Tiểu luận về ứng dụng y học của laser VLLS

TRƯỜNG ĐH KT Y DƯỢC ĐN - - BÀI TIỂU LUẬN Đề tài: “Ứng dụng Laser Lĩnh vực Y học ” Lớp : ĐH Y TẾ CÔNG CỘNG 02 Giáo viên HD : Lê Hữu Hải Đà Nẵng , 6/ 2016 MỞ ĐẦU Laser ánh sáng đặc biệt , nghiên cứu cách cụ thể Laser ánh sáng đặc biệt có nhiều tính chất công dụng cấn phải nghiên cứu trình khuếch đại ánh sáng hẳn loại ánh sáng thông thường khác Hiện người ta dựa vào tính chất công dụng để ứng dụng nhiều lĩnh vực khác Vậy tính chất ứng dụng nào? Để làm rõ điều chúng em chọn đề tài nghiên cứu : “ Một số ứng dụng Laser lĩnh vực Y học “ Mặc dù cố gắng nhiều củng không tránh khỏi hạn chế thiếu sót Chúng em mong nhận ý kiến đóng góp thầy bạn để đề tài chúng em phong phú hoàn thiện hơn.Cuối cùng xin chúc thầy bạn dồi sức khỏe công tác tốt ! Xin chân thành cảm ơn Nhóm thực đề tài MỤC LỤC Trang Mở đầu Chương I : SƠ LƯỢC VỀ LASER 1.1 : Khái niệm LASER 1.2 : Lịch sử đời 1.3 : Cơ sở động học LASER 1.4 : Cấu tạo LASER 1.5 : Tính chất đặc biệt LASER 1.6 : Phân loại LASER 4 10 11 Chương II : MỘT SỐ ỨNG DỤNG CỦA LASER 14 2.1 : Ứng dụng LASER chẩn đoán bệnh 2.2 : Ứng dụng LASER Y học cổ truyền 2.3 : Ứng dụng LASER phẫu thuật 2.4 : Ứng dụng LASER nhãn khoa 2.5 : Ứng dụng LASER lĩnh vực thẩm mỹ 2.6 : Ứng dụng LASER lĩnh vực điều trị ung thư 15 15 16 16 17 18 Kết luận hướng phát triển Tài liệu tham khảo 21 22 CHƯƠNG I : SƠ LƯỢC VỀ LASER 1.1 Khái niệm Laser Laser ( Light Amplication by Stimulatesd Emission of Radiation ) Trong Tiếng Anh có nghĩa khuếch đại ánh sáng xạ cưỡng Được phát minh từ năm 1960, không nghĩ ngày laser lại xuất hầu khắp lĩnh vực nghiên cứu khoa học, công nghiệp địa chất, vũ trụ, Đặc biệt, ứng dụng nhiều người ta có ngành riêng y học laser để nghiên cứu ứng dụng rộng rãi chẩn đoán điều trị bệnh Laser trở thành phát minh nhiều ứng dụng kỉ XX 1.2 Lịch sử đời Người đặt móng cho Laser nhà Vật lý thiên tài Abert Einstein, người phát minh tượng phát xạ cưỡng vào năm 1917 Còn người phát minh nguyên lý máy laser nhà Vật lý người Mỹ Townes vào năm 1964 Cùng vào năm hai nhà Vật lý người Liên Xô Prochorov Babov công bố phát nguyên lý laser Do phát minh nhà khoa học nhận giải thưởng Nôbel Vật lý vào năm 1964 Việc công bố công trình Schawlow Townes kích thích nỗ lực to lớn nhằm chế tạo hệ laser hoạt động Tháng 5/1960, Theodore Maiman, làm việc Phòng nghiên cứu Hughes, chế tạo dụng cụ thỏi ruby tổng hợp, công nhận laser Laser ruby Maiman phát xung ánh sáng đỏ kết hợp cường độ mạnh có bước sóng 694 nanomet, chùm hẹp có mức độ tập trung cao, tiêu biểu cho đặc tính biểu nhiều laser Laser dùng thỏi ruby nhỏ có hai đầu mạ bạc để phản xạ ánh sáng, bao quanh đèn flash xoắn ốc, đủ nhỏ để cầm tay 1.3 Cơ sở động học Laser 1.3.1 Quá trình hấp thụ, phát xạ tự nhiên phát xạ cưỡng Giả sử có tập hợp nguyên tử phân tử với hai mức lượng, mức gọi mức (mức 1) mức gọi mức kích thích Mật độ cư trú mức xáđịnh N1 , N (số nguyên tử đơn vị thể tích ) Theo định luật phân bố Boltzmann : N1 = N e − E1 kT > N2 = N0e − E2 kT Khi chùm ánh sáng, bao gồm photon với lượng hυ = E2 − E1 , có mật độ photon ρ chiếu vào tập hợp nguyên tử trình sau xảy Pi = Ce − E kT , i = 1, E2 N2 A12 hυ B12 ρ B21 ρ E1 N1 Sơ đồ tương tác photon nguyên tử hai mức lượng Trong đó, E1 E2 lượng tương ứng với mức 1, mức Khi tác động trường ánh sáng dP21TN = A21 dt Với A21 số ( A21 gọi số Einstein) Hệ số phụ thuộc vào chất nguyên tử xác định thực nghiệm a Quá trình hấp thụ: trình có tác động trường ánh sáng ngoài, nguyên tử mức nhận lượng photon ánh sáng để nhảy lên mức kích thích Xác suất hấp thụ đơn vị thời gian tính sau dPHT = B12 ρ Trong dt B12 gọi hệ số Einstein chuyển dịch hấp thụ Ta thấy xác suất chuyển dịch hấp thụ nguyên tử hay phân tử lên mức tỉ lệ thuận với mật độ photon xác suất chuyển dịch Mật độ photon tương tác với môi trường nguyên tử hay phân tử lớn khả chuyển dịch lên trạng thái chúng lớn b Quá trình phát xạ cưỡng bức: trình có tác động trường ánh sáng ngoài, nguyên tử nhảy từ mức kích thích xuống mức cưỡng photon ánh sáng Xác suất số nguyên tử nhảy xuống mức đơn vị thời gian xác định sau : dPCB = B21 ρ dt Với B21 hệ số Einstein chuyển dịch cưỡng Einstein chứng minh rằng, trạng thái cân nhiệt động số photon bị hấp thụ số photon phát xạ tìm quan hệ hệ số sau : B21 ≈ B12 = A21 υ  8π h  ÷ c Trong vùng quang học, tần số ánh sáng υ = 1014 Hz , ta tính : A21 = 1, 66.10 −15 B21 Đối với loại nguyên tử có hệ số Einstein phát xạ tự nhiên đo thực nghiệm Trong hệ số Einstein củahấp thụ xạ cưỡng k phụ thuộc vào chất nguyên tử ( A21 ) mà phụ thuộc tỉ lệ nghịch với tần số photon tương tác hay chênh lệch lượng hai mức Tức trình phát xạ cưỡng hấp thụ xảy mạnh vùng lượng thấp, hay nói cách khác, khoảng cách hai mức lượng gần xác suất hấp thụ phát xạ lớn (dễ xảy hơn) Để hiểu rõ trình xạ cưỡng ý nghĩa ta cấn phải nghiên cứu trình khuếch đại ánh sáng 1.3.2 Hiện tượng khuếch đại Ta giả sử có hệ nguyên tử hay phân tử có hai mức lượng Bằng cách đó, số nguyên tử lượng mức lượng cao lớn số nguyên tử nằm mức lượng thấp ( N > N1 ) – gọi môi trường nghịch đảo mật độ Trạng thái gọi trạng thái “nhiệt độ âm”, theo phân bố Boltztmann với nhiệt độ dương số nguyên tử trạng thái lượng thấp lớn số nguyên tử trạng thái lượng cao, tức N1 > N E2 N2 3hυ E1 N1 Khuếch đại dòng photon hệ nguyên tử có hai mức lượng Nếu ta chiếu vào môi trường chùm ánh sáng với photon có lượng tuân theo hệ thức hυ = E2 − E1 Khi photon bị hấp thụ làm cho nguyên tử từ mức E1 lên mức E2 , đồng thời hai photon lại kích thích cưỡng làm cho hai nguyên tử trạng thái E2 chuyển trạng thái E1 sinh thêm hai photon Như với ton vào ta có photon (số photon vào lớn số photon đơn vị) – trình khuếch đại ánh sáng môi trường nghịch đảo mật độ cư trú Hệ số khuếch đại môi trường xác định W g= r Wv Trong đó, Wr Wv lượng tín hiệu lượng tín hiệu vào tương ứng Môi trường nguyên tử, phân tử có g > gọi môi trường khuếch đại Trường hợp hệ số g < lúc môi trường môi trường hấp thụ môi trường khuếch đại 1.4 Cấu tạo chế hoạt động Laser : Một máy phát laser gồm