Thực trạng một số yếu tố liên quan đến stress của điều dưỡng viên và kết quả áp dụng thử nghiệm một số biện pháp can thiệp tại bệnh viện Nhi TW năm 2015

B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NG TH HÀ B00352 TH C TR NG, M T S STRESS C A D NG TH Y UT N NG VIÊN VÀ K T QU ÁP NGHI M M T S BI N PHÁP CAN THI P T I B NH VI TÀI T T NGHI P H C HÀ N I - NHÂN VLVH B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NG TH HÀ B00352 TH C TR NG, M T S STRESS C A D NG TH Y UT N NG VIÊN VÀ K T QU ÁP NGHI M M T S BI N PHÁP CAN THI P T I B NH VI TÀI T T NGHI P H C ng d n khoa h NHÂN VLVH M nh Hùng HÀ N I - Thang Long University Library L IC Tôi xin bày t lòng bi n: T p th th y cô giáo t i B ih ng, khoa Khoa h c S c kh e, nh t lòng d y d , truy t ki n th c quý báu trình h c t p c a M nh Hùng, Phòng Truy nh vi n Nhi ng viên th nh gi ng, khoa Y t Công c c Thái Bình - i th trình h yd ng d n su t tài Phòng Truy nh, B nh vi n - ngu n l Các anh ch tri u ki n thu n l c tài ng nghi ng viên, k thu t v trình thu th p s li u nghiên c tài Cu i xin g i t u ki ih cY ,t om i th c hi n hoàn thành khóa lu n Hà N ng Th Hà DANH M C CÁC CH VI T T T BV B nh vi n BN B nh nhân ng viên NV Nhân viên SL S TL T l SNN ng Stress ngh nghi p i Thang Long University Library DANH M C CÁC B NG B ng 3.1 ng stress ngh nghi n th ch t 19 B ng 3.2 n tinh th n 20 B ng 3.3 n hành vi 21 B ng 3.4 ng gi mc B ng 3.5 ng c , kinh nghi m B ng 3.6 u ki i SNN 22 n SNN ng làm vi B ng 3.7 M t s ch s ng 23 n SNN 23 c sau can thi p 25 B ng 3.8 Stress ngh nghi c sau can thi p 25 DANH M C CÁC BI U Bi 3.1 T l m tress ngh nghi p Bi 3.2 T l stress b nh lý ng viên 18 ng viên 18 ii M CL C TV T NG QUAN TÀI LI U 1.1 Lý lu n chung v stress ngh nghi p m ngành ngh 1.3 M t s nghiên c u v stress ngh nghi p nhân viên y t 10 U 12 2.1 ng nghiên c u 12 2.2 Th i gian m nghiên c u nghiên c u 12 2.3 u 12 2.4 C m u ch n m u 12 2.5 Các bi n s nghiên c u 13 qui trình thu th p thông tin 14 2.7 X lý s li u 16 2.8 M t s sai s cách kh ng ch sai s 16 2.9 Khía c c nghiên c u 16 K T QU NGHIÊN C U 17 3.1 Th c tr ng SNN B ng 1Thông tin v 3.2 M t s y u t i b nh vi 17 ng nghiên c u 17 n SNN 22 3.3 K t qu can thi i, thêm ni i b nh vi n 24 BÀN LU N 26 4.1 Th c tr ng SNN i b nh vi 4.2 M t s y u t 26 n SNN i b nh vi 31 iii Thang Long University Library 4.3 K t qu can thi i thêm ni m tin t i b nh vi n Nhi 34 K T LU N 36 KI N NGH 38 TÀI LI U THAM KH O PHI U TRA iv TV Stress ngh nghi p b nh có t l m c ph bi n th gi ng viên i Vi t Nam T ng viên nói r ng ng c a h kh c nghi t không th a mãn v i cu c s ng, 54% cho r ng h c kh e x Massachusetts u ki n kinh t nghèo [16] Nghiên c u ng viên, cho bi t: nh vi n hi n kh c nghi u ki n làm vi c b nh i v i h ; g n m t n a mu n b ngh [17] T i Vi t Nam, theo nghiên c u c a Tr n 45.2% ng viên b Stress ngh nghi p [7] Theo Nguy n Thu Hà (2000) Stress ngh nghi p c cao; 41,9% có m c trung bình Nghiên c u c a Nguy n Thu Hà c ng s (2004) cho k t qu 46% có bi u hi n stress Theo Tr n Qu (2005) có 55,83% ý ki n cho b áp l c tâm lý làm vi c; 62,11% cho r