HIểU BIếT, NHU cầu, KHả NĂNG CHI TRả CHO DịCH vụ y tế từ XA của BệNH NHÂN nội TRú tại BệNH VIệN đa KHOA PHú THọ năm 2016 và một số yếu tố ảNH HƯởNG

B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN TH HNG NM HIểU BIếT, NHU CầU, KHả NĂNG CHI TRả CHO DịCH Vụ Y Tế Từ XA CủA BệNH NHÂN NộI TRú TạI BệNH VIệN ĐA KHOA PHú THọ NĂM 2016 Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 H Ni 2016 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN TH HNG NM HIểU BIếT, NHU CầU, KHả NĂNG CHI TRả CHO DịCH Vụ Y Tế Từ XA CủA BệNH NHÂN NộI TRú TạI BệNH VIệN ĐA KHOA PHú THọ NĂM 2016 Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 Ngi hng dn khoa hc: ThS INH THI SN H NI 2016 LI CM N hon thnh lun tt nghip ny em ó nhn c s ng viờn, giỳp , h tr nhit tỡnh v cú hiu qu ca nhiu cỏ nhõn, th, ca cỏc thy cụ giỏo, gia ỡnh v bn bố gn xa Li u tiờn, em xin chõn thnh cm n Ban Giỏm hiu trng i hc Y H Ni; Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng; Phũng qun lý o to i hc Trng i hc Y H Ni; Phũng o to, Nghiờn cu khoa hc; B mụn Thng kờ - Tin hc y hc ó to mi iu kin thun li v giỳp em quỏ trỡnh hc v nghiờn cu em cú th hon thnh lun ny Em xin chõn thnh cm n PGS.TS Lu Ngc Hot - ch nhim ti: Nghiờn cu hiu bit, nhu cu, kh nng chi tr cho dch v y t t xa ca ngi bnh ni trỳ ti bnh vin a khoa Phỳ Th nm 2016 v mt s yu t nh hng ó cho phộp em s dng mt phn s liu ca ti thc hin lun tt nghip Em xin gi li cm n chõn thnh ti Ban lónh o s y t tnh Phỳ Th, Ban giỏm c bnh vin a khoa tnh Phỳ Th, lónh o cỏc khoa, phũng v cỏc nhõn viờn bnh vin a khoa tnh Phỳ Th cựng ton th nhõn dõn a phng ó h tr v hp tỏc giỳp em sut quỏ trỡnh trin khai ti nghiờn cu ti a phng c bit, vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc, em xin chõn thnh cm n ThS inh Thỏi Sn l ngi thy kớnh mn ó truyn t nhng kinh nghim quý bỏu cng nh ngi ó hng dn em tn tỡnh, giỳp v ng viờn em sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ny Cui cựng, em xin by t lũng bit n sõu sc i vi cha, m, nhng ngi thõn gia ỡnh em v bn bố gn xa ó dnh cho em mi s ng viờn, chia s v tinh thn, thi gian v cụng sc giỳp em vt qua mi khú khn quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ny Mt ln na, em xin chõn thnh cm n! Sinh viờn Nguyn Th Hng Nm CNG HềA X HI CH NGHA VIT NAM c lp T Hnh phỳc -LI CAM OAN Kớnh gi: Phũng o to i hc trng i hc Y H Ni Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng Phũng o to, Nghiờn cu khoa hc, Hp tỏc quc t Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng Hi ng chm lun tt nghip Tờn em l Nguyn Th Hng Nm Sinh viờn t - lp: 30Y6H Y hc d phũng Trng i hc y H Ni Em xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu c tin hnh nghiờm tỳc, trung thc Kt qu nghiờn cu cha tng c cụng b cụng trỡnh, ti liu no Em ó c ch nhim ti cho phộp s dng mt phn s liu thc hin lun tt nghip H Ni, ngy thỏng nm 2016 Sinh viờn Nguyn Th Hng Nm DANH MC VIT TT BHYT : Bo him y t BVK : Bnh vin a