có phận : 1, Môi trường kích hoạt : có chứa tập hợp nguyên tử ,phân tử hay ion trạng thái khí,lỏng hay rắn có khả xạ ánh sáng khuếch đại ánh sáng qua 2, Buồng cộng hưởng : - Gồm gương phản xạ Một gương có hệ số phản xạ cao (99,99%) gương lại có hệ số phản xạ thấp để tia laser thoát - Có thể thay hai gương lăng kính - Buồng cộng hưởng có vai trò làm cho xạ phát truyền qua truyền lại nhiều lần để xạ khuếch đại nhiều lần 3, Một chế bơm (Bộ phận kích thích) : - Cung cấp lượng tạo nghịch đảo độ tích lũy hai mức lượng môi trường hoạt chất trì hoạt động Laser - Có loại : + Kích thích ánh sáng (Bơm quang học ) + Kích thích va chạm điện tử : Năng lượng điện tử gia tốc điên trường truyền cho nguyên tử moi trường hoạt chất thông qua trình va chạm Sự đảo lộn mật độ thu phương pháp bơm Bơm trình kích thích môi trường LASER Người ta dùng phương pháp bơm quang cách sử dụng nguồn sáng mạnh chiếu vào môi trường kích hoạt Phương pháp thích hợp với LASER rắn lỏng Còn phương pháp bơm điện tử sử dụng phóng điện qua môi trường kích hoạt Phương pháp thích hợp với Laser khí bán dẫn Cơ chế hoạt động Laser thường dựa tác động cưỡng electron nguyên tử di chuyển từ mức lượng thấp lên cao Ở lượng cao số electron ngẫu nhiên rơi xuống mức lượng thấp, giải phóng hạt ánh sáng (photon) Bước sóng tia sáng phụ thuộc vào chênh lệch lượng mức Các hạt photon va chạm với hạt nguyên tử khác, kích thích electron khác rơi xuống, sinh thêm photon tần số pha hướng di chuyển, tạo phản ứng dây chuyền khuếch đại dòng ánh sáng laser 1.5 Các tính chất đặc biệt LASER : 1.5.1, Tính định hướng cao Tia laser có độ đính hướng cao tức góc mở chùm tia nhỏ, không bị loe theo phương truyền chiếu xa ,nó phát dạng chùm tia song song Độ mở chùm tia Laser phóng vào cỡ 0,01˚ Tính chất có tầm quan trọng đo lường xác truyền thông tin 1.5.2,Tính đơn sắc cao Độ đơn sắc chùm sóng cao tức quang phổ hẹp Người ta tạo Laser có mức chênh lệch bước sóng tới 0,1A˚ Tính chất quan trọng hiệu tác dụng Laser tác động tới vật chất ,với mô, tế bào phụ thuộc vào độ đơn sắc LASER có độ tinh khiết phổ (spectral purity) cao, cụ thể bước sóng tia LASER xác định với độ sai số nhỏ ~ 10-8 - 10-10 nm 1.5.3,Tính kết không gian Tính kết hợp không gian hiểu là: xét dao động điện từ hai điểm M1 M2 cách khoảng l Nếu pha dao động điện từ hai điểm không đổi dao động điện từ kết hợp với Nếu tính chất với điểm không gian có xạ điện từ nói toàn miền xạ điện từ có tính kết hợp với không gian Với ánh sáng cua đèn Na thông thường, độ dài kết hợp l vào khoảng cách cm với tia LASER l cỡ hàng km Tia laser có tính kết hợp không gian cao, hội tụ vào tiết diện ngang cỡ lớn, cường độ ánh sáng xạ Laser lớn Như tia Laser dùng để thực trình đòi hỏi cường độ điện trường từ trường lớn Công suất Laser đạt tới 105 W chế độ liên tục 1012W chế độ xung 1.5.4, Tính kết hợp với thời gian Tính chất thể chế độ làm việc liên tục xung Laser Hầu hết laser phát liên tục trừ Laser Ruby hay Laser thủy tinh ion Ngoài Laser củng dể làm việc chế độ xung nhờ biện pháp kỹ thuật riêng Trong tính chất thời gian cần ý điểm sau : + Khi phát liên tục, theo thời gian Laser có thăng giáng tần số Nguyên nhân cấu laser, tác động ngoại cảnh với BCH + Khi phát xung lượng hay công suất phát liên hệ với qua độ rộng xung nhờ công thức : PC = E/ T Ở : PC công suất đỉnh xung, E lượng xung , T độ rộng xung 10 Ngoài công suất trung bình xác định công thức : Pm = E Với VR VR tần số lặp cua xung 1.6 Phân Loại LASER Phân loại dựa hoạt chất *Laser rắn : + Thường hoạt động chế độ xung liên tục + Môi trường hoạt tính chất rắn ,hoạt chất gồm chất chất kích hoạt Có khoảng 200 chất rắn có khả dùng làm môi trường hoạt chất laser Một số loại laser chất rắn thông dụng: • YAG-Neodym: hoạt chất Yttrium Aluminium Garnet (YAG) cộng thêm 2-5% Neodym, có bước sóng 1060nm thuộc phổ hồng ngoại gần Có thể phát liên tục tới 100W phát xung với tần số 1000-10000Hz • Hồng ngọc (Rubi): hoạt chất tinh thể Alluminium có gắn ion chrom, có bước sóng 694,3nm thuộc vùng đỏ ánh sáng trắng.Hoạt chất Ôxit nhôm Al2O3 pha với năm phần vạn Ôxit Cr2O3 *Laser khí : Có nhiều nguyên tử, phân tử khí phát Laser đa số laser khí có áp suất thấp • He-Ne: hoạt chất khí Heli Neon, có bước sóng 632,8nm thuộc phổ ánh sáng đỏ vùng nhìn thấy, công suất nhỏ từ đến vài chục mW Trong y học sử dụng làm laser nội mạch, kích thích mạch máu 11 • Argon: hoạt chất khí argon, bước sóng 488 514,5nm • CO2: bước sóng 10.600nm thuộc phổ hồng ngoại xa, công suất phát xạ tới megawatt (MW) Trong y học ứng dụng làm dao mổ *Laser lỏng : Môi trường hoạt chất chất lỏng , thông dụng Laser màu • Laser chelate hữu kết hợp với đất Laser vô Ôxit clohidric kết hợp với Neodym Selen Ưu điểm laser lỏng : Dễ tăng nồng độ khối lượng thành phần hoạt chất để tạo công suất lớn, Nhược điểm laser lỏng : Hoạt chất nhanh bị nóng nên laser, không ổn định tần số công suất phát *Laser bán dẫn : + Hiệu suất cao + Kích thước nhỏ, giá thành rẻ Tuy nhiên độ đơn sắc độ định hướng kém, công suất phát phụ thuộc lớn vào áp suất nhiệt độ Vd : laser Gali –Asemi Phân loại dựa theo công suất  Laser công suất thấp: mật độ công suất vào khoảng 10-4 W/cm2, thời gian chiếu: 10s ÷ vài phút Ứng dụng: trị bại não trẻ em, phục hồi chức sau tai biến, cắt cai nghiện ma tuý…  Laser công suất cao: công suất vào khoảng W/cm2 Ứng dụng: giảm áp đĩa đệm qua da, chỉnh hình, tạo hình mạch, thẩm mỹ, chữa tật khúc xạ mắt, chữa xẹo lồi….và điều trị ung thư Phân loại dựa hiệu ứng xảy tác dụng lên mô sống 12 Chương II :MỘT SỐ ỨNG DỤNG CỦA LASER TRONG Y HỌC Sự đời LASER tạo cách mạng lớn phát triển khoa học công nghệ nói chung lĩnh vực y tế nói riêng 2.1 Ứng dụng máy Laser chẩn đoán Laser ứng dụng chẩn đoán điều trị có bước sóng nằm khoảng 193 nm – 10,6 um thuộc vùng tử ngoại, khả kiến hồng ngoại gần, làm việc chế độ xung hay chế độ liên tục 13 Có nhiều thiết bị Laser sử dụng chẩn đoán : -Máy Dop laser thăm dò, đo dòng máu thể -Máy chụp cắt lớp Laser -Các máy dò tìm đo đạc dẫn đường chẩn đoán Máy Dopler laser 2.2 Ứng dụng LASER