệp (axit, kiềm) làm vỡ bình đựng, hoá chất bắn vào thể gia súc gây bỏng Ngoài gia súc bị ngà vào hố vôi bị bỏng Triệu chứng Bỏng axit đậm đặc thờng gây hoại tử khô tổ chức Dới tác dụng axit mạnh làm cho protein tế bào bị đông vón, hút nớc tế bào tổ chức bị bỏng axit tỉ chøc cơc bé biÕn thµnh mét khèi dµy, cøng làm cho axit không thấm sâu lan rộng đến tổ chức xung quanh Chính mà bỏng axit thờng nông phạm vi hẹp có xu hớng lan tràn Quá trình tái sinh phục hồi nhanh gây nhiễm trùng kế phát Dới tác dụng axit, mạch máu cục bị phá hoại nghiêm trọng nên tổ chức bị bỏng xuất huyết, viêm thuỷ thũng nặng Mức độ viêm thuỷ thũng phụ thuộc vào số lợng, tính chất nồng độ loại axit gây nên Bỏng kiềm thờng làm tan rữa tế bào tổ chức làm tổ chức bị hoại th ớt Do mà bỏng kiềm thờng có độ sâu rộng lớn Đặc điểm chung bỏng hoá chất kéo dài, phản ứng viêm không rõ, trình làm sinh học vết thơng diễn chậm, bị kế phát nhiễm trùng, có biến đổi toàn thân nặng Điều trị Biện pháp phải nhanh chóng làm loÃng nồng độ hoá chất vết bỏng cách dùng nớc dội rửa vùng bị bỏng Sau tìm cách trung hoà hoá chất Nếu bị bỏng axit ta dùng nớc vôi trong, dung dịch Natri bicarbonat để rửa vết bỏng Bị bỏng kiềm (bỏng vôi) dùng loại axit yếu nh axit axetic, dấm ăn, nớc da chua để trung hoà Bỏng photpho dùng Calcium hypochloric hay dung dịch sulfat đồng (CuSO4) 5% để dội rửa Sau đà trung hoà vÕt báng ta cã thĨ dïng dao kÐo c¾t läc hết tổ chức bị hoại tử xử lý vết thơng nh bỏng nhiệt độ giai đoạn cuối ... S−ëi Êm gia sóc ë nhiƯt độ từ 155 0 C, ngâm chân bị phát cớc vào nớc nóng 15oC 10 phút sau nâng dần nhiệt độ nớc lên 25- 30oC 35- 40oC, nớc cã pha thc tÝm víi nång ®é 0 ,5% Cã thĨ dùng đèn solux chiếu... dung dịch Novocain 5% , Ephedrin 5% kháng sinh (Kanamycin 0, 25% ) vào Chú ý phải đảm bảo vô trùng thao tác Hoặc ngời ta cắt bỏ bọc nớc đặt băng ép có tẩm dung dịch Novocain 0 ,5% Ephedrin 1% Sau... vết bỏng tăng co mạch nh: dung dịch axit tannic 5% , thuốc tím 5% , Nitrat bạc 10% để rửa vết bỏng Hoặc dùng đơn thuốc sau: Rp: Tanini Spiritus vini 95o M Pha thµnh dung dịch DS: bôi lên vết bỏng