khoa CSSK : Chm súc sc khe DVYT : Dch v y t EFPIA : Hip hi cụng nghip dc phm liờn minh Chõu u HG : H gia ỡnh PTTH : Ph thụng trung hc WHO : T chc y t th gii YTTX : Y t t xa MC LC Li cm n Li cam oan Danh mc ch vit tt Danh mc bng Danh mc biu T VN CHNG 1: TNG QUAN 1.1 Y hc t xa 1.1.1 Khỏi nim y hc t xa 1.1.2 Tỡnh hỡnh phỏt trin y hc t xa 1.1.3 ng dng ca y t t xa 1.1.4 Li ớch ca vic cha bnh t xa 1.1.5 Mt s yu t liờn quan n tip cn v s dng dch v y t t xa 1.2 Nhu cu s dng dch v v chi phớ 11 1.2.1 Nhu cu s dng dch v 11 1.2.2 Chi phớ cho vic khỏm, cha bnh 13 1.3 Bnh vin a khoa tnh Phỳ Th cụng tỏc chm súc sc khe 15 1.3.1 Lch s hỡnh thnh v phỏt trin .15 1.3.2 Chc nng, nhim v 16 1.3.3 Ngun nhõn lc v nng lc chuyờn mụn .17 1.3.4 C s vt cht - Trang thit b 18 CHNG 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 20 2.1 i tng nghiờn cu 20 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 20 2.2.1 Thi gian nghiờn cu 20 2.2.2 a im nghiờn cu 20 2.2.3 Thit k nghiờn cu 20 2.2.4 Mu v phng phỏp chn mu 21 2.2.5 Bin s, ch s nghiờn cu v phng phỏp thu thp s liu .22 2.2.6 Cụng c v thi gian thu thp s liu 25 2.2.7 Cỏn b thu thp s liu .25 2.2.8 Qun lý v phõn tớch s liu 25 2.2.9 Sai s v bin phỏp khc phc sai s 26 2.2.10 o c nghiờn cu .26 CHNG 3: KT QU NGHIấN CU 27 3.1 Mt s c im ca i tng nghiờn cu 27 3.2 Hiu bit, nhu cu, kh nng chi tr dch v YTTX 29 3.2.1 Hiu bit v YTTX 29 3.2.2 Nhu cu s dng DVYT t xa 32 3.2.3 Kh nng chi tr cho dch v YTTX ca ngi bnh 33 3.3 Mt s yu t nh hng nhu cu v kh nng chi tr dch v y t t xa ca i tng 36 3.3.1 Mt s yu t nh hng n nhu cu 36 3.3.2 Mt s yu t nh hng n kh nng chi tr 38 CHNG 4: BN LUN 40 4.1 Hiu bit v dch v YTTX 40 4.2 Nhu cu s dng y t t xa ca ngi bnh 43 4.3 Kh nng chi tr dch v y t t xa ca ngi bnh 44 4.4 Mt s yu t nh hng 46 4.4.1 Mt s yu t nh hng n nhu cu 46 4.4.2 Mt s yu t nh hng n kh nng chi tr 47 4.4.3 Mt s u im ca nghiờn cu 49 4.4.4 Mt s hn ch ca nghiờn cu .49 KT LUN 50 KHUYN NGH 51 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC CC BNG Bng 3.1: Thụng tin chung i tng nghiờn cu 27 Bng 3.2: c im kinh t gia ỡnh ngi bnh 28 Bng 3.3: c im tr phớ ca ngi bnh 29 Bng 3.4: Quan im ca i tng v vic trin khai dch v ti bnh vin Phỳ Th 32 Bng 3.5: Nhu cu s dng dch v YTTX ca ngi bnh 32 Bng 3.6: Mc phớ ngi bnh chp nhn chi tr s dng dch v YTTX 34 Bng 3.7: Mt s yu t liờn quan n nhu cu s dng dch v y t t xa 36 Bng 3.8: Mt s c im nhõn trc liờn quan n kh nng chi tr dch v y t t xa 38 Bng 3.9: Liờn quan gia kh nng chi tr v kinh t 39 Bng 3.10: Liờn quan gia nhu cu v kh nng chi tr 39 DANH MC BIU Biu 3.1: c im ngh nghip ca ngi bnh 28 Biu 3.2: T l ngi bnh bit Y t t xa sau nghe gii thiu 29 Biu 3.3: T l ngi bnh ó tng s dng dch v YTTX 30 Biu 3.4: T l ngi bnh bit n ng dng ca YTTX 30 Biu 3.5: T l ngi bnh bit v chi phớ phi tr thờm vt tuyn 31 Biu 3.6: T l ngi bnh bit li ớch ca YTTX 31 Biu 3.7: T l ngi bnh sn sng chi tr cho dch v YTTX 33 Biu 3.8: T l quan