ng thu nh ng v i công vi c trách nhi m c i u ng viên hi n [12] Stress ngh nghi p có bi u hi n làm suy gi m s c kh e c v th ch t l n tinh th n ti n s c kh e c ng viên t s hành vi không t t i b nh, ng n ch ng ng tr c u tr hình nh c a b nh vi n T i Vi t Nam, theo nghiên c u c a s , nguyên nhân xu t phát t u ki n làm vi c thi u trang thi t b , th i gian kéo dài >8h/ngày, mâu thu n v i b vi c, thu nh t ng nghi p, không h ng thú v i công s mâu thu chán n n công vi c c B nh vi M nh Hùng, Lê Thanh H i c ng c, công vi c t ng viên [4] nh vi n c thu c B Y u tr chuyên sâu cho b nh nhân tr em Trong nh Thang Long University Library c s a B Y t , b nh vi ng t i b nh ng b nh Tuy v ng b ng cán b y t nhu c u, v y cán b y t b nh vi m i ngày t i khoa khám b nh m b nh nhân, t ng ph i ti u tr n i trú m b nh nhân Bên c ng xuyên t i trung bình ng viên ph i ph c v 20-30 ng phó v i công vi c c a m t s ng viên m t s h n ch Nh m tìm hi u th c tr ng tìm gi i pháp gi m thi u stress ngh nghi p n góp ph n vào vi c nâng cao ch b nh t i b nh vi n, ti n hành nghiên c u v y ut th n stress ngh nghi p c ng khám, ch a tài: Th c tr ng, m t s ng viên k t qu áp d ng nghi m m t s bi n pháp can thi p t i b nh vi 2015 v i 02 m c tiêu sau: Mô t th c tr ng stress ngh nghi p ng viên t i b nh vi n Nhi t s y u t liên quan t qu u vi c áp d ng th nghi m m t s gi i pháp can thi p t i b nh vi T NG QUAN TÀI LI U Thu t ng stress có ngu n g c t ti n m nh d ng v t lý h cs ch s c nén mà v t li u ph i ch u d ng thu t ng stress nghiên c u v sinh lý h i có công l n vi ni m stress m t cách khoa h d ng thu t ng i Canada) Ông mô t h i ch ng c a trình thích nghi v i m i lo i b nh t t (GAS) [15] h c hi u c t ph n ng sinh c nh V sau, nghiên c u c nh n m nh: stress có tính ch t t ng h p ch không ph i ch th hi n m t tr ng thái b ph n ng s ng, ph n c hi u c v ib tk ng c b n ch t sinh h c c a stress, nh c n khía c nh tâm lý-xã h i c a v Theo t d n y h c Anh-Vi t [1], c hi n s c kh t t c nhân t n ch nh t t hay tâm tr ng lo l tác nhân Trong tâm th n h c xem t t c nh ng s vi c, hoàn c nh u ki n sinh ho t xã h i, m i liên quan ph c t p gi iv ng vào tâm th n gây nên nh ng c m xúc m nh Ngu n g c c a y u t Thang Long University Library i Th c t cho th y v i m c s ng t i Hà N i v ph i tri cho chi tiêu hàng ngày cho m i Nh ng i tri u/ tháng lo công vi c h ph i lo cho vi c chi tiêu cu c s ng hàng ngày, v u lý gi i stress ngh nghi p s i có thu nh p th , kinh nghi p n stress ngh nghi p K t qu nghiên c u cho th nghi p m ng trung c p có nguy cao cao g p 6,92 l n (95%CI 2,78ih ng i h c, s khác bi ng kê c h c nhi u k nh nhân, v y h d hu ng công vi l stress ngh nghi p s gi m [10] nghi p cao g p 3,03 l n (95%CI 1,53-5,99) so v công tác t ng viên có thân niên m, s khác bi ng i k nghi p ,k ngh nghi p c v i tình ng vi c gi m thi u stress ng viên T p hu o nâng cao ki n th c, chia s kinh nghi m gi i pháp c n thi t, gi n, d th c hi n toàn b u ng viên t i b nh vi n [11] * u ki ng làm vi n SNN ng lòng yêu ngh nghi p m cao cao g p 1,96 l n(95%CI 1,04-3,70) , s khác bi t có ý ng kê (p