thuốc bệnh khoa lây nhiễm khuẩn

462 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA IX THUỐC BỆNH KHOA LÂY-NHIỄM KHUAN A CÁC KHÁNG SINH KHÁNG KHUẤN CÁC AMINOSID (AMINOGLYCOSIDES) A M IK A C IN BD: Amiklin (Pháp), Amikin (Anh), Biklin (Đức), Briclin (Anh), Kaminax Likacin (Italia) DT: Lọ thuốc bột tiêm 250 500mg kèm ống dung môi 4ml Lọ dung dịch tiêm 1ml/50mg (dùng cho trẻ em) CĐ: Kháng sinh bán tổng hợp diệt khuẩn, thuộc nhóm deoxystreptamin, không bị phần lớn enzym vi khuẩn tiết làm hoạt tính nên có tác dụng với chủng vi khuẩn nhờn với aminosid khác Cụ thể là: vi khuẩn gram(-) như: E.coli, Acinetobacter, Proteus indoí(+) indol(-), Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella, Pseudomonas, tụ cầu khuẩn, có hoạt tính hiệp với betalactamin chống liên cầu khuẩn Các nhiễm khuẩn chủng gram(-) kể trên, ỏ thận đường tiết niệu Phối hợp với kháng sinh khác nhiễm khuẩn hô hấp, da, khớp LD: Người có chức thận binh thường: tiêm bắp: người lớn trẻ em 30 tháng: 15mg/kg thể trọng/ngày chia 2-3 lần; 30 tháng: 15mg/kg/ngày kèm theo dõi nồng độ kháng sinh huyết tương Còn dùng tiêm da với liều Tiêm truyền tĩnh mạch chậm: liều chia 2-3 lần (trong 30 phút - giờ) 500mg/200ml dung dịch đẳng trương NaCI glucose Còn tiêm ống sống: 0,5mg/kg/48 giờ, đợt dùng 3-4 lần CCĐ: Mẩn cảm với aminosid, nhược Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú A M ỈK A C ỈN IN JEC TIO N M E U I (Meiji Seika) DT: Lọ bột pha tiêm 2ml/500mg amikacin sulfat Hộp lọ CĐ: Nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm gram(+) gram (-), kể Pseudomonas sp như: nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiết niệu, vùng bụng, phụ khoa, nhiễm khuẩn huyết, xương khớp, da mô mềm LD: Tiêm bắp thịt: người lớn, trẻ lớn trẻ nhỏ có chức nâng thận bình thường: 15mg/kg thể trọng/24 giờ, chia thành liều cách quãng 8-12 Liều tối đa người lớn: 1,5g/24 Tiêm tĩnh mạch: giống liều tỉêm bắp thịt, tiêm tĩnh mạch chậm khoảng 2-3 phút Truyền tĩnh mạch: truyền tĩnh mạch phải truyền 30-60 phút người lớn - trẻ em CCĐ: Man cảm với amikacin TT: Amnikacin huỷ hoại tiền đỉnh, nên theo dõi định kỳ chức thính giác Giảm liều bệnh nhân suy giảm chức thận TDP: Độc với tai, độc với thận AMIKAYE (Shinpoong) DT: Lọ dung dịch tiêm 2mỉ/250mg amikacin sulfat Hộp 10 lọ Loại 2ml/5Q0mg Hộp 10 lọ CĐ: Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn hô hấp, tiết niệu, xương khớp, da phần mềm nặng, viêm phúc mạc, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn bỏng hậu phẫu, đa nhiễm khuẩn nặng LD: Tiêm bắp thịt truyền tĩnh mạch Người lớn, trẻ em: 15mg/kg/ngày, chia 2-3 lần, tổng liều tối đa 1,5g/ngày, 15g/đợt điều trị Sơ sinh: 10mg/kg thể trọng, 7,5mg/kg thể trọng/mỗi 12 giờ, tổng liều tối đa