im ca ngi bnh v mc phớ d kin cho ln khỏm t trc tuyn 15 20 phỳt t 1,5 triu ng 33 T VN Ngy nay, vi s phỏt trin nh v bóo ca khoa hc cụng ngh, nht l cuc cỏch mng cụng ngh thụng tin din vi thp k va qua ó úng gúp tớch cc vo s phỏt trin nhiu khớa cnh lnh vc cuc sng Ngnh y t cng khụng nm ngoi s phỏt trin ú, vic ỏp dng cỏc tin b khoa hc k thut tin b ó to nhiu quan im, hỡnh thc, thnh tu mi vic chm súc sa khe cho ngi Mt s ú phi k n hỡnh thc khỏm cha bnh t xa vi hai khỏi nim mi l y hc t xa Telemedicine v bỏc s t xa - Teledoctor c hỡnh thnh to mt xu hng mi chn oỏn v t y t iu ny ó chng minh cho s phỏt trin mnh m nhng cụng ngh tiờn tin chn oỏn bnh v cung cp thụng tin y t [1] Y t t xa hay telemedicine chớnh l vic thụng qua s dng cụng ngh thụng tin cung cp dch v chm súc sc khe (CSSK) t xa cho ngi bnh, bao gm c chn oỏn v iu tr, cung cp thuc men, t vn, d phũng v phc hi, bo him y t, ging dy, nghiờn cu YTTX cung cp cỏc loi hỡnh dch v ngy cng a dng, giỳp cỏc k thut iu tr tiờn tin c ỏp dng rng rói, gúp phn nõng cao nng lc v uy tớn khỏm cha bnh (KCB) cho cỏc bnh vin tuyn di thụng qua o to, chn oỏn v t t xa; nõng cao cht lng phc v ngi bnh tt c cỏc cp ca h thng CSSK; giỳp gim quỏ ti ti cỏc bnh vin tuyn trờn v di ti tuyn di Bờn cnh ú, YTTX giỳp kh nng tip cn DVYT ca ngi dõn c tng lờn ng thi gim thi gian i li, khỏm cha bnh t ú gim bt mt phn gỏnh nng chi phớ y t cho ngi bnh v gia ỡnh [2] Ti cỏc bnh vin, hi chn oỏn bnh t xa nhn ý kin, tho lun t nhng bỏc s gii trờn th gii, a phng phỏp ti u nht cho vic iu tr ng dng ny to iu kin cho nhiu n v, t chc, bnh vin trao i kinh nghim, tht cht mi liờn kt 51 KHUYN NGH Qua kt qu nghiờn cu v nhng phõn tớch phn bn lun, chỳng tụi xin a mt s khuyn ngh sau: bnh vin phỏt trin hiu qu ng dng dch v YTTX gúp phn thc hin tt cụng tỏc CSSK cho nhõn dõn (nõng cao cht lng dch v KCB; nõng cao nng lc qun lý, nng lc chuyờn mụn cho cỏc cỏn b ca bnh vin) nhm gim ti cho cỏc tuyn trung ng, gim chi phớ cho ngi bnh v ngi thõn, tng cng kh nng tip cn cỏc dch v CSSK cht lng cao, m bo cụng bng CSSK cho nhõn dõn, cn u t c s vt cht v trang thit b y t cng nh cỏc ngun lc trin khai v phỏt huy hiu qu ca y t t xa Ph bin kin thc v y t t xa v cỏc loi hỡnh dch v cng nh li ớch ca y t t xa cho ngi bnh v ngi nh ca h Cn nhn mnh nhng ct lừi ca y t t xa ngi dõn hiu ỳng v la chn c dch v CSSK tt nht phự hp vi bn thõn v gia ỡnh h Nõng cao nhn thc ca ngi bnh v chm súc sc khe v ý ngha ca vic tham gia YTTX Cú nhiu nguyờn nhõn dn n tỡnh trng ngi dõn khụng s dng cỏc dch v y t núi chung v dch v YTTX núi riờng, ú thiu kin thc v thụng tin l mt nguyờn nhõn khụng kộm phn quan trng (so vi nguyờn nhõn v kinh t) Nhiu ngi bnh vỡ khụng hiu bit nờn coi YTTX l khụng cn thit, cú c hi c tip cn DVYT cht lng cao m khụng s dng, ch n bnh nng thờm mi vi vng tỡm n bnh vin tuyn trờn, khin vic cha tr thờm phn khú khn v phc hn, thi gian cha tr kộo di hn, thm cú trng hp khụng th cu cha vỡ ó