Xác định mô hình bệnh tật của bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi

BỘ Y TẾ ỦY BAN NHÂN DÂN TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH š¯¯¯› NGUYỄN THÀNH PHƯƠNG XÁC ĐỊNH MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI TỪ 01/4/2013 ĐẾN 31/3/2014 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62720301CK BỘ Y TẾ TP Hồ Chí Minh - Năm 2015 ỦY BAN NHÂN DÂN TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH š¯¯¯› NGUYỄN THÀNH PHƯƠNG XÁC ĐỊNH MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI TỪ 01/4/2013 ĐẾN 31/3/2014 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62720301CK NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS NGUYỄN THANH NGUYÊN TP Hồ Chí Minh - Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Học viên ký tên Nguyễn Thành Phương DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh ICD 10 International Statistical Classification of Diseases 10 WHO World Health Organization Tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐKKV Đa khoa khu vực KST Ký sinh trùng TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh Tr Trang MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ Mở đầu Mục tiêu nghiên cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Khái niệm tầm quan trọng mã hóa ICD-10 .4 1.2 Mơ hình bệnh tật Việt Nam 1.3 Mô hình bệnh tật khu vực Đơng Nam Bộ 14 1.4 Mơ hình bệnh tật số bệnh viện khu vực nước Việt Nam 18 1.5 Mơ hình bệnh tật nước khu vực .26 1.6 Đặc điểm tình hình bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .30 2.3 Đối tượng nghiên cứu 30 2.4 Mẫu nghiên cứu 31 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.6 Nội dung biến số 32 2.7 Xử lý phân tích số liệu 33 2.8 Vấn đề y đức nghiên cứu 34 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh BVĐK khu vực Củ Chi .36 3.2 Mô hình bệnh tật bệnh nhân đến khám điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh BVĐK khu vực Củ Chi 40 3.3 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân nhóm 0-15 tuổi 44 3.4 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân nhóm 16-60 tuổi 49 3.5 Mơ hình bệnh tật nhóm 60 tuổi 54 3.6 Mơ hình bệnh tật nhóm đối tượng có bảo hiểm 59 3.7 Mơ hình bệnh tật nhóm đối tượng dịch vụ 63 3.8 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo đặc tính mẫu nghiên cứu 68 3.9 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo đặc tính mẫu nghiên cứu 74 CHƯƠNG BÀN LUẬN .82 4.1 Đặc điểm bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh Bệnh Viện ĐKKV Củ Chi 82 4.2 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân .84 4.3 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân nhóm 0-15 tuổi .85 4.4 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân nhóm 16-60 tuổi 87 4.5 Mô hình bệnh tật nhóm 60 tuổi 87 4.6 Mơ hình bệnh tật nhóm đối tượng có bảo hiểm 89 4.7 Mơ hình bệnh tật nhóm đối tượng dịch vụ 89 4.8 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo đặc tính mẫu nghiên cứu 91 4.9 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo đặc tính mẫu nghiên cứu 91 KẾT LUẬN .93 KIẾN NGHỊ 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Xu hướng bệnh tật toàn quốc năm 2008-2012 11 Bảng 1.2 Cơ cấu bệnh tật theo chương toàn