Y học cổ truyền Liệu pháp châm cứu laser bán dẫn công suất thấp (quang châm) ứng dụng quan trọng laser y học cổ truyền, chuyên đặc trị số bệnh phổ biến như: đau vùng thắt lưng thoái hóa gai đốt sống, đau lưng năng, đau thần kinh tọa, điều trị Nguyên tắc phương pháp dựa vào khả đâm xuyên tia Laser Các tia Laser chiếu sâu vào huyệt đạo,sự tương tác phô tôn chùm tia với mô huyệt đạo, gây kích thích, có tác dụng giống kích thích -Ưu điểm việc dùng tia lazer châm cứu tiến hành mà dùng kim, tính xác đến huyệt đạo Nguồn lazer dùng cho châm cứu thường có công suất thấp bị nước hấp thu không gây nhiễm trùng 14 2.3 Ứng dụng Phẫu thuật Người ta ứng dụng LASER phẫu thuật nhờ lợi dụng hiệu ứng LASER sau : * Hiệu ứng “ Bay tổ chức” Do xạ nhiệt chùm tia Laser, làm cho tổ chức bị bốc tạo thành vết cắt Những vết cắt nhỏ, chảy máu tổn thương tổ chức lành xung quanh Do vậy, LASER dùng làm “dao mổ “ ( Loại Laser hay dùng làm dao mổ Laser CO2 Laser CO Laser YAG ) Có thể nói Laser loại dao mổ tinh tế nhất, an toàn vô trùng ( Với to từ 1200 – 1700 o C không loại vi khuẩn tồn ), đa can thiệp vào phẩu thuật phức tạp khó khăn ( hốc sâu, nhỏ, phận ưa chảy máu, tổ chức quan trọng não ,tủy sống, ) mà lưỡi dao mổ thông thường can thiệp Ngoài dao mổ Laser có ưu điểm sau : + Giảm hay không cần thuốc tê , mê + Không có tiếp xúc dụng cụ đường rạch (vô trùng tuyệt đối) + Cầm máu tốt với vi huyết quản ( mạch máu lớn phải cầm máu buộc ) +Giảm phù nề, xung huyết tiết dịch +”Đường rạch” Bị chấn thương * Hiệu ứng quang đông Do xạ nhiệt, tổ chức bị đông vón lại Vì dao mổ Laser có tác dụng cầm máu, hàn bong võng mạc đặc biệt thủ thuật nội soi người ta dùng để vừa chẩn đoán vừa điều trị * Hiệu ứng bóc lớp Với tác động Laser chiếu vào tổ chức sinh học ,các xạ Laser hấp thụ phân tử hữu cơ, mạch đứt gãy tạo “vi nổ”, từ nước bị đẩy khỏi tổ chức, cuối tổ chức sinh học bị bóc lớp Dao cắt LASER excimer ứng dụng y học với tên gọi “dao cắt lạnh” ( phi nhiệt) 15 2.4 Ứng dụng LASER nhãn khoa Một ứng dụng phổ biến phẫu thuật giác mạc khúc xạ: với mắt cận thị, viễn thị hay loạn thị cân đối tiêu điểm dụng cụ quang học giác mạc(cornea) thuỷ tinh thể(lens) chiều dài nhãn cầu Điều thường sửa tật(correction) cách đeo thấu kính hội tụ hay phân kỳ dạng kính cận, kính viễn kính áp tròng Một cách sửa tật khác thay đổi bán kính cong bề mặt giác mạc lazer excimer 2.5 Ứng dụng LASER lĩnh vực thẩm mỹ Trong ngoại khoa thẩm mỹ, với loại tổn thương loại hình phẫu thuật mà người ta chọn loại laser khác nhau, nhằm đáp ứng mục đích phá hủy mô cách chọn lọc (tùy theo khả hấp thụ chọn lọc mô bệnh lý với bước sóng ) - Lazer phát huy tối đa tác dụng tổn thương sắc tố bẩm sinh mắc phải bớt xanh đen,tàn nhan, ban vàng, tổn thương mạch máu da bẩm sinh u mạch máu ,bớt đỏ tổn thương khác + Loại lazer Q-Switched Nd-YAG với bước sóng 1.064 nm phù hợp xóa bớt đen, xóa hình xăm, chân mày xăm + Loại laser “xung-nhuộm màu” bước sóng 595 nm phù hợp trị liệu dạng bớt sắc tố đỏ + Loại lazer YAG xung dài 1.320 nm phù