quỏ mun Mt s khỏc ý thc c li ớch ca YTTX nhng li khụng bit phi lm th no s dng c nú Nhng nhn thc sai lch ú ó dn n tỡnh trng chung l gp ri ro v sc khe, phi i 52 mt vi s sng v cỏi cht thỡ ngi dõn gp phi khụng ớt khú khn, phc Thit ngh, nu ngi bnh cú c s hiu bit nht nh v s cn thit tham gia YTTX, nu h c t c th hn v YTTX thỡ h s cú c hi nhn c s h tr tip cn v su dng dch v Cú chớnh sỏch chi tr, h tr chi tr, xõy dng mụ hỡnh ng dng dch v phự hp vi iu kin kinh t ca ngi dõn õy l nghiờn cu u tiờn ỏnh giỏ nhng ni dung ny Chỳng tụi khuyn ngh m rng thờm phm vi nghiờn cu nhiu a bn khỏc v so sỏnh gia cỏc khu vc cng nh trờn nhiu i tng khỏc TI LIU THAM KHO Th Lai Khỏi nim Telemedicine ti trang web http://telemedicinevietnam.vn/telemedicine/telemedicine-la-gi.html, truy cp ngy 10/1/2016 Th Lai ng dng Telemedicine ti Vit Nam ti trang web http://telemedicinevietnam.vn/telemedicine/ung-dung-telemedicine-taiviet-nam.html, truy cp ngy10/1/2016 Nguyn Vn Thanh (2006), ng dng cụng ngh thụng tin chn oỏn v iu tr ti bnh vin B Ra, ch biờn, Vng Tu Trung Tỏ (11/2000), Kt qu nghiờn cu trin khai th nghim mng y t t xa Strehle EM, Shabde N (2006), "One hundred years of telemedicine: does this new technology have a place in paediatrics?", Archives of Disease in Childhood, 91(12), tr 956-959 Telemedicine cõy ốn thn ca y hc, Suckhoedoisong.vn, ti trang web http://benhnhietdoi.vn/tin-tuc/CNTT-trong-Y-te/telemedicine-cayden-than-cua-y-hoc_7799.html, truy cp ngy WHO (2010), telemedicine Narong Kasitipradith (2001), "The Ministry of Public Health telemedicine network of Thailand", Medical Informatics 61(2-3), tr 113-116 Nng Ton (2008), Xõy dng ng dng h tr chn oỏn Y khoa theo chun DICOM, NXB Khoa hc v k thut, H Nụik 10 Dng Th Thu Huyn Lờ, Th Ngc Anh v Lờ Th Thanh Bỡnh Nhng thỏch thc vi Telemedicine Vit Nam v cỏc nc ang phỏt trin, Trung tõm Cụng ngh thụng tin Y hc, Trng i hc Y H Ni, ti trang web http://www.vinaren.vn/, truy cp ngy 11 Swinfen R, Swinfen (2002), "P Low-cost telemedicine in the developing world", J Telemed Telecare, 63-65 12 BenZion I, Helveston EM (2007), "Use of telemedicine to assist ophthalmologists in developing countries for the diagnosis and management of four categories of ophthalmic pathology", Clin Ophthalmol Auckl NZ, (1(4)), 489-495 13 Mukundan S, Vydareny K, Irving S Vassallo DJ et al (2003), "Trial telemedicine system for supporting medical students on elective in the developing world.", Acad Radiol, 10(7)(794-797) 14 Latifi R, Merrell RC, Doarn CR et al (2009), "Initiate-build-operatetransfer a strategy for establishing sustainable telemedicine programs in developing countries: initial lessons from the balkans", Telemed J EHealth Off J Am Telemed Assoc., 15(10), 956-969 15 Vassallo DJ, Hoque F, Roberts MF et al (2001), "An evaluation of the first years experience with a low-cost telemedicine link in Bangladesh", J Telemed Telecare, 7(3), 125-138 