Tình hình chăm sóc chi trên của bệnh nhân liệt nửa người giai đoạn cấp do tai biến mạch máu não

B LU TÌNH HÌNH CH NHÂN LI BI ÃU NÃO KHÓA LU KHÓA 2007- 2011 Sinh viên th Mã sinh viên: A 12503 HÀ N - 2011 B LU TÌNH HÌNH CH NHÂN LI BI ÃU NÃO KHÓA LU KHÓA 2007- 2011 ÊN Sinh viên th Mã sinh viên: A 12503 HÀ N - 2011 Thang Long University Library L Em xin bày t òng bi Long – Nh ã dìu d h ày Em xin chân thành c Gs.Ts Ph àng Long Các th Ths Nguy góp nhi ê Th ình, ãh ên em su ình h th nghiên c Em xin chân thành c h ãt Em xin bày t ã tr ình d ên em su òng bi ành nhi ình h Ths.Bs Nguy ên công s nh dìu d ên c oàn thành khóa lu Em xin chân thành c k t ên, ên, h ình ch ã àt ình làm lu ày Em xin chân thành c bi ão, khoa Th trình th i inh B ãt ày Em xin chân thành c ãh trình thu th hòa nh ình giúp ình th ình c cv Tôi xin chân thành c khuy uá trình h Con xin bày t m è, b ã th ên, ày òng bi ình Hà N ày 24 tháng 2011 Th Thang Long University Library M Trang L T 1.1 Tình hình tai bi ão th Vi 1.1.1 Trên th : 1.1.2 1.2 Tình hình nh tai bi th ão giai 1.2.1 Trên th 1.2.2 Vi ên ên m ão 1.3.1 Gi 1.3.2 Gi àn tay 1.3.3 H 11 .13 1.3.5 Bán tr 13 tai bi máu não giai 14 1.4.1 M 14 .14 18 ên c 18 18 ành nghiên c 18 21 ên c :K 21 ÊN C mb ên c .22 22 3.1.1 Phân lo 3.1.2 Phân lo gi ên li 22 lo 23 3.1.3 Phân lo 24 3.1.4 Phân lo 25 3.1.5 Phân lo ên tay li 3.1.6 Phân lo 3.1.7 Phân lo bên tay thu 26 .27 ùn àn tay 28 3.1.8 Phân lo 29 30 3.2.1 Liên quan gi c àb vi 30 3.2.2 Nh tay li BÀN LU 32 .34 ên c 34 37 K 38 KHUY 39 TÀI LI PH B DANH SÁCH B ÊN C Thang Long University Library DANH SÁCH CÁC B ÌNH V Trang Hình 1.1: Kh Hình 1.2: Kh òn .7 Hình1 3: Thi Hình 1.5: T 15 Hình 1.6: Nghiêng bên li .15 Hình 1.7: T 16 Hình 1.8: Không kéo tay li 16 Hình 9: .16 Hình 1.10: Tránh tiêm truy B Bi B Bi B Bi B bên tay li 17 gi 22 23 ên li lo 23 24 24 25 25 Bi B Bi B Bi B Bi 26 ên tay li bên tay thu 26 ên tay thu 27 27 28 ùn àn tay 28 ùn àn tay 29 B Bi B Bi 29 Phân lo 30 ên quan gi vi àb 30 ên 31 ên B Bi 32 tay li 32 êm truy n vào bên tay li 33 B Tai bi ão m th ão b ên nhân khác nhau, b có th chóng ho di ch gánh n ình, mà qu 6] Theo công b ão nguyên nhân gây t àng th 60 – 80/100.000 dân [13] ,t b êc ão có xu h môn Th l ày àN ão 115,92/100.000 dân, v nh Nh 3] ão dù nh àv n ên không nh gây phi hòa nh h ch s chí, ng ì v , mà ph p cho b vô quan tr àng nhi ph àng nhanh hi ên ti m sóc b b có trách nhi ìs ên Hi v ì ành nghiên c ài “Tình hình ão” nh nhân li m êu: Thang Long University Library ình hình th tai bi m ên ão giai ão giai T 1.1 Tình hình tai bi ão th Vi 1.1.1 Trên th Tai bi ão ã th chung ph nói ên th Theo th êc não m ên nhân gây t não àng th 7] Lan theo Broeks (1999) t máu não m ão m àng 4, 13] T ão, s ìm gi 23] Theo Orgogoro (1995), 80% tai bi ch ão nh ão 20% ão [7] Theo s êc 2,1 tri t ì tai bi Nh ão t 7] B 40%, ão vào 11%, Philippin 10%, Hàn Qu 8%, Vi Nam 7%, Thái Lan 6%, Malaixia 2% [10] 1.1.2 ình hàng n bi ão 416/100.000 dân, t Theo Nguy l máu não c 152/100.000 dân [8] àc 98,44/100.000 dân, t 36/100.000 dân t 27/100.000 dân, t 1,48/1 [6] Thang Long University Library sau 2-3 tháng (theo Poulin de Courval 1990) [19] Trong b nghiên c vi –B -3 tu c tu õi ti ên li Chúng th ày có th c ên c ên ên s ày g có theo dõi nghiên c 4.1.7 Tình tr ùn àn tay a tai bi ão mà nghiên c ch h ùn àn ùn àn tay Theo k phù n ên c àn tay 22,9% t tay 77,1% Theo Cailliet Rene, t t tháng th não v háng th au b ùn [19] Theo Robert Teasell, t tùy theo th tay t – 34% T àm 4.1.8 Tình tr ên li Theo k ên c máu não b cho th 12,9% Theo Najenson c Theo Nguy ày 29 – 75% [27] ên, t Có s ày 42,55% [12] ày nhóm b ên c o õ ch th – 37% ên li t th òn d phim X-quang d ên lành, s vai) 36 àng (nhìn ùng gi òn h h vi h ão cho b ên làm nên tránh T 21,4% T ên li êg ên li T 17,2% không kéo tay li t c % t cách l àb T 45,7% t àb t Thông qua ki ình ph àb khác bi xác 95% Theo k c nh nhân li c c ên c cho th 57,1% t 42,9% Ph ìv êm truy êm truy êm truy bên tay li gt tay li 37 tay li ình òn Thang Long University Library K T ên c Tình hình th bi ên ão nhóm nghiên c -T ên li -T phù n -T hân có bán tr 38,6% àn tay 22,9% 12,9% so v b h nhân có s có ý ngh b m 11,4%, m 38,6%, m 17,1% 38 ê p