NGHIÊN cứu GIẢI PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC về sức KHỎE SINH sản THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG NGOẠI KHÓA CHO học SINH THPT số 1 THÀNH PHỐ lào CAI và THPT số 3 bảo THẮNG, TỈNH lào CAI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI TRẦN THỊ THU THỦY NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG NGOẠI KHÓA CHO HỌC SINH THPT SỐ THÀNH PHỐ LÀO CAI VÀ THPT SỐ BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG NGOẠI KHÓA CHO HỌC SINH THPT SỐ TP LÀO CAI VÀ THPT SỐ BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI -o0o - TRẦN THỊ THU THUỶ NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG NGOẠI KHÓA CHO HỌC SINH THPT SỐ THÀNH PHỐ LÀO CAI VÀ THPT SỐ BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số : 60.42.01.14 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Phúc Hưng HÀ NỘI, 2016 LỜI CẢM ƠN! Em xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, TS Nguyễn Phúc Hưng tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng sau đại học, Ban chủ nhiệm thầy, cô giáo Bộ môn Sinh lý học người động vật, khoa Sinh học, Trường Đại học Sư Phạm Hà Nội tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy cô giáo học sinh Trường THPT số TP Lào Cai Trường THPT số Bảo Thắng, Tỉnh Lào Cai tạo điều kiện thuận lợi cho thực nghiên cứu Cuối cùng, xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, Tháng năm 2016 Tác giả Trần Thị Thu Thủy DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AH AIDS BLTQĐTD CSSKSS CT ĐC ĐHSP GDDS GDGT GDSKSS HĐNK HIV HS ICPD KHHGĐ QHTD SKSSVTN SAVY WHO THPT VTN : Adolescent health - Sức khỏe thiếu niên : Acquired immunodeficiency syndrome - Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người nhiễm virus HIV : Bệnh lây truyền qua đường tình dục : Chăm sóc sức khỏe sinh sản : Can thiệp : Đối chứng : Đại học sư phạm : Giáo dục dân số : Giáo dục giới tính : Giáo dục sức khỏe sinh sản : Hoạt động ngoại khóa : Human Immunodeficiency Virus - Virus gây suy giảm miễn dịch người : Học sinh : International Conference on Population and Development - Hội nghị Quốc tế Dân số Phát triển bền vững : Kế hoạch hóa gia đình : Quan hệ tình dục : Sức khỏe sinh sản vị thành niên : Điều tra quốc gia niên vị thành niên Việt Nam gồm lần lần : World Health Organization - Tổ chức y tế giới : Trung học phổ thông : Vị thành niên DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH PHẦN I MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Để người có đóng góp lớn lao cho xã hội họ cần phát triển hoàn thiện đầy đủ thể chất, tinh thần cần tích lũy đầy đủ tri thức, đó, giai đoạn vị thành niên (VTN) giai đoạn đặc biệt quan trọng VTN giai đoạn phát triển nhanh thể chất trí tuệ, đồng thời giai đoạn hình thành nhân cách người VTN có phát triển mạnh chưa hoàn chỉnh chức sinh sản, có nhu cầu tình dục tò mò, thích khám phá, thích khẳng định có xu hướng muốn thoát ly khỏi quản lý bố mẹ VTN tiếp xúc với nhiều kênh thông tin, điều kiện sống đại khiến VTN nước ta bước vào tuổi dậy thì, yêu đương có độ tuổi quan hệ tình dục sớm Trong em chưa có kiến thức kĩ chăm sóc SKSS, BLTQĐTD biện pháp tránh thai nên dẫn đến hậu đáng tiếc Theo Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em (Bộ Y tế), tỷ lệ VTN có thai tổng số người mang thai tăng