hợp trị mụn trứng cá 16 + Loại lazer YAG xung dài 1064 nm phù hợp triệt lông, xóa gân máu, đặc biệt ứng dụng việc căng da mặt, trẻ hóa da + Loại lazer Erbium bước sóng 2940 nm phù hợp xóa sẹo mụn, trị nám 2.6 Ứng dụng LASER điều trị bệnh ung thư Một số ung thư điều trị Laser                Ung thư vú Ung thư phổi Ung thư tuyến tiền liệt Ung thư thực quản Ung thư màng bụng Ung thư da Ung thư ống dẫn mật Ung thư dày Ung thư não Ung thư bàng quang Ung thư buồng trứng Ung thư lách Ung thư trực tràng Ung thư tuyến tụy Ung thư võng mạc 17 Ưu điểm Laser để trị ung thư -Khá chọn lọc chuyên biệt cho loại ung thư -Có hiệu tất cho loại khối u -Tỉ lệ thành công đến 90% cho ung thư giai đoạn đầu (ung thư thực quản esophageal ung thư phổi Đối vơi ung thư phát triển tỉ lệ thành công 70% -Không độc hại, không ức chê miễn dịch ức chế tủy xương -Không ảnh hưởng đến liệu pháp khác (Hóa trị /xạ trị ) có tác dụng bổ sung -Thời gian điều trị ngắn hiệ có tác dụng vòng 48 -72 Laser dùng điều trị ung thư có hướng ứng dụng chính: phẫu thuật ung thư, liệu pháp nhiệt điều trị ung thư phương pháp quang động học (PDT) Trong năm gần đây, người ta nghiên cứu phương pháp sử dụng laser để tăng cƣờng chức hệ miễn dịch Bài báo cáo tập trung vào liệu pháp quang động học liệu phá pứng dụng laser để tăng cường chức hệ miễn dịch điều trị ung thư Các loại laser sử dụng điều trị ung thư Laser CO2: loại bỏ lớp mỏng mô từ bề mặt da đến lớp sâu , dùng điều trị ung thƣ da tế bào tiền ung thư Laser Nd:YAG (Neodymium: yttrium-aluminum-garnet):có thể đâm xuyên sâu vào mô gây đông máu nhanh (hàn vết thương) Có thể dùng sợi quang đễ dẫn truyền chùm tia Laser điều trị vùng bên thể khó tới đƣợc (điều trị ung thu cổ họng) Laser Argon:chỉ truyền qua tầng nông mô da Liệu trị phương pháp quang động học (PDT) dùng Laser argon chiếu vào để hoạt hoá chấtnhạy quang tế bào ung thư Trong thể, khối u ung thư bao xung quanh tế bào lành nên ta phải chọn phương pháp hợp lý để tránh làm tổn thương đến tế bào lành Liệu pháp quang động học (PDT)rất hữu ích việc điều trị đáp ứng nhu cầu Người ta lợi dụng khả xâm nhập có chọn lọc vào tế bào ung thư số hóa chất để đánh dấu khối u tiêu diệt chúng Các hóa chất gọi chất nhạy quang, chúng đưa vào thể qua đường tĩnh mạch đọng lại tế bào ung thư Sau khoảng 24 giờ, khối u "ngấm" hóa chất hiển thị hình Lúc đó, ta chiếu chùm tia laser(có độđơn sắc cao,định hướng lý tưởng khả tập trung lượng vào điểm có kích thước nhỏ) vào khối u nhạy quang hấp thụ lượng laser mạnh điều gây hoại tử tổ chức đầu ngày đầu sau điều trị Các 18 chất nhạy quang nhân tố quan trọng PDT, tất phản ứng hoá họcvới tham gia chúng xảy nội quan tiêu diệt tế bào ung thư Liệu pháp quang động học thực với ba yếu tố sau: • Chùm tia laser tác nhân kích thích • Khối u ung thư đối tượng kích thích • Chất nhạy quang tác nhân hỗ trợ kích thích Các ứng dụng khác Laser  Trong Chuyên khoa Răng hàm mặt :Dùng điều trị nha chu,viêm lợi,viêm khớp hàm,  Trong Chuyên khoa Tai mũi họng : Điều trị viêm amiđan, viêm