16 Nguyn ỡnh Tun, "Mt s yu t nh hng n c hi tip cn dch v chm súc sc khe ca ngi nghốo nc ta hin nay", Tp s mi 17 Trn ng Khoa (2013), "Thc trng v kt qu mt s gii phỏp can thip tng cng tip cn, s dng dch v khỏm cha bnh y t cụng lp ti huyn Nh Xuõn, tnh Thanh Húa nm 2009 -2011.", 168-12 18 Trung Tỏ (2000), Kt qu nghiờn cu trin khai th nghim mng y t t xa., H Ni 19 Beth Thomas Hertz (2013), Telemedicine: Patient demand, cost containment drive growth, ti trang web http://medicaleconomics.modernmedicine.com/medicaleconomics/news/modernmedicine/modern-medicine-featurearticles/telemedicine-patient-demand-c, truy cp ngy 01/10/2015 20 BCC Research (2012), Global Telemedicine Market To Reach $27.3 Billion In 2016 BCC ti trang web www.bccresearch.com, truy cp ngy 25/12/2015 21 Research v Markets (2015), European Telemedicine Market Worth USD 12.6 Billion by 2019 - Analysis, Growth, Trends & Forecasts 2015-2019, Eastern Standard Time, ti trang web http://www.businesswire.com/news/home/20151215006864/en/Researc h-Markets-European-Telemedicine-Market-Worth-USD, truy cp ngy 22 AHA (2014), Annual Survey Health Information Technology Supplement 2013 23 Fred Pennic (2013), Survey: 76% of Patients Would Choose Telehealth Over Human Contact, ti trang web http://hitconsultant.net/2013/03/08/survey-patients-would-choosetelehealth-overhuman-contact/, truy cp ngy 24/11/2015 24 B Y t (2004), ỏnh giỏ nm thc hin Quyt nh s 139/2002/Q-TTg ca Th tng Chớnh ph v khỏm cha bnh cho ngi nghốo, H Ni 25 B Y t (2003), Bỏo cỏo kt qu iu tra y t quc gia nm 2001-2002, Nh xut bn Y hc, H Ni 26 Lờ Quang Cng v Lý Ngc Kớnh (2011), Nghin cu thc trng quỏ ti, di ti ca h thng bnh vin cỏc tuyn v xut gii phỏp khc phc, H Ni 27 Matthew Jowett, William C.Hsiao (2007), The Philippin: Extending coverage beyond the formal sector, World Bank, Washington 28 World bank (2008), Health financing and Delivery in VietNam 29 Hong Vn Minh v Nguyn Th Kim Phng (2014), Gỏnh nng chi phớ cho y t t tin tỳi v bo v ti chớnh ti Vit Nam nm 1992-2014, H Ni 30 Lori Uscher-Pines, Jeremy M Kahn (2014), "Barriers and Facilitators to Pediatric Emergency Telemedicine in the United States.", Telemedicine and e-Health 31 Stephen R, Isabalija, Kituyi G et al (2011), " Factors Affecting Adoption, Implementation and Sustainability of Telemedicine Information Systems in Uganda", Health Informatics in Developing Countries 32 Robert Harrison, William Clayton, Paul Wallace (1996), "Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care", Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care, 313, 1377-1381 33 V Th Thu Hin (2016), Quỏ ti bnh vin thc trng v gii phỏp http://xn sinhvinnckh-sbb.vn/?page=newsDetail&id=470519&site=9946, truy cp ngy 20/3/2016 34 Kreutzer J (2008), "Teleradiology in neurosurgery: experience in 1024 cases.", Journal Telemed Telecare, 14(2), 67-70 35 Daucourt V, Sicotte C, Pelletier-Fleury N et