quốc năm 2010-2012 11 Bảng 1.3 Mười nhóm bệnh mắc cao toàn quốc năm 2010 13 Bảng 1.4 Cơ cấu bệnh tật theo chương vùng Đông Nam Bộ qua năm 2010-2012 14 Bảng 1.5 Mười nhóm bệnh mắc cao vùng Đông Nam Bộ năm 2010 .16 Bảng 1.6 Phân bố mười chương bệnh mắc cao theo chương bệnh từ 2000-2005 Bệnh viện Nguyễn Trãi 18 Bảng 1.7 Phân bổ mười nhóm bệnh mắc phải hàng đầu từ năm 2000-2005 bệnh viện Nguyễn Trãi 19 Bảng 1.8 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc hàng đầu theo chương bệnh, 2005-2007 20 Bảng 1.9 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc hàng đầu theo nhóm bệnh, 2005-2007 .21 Bảng 1.10Tỷ lệ bệnh phổ biến chương bệnh hệ hô hấp (Chương X), chương bệnh nhiễm khuẩn (Chương I) chương bệnh hệ tiêu hóa (Chương XI) 22 Bảng 1.11 Mười bệnh nhập viện cao ba năm 2005-2007 BVĐK Trung tâm Tiền Giang .23 Bảng 1.12 Mười nguyên nhân nhập viện hàng đầu Malaysia năm 2003 .26 Bảng 1.13 Mười nguyên nhân nhập viện hàng đầu Singapore năm 2003 27 Bảng 3.1 Đặc điểm bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh bệnh viện ĐKKV Củ Chi 36 Bảng 3.2 Đặc điểm đối tượng khám bệnh bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh BVĐKKVCC 38 Bảng 3.3 Đặc điểm hướng xử lý, điều trị bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh BVĐKKVCC 38 Bảng 3.4 Đặc tính theo mã thẻ đối tượng bảo hiểm bệnh nhân khám ngoại trú Khoa khám bệnh BVĐKKVCC 39 Bảng 3.5 Đặc tính theo mã thẻ đối tượng bảo hiểm (tiếp theo) 39 Bảng 3.6 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân theo 21 chương bệnh 40 Bảng 3.7 Năm nhóm bệnh phổ biến năm chương chiếm tỷ lệ cao 42 Bảng 3.8 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến phân loại theo ICD10 43 Bảng 3.9 Các chương bệnh hàng đầu nhóm 0-15 tuổi 44 Bảng 3.10 Năm nhóm bệnh mắc phổ biến năm chương bệnh chiếm tỷ lệ cao nhóm 0-15 tuổi .46 Bảng 3.11 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến phân loại nhóm 0-15 tuổi 48 Bảng 3.12 Các chương bệnh hàng đầu nhóm 16-60 tuổi 50 Bảng 3.13 Năm nhóm bệnh mắc phổ biến năm chương bệnh chiếm tỷ lệ cao nhóm 16-60 tuổi 51 Bảng 3.14 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến nhóm 16-60 tuổi 53 Bảng 3.15 Các chương bệnh hàng đầu nhóm 60 tuổi 55 Bảng 3.16 Năm nhóm bệnh mắc phổ biến năm chương bệnh chiếm tỷ lệ cao nhóm 60 tuổi 56 Bảng 3.17 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến nhóm 60 tuổi .58 Bảng 3.18 Các chương bệnh hàng đầu nhóm đối tượng có bảo hiểm 59 Bảng 3.19 Năm nhóm bệnh mắc phổ biến năm chương bệnh chiếm tỷ lệ cao nhóm đối tượng có bảo hiểm .61 Bảng 3.20 Mười nhóm bệnh hàng đầu nhóm đối tượng có bảo hiểm .62 Bảng 3.21 Các chương bệnh hàng đầu nhóm đối tượng dịch vụ 63 Bảng 3.22 Năm nhóm bệnh mắc phổ biến năm chương bệnh chiếm tỷ lệ cao nhóm đối tượng dịch vụ 65 Bảng 3.23 Mười nhóm bệnh phổ biến nhóm đối tượng dịch vụ 67 Bảng 3.24 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo giới tính 68 Bảng 3.25 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo nơi cư trú 70 Bảng 3.26 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo đối tượng khám bệnh .71 Bảng 3.27 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo đối tượng BHYT 72 Bảng 3.28 Tỷ lệ mười chương bệnh phổ biến theo nhóm tuổi 73 Bảng 3.29 Tỷ lệ mười bệnh mắc phổ biến theo giới tính .74 Bảng 3.30 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo nơi cư trú 76 Bảng 3.31 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo đối tượng khám bệnh 77 Bảng 3.32 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo đối tượng BHYT .78 Bảng 3.33 Tỷ lệ mười nhóm bệnh mắc phổ biến theo nhóm tuổi 80 93 KIẾN NGHỊ Với kết khảo sát từ sở kết luận có, kiến nghị: - Tăng bàn khám cho chuyên khoa hô hấp, tim mạch, nội tiết nhi để giảm thời gian chờ đợi khám bệnh, tăng thời gian tiếp xúc cho bệnh nhân - Thành lập đơn vị ung thư để giảm chuyển tuyến, giảm tải tuyến trên, tạo thuận lợi cho bệnh nhân - Xây dựng phòng đo chức hô hấp - Tổ chức câu lạc bộ:Tiểu đường, cao huyết áp, bệnh phổi mạn tính nhằm quản lý tốt bệnh mạn tính khơng lây - Đẩy mạnh công tác giáo dục sức khỏe bệnh lý mạn tính như: Bệnh phổi mạn tính, bệnh cao huyết áp, tiểu đường nhằm giảm biến chứng góp phần nâng cao chất lượng sống cho người lớn tuổi - Có kế hoạch nâng cao trình độ chun mơn cho đội ngũ bác sỹ theo chuyên khoa phù hợp mơ hình bệnh tật đáp ứng cơng tác khám chữa bệnh hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bảng phân loại thống kê quốc tế bệnh tật vấn đề liên quan đến sức khỏe lần thứ 10, Tập 2, Hà Nội, năm 2001 Bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi (2012), "Báo cáo tổng kết tình hình khám chữa bệnh năm 2012" Nguyễn Đức Chỉnh (2010), "Mơ hình đặc điểm bệnh tật người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Nhân dân 115 từ 01/01/2009 đến 31/12/2009" Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học Y dược TP.HCM Nguyễn Thị Kim Dung (2011), "Mô hình bệnh tật trẻ em Bệnh viên Đa khoa Quận từ 01/6/2009 đến 31/5/2011" Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa I, Đại học Y dược TP.HCM Trịnh Thị Bích Hà (2010), "Mơ hình đặc điểm bệnh tật người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 01/01/2009 đến 31/12/2009" Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học Y dược TP.HCM Tăng Kim Hồng (2013), "Dịch tễ học nghiên cứu khoa học", NXB Hồng Đức, tr 29-30 Đại học Y Hà Nội (2012), "Giới thiệu cấu trúc nguyên tắc ứng dụng Phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10 công tác khám chữa bệnh thống kê báo cáo cho cán y tế", Tài liệu tập huấn Hợp tác tăng cường lực quản lý chương trình dựa chứng Nguyễn Văn Phú (2006), "Mơ hình bệnh tật năm 2000-2005 Bệnh viện Nguyễn Trãi" Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp 1, Đại học Y dược TP.HCM Đỗ Nguyên Phương (2012), "Chiến lược phát triển sức khỏe hệ thống y tế Việt Nam" 10 Huỳnh Thọ Mẫn cộng (2007), "Mơ hình bệnh tật, chuyển viện tử vong BVĐK trung tâm Tiền Giang năm 2007", Báo cáo nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Tiền Giang 11 Bộ Y tế (2010), "Niên giám thống kê y tế", Bộ Y tế, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2011), "Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030", Bộ Y tế, Hà Nội 13 Bộ Y tế (2011), "Niên giám thống kê y tế", Bộ Y tế, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2012), "Niên giám thống kê y tế", Bộ Y tế, Hà Nội 15 Võ Văn Tiến (2008), "Mơ hình bệnh tật bệnh nhân bảo hiểm y tế khám điều trị ngoại trú Bệnh viện Nguyễn Trãi