44 18 I T NGăHUY TăỄPăTRONGăTHAIăK M ăđ u T ngă huy tă ápă lƠă bi nă ch ngă n iă khoaă th ngăg pănh tă ă ph ă n ă mangă thaiă vƠă lƠă 1ă nh ngănguyênănhơnăquanătr ngăgơyăt ăvongăm ătrênătoƠnăth ăgi i.ăVi căđi uătr ăthíchă h păt ngăhuy tăápăthaiăk ănh măgi măbi năch ngăn ngăn ăchoăm ăvƠăthai II Phơnălo i Có nhómăt ngăhuy tăáp trongăthaiăk T ngăhuy tăápăthaiăk ă(tr căđơyăg iălƠăt ngăhuy tăáp thoáng qua) Ti năs năgi t S năgi t.ă Ti năs năgi tăghépătrênăt ngăhuy tăápămưnătính.ă T ngăhuy tăápămưnătính.ă ngă≥ă D T ngăhuy tăápălƠăkhiăhuy tăápătơmăthuă≥ă140mmHgăvƠăho căhuy tăápătơmătr 90ămmHg.ă oăsauăngh ăng iă10ăphút T ngăhuy tăáp thaiăk Ti năs năgi tă(TSG) a TSG ỉh Huy tăápăă≥ă140/90mmăHgăsauătu nă20ăc aăthaiăk Protein/ăni uăă≥ă300ămg/24ăgi ăhayăqueăth ă≤ă2+ Ho căProteină/ăCreatinin ni uă≥ă0,3.ă TSG ỉ ỉg: TSG có m t tọỊỉg ẾáẾ tọi u Ếh ỉg sau BV b T Huy t ápă≥ă140/90ămmHg Không có protein-ni u.ă Huy tăápătr ăv ăbìnhăth ngătrongăvòngă12ătu năsauăsinh Huy tăápă≥ă160/110ămmăHg Protein/ăni uă≥ă5ăg/24ăgi ăhayăqueăth ă3+ă(2ăm uăth ăng uănhiên) Thi uăni uăă1.3ămg/dL Ti uăc uă16ă l n/phút),ă l ngă n căti uă(>100ml/ă4ăgi ) B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 47 oăn ngăđ ăMgăhuy tăthanhăm iă12ăgi ăvƠăđi uăch nhăli uăduyătrìăđ ăgi ăđ ngă đ ăMgă4- 7mEq/L (4,8-8,4mg/dL) Magnesiumăsulfateădùngătr c,ătrongăvƠăduyătrìăt iăthi uă24ăgi ăsauăsinhă[3] Ng đ c Magnesium sulfate Liênăquanăn ngăđ ăMagnesium/huy tăthanh 9,6 ậ 12mg/dl (4,0 ậ 5,0ămmol/L):ăm tăph năx ăgơnăx ng 12 ậ 18 mg/dl (5,0 ậ 7,5ămmol/L):ăli tăc ăhôăh p 24 ậ 30 mg/dl (10 ậ 12,5ămmol/L):ăng ngătim Nguyăc ăBHSS Gi mădaoăđ ngăn iăt iănh pătimăthai X trí ng đ c Magnesium sulfate Ng ngăMagnesiumăsulfate Thu căđ iăkháng: Calcium gluconate, tiêm TM 1g tăn iăkhíăqu năvƠăthôngăkhíăđ ă c uăs ngăb nhănhơnăn uăcóăsuy hôăh p,ăng ngă th D Thu Ế h huy t áị Thu căh ăápăcóăth ă nhăh ngăb tăl iătrênăc ăm ăvƠăthai.ă nhăh ngătrênăthaiănhiăho că giánăti pădoăgi măl uăl ngătu năhoƠnăt ăcungănhauăho cătr căti pătrênătimăm ch.ăDoă v y,ăc năcơnănh căgi aăl iăíchăvƠănguyăc ăkhiăs d ngăthu căh ăáp Ch đ nh KhiăHAătơmăthuă≥ă150-160 mm Hg hay HAătơmătr ngă≥ă100mmăHg T b BV ảA đ t sau u tr HAătrungăbìnhăkhôngăgi măquáă25%ăsoăv iăbanăđ uăsauă2ăgi HAătơmăthuă ăm că130ăậ 150mm Hg HAătơmătr ngă ăm că80ăậ 100mm Hg Ch ngăch ăđ nhătrongăthaiăk Nitroprusside Thu că căch ămenăchuy n Cácălo iăthu căh ăHA dùngătrongăthaiăk Labetalol Hydralazine căch ăCalciumănh ăNifedipine,ăNicardipine.ă Labetalol B tăđ uă20ămgăTM,ăcáchă10ăphútăsauăđóăTMă20ăđ nă80mg T ngăli uăă37ătu n TSGăn ng: Huy tăápătơmătr ngăă 110mmHg Proteinăni uă 5g/24ăgi ,ădipstickăđ mă ni uă≥ă+++ăquaă 2ăl năth ăcáchănhauă4ă gi Thi uăni uă(l ngăn căti uă