al (2006), "Cost-minimisation analysis of a wide-area teleradiology network in a French region", International Journal for Quality in Health Care 18(4), 287-293 36 KS Rharno (1999), "Telemedicine in managing demand for secondarycareservices", Telemedicine and Telecare 37 Joint Improvement Team (2008), Telecare in Scotland: Embracing the Future, Benchmarking the Present , Joint Improvement Team, Scotland 38 EFPIA (2008), The Pharmaceutical Industry in Figures, European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) 39 JJ Moffatt, DS Eley (2011), Barriers to the up-take of telemedicine in, Rural and Remote Health ti trang web http://www.rrh.org.au/, truy cp ngy 40 Lờ Quang Cng (2007), Chm súc sc khe v th trng y t, H Ni 41 Nghiờn cu tỡnh hỡnh s dng cỏc dch v khỏm cha bnh ca ngi dõn ti xó Ia Khl, Ia Phớ, H Phỳ, huyn Chph, tnh Gia Lai (2007) 42 World Bank (2010), The path to intergrateg insurance system in China, China 43 Adam Wagstaff v Magnus Lindelow (2005), Can insurance increase financial risk, The curious case of health insurance in China, Washington 44 Sarah L.Barber v Lan Yao (2010), Health insurance system in China: A triefing note., China 45 Dng Huy Liu v Goran Dalghren (2002), Cung cp ti chớnh y t v kh nng tip cn dch v y t Trung Quc mt s kinh nghim v bng chng thc t, Nhng c bn ca kinh t y t, Nh xut bn Y hc, H Ni 46 Anne Mills (2007), Strategies to achieve universal coverage: are there lessons from middle income countries, London 47 n v chớnh sỏch V K hoch B Y t (2002), Nghiờn cu theo dừi im (Sentinel) v tỡnh hỡnh cung cp v s dng dch v y t ti 28 xó nụng thụn nm 2001-2002, H Ni 48 Mai Th Thanh Xuõn (2011), "S dng dch v y t ca ngi nghốo H Ni", Tp khoa hc HQGHN kinh t v kinh doanh, 27, 256-264 PH LC TRNG I HC Y H NI VIN O TO YHDP V YTCC Mó: Ngy phng vn: / / 2016 B cõu hi iu tra Hiu bit, nhu cu v kh nng chi tr cho dch v Y t t xa (telemedicine) ca ngi bnh v ngi nh ngi bnh Cho Anh/Ch, Chỳng tụi l cỏn b nghiờn cu n t trng i hc Y H Ni Chỳng tụi ang thc hin nghiờn cu nhm xỏc nh mc hiu bit, nhu cu tham gia v kh nng chi tr cho dch v y t t xa (telemedicine), t ú cú c k hoch trin khai dch v Y t t xa ti Bnh vin a khoa Phỳ Th, gúp phn nõng cao cht lng chm súc v iu tr ngi bnh ti tuyn tnh, gim chi phớ cho ngi bnh v gim quỏ ti cho cỏc bnh vin tuyn Trung ng Hụm nay, chỳng tụi mong mun c Anh/ Ch in vo phiu thu thp cỏc thụng tin v s hiu bit, nhu cu v kh nng chi tr cho dch v ny v mt s thụng tin liờn quan khỏc Mi thụng tin Anh/Ch cung cp s ch c s dng cho mc ớch nghiờn cu v hon ton c bo mt Rt mong s hp tỏc ca Anh/Ch Mó i tng nghiờn cu: [ ] Ngy in thụng tin: Tờn ngi thu thp thụng tin: Xin Anh/Ch vui lũng c k tng cõu hi, sau ú chn cõu tr li ỳng bng cỏch khoanh trũn vo s th t tng ng u cõu A Cỏc thụng tin chung TT Cõu hi Cõu tr li A1 A2 A3 Tờn bnh nhõn hoc ngi nh ngi bnh i din _ Tui ca ngi bnh (tớnh theo (tui) nm sinh dng lch) Gii ca ngi