họng,viêm mũi  Trong Da liễu : Điều trị Eczéma, zona, viêm da thần kinh  Trong Nhãn khoa : Điều trị loét giác mạc, hàn bong võng mạc, viêm tắc lệ đạo  Trong Ngoại khoa :Điều trị vết thương nhiễm trùng ,chống sẹo lồi,  Trong nội khoa : Chống nhiễm trùng, nhiễm độc tế bào gan, đau thần kinh ngoại vi ,suy mạch vành tim, di chứng tai biến mạch máu não,  Hệ tiêu hóa : tán sỏi ống mật chủ, hàn gắn vết thương mạch máu nội tạng trường hợp ung thư, viêm loét đường tiêu hóa 19 Hạn chế Với tiến Laser y học, Laser ứng dụng việc điều trị bệnh lý mang lại nhiều hiệu quả.Tuy nhiên,bên cạnh số hạn chế Mức độ xuyên sâu tia Laser phụ thuộc vào bước song,năng lượng loại máy Laser.Năng lượng laser hấp thu da trực tiếp chuyển thành nhiệt làm tăng nhiệt độ da Do đó,Laser gây số tác dụng phụ đỏ da,phồng da,hoặc gây rối loạn sắc tố da, gây hại cho mặt ,những tác dụng điều chỉnh sử dụng laser an toàn phù hợp với loại mô thể Ngoài ,Laser gây hại cho mắt,nên tiếp xúc với tia Laser cần phải có kính bảo vệ cho mắt tia laser phải chiếu phòng kín tránh ánh sáng làm hại xung quanh Kết luận hướng phát triển  Ứng dụng Laser ngoại khoa thực an toàn, có hiệu 20  Tuy nhiên, tính hiệu quả, tính an toàn đạt được, ngành Laser y học nói chung nên phát triển để trở thành vũ khí hữu hiệu phối hợp với phương pháp điều trị có góp phần tăng thêm khả chẩn đoán, điều trị ngành y tế  Hướng phát triển tới phải lấy ủng hộ bác sĩ chuyên chẩn đoán điều trị ung thư nước ta, thứ hai nghiên cứu làm giảm giá thành chất nhạy quang Có liệu pháp sử dụng laser thực trở thành hi vọng cho bệnh nhân ung thư Tài liệu tham khảo 21 1.Giáo trình Vật lý –lý sinh , thầy Lê Hữu Hải https://www.wikipedia.org/ Danh sách SV thực : Nguyễn Thanh Bình Hoàng Thị Hồng Huế Đoàn Nguyễn Nam Đắc Thịnh Trương Thị Thanh Diễm Lê Thị Nhung Nguyễn Việt Mỹ Bùi Thị Chi Phương Bùi Minh Hùng Nguyễn Phước Thanh Huy 22 [...]... đoán M y Dopler laser 2.2 Ứng dụng của LASER trong Y học cổ truyền Liệu pháp châm cứu laser bán dẫn công suất thấp (quang châm) một trong những ứng dụng quan trọng laser y học cổ truyền, chuyên đặc trị số bệnh phổ biến như: đau vùng thắt lưng thoái hóa gai đốt sống, đau lưng năng, đau thần kinh tọa, điều trị Nguyên tắc của phương pháp n y là dựa vào khả năng đâm xuyên của tia Laser Các tia Laser được... dụng LASER trong phẫu thuật nhờ lợi dụng 3 hiệu ứng của LASER như sau : * Hiệu ứng “ Bay hơi tổ chức” Do bức xạ nhiệt của chùm tia Laser, làm cho các tổ chức bị bốc hơi tạo thành những vết cắt Những vết cắt n y rất nhỏ, ít ch y máu và ít tổn thương các tổ chức lành xung quanh Do v y, LASER được dùng làm “dao mổ “ ( Loại Laser hay được dùng làm dao mổ là Laser CO2 và Laser CO Laser YAG ) Có thể nói Laser. .. chức sinh học như bị bóc từng lớp Dao cắt LASER excimer được ứng dụng trong y học với tên gọi là “dao cắt lạnh” ( phi nhiệt) 15 2.4 Ứng dụng của LASER trong nhãn khoa Một ứng dụng phổ biến là phẫu thuật giác mạc khúc xạ: với các mắt cận thị, viễn thị hay loạn thị do sự mất cân đối giữa