liên tục qua năm: năm 2010 2,9%; năm 2011 3,1%; năm 2012 3,2% Tỷ lệ phá thai lứa tuổi 2,2% (2010), 2,4% (2011) 2,3% (2012) 15, Theo thống kê, trung bình năm nước có khoảng 300.000 ca nạo phá thai, đó, có tới 20% độ tuổi VTN Với số này, Việt Nam trở thành nước có tỉ lệ nạo phá thai tuổi VTN cao Đông Nam Á đứng thứ giới 34 Mỗi năm nước ta có khoảng 800.000 -1.000.000 người mắc BLTQĐTD, VTN niên chiếm đến 40% Giáo dục SKSS VTN thực nhiều đường khác đường giáo dục thông qua hoạt động giáo dục nhà trường đường quan trọng Học sinh (HS) Trung học phổ thông (THPT), độ tuổi 1518, nhóm đối tượng thuộc lứa tuổi VTN nhóm đối tượng cần đặc biệt quan tâm việc cung cấp kiến thức SKSS Trong nhiều năm gần đây, việc giáo dục giới tính SKSS cho HS THPT thực chủ yếu tích hợp vào môn học Sinh học, Địa lý, Giáo dục công dân, bên cạnh số trường có Câu lạc tư vấn SKSS Tuy nhiên, thông qua nhiều nghiên cứu nhiều tác giả khác cho thấy, hiệu biện pháp chưa cao 17, Error: Reference source not found, 28, thời lượng tích hợp thấp, nội dung giáo dục SKSS bị chia nhỏ, rời rạc, kiến thức mang tính lý thuyết nhiều kỹ để VTN giải vấn đề thực tiễn liên quan đến SKSS có hội đề cập chương trình nên không gây ý tham gia HS Hoạt động ngoại khoá hình thức tổ chức dạy học chứng minh có nhiều ưu điểm như: tạo hội tìm hiểu sâu, mở rộng củng cố kiến thức cho người học; tăng cường khă vận dụng kiến thức lý thuyết thực tế; tăng hội đối thoại, trao đổi, thảo luận; tạo không khí mạnh dạn, tích cực cho người học, có tính tập trung cao Đồng thời hình thức giúp giải mâu thuẫn lượng kiến thức lớn với thời gian triển khai hạn chế Ở Lào Cai, tỉnh miền núi biên giới phía Bắc với 27 dân tộc khác sinh sống, đa số đồng bào dân tộc thiểu số Đồng bào có nhiều tập tục lạc hậu, đời sống văn hoá chưa tiến nên cách nhìn nhận vấn đề xã hội nói chung sức khỏe sinh sản nói riêng nhiều yếu Điều dẫn đến kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản VTN hạn chế Trường THPT số TP Lào Cai THPT số Bảo Thắng hai trường tỉnh miền núi Lào Cai, Trường THPT số TP Lào Cai trường trung tâm thành phố với phần lớn dân tộc Kinh, trường THPT số Bảo Thắng trường huyện với đa số HS người dân tộc thiểu số nên nhận thức vấn đề SKSS nhiều hạn chế Chính thế, việc tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi HS, áp dụng biện pháp can thiệp cách có hiệu nhằm nâng cao nhận thức HS hai địa điểm thuộc vùng thành thị nông thôn tỉnh miền núi việc làm cần thiết Xuất phát từ lý nêu trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu giải pháp nâng cao nhận thức sức khoẻ sinh sản thông qua hoạt động ngoại khoá cho học sinh THPT số Thành Phố Lào Cai THPT số Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai” Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá so sánh hiệu biện pháp can thiệp hoạt động ngoại khóa việc nâng cao kiến thức, thái độ hành vi SKSS cho HS hai trường: Trường THPT số Bảo Thắng Trường THPT số thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài - Kết nghiên cứu đề tài cung cấp liệu khoa học có giá trị việc thực biện pháp can thiệp HĐNK đến việc nâng cao kiến thức, thái độ hành vi SKSS trường phổ thông - Từ kết đề tài, áp dụng biện pháp thực tiễn giáo dục SKSS cho HS trường phổ thông - Kết đề tài tài liệu tham khảo cho việc giảng dạy nội dung sinh lý học, sinh học, giáo