từ 01/01/2005 đến 31/12/2007" Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược TP.HCM 16 Nguyễn Văn Trí, Trần Văn Thanh Phong (2012), "Mơ hình đặc điểm bệnh tật người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2009", Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Số 1, tr.248-252 17 Trịnh Hữu Tùng, Võ Phương Khanh, Thái Thanh Tùng (2008), "Mơ hình bệnh tật bệnh viện Nhi Đồng (2005-2007)", Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 12, Phụ Số 4-2008: tr.92-98 18 Võ Văn Tỵ, Trần Mạnh Hùng, Võ Thị Xuân Đài, Lê Sỹ Sâm (2010) " Khảo sát mơ hình bệnh tật tử vong Bệnh viện Thống Nhất năm 2010" ,Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 3, Phụ số 3-2011: tr.12-18 TIẾNG ANH 19 Health facts (2003)," Ministry of Health", Malaysia 20 Ministry of Health (2003), "Registries of birth and deaths Immigration and Checkpoints authority", Singapore, Demographic Bellenti 21 WHO (2012), "International Classification of Diseases 10" PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Ngày thu thập Số hồ sơ : ……/……/201… : ………………… BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I THÔNG TIN CHUNG: - Họ tên: Năm sinh: tuổi: - Giới tính: Nam - Đối tượng khám bệnh: Nữ Dịch vụ/thu phí BHYT - Mã số BHYT: - Đối tượng BHYT: Tự nguyện Bắt buộc - Nơi cư ngụ: Phường/Xã: Quận/Huyện: Tỉnh/Thành phố: - Ngày vào khoa khám bệnh: ……/……/201… II KẾT QUẢ KHÁM BỆNH: - Chuẩn đốn sau khám bệnh: - Mã ICD 10: - Xử lý, điều trị chính: Cấp toa Nhập khoa nội trú Thủ thuật Chuyển viện PHỤ LỤC BẢNG PHÂN LOẠI QUỐC TẾ BỆNH TẬT LẦN THỨ 10 (ICD-10) Chương I: (A00-B99) Bệnh nhiễm trùng ký sinh (22) A00-A09 Bệnh nhiễm trùng đường ruột A15-A19 Bệnh lao A20-A28 Bệnh nhiễm trùng súc vật truyền sang người A30-A49 Bệnh nhiễm khuẩn khác A50-A64 Bệnh nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua đường tình dục A65-A69 Bệnh xoắn trùng khác A70-A74 Bệnh khác chlamydiae A75-A79 Bệnh Rickettsia A80-A89 Nhiễm virus hệ thần kinh trung ương A90-A99 Sốt virus tiết túc truyền sốt xuất huyết virus B00-B09 Nhiễm virus có đặc điểm tổn thương da niêm mạc B15-B19 Viêm gan virus B20-B24 Bệnh nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch người) B25-B34 Bệnh nhiễm virus khác B35-B49 Bệnh nhiễm nấm B50-B64 Bệnh ký sinh trùng đơn bào B65-B83 Bệnh giun sán B85-B89 Bệnh chấy rận, ghẻ nhiễm ký sinh trùng khác B90-B94 Di chứng bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng B95-B97 Nhiễm vi trùng, virus tác nhân gây nhiễm khác B99 Bệnh nhiễm trùng khác Chương II: (C00-D48) Bướu tân sinh (Ung thư) (77) C00-C97 Bướu ác tính C00-C14 Bướu ác môi, khoang miệng hầu C15-C26 Bướu ác quan tiêu hóa C30-C39 Bướu ác quan hô hấp lồng ngực C40-C41 Bướu ác xương sụn khớp C43-C44 U hắc tố ác bướu khác da C45-C49 Mesothelial mô mềm C50 Bướu ác vú C51-C58 Bướu ác quan sinh dục nữ C60-C63 Bướu ác quan sinh dục Nam C64-C68 Bướu ác đường niệu C69-C72 Bướu ác mắt, não phần khác hệ thần kinh trung ương C73-C75 Bướu ác tuyến giáp tuyến nội tiết khác C76-C80 Bướu ác có vị trí không rõ ràng, thứ phát không xác định C81-C96 Bướu ác hệ lympho, hệ tạo máu mơ liên quan C97 Bướu ác có nhiều vị trí độc lập D00-D09 Bướu tân sinh chỗ D10-D36 Bướu lành tính D37-D48 Bướu tân sinh khơng rõ khơng