các tiêu điểm của dụng cụ quang học giác mạc(cornea) và thuỷ tinh thể(lens) và chiều dài của nhãn cầu Điều n y thường... vực y tế nói riêng 2.1 Ứng dụng của m y Laser trong chẩn đoán Laser được ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị có bước sóng nằm trong khoảng 193 nm – 10,6 um thuộc vùng tử ngoại, khả kiến và hồng ngoại gần, có thể làm việc ở chế độ xung hay chế độ liên tục 13 Có nhiều thiết bị Laser được sử dụng trong chẩn đoán như : -M y Dop laser thăm dò, đo dòng máu trong cơ thể -M y chụp cắt lớp Laser -Các m y dò...  Laser công suất cao: công suất vào khoảng W/cm2 Ứng dụng: trong giảm áp đĩa đệm qua da, trong chỉnh hình, tạo hình mạch, trong thẩm mỹ, trong chữa tật khúc xạ của mắt, trong chữa xẹo lồi….và trong điều trị ung thư Phân loại dựa trên hiệu ứng x y ra khi tác dụng lên mô sống 12 Chương II :MỘT SỐ ỨNG DỤNG CỦA LASER TRONG Y HỌC Sự ra đời của LASER tạo ra một cuộc cách mạng lớn về sự phát triển khoa học. .. lượng của mỗi loại m y Laser. Năng lượng laser khi được hấp thu trên da có thể trực tiếp chuyển thành nhiệt năng và làm tăng nhiệt độ trên da Do đó ,Laser có thể g y ra một số tác dụng phụ như đỏ da,phồng da,hoặc g y rối loạn sắc tố da, g y hại cho mặt ,những tác dụng n y có thể điều chỉnh được nếu chúng ta sử dụng laser an toàn và phù hợp với từng loại mô của cơ thể Ngoài ra ,Laser còn có thể g y hại... (MW) Trong y học ứng dụng làm dao mổ *Laser lỏng : Môi trường hoạt chất là chất lỏng , thông dụng nhất là Laser màu • Laser chelate hữu cơ kết hợp với đất hiếm Laser vô cơ Ôxit clohidric kết hợp với Neodym và Selen Ưu điểm của laser lỏng : Dễ tăng nồng độ khối lượng thành phần hoạt chất để tạo được công suất lớn, Nhược điểm của laser lỏng : Hoạt chất nhanh bị nóng nên laser, không ổn định về tần số... n y sẽ tập trung vào liệu pháp quang động học và liệu phá pứng dụng laser để tăng cường chức năng hệ miễn dịch trong điều trị ung thư Các loại laser sử dụng trong điều trị ung thư Laser CO2: có thể loại bỏ một lớp mỏng của mô từ bề mặt da đến lớp sâu hơn , dùng điều trị ung thƣ da và tế bào tiền ung thư Laser Nd:YAG (Neodymium: yttrium-aluminum-garnet):có thể đâm xuyên sâu vào trong mô và có thể g y. .. ngoại vi ,suy mạch vành tim, di chứng tai biến mạch máu não,  Hệ tiêu hóa : tán sỏi ống mật chủ, hàn gắn vết thương mạch máu nội tạng như các trường hợp ung thư, viêm loét đường tiêu hóa 19 Hạn chế Với sự tiến bộ của Laser trong y học, Laser đã được ứng dụng trong việc điều trị các bệnh lý mang lại nhiều hiệu quả.Tuy nhiên,bên cạnh đó vẫn còn một số hạn chế Mức độ xuyên sâu của tia Laser phụ thuộc... * Hiệu ứng quang đông Do bức xạ nhiệt, các tổ chức bị đông vón lại Vì v y dao mổ Laser có tác dụng cầm máu, hàn bong võng mạc và đặc biệt trong thủ thuật nội soi người ta đã dùng nó để vừa chẩn đoán vừa điều trị * Hiệu ứng bóc lớp Với tác động của Laser chiếu vào tổ chức sinh học ,các bức xạ của Laser được hấp thụ bởi các phân tử hữu cơ, các mạch sẽ đứt g y tạo ra các “vi nổ”, từ đó nước bị đ y ra khỏi