dục giới tính (GDGT), sức khỏe sinh sản (SKSS) chuyên ngành có liên quan PHẦN II NỘI DUNG CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cơ sở lý luận chung 1.1.1 Sức khỏe sinh sản 1.1.1.1 Khái niệm sức khỏe sinh sản SKSS trạng thái khỏe mạnh thể chất, tinh thần xã hội khía cạnh liên quan đến hoạt động chức hệ thống sinh sản không đơn bệnh tật hay khuyết tật hệ thống sinh sản [32, 38, 64 Trong nghiên cứu chúng tôi, số vấn đề SKSS tìm hiểu bao gồm: kiến thức quan hệ tình dục, sử dụng BPTT, nạo phá thai, BLTQĐTD, thái độ hành vi HS THPT vấn đề SKSS 1.1.1.2 Khái niệm chăm sóc sức khỏe sinh sản Chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) đề cập đến biện pháp, kĩ thuật dịch vụ góp phần cải thiện SKSS, ngăn ngừa giải vấn đề có hại SKSS Error: Reference source not found CSSKSS bao gồm chăm sóc sức khỏe tình dục với mục đích nâng cao chất lượng sống mối quan hệ cá nhân liên quan đến SKSS, không đơn khám, điều trị bệnh liên quan đến sinh sản BLTQĐTD 1.1.1.3 Nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản Những nội dung SKSS mô tả kế hoạch hành động Quỹ dân số Liên hiệp quốc Việt Nam công nhận, cam kết thực chi tiết hóa thành mười nội dung có liên quan mật thiết với theo vấn đề ưu tiên sau đây: làm mẹ an toàn, giảm nạo hút thai, nạo hút thai an toàn, SKSS vị thành niên, bệnh nhiễm khuẩn qua đường sinh sản, bệnh lây truyền qua đường tình dục kể HIV/AIDS, công tác thông tin, giáo dục, truyền thông SKSS 35 1.1.1.4 Tình dục, sức khỏe tình dục, tình dục an toàn * Tình dục: Tình dục bao hàm nhận thức cảm xúc thể thể người 10 Kiến nghị Xuất phát từ kết nghiên cứu, đưa số kiến nghị sau: - HĐNK nội dung SKSS thực nghiên cứu có tác dụng tốt nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi HS nội dung SKSS VTN HĐNK tiến hành giáo viên dạy môn Sinh học, Địa lý, Giáo dục công dân trường THPT, thời gian thực HĐNK ngắn, HS tương tác trực tiếp với người thực nên có tính khả thi cao Vì vậy, kiến nghị trường phổ thông nên áp dụng HĐNK làmột hoạt động thường xuyên nhằm nâng cao nhận thức SKSS cho HS - Kiến thức SKSS HS hạn chế, thái độ hành vi HS PTTH chưa đắn nên em cần quan tâm việc bổ sung kiến thức SKSS, điều chỉnh thái độ hành vi thông qua giáo dục nhà trường, hoạt động đoàn thể, gia đình phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao nhận thức cho HS nội dung SKSS VTN 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Phan Thục Anh, Danienl Goodkind (1997), “Kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản liên quan đến HIV/AIDS thiếu niên Việt Nam”, Báo cáo kết điều tra phương pháp luận, SKSS thiếu niên, Hà Nội, tr 1-8 Bộ Y tế, 2000 Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001-2010, Hà Nội Bộ Y tế - Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2003), Tư vấn sức khỏe sinh sản, Hà Nội, tr 6–10 Bộ Y tế Tổng Cục Dân Số - Kế Hoạch Hóa Gia Đình, Những điều cha mẹ cần biết để giáo dục Kỹ sống sức khỏe sinh sản Vị thành niên, Hà Nội, 2009 Bộ Y tế, Tổng cục DS – KHHGĐ (2009), Những điều giáo viên cần biết để giáo dục kĩ sống sức khỏe sinh sản vị thành niên, Hà Nội Bộ Y tế Tổng Cục Thống Kê, U., WHO (2003), Điều tra quốc gia vị thành niên, niên SAVY1, Hà Nội Bộ Y Tế Tổng cục Dân số - KHHGĐ (2010), Điều tra quốc gia vị thành niên, niên SAVY2, Hà Nội CARE International Việt nam (1997), "Phân tích kiến thức, thái độ, hành vi SKSS nam nữ 15-25 tuổi người cung cấp dịch vụ nông thôn Việt nam" Trần Văn Chiến Đỗ Ngọc Tấn (2004), Giáo dục dân số, sức khoẻ sinh sản Kế hoạch hóa gia đình cho học sinh trung học phổ thông vị thành niên, Nxb Thanh niên 10 Tôn Thất Chiểu (2010), “ Khảo sát đánh giá nhận thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh sản Vị thành niên – niên 15 - 24 tuổi vùng ven biển, đầm phá, vạn đò tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2010”, Chi cục Dân số- Kế hoạch hóa gia đình Thừa Thiên Huế 11 Công ty Tư vấn nghiên cứu dân số (1999), “Sức khỏe sinh sản vị thành niên thực trạng ban đầu tác động thi”, Hà Nội, tr 14-24 62 12 Mai Văn Hưng (2015), Giới tính tuổi dậy thì, Nxb Đại học Quốc Gia, Hà Nội 13 Kỷ yếu Hội thảo (10/2007), Hiệu hoạt động ngoại khóa việc nâng cao chất lượng dạy - học nhà trường phổ thông, Trường ĐHSP Thành phố Hồ Chí Minh, tr 18–19 14 Liên minh Châu Âu/ Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (2005), “Báo cáo điều tra ban đầu chương trình RHIYA VN”, Hà Nội, tr 28-74 15 Vũ Mạnh Lợi, 2006 Khác biệt giới thái độ hành vi liên quan đến quan hệ tình dục Vị thành niên niên Việt nam, Chuyên khảo điều tra SAVY, Hà nội 16 Trần Hùng Minh Hoàng Thị Hoa (1998) "Phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục kỉ nguyên AIDS: nên hay không nên bàn chủ đề bệnh lây truyền qua đường tình dục lứa tuổi VTN" Đại học Y khoa Hà Nội 17 Đinh Thị Thanh Nga (2013) “Tìm hiểu thực trạng nhận thức, thái độ hành vi học sinh THPT sức khoẻ sinh sản, địa bàn huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình” Khoa Nông Lâm, Đại học Hoa Lư 18 Nguyễn Thị Nga, Hứa Thanh Thủy, Nguyễn Thái Quỳnh Chi, Đinh Thu Hà, Nguyễn Thu Hà, Nguyễn Thanh Hương (2012), “Kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục vị thành niên phụ nữ 15 – 49 huyện Na Rì, Bắc Kạn”, Tạp chí Y tế Công cộng, (26) 19 Nguyễn Văn Nghị (2011) Nghiên cứu quan niệm, hành vi tình dục sức khỏe sinh sản vị thành niên huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương 2006 – 2009 Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 20 Đào Ngọc Phong (1993), Các phương pháp nghiên cứu y học cộng đồng (tài liệu dịch từ tiếng Anh), Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ y tế 21 Nguyễn Văn Phong (2011), Tích hợp giáo dục sức khỏe sinh sản thông qua hoạt động giáo dục lên lớp cho học sinh Trung học phổ thông, Luận văn Thạc sỹ Giáo dục học, trường Đại học Thái Nguyên 22 Hoàng Thị Tâm (2004), “Thực trạng hiểu biết, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản học sinh Trung học phổ thông thành phố Huế”, Ủy ban Dân số – Gia đình Trẻ em, Thừa Thiên Huế 63 23 Đỗ Ngọc Tấn Phạm Minh Sơn (2004), Chương trình giáo dục dân số, sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình cho học sinh trung học phổ thông, Tạp chí Dân số & phát triển 11/2004, tr 29-30 24 Đỗ Ngọc Tấn, N V T (2004), Tổng quan nội dung nghiên cứu sức khỏe, sức khỏe sinh sản vị thành niên Việt Nam từ 1995 đến 2003, Nxb Thanh thiếu niên 25 Nguyễn Thị Thảo (2013), Tác động hoạt động ngoại khóa đến tính tích cực học tập học sinh trung học phổ thông, Hà Nội 26 Mai Việt Thắng (2003), “Vị thành niên nhìn tâm lý học”, Tạp chí Dân số & phát triển – 3/2003, tr 29–32 27 Hoàng Bá Thịnh (2006), “Gia đình với giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên, Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn”, Tạp chí Tâm lý học, tr.177-180 28 Tổng cục thống kê (2006) "Điều tra biến động dân số KHHGĐ 1/4/2005" Nhà xuất thống kê, Hà Nội 29 Trung tâm nghiên cứu dân số sức khỏe nông thôn (2003), Sức khỏe vị thành niên qua thu thập phân tích nghiên cứu từ 1995 đến 2002, Nxb Y học, tr 62-63 30 Trung tâm nghiên cứu, thông tin tư liệu dân số (2003), Vị thành niên niên Việt Nam, Hà Nội, tr 22-35 [31 Nguyễn Văn Trường “Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh sản học sinh phổ thông huyện Đại Từ - Thái Nguyên” Ủy ban Dân số, Gia đình trẻ em tỉnh Thái Nguyên [32 Lê Đình Tuấn (2009), Giáo trình giáo dục dân số - sức khỏe sinh sản, Sách Quỹ dân số Liên Hợp Quốc tài trợ qua dự án VNM7PG0009 - Bộ giáo dục đào tạo 33 Lê Bá Tưởng (2011), Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản học sinh trường THPT huyện Nam Đông, tỉnh Thừa Thiên Huế, Luận văn thạc sĩ Y khoa, trường Đại học Y Dược Huế 34 UNFPA Việt Nam (2007) "Nghiên cứu sức khỏe sinh sản Việt Nam Báo 64 cáo rà soát nghiên cứu giai đoạn 2000 – 2005” 35 Ủy ban Dân số - Gia đình trẻ em (2002), “Sức khỏe sinh sản vị thành niên”, Chăm sóc sức khỏe sinh sản - tài liệu dùng cho cán y tế sở, Hà Nội, tr.616 36 Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em (2007), Tổng quan kết nghiên cứu chất lượng dân số Việt Nam đến năm 2006, Hà Nội, tr 112 37 Ủy ban Quốc gia dân số - KHHGĐ (2000), Chiến lược dân số Việt Nam 2001 – 2010, Hà Nội, tr - 7, 19 38 Uỷ ban Quốc gia Dân số- KHHGĐ (2000), "Tình yêu, tình dục, hạnh phúc lứa đôi", Hà Nội 39 Uỷ ban quốc gia phòng chống HIV/AIDS (2004), "Chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt nam đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020", Hà Nội 40 Viện Ngôn Ngữ học (2003), Từ điển tiếng Việt, Nxb Đà Nẵng - Trung tâm từ điển học, Hà Nội - Đà Nẵng, tr.423, 524, 909 41 Chu Xuân Việt, N V T (1997), "Tuổi VTN với vấn đề tình dục BPTT", Ủy Ban Quốc gia Dân số - KHHGĐ TIẾNG ANH 42 Aruda, M M (2011) "Predictors of unprotected intercourse for female adolescents measured at their request for a pregnancy test" J Pediatr Nurs, 26(3), pp 216-23 43 Cuffee, J J., Hallfors, D D & Waller, M W (2007), "Racial and gender differences in adolescent sexual attitudes and longitudinal associations with coital debut", J Adolesc Health, 41(1), pp 19-26 44 Cubbin, C., Santelli, J., Brindis, C D & Braveman, P (2005), "Neighborhood context and sexual behaviors among adolescents: findings from the national longitudinal study of adolescent health", Perspect Sex Reprod Health, 37(3), pp 125-34 45 Collumbien, M., Mishra, M & Blackmore, C (2011), "Youth-friendly services in 65 two rural districts of West Bengal and Jharkhand, India: definite progress, a long way to go", Reprod Health Matters, 19(37), pp 174-83 46 Dagdeviren, N., Set, T & Akturk, Z (2008) "Sexual activity among Turkish adolescents: once more the distinguished male" Int J Adolesc Med Health, 20(4), pp 431-9 47 Henderson, M., Butcher, I., Wight, D., Williamson, L & Raab, G (2008), "What explains between-school differences in rates of sexual experience?" BMC Public Health, 8pp 53 48 Hahm, H C., Lee, J., Ozonoff, A & Amodeo, M (2007), "Predictors of STDs among Asian