biết tính chất Chương III: (D50-D89) Bệnh máu quan tạo máu rối loạn liên quan đến số chế miễn dịch (127) D50-D53 Bệnh thiếu máu dinh dưỡng D55-D59 Bệnh thiếu máu tan huyết D60-D64 Suy tủy xương bệnh thiếu máu khác D65-D69 Rối loạn đông máu, ban xuất huyết bệnh lý chảy máu khác D70-D77 Các bệnh khác máu quan tạo máu D80-D89 Các rối loạn liên quan đến chế miễn dịch Chương IV: (E00-E90) Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hóa (147) E00-E07 Bệnh tuyến giáp E10-E14 Đái tháo đường E15-E16 Rối loạn khác điều hòa glucose nội tiết tuyến tụy E20-E35 Rối loạn tuyến nội tiết khác E40-E46 Suy dinh dưỡng E50-E64 Bệnh thiếu dinh dưỡng khác E65-E68 Béo phì thừa dinh dưỡng khác E70-E90 Rối loạn chuyển hóa Chương V: (F00-F99) Rối loạn tâm thần hành vi (183) F00-F09 Rối loạn tâm thần thực thể bao gồm rối loạn tâm thần triệu chứng F10-F19 Rối loạn tâm thần hành vi dùng chất tác động tâm thần F20-F29 Tâm thần phân liệt, rối loạn dạng phân liệt rối loạn hoang tưởng F30-F39 Rối loạn khí sắc (cảm xúc) F40-F48 Loạn thần kinh, rối loạn liên quan đến stress r.loạn dạng thể F50-F59 hội chứng hành vi kết hợp với rối loạn sinh lý yếu tố thể chất F60-F69 Rối loạn nhân cách hành vi người trưởng thành F70-F79 Chậm phát triển tâm thần F80-F89 Rối loạn phát triển tâm lý F90-F98 Rối loạn hành vi cảm xúc với khởi bệnh thường xảy với trẻ em thiếu niên F99 rối loạn tâm thần không xác định Chương VI: (G00-G99) Bệnh hệ thần kinh (281) G00-G09 bệnh viêm hệ thống thần kinh trung ương G10-G13 Hệ thống atrophies chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương G20-G26 Parkinson rối loạn chuyển động ngoại tháp G30-G32 bệnh thối hóa khác hệ thần kinh G35-G37 Demyelinating bệnh hệ thần kinh trung ương G40-G47 Động kinh rối loạn bộc phát G50-G59 rối loạn thần kinh, rễ thần kinh G60-G64 Polyneuropathies rối loạn khác hệ thần kinh ngoại vi G70-G73 Bệnh đường giao myoneural bắp G80-G83 Bại não hội chứng bại liệt khác G90-G99 rối loạn khác hệ thần kinh Chương VII: (H59 H00) Bệnh mắt phần phụ (315) H00-H06 rối loạn hệ thống mí lacrimal, quỹ đạo H10-H13 Rối loạn kết mạc H15-H22 Rối loạn sclera, giác mạc, mống mắt ciliary thể H25-H28 rối loạn thủy tinh thể H30-H36 rối loạn choroid retina H40-H42 Glaucoma H43-H45 rối loạn thể có chất pha lê toàn giới H46-H48 Rối loạn thần kinh thị giác thị giác đường H49-H52 rối loạn mắt, binocular, khúc xạ H53-H54 rối loạn thị giác mù H55-H59 rối loạn khác mắt adnexa Chương VIII: (H60-H95) Bệnh tai xương chũm (341) H60-H62 Bệnh tai H65-H75 Bệnh tai mastoid H80-H83 Bệnh tai H90-H95 rối loạn khác tai Chương IX: (I00-I99) Bệnh hệ tuần hoàn (353) (I00-I99) Diseases of the circulatory system I00-I02 Thấp khớp cấp tính I05-I09 Bệnh tim mãn tính thấp I10-I15 Bệnh cao huyết áp I20-I25 Bệnh tim thiếu máu cục I26-I28 Bệnh tim phổi bệnh tuần hoàn phổi I30-I52 Thể bệnh tim khác I60-I69 Bệnh mạch máu não I70-I79 Bệnh động mạch, tiểu mạch mao mạch I80-I89 Bệnh tĩnh mạch, mạch bạch huyết hạch bạch huyết không phân loại nơi khác I95-I99 Rối loạn khác không xác định hệ tuần hồn Chương X: (J00-J99) Bệnh hệ hơ hấp (393) J00-J06 Nhiễm trùng hô hấp cấp J09-J18 Cảm cúm viêm phổi J20-J22 Nhiễm trùng hô hấp cấp khác J30-J39 Bệnh khác đường hô hấp J40-J47 Bệnh hơ hấp mãn