bnh: Nam N Cõu hi TT A4 Dõn tc ca ngi bnh: Cõu tr li Kinh Khỏc Khụng bit ch Cha tt nghip tiu hc A5 Trỡnh hc ca ngi bnh: Tt nghip Tiu hc Tt nghip THCS Tt nghip THPT i hc/Sau i hc Nụng dõn Cụng nhõn Cụng chc Ngh nghip chớnh ca ngi bnh (trong vũng 12 thỏng tr li Ni tr õy): A6 Buụn bỏn l Hc sinh/Sinh viờn Tht nghip Ngh hu Khỏc A7 Tng thu nhp mt thỏng Theo anh/ch ỏnh giỏ thỡ mc thu A8 nhp hin ca gia ỡnh so vi cỏc h dõn khỏc ti a phng thuc vo nhúm no A9 ng ca gia ỡnh anh/ ch H giu cú H khỏ gi H trung bỡnh H nghốo H rt nghốo Kinh t ca gia ỡnh theo phõn H nghốo loi ca chớnh quyn a phng H cn nghốo Cõu hi TT Cõu tr li Khỏc (ghi rừ) Khụng bit Ni sinh sng (ghi tờn huyn, tnh v khoanh vo thnh th hoc Thnh th nụng thụn): A10 Nụng thụn Khong cỏch t nh ngi bnh A11 n BV ny l bao xa (tớnh theo _(km) km)? Cp cu Ni tng hp Ngoi Ung bu& chm súc gim nh A12 Ngi bnh ang iu tr ti khoa Phu thut to hỡnh thm m no? Tai mi hng Mt Rng hm mt Khoa khỏm bnh 10.Khỏc: _ A13 Anh/ Ch cú th BHYT khụng? Cú Khụng Bt buc A14 Loi th BHYT ca anh ch l loi T nguyn no? Nghốo Khỏc: A15 S ln s dng th BHYT? (ln) B Hiu bit v dch v y t t xa TT Cõu hi Anh/ Ch ó nghe B1 núi n dch v Y t t xa cha? Cõu tr li Cú Cha nghe thy T vn, khỏm, hi chn qua cỏc hỡnh nh trc tuyn gia bỏc s tuyn di v tuyn trờn Bỏc s bnh vin ny gi kt qu khỏm, xột nghim v nhn kt qu t qua email t cỏc bỏc s ca bnh vin khỏc Bỏc s bnh vin ny hi bnh v khỏm t xa ngi bnh bnh vin khỏc thụng qua hỡnh Theo Anh/ Ch loi dch v no nh trc tuyn (webcam v mn hỡnh) Bỏc s bnh vin ny khỏm ngi bnh ct bờn l Y t t B2 bnh vin khỏc thụng qua cỏc thit b hỡnh nh, xa? (khoanh trũn õm chuyờn dng (nh ng nghe gn s th t u Bluetooth, mỏy siờu õm t xa ) cỏc cõu m Anh/ Ch cho l ỳng) Ngi bnh i lờn bnh vin tuyn trờn c khỏm, iu tr bnh Bỏc s tuyn trờn n bnh vin tuyn di khỏm, iu tr cho ngi bnh Ngi bnh la chn v ng ký ngy, gi n khỏm bỏc s qua Internet, in thoi Ngi bnh nhn kt qu khỏm, xột nghim, phim chp, t v n thuc ca bỏc s qua mng hoc qua tin nhn n in thoi Cõu hi TT Cõu tr li Khụng bit Anh/Ch ó bao B3 Cú gi s dng bt k Cha tng s dng mt dch v y t Nu ó s dng thỡ l cỏc dch v no cõu B2 t xa no cha? (ghi cỏc s th t tng ng): C Li ớch v kh nng chi tr ca ngi dõn cho dch v y t t xa: trin khai c Y t t xa, bnb vin tuyn di v tuyn trờn u phi trang b cỏc trang thit b cn thit (mn hỡnh TV, webcam, v cỏc thit b khỏm bnh t xa ), chi tr cho phn mm, cỏn b k thut h tr dch v Y t t xa v chi cho chuyờn gia, bnh vin tuyn trờn tham gia vo Y t t xa vỡ vy Ngi bnh tham gia dch v Y t t xa phi chi tr mt phn cho cỏc chi phớ ny Phn di õy chỳng tụi xin c hi quan im ca Anh/Ch v s chi tr ny v kh nng chi tr ca Anh/Ch cú th chp nhn c nu tham gia vo y t t xa Rt mong Anh/Ch cõn nhc v tr li chớnh xỏc cỏc cõu hi di õy Cõu hi TT Cõu tr li Tng tin i li, n ca ngi bnh, Theo Anh/Ch, ngi bnh vt tuyn lờn khỏm, iu tr C1 BV tuyn trờn s phi chi tr thờm nhng khon gỡ so vi khỏm v iu tr ti BV a phng ngi chm súc