and Pacific Islander young adults", Perspect Sex Reprod Health, 39 (4), pp 231-9 49 Kaljee, L M., Green, M., N T., Lerdboon, P., Riel, R., Pham, V., Tho le, H., Ha, Minh, T T., Li, X., Chen, X & Stanton, B (2011), "Parent- youth communication and concordance between parents and adolescents on reported engagement in social relationships and sexually intimate behaviors in Hanoi and Khanh Hoa Province, Vietnam", J Adolesc Health, 48(3), pp 268- 74 50 Kushel, M B., Evans, J L., Perry, S., Robertson, M J & Moss, A R (2003) "No door to lock: victimization among homeless and marginally housed persons" Arch Intern Med, 163(20), pp 2492–9 51 Kuzman, M., Simetin, I P & Franelic, I P (2007) "Early sexual intercourse and risk factors in Croatian adolescents", Coll Antropol, 31 Suppl 2pp 121-30 52 Larsson, M., Tyden, T., Hanson, U & Haggstrom-Nordin, E (2007), "Contraceptive use and associated factors among Swedish high school students", Eur J Contracept Reprod Health Care, 12(2), pp 119-24 53 Lindberg, L D & Orr, M (2011), "Neighborhood-level influences on young men's sexual and reproductive health behaviors", Am J Public Health, 101(2), pp 271-4 54 Martinez, G., Abma, J & Copen, C (2010), "Educating teenagers about sex in the United States", NCHS Data Brief, (44), pp 1-8 55 Mushi DL, Mpembeni RM, Jahn A (2007), Knowledge about safe motherhood and HIV/AIDS among school pupils in a rural area in Tanzania, 66 BMCPregnancy Childbirth 56 Nguyen Thi Hong Hanh, Duong Thi Anh Dao, Le Thi Tuyet, Nguyen Thi Trung Thu, Nguyen Phuc Hung (2014), “Knowledge and personal opinions of secondary school biology teachers in Ha Noi and Dien Bien about reproductive health”, Journal of Science of HNUE, No.9, pp 3–10 57 Nguyen Phuc Hung, Ha Manh Linh, 2015 Increasing high school student’s knowledge of reproductive health in Ha Noi and Hai Duong province through the use of extra-curricular activities Journal of Science of HNUE - Chemical and Biological Science, 60: 154-160 58 Nielsen, J L., Boelskifte, J., Falk, J., Lauszus, F F & Rasmussen, K L (2009) "Knowledge of contraception, pregnancy, and sexuality in ninth grade pupils in the municipality of Viborg during a 21-year-period", Ugeskr Laeger, 171(14), pp 1163 59 Ott, M A., Millstein, S G., Ofner, S & Halpern-Felsher, B L (2006), "Greater expectations: adolescents' positive motivations for sex", Perspect Sex Reprod Health, 38(2), pp 84-9 60 Ott, M A (2010), "Examining the development and sexual behavior of adolescent males", J Adolesc Health, 46(4 Suppl), pp S 3- 11 61 Rassjo, E B., Mirembe, F M & Darj, E (2006), "Vulnerability and risk factors for sexually transmitted infections and HIV among adolescents in Kampala, Uganda", AIDS Care, 18(7), pp 710-6 62 SIDA, Ministry of Health, United VIETNAM (2006), “Vietnamese Youth with SexualBehavious and HIV Related Risks”, Survey assessment of Vietnamese youth, SAVY, 2, pp.10-23 63 Sieving, R E., Eisenberg, M E., Pettingell, S & Skay, C (2006), "Friends' influence on adolescents' first sexual intercourse", Perspect Sex Reprod Health, 38(1), pp 13-9 64 United Nations (1995), "Report of the International Conference on Population and Development Cairo 5-13 September 1994", New York 65 WHO (1975), "Education and treatment in human sexuality: The training of health professionals", Geneva: World Health Organization (WHO Technical 67 Report Series), No 572 66 WHO.