tính J60-J70 Bệnh phổi tác nhân bên ngồi J80-J84 Bệnh hơ hấp khác ảnh hưởng chủ yếu đến mơ kẽ J85-J86 Tình trạng nung mủ hoại tử đường hô hấp J90-J94 Bệnh khác màng phổi J95-J99 Bệnh khác hệ hô hấp Chương XI: (K00-K93) Bệnh hệ tiêu hóa (423) K00-K14 Bệnh khoang miệng, tuyến nước bọt hàm K20-K31 Bệnh thực quản, dày tá tràng K35-K38 Bệnh ruột thừa K40-K46 Thoát vị K50-K52 Viêm ruột viêm đại tràng không nhiễm trùng K55-K63 Bệnh đường ruột khác K65-K67 Bệnh phúc mạc K70-K77 Bệnh gan K80-K87 Rối loạn túi mật, đường mật tụy K90-K93 Bệnh khác hệ tiêu hóa Chương XII: (L00-L99) Các bệnh da mô da (461) L00-L08 Nhiễm trùng da mô da L10-L14 Các bệnh da có bọng nước L20-L30 Viêm da eczema L40-L45 Các bệnh sẩn có vảy L50-L54 Mày đay hồng ban L55-L59 Các rối loạn da mô da liên quan đến xạ L60-L75 Các rối loạn phần phụ da L80-L99 Các rối loạn khác da mô da Chương XIII: (M00-M99) Bệnh hệ cơ-xương-khớp mô liên kết (487) M00-M25 Các bệnh khớp M00-M03 Bệnh khớp nhiễm khuẩn M05-M14 Viêm đa khớp M15-M19 Hư khớp M20-M25 Các bệnh khớp khác M30-M36 Các bệnh có thương tổn rải rác mơ liên kết M40-M54 Các bệnh cột sống M40-M43 Bệnh cột sống dị dạng M45-M49 Các bệnh cột sống M50-M54 Bệnh cột sống khác M60-M79 Các bệnh mô mềm M60-M63 Các bệnh M65-M68 Các bệnh màng hoạt dịch gân M70-M79 Các bệnh mô mềm M80-M94 Các bệnhcủa xương sụn M80-M85 Các bất thường tỷ trọng cấu trúc M86-M90 Các bệnh xương khác M91-M94 Các bệnh sụn M95-M99 Các bệnh khác hệ thống xương khớp mô liên kết Chương XIV: (N00-N99) Bệnh hệ thống sinh dục – tiết niệu (531) N00-N08 Bệnh cầu thận N10-N16 Bệnh kẽ ống thận N17-N19 Suy thận N20-N23 Sỏi tiết niệu N25-N29 Các rối loạn khác thận niệu quản N30-N39 Các bệnh khác hệ thống tiết niệu N40-N51 Bệnh quan sinh dục nam N60-N64 Rối loạn vú N70-N77 Bệnh viêm quan vùng chậu nữ N80-N98 Rối loạn không viêm đường sinh dục nữ N99 Các rối loạn khác hệ sinh dục tiết niệu Chương XV: (O99 O00) Thai nghén, sinh đẻ hậu sản (567) O00-O08 Thai nghén không phát triển O10-O16 Phù, protein niệu tăng huyết áp có thai, đẻ sau đẻ O20-O29 Các rối loạn khác mẹ chủ yếu liên quan đến thai nghén O30-O48 Săn sóc bà mẹ liên quan đến thai, buồng ối vấn đề đẻ O60-O75 Biến chứng chuyển đẻ O80-O84 Cuộc đẻ O85-O92 biến chứng chủ yếu liên quan đến sau đẻ O94-O99 Các tình trạng sản khoa khác chưa xếp loại Chương XVI: (P00-P96) Một số bệnh lý xuất phát thời kỳ chu sinh (609) P00-P04 Thai trẻ sơ sinh bị tổn thương yếu tố mẹ biến chứng thai nghén, chuyển đẻ P05-P08 Rối loạn liên quan đến tuổi thai phát triển thai P10-P15 Chấn thương đẻ P20-P29 Rối loạn hô hấp tim mạch đặc hiệu giai đoạn chu sinh P35-P39 Nhiễm khuẩn đặc hiệu cho giai đoạn chu sinh P50-P61 Bệnh lý chảy máu huyết học thai trẻ sơ sinh P70-P74 Rối loạn nội tiết chuyển hóa tạm thời đặc hiệu cho thai trẻ sơ sinh P75-P78 Bệnh lý hệ thống tiêu hóa thai trẻ sơ sinh P80-P83 Các điều kiện da điều hòa thân nhiệt thai trẻ sơ sinh P90-P96 Các rối loạn có nguồn gốc từ thời kỳ chu sinh Chương XVII: (Q00-Q99) Dị tật bẩm sinh, biến dạng bất thường nhiễm sắc thể (637) Q00-Q07 dị tật bẩm sinh hệ thần kinh Q10-Q18 dị tật bẩm sinh mắt, tai, mặt cổ Q20-Q28 dị tật bẩm sinh hệ tuần hoàn Q30-Q34 dị tật bẩm sinh hệ hô hấp Q35-Q37 sứt môi hở hàm ếch Q38-Q45 dị tật bẩm