v ngi i thm hi (do phi i xa hn) Khụng c bo him y t chi tr y vi cỏc ngi bnh cú BHYT nhng vt tuyn Phi tr thờm tin khỏm v lm li cỏc xột nghim ti BV tuyn trờn BV tuyn trờn ớt tin tng kt qu khỏm, xột nghim ca BV tuyn di TT Cõu hi Cõu tr li Khỏc _ Chn c cỏc bỏc s cú uy tớn khỏm danh sỏch v trỡnh bỏc s c niờm yt cụng khai ti BV tuyn di v trờn mng (ngi bnh t lờn tuyn trờn khỏm thng khụng c chn bỏc s) Nu ngi bnh sau khỏm t xa phi chuyn lờn tuyn trờn thỡ c bo him toỏn y (do chuyn ỳng tuyn) Theo Anh/Ch thỡ ngoi cỏc lý v tit kim tin nờu trờn C2 v thng c nhn vo iu tr ngi bnh ó c khỏm v hi chn t thỡ, tham gia Y t t xa ngi xa vi BV tuyn di bnh cũn c hng cỏc li Cú th mi BS tuyn trờn v BV a ớch gỡ khỏc (cú th chn phng iu tr hoc m cho mỡnh sau nhiu lý do) ó c khỏm trc tuyn mt thi gian i li ca ngi nh ngi bnh v nhng ngi n thm hi Ngi n chm súc ngi bnh gn hn, tin hn S ngi thõn, bn bố n thm hi, ng viờn ụng hn ngi bnh nm vin bnh vin tuyn di Khỏc _ C3 Anh/Ch cú cho rng BV a khoa Phỳ Th nờn kt hp Cú vi cỏc chuyờn gia y t tuyn Khụng trờn ca BV i hc Y H Ni v cỏc BV cú uy tớn khỏc trin Khụng cú ý kin khai dch v y t t xa khụng? Cõu hi TT Cõu tr li Nu BV ny trin khai Y t t xa Anh/Ch v gia ỡnh mỡnh Khụng cú mun tham gia khụng C4 Cú Khụng chc chn T cỏc li ớch nờu trờn ca Y t t xa, Anh/ Ch cú cho rng C5 ngi bnh tham gia dch v Y t t xa (k c ngi bnh cú bo him y t) s sn sng chi Sn sng chi tr Khụng ng ý chi tr Khụng cú ý kin tr cho dch v ny? Quan im ca Anh/Ch nh th no nu mc phớ cho 30 Cao phỳt khỏm t trc tuyn Quỏ cao ca chuyờn gia y t tuyn Quỏ thp trờn cho ngi bnh khong Thp 1,5 triu ng? (khoanh trũn Tu chuyờn gia t l nhn nh) C6 Chp nhn c Khụng bit Nu Anh Ch khụng ng ý vi mc giỏ trờn thỡ mc giỏ C7 no Anh/Ch cho l a s ngi dõn cú th chp nhn c 500.000 triu > triu 1,5 triu ng > 1,5 triu triu ng > triu triu ng > triu ng nu BS t l chuyờn gia cú uy tớn cao Nu bn thõn Anh/Ch hoc gia ỡnh Anh/Ch nhn dch C8 500.000 triu > triu 1,5 triu ng v khỏm v t t BS > 1,5 triu triu ng tuyn trờn 30 phỳt thỡ > triu triu ng Anh/Ch cú th chi tr mc > triu ng nu BS t l chuyờn giỏ no? gia cú uy tớn cao TT Cõu hi Anh/ Ch sn sng chi tr bao nhiờu nhn c kt qu C9 t qua email da trờn cỏc xột nghim, phim chp v thm dũ chc nng Anh/ Ch sn sng chi tr bao nhiờu nhn c dch v khỏm bnh trc tuyn bng C10 thit b hỡnh nh, õm chuyờn dng (nghe tim, siờu õm c kt qu xột nghim, phim nh t xa ) Anh/ Ch sn sng chi tr bao nhiờu nhn c dch v hi chn trc tuyn gia cỏc C11 chuyờn gia t nhiu bnh vin tuyn trung ng cho trng hp bnh ca mỡnh v ngi nh ca mỡnh Cõu tr li 500.000 triu > triu 1,5 triu ng > 1,5 triu triu ng > triu triu ng > triu ng nu BS t l chuyờn gia cú uy tớn cao 500.000 triu > triu 1,5 triu ng > 1,5 triu triu ng > triu triu ng > triu ng nu BS t l chuyờn gia cú uy tớn cao 500.000 triu > triu 1,5 triu ng > 1,5 triu triu ng > triu triu ng > triu ng nu BS t l chuyờn gia cú uy tớn cao Xin trõn trng cm n s hp tỏc ca Anh/Ch!