(2006), "Defining sexual health: report of a technical consultation on sexual health, 28–31 January 2002." World Health Organization, Geneva, Switzerland 68 PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ SKSS CỦA VTN TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI Mã TRUNG TÂM GDSKSS&KHHGĐ số 201 PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN (Xin chào bạn, phiếu thu thập thông tin sức khoẻ sinh sản vị thành niên Phiếu phục vụ cho mục đích nghiên cứu giữ bí mật, nên không ghi họ tên Rất mong bạn vui lòng hợp tác với cách điền câu trả lời cách trung thực Xin chân thành cảm ơn!) I Định danh 1/ Trường: 2/ Quận/Huyện: 3/ Ngày thu thập thông tin: Ngày tháng năm……… II Đặc điểm nhân học 1/Ngày, tháng, năm sinh: ………………… 2/ Giới tính: Nam Nữ 3/ Dân tộc: ………… 4/ Tôn giáo: Thiên chúa giáo Tôn giáo khác Phật giáo Không 5/ Văn hoá: Lớp: ……… 6/ Kết học tập năm qua: Xuất sắc Giỏi Khá 4.Trung bình 5.Yếu III Hiểu biết vị thành niên sức khỏe sinh sản (Có thể chọn nhiều đáp án cách tích chữ “V” vào ô trống tương ứng ghi rõ ý kiến bổ sung (nếu có) vào câu trả lời sau đây) Câu 1: Theo bạn, tuổi dậy có dấu hiệu sau đây: Tăng chiều cao cân nặng Quan tâm (để ý) đến bạn khác giới Ngực lớn lên ……… 6.Mọc mụn trứng cá Mọc lông vùng kín Có kinh nguyệt lần đầu 69 Thay đổi tính nết Xuất tinh lần đầu Câu 2: Bạn có dấu hiệu chưa? (Chỉ chọn đáp án) Đã có Chưa có Câu 3: Theo bạn, tình dục an toàn gì? Không để lây nhiễm bệnh Sử dụng bao cao su Không để có thai ý muốn Không biết Khác (ghi rõ): ……………… Câu 4: Theo bạn, tình dục lành mạnh gì? Không quan hệ tình dục trước kết hôn Dùng bao cao su quan hệ tình dục không an toàn Không quan hệ tình dục với nhiều người Khác (ghi rõ):……………………………………………………………………… Câu 5:Theo bạn, trường hợp sau gây có thai? Khi hai người khác giới ôm, hôn Khi hai người khác giới quan hệ tình dục Không biết Câu 6: Theo bạn, quan hệ tình dục vào thời điểm chu kỳ kinh nguyệt dễ có thai? Giữa chu kỳ Khi hành kinh Một tuần sau hành kinh Một tuần trước hành kinh Không biết Câu 7: Bạn biết biện pháp tránh thai đây? Dùng bao cao su Tiêm thuốc tiêm tránh thai Đặt vòng Tính vòng kinh Uống thuốc tránh thai Xuất tinh âm đạo Triệt sản Dùng miếng dán tránh thai Cấy thuốc tránh thai da 10 Không biết:………… 11 Biện pháp khác (ghi rõ) Câu 8: Tại quan hệ tình dục tuổi vị thành niên nên sử dụng biện pháp tránh thai? Tránh mang thai ý muốn Tránh lây nhiễm bệnh giang mai…… 70 Tránh lây nhiễm HIV/AIDS Tránh lây bệnh sùi mào gà……………… Tránh lây nhiễm bệnh lậu Không biết……………………………… Câu 9: Theo bạn, vị thành niên có quan hệ tình dục nên sử dụng biện pháp tránh thai đây? Dùng bao cao su Tiêm thuốc tiêm tránh thai Đặt vòng Tính vòng kinh Uống thuốc tránh thai Xuất tinh âm đạo Triệt sản Dùng miếng dán tránh thai Cấy thuốc tránh thai da 10 Không biết:………… 11 Biện pháp khác (ghi rõ) Câu 10: Bạn biết nơi cung cấp phương tiện tránh thai? Trạm y tế Phòng khám tư nhân Y tế thôn, Không biết Hội phụ nữ Hiệu thuốc Nơi khác (ghi rõ):…………… Câu 11: Nạo phá thai có tác hại gì? Mất máu Nhiễm trùng Đau bụng Vô sinh Thủng tử cung Tác hại khác (ghi rõ):………… Câu 12: Bạn biết bệnh lây qua đường tình dục? Bệnh lậu Sùi mào gà Giang mai Không biết HIV/AIDS Bệnh khác (ghi rõ): Bệnh mụn rộp herpes Câu 13: Theo bạn, virus HIV lây qua đường nào? Bắt tay, ôm hôn Quan hệ tình dục không dùng bao cao su Dùng chung kim tiêm Tiếp xúc với máu, chất dịch người bệnh Truyền máu Không biết Mẹ truyền sang Khác (ghi rõ):…………………………… Muỗi đốt Câu 14: Vì không nên kết hôn sinh tuổi vị thành niên (VTN)? 