sinh khác hệ tiêu hóa Q50-Q56 dị tật bẩm sinh quan sinh dục Q60-Q64 dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu Q65-Q79 dị tật bẩm sinh biến dạng hệ - xương Q80-Q89 dị tật bẩm sinh khác Q90-Q99 Bất thường nhiễm sắc thể không phân loại chỗ khác Chương XVIII: (R00-R99) Triệu chứng, dấu hiệu biểu lâm sàng cận lâm sàng, không phân loại phần khác (681) R00-R09 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến hệ thống tuần hoàn hô hấp R10-R19 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến hệ tiêu hóa bụng R20-R23 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến da mô da R25-R29 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến hệ thần kinh xương R30-R39 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến hệ thống tiết niệu R40-R46 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến nhận thức, tri giác, thái độ trạng thái cảm xúc R47-R49 Triệu chứng dấu hiệu liên quan đến phát âm tiếng nói R50-R69 triệu chứng dấu hiệu tổng quát R70-R79 Kết bất thường xét nghiệm máu, chẩn đốn R80-R82 phát bất thường xét nghiệm nước tiểu, khơng có chẩn đốn R83-R89 phát bất thường xét nghiệm dịch thể khác, chất mơ, mà khơng có chẩn đốn R90-R94 bất thường phát hình ảnh chẩn đốn nghiên cứu chức năng, khơng có chẩn đốn R95-R99-Ill Nguyên nhân chết bệnh xác định chết không rõ nguyên nhân Chương XIX: (S00-T98) Vết thương, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bên (713) S00-S09 Vết thương đầu S10-S19 Vết thương cổ S20-S29 Vết thương lồng ngực S30-S39 Vết thương bụng, lưng, cột sống thắt lưng xương chậu S40-S49 Vết thương vai chi S50-S59 Vết thương khuỷu tay cẳng tay S60-S69 Vết thương cổ tay bàn tay S70-S79 Bị thương hông đùi S80-S89 Bị thương đầu gối cẳng chân S90-S99 Bị thương cổ chân bàn chân T00-T07 Vết thương nhiều vùng thân thể T08-T14 Vết thương phần KXĐK thân, chi hay thể T15-T19 Tác dụng dị vật xâm nhập lơ tự nhiên T20-T32 Bỏng ăn mịn da T20-T25 Bỏng ăn mịn bên ngồi bề mặt thể T26-T28 Bỏng ăn mòn giới hạn mắt nội tạng T29-T32 Bỏng ăn mòn nhiều vùng thể không xác định T33-T35 Chứng cước T36-T50 Ngộ độc thuốc ma túy, thuốc chất sinh học T51-T65 Tác động độc chất có nguồn gốc chuy yếu không y học T66-T78 Tác động khác KXĐ nguyên nhân bên ngoàii T79 Một số tai biến sớm chấn thương T80-T88 Tai biến chăm sóc ngoại khoa chăm sóc y tế khơng xếp hạng phần khác T90-T98 Di chứng tổn thương, ngộ độc hậu khác nguyên nhân bên Chương XX: (V01-Y98) Nguyên nhân ngoại sinh bệnh tật tử vong (815) V01-X59 Tai nạn V01-V99 tai nạn giao thông V01-V09 Người bị thương TN GT V10-V19 Người xe đạp bị thương TN GT V20-V29 Người xe máy bị thương TN GT V30-V39 Người xe ba bánh bị thương TN GT V40-V49 Người xe oto bị thương TN GT V50-V59 Người xe tải bị thương TN GT V60-V69 Người xe tải lớn bị thương TN GT V70-V79 Người xe bus bị thương TN GT V80-V89 Các tai nạn giao thông khác mặt đất V90-V94 Các tai nạn giao thông đường thủy V95-V97 Các tai nạn giao thông đường không V98-V99 Các TN GT khác không xác định W00-X59 Thương tích tai nạn ngun nhân bên khác W00-W19 Ngã W20-W49 Do lực giới bất động W50-W64 Do lực giới vận động W65-W74 Tai nạn chết đuỗi, chết ngập W75-W84 Các tai nạn khác đe dọa đến hô hấp W85-W99 Phơi nhiễm với xạ, điện nhiệt độ khơng