71 Vì thể VTN chưa phát triển đầy đủ nên dễ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con…… Vì VTN chưa phát triển đầy đủ nên dễ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mẹ Vì VTN chưa chuẩn bị tâm lý…………………………………………… Vì ảnh hưởng đến học tập điều kiện sống khác VTN Câu 15: Bạn biết thông tin sức khỏe sinh sản câu hỏi từ đâu? Các học trường Sách, báo, vô tuyến, internet Bạn bè Đoàn niên Cha mẹ, người thân Hoạt động ngoại khóa sức khỏe sinh sản Nguồn khác (ghi rõ):…………………… IV Thái độ vị thành niên với nội dung sức khỏe sinh sản (Chỉ chọn đáp án cách tích chữ “V” vào ô tương ứng) Câu 16: Theo bạn, học phổ thông mà có quan hệ tình dục thì: Không chấp nhận Không quan tâm Là điều bình thường Câu 17: Theo bạn, học phổ thông mà có thai thì: Không chấp nhận Không quan tâm Là điều bình thường Câu 18: Theo bạn, học phổ thông mà nạo phá thai thì: Không chấp nhận Không quan tâm Là điều bình thường Câu 19: Theo bạn, quan hệ tình dục không an toàn mà không sử dụng bao cao su thì: Không chấp nhận Không quan tâm Là điều bình thường Câu 20: Khi bàn vấn đề giới tính sức khỏe sinh sản, thân bạn có thái độ nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Ngại, xấu hổ vấn đề tế nhị……… Ngồi nghe cho xong, không tiếp thu kiến thức tham gia ý kiến Chú ý lắng nghe, tiếp thu kiến thức mạnh dạn trao đổi với người V Hành vi vị thành niên sức khỏe sinh sản 72 Câu 21: Bạn có người yêu khác giới chưa? Đã có Chưa có Câu 22: Bạn quan hệ tình dục chưa? Đã có Chưa có (nếu có trả lời câu 23) Câu 23: Khi quan hệ tình dục, bạn sử dụng biện pháp tránh thai nào? Dùng bao cao su Biện pháp khác Uống thuốc tránh thai Không dùng biện pháp XIN CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA CÁC BẠN! 73 PHỤ LỤC 2: NỘI DUNG KIẾN THỨC CỦA HĐNK VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Đặt vấn đề Nội dung 2.1 Những vấn đề chung sức khỏe sinh sản 2.1.1 Khái niệm sức khỏe sinh sản 2.1.2 Sinh lý sinh dục nam - Cấu tạo máy sinh dục nam - Vệ sinh máy sinh dục nam - Các dấu hiệu dậy nam giới 2.1.3 Sinh lý sinh dục nữ - Cấu tạo máy sinh dục nữ - Vệ sinh máy sinh dục nữ - Các dấu hiệu dậy nữ giới - Chu kì kinh nguyệt nữ giới 2.2 Tình dục an toàn bệnh lây truyền qua đường tình dục 2.2.1 Tình dục an toàn gì? - Khái niệm tình dục an toàn - Nguyên tắc tình dục an toàn 2.2.2 Các bệnh lây truyền qua đường tình dục - Bệnh lậu - Bệnh Giang mai - Bệnh mụn rộp sinh dục (Herpes dinh dục) - Bệnh nấm Chlamydia - HIV/AIDS - Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục khác: Viêm gan virut B, Hạ cam, 2.2.3 Tình dục không an toàn mang thai ý muốn - Thực trạng mang thai ý muốn VTN - Tác hại việc mang thai ý muốn nạo phá thai - Các biện pháp tránh thai: 74 + Sử dụng BCS + Sử dụng thuốc tránh thai + Sử dụng dụng cụ tử cung + Xuất tinh âm đạo + Tính chu kì kinh nguyệt để tránh thai + Triệt sản - Nguồn cung cấp thông tin phương tiện tránh thai - Các tổng đài trung tâm tư vấn uy tín SKSS 2.3 Thái độ hành vi đắn vấn đề SKSS Tổng kết 75