khí xung quanh áp suất môi trường X00-X09 Tiếp xúc với khói, lửa hỏa hoạn X10-X19 Tiếp xúc với vật có nhiệt, nóng X20-X29 Tiếp xúc với động vật thực vật có độc X30-X39 Tiếp xúc với lực lượng thiên nhiên X40-X49 Ngộ độc bất ngờ chất độc X50-X57 cố gắng sức, du lịch sức X58-X59 Do nguyên nhân khác không xác định X60-X84 Cố ý tự hại X85-Y09 Tấn cơng súng, khí, hóa chất Y10-Y34 Biến cố ý đồ chưa xác định Y35-Y36 Can thiệp hợp pháp hoạt động chiến tranh Y40-Y84 Biến chứng chăm sóc y tế phẫu thuật Y40-Y59 Thuốc, thuốc chữa bệnh chất sinh học gây tác dụng phụ điều trị sử dụng Y60-Y69 Tai biến cho bệnh nhân phẫu thuật chăm sóc y tế Y70-Y82 Phương sách y tế có tác dụng trái ngược phối hợp dùng cơng tác chẩn đốn điều trị Y83-Y84 Phẫu thuật thủ tục y tế khác nguyên nhân gây phản ứng bất thường bệnh nhân, biến chứng muộn, không đề cập đến tai nạn bất ngờ Y85-Y89 Di chứng nguyên nhân bên gây bệnh tật tử vong Y90-Y98 Các yếu tố phụ liên quan đến nguyên nhân bệnh chết xếp loại Chương XXI: (Z00-Z99) Các yếu tố ảnh hưởng tình trạng sức khỏe tiếp xúc dịch vụ y tế (901) Z00-Z13 Người đến quan y tế để khám phát bệnh Z20-Z29 Người có nguy sức khỏe tiềm tàng liên quan đến bệnh truyền nhiễm Z30-Z39 Người đến quan y tế trường hợp liên quan đến sinh đẻ Z40-Z54 Người đến quan y tế để chăm sóc sức khỏe để tiến hành thủ thuật đặc biệt Z55-Z65 Người có nguy sức khỏe tiềm tàng liên quan đến hoàn cảnh kinh tế xã hội tâm lý xã hội Z70-Z76 Những người đến quan y tế trường hợp khác Z80-Z99 Người có nguy sức khỏe ẩn liên quan đến gia đình, tiền sử trình trạng ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe Chương XXII: (U00-U99) Code cho mục đích đặc biệt U00-U49 bệnh nguyên nhân không chắn U80-U89 vi khuẩn kháng kháng sinh Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới PHỤ LỤC KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỬ Tỉ lệ mười chương bệnh mắc hàng đầu theo kết nghiên cứu (N=3.300) Chương bệnh ICD 10 IX XI X IV XIII XV XIX XIV XII I Tên chương bệnh Tần số Tỷ lệ % Bệnh hệ tuần hoàn Bệnh hệ tiêu hóa Bệnh hệ hơ hấp Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hóa Bệnh hệ cơ-xương - khớp mô liên kết Thai kỳ, sanh hậu sản Chấn thương, ngộ độc số hậu khác 783 563 490 409 387 118 23,73 17,06 14,85 12,39 11,73 3,58 117 3,55 114 106 83 130 3.300 3,45 3,21 2,52 3,94 100 nguyên nhân bên Bệnh hệ niệu sinh dục Bệnh da mô da Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng Các chương khác Tổng PHỤ LỤC KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỬ Tỉ lệ mười nhóm bệnh mắc hàng đầu theo kết nghiên cứu (N=3.300) Nhóm bệnh (ICD 10) IX XI X IV XIII XV Tên nhóm bệnh Tần số Tỷ lệ % Bệnh tim mãn tính thấp 108 3,27 Bệnh cao huyết áp 501 15,18 Bệnh tim thiếu máu cục 43 1,3 Thể bệnh tim khác Bệnh thực quản, dày TT 131 434 3,97 13,15 Bệnh ruột thừa 15 0,45 Bệnh đường ruột khác 28 0,88 Bệnh khác hệ tiêu hóa Nhiễm trùng đường hô hấp 86 152 2,61 4,6 Cảm cúm viêm phổi 45 1,36 Bệnh đường hô hấp mãn 34 1,03 Bệnh phổi tác nhân bên 27 0,82 Bệnh hố hấp ảnh hưởng đến mô kẻ 193 5,85 Bệnh khác màng phổi Bệnh tuyến giáp 26 49 0,79 1,48 Bệnh tiểu đường 310 0,39 Suy dinh dưỡng 26 0,78 Rối loạn chuyển hóa Rối loạn mơ liên kết toàn thân 24 11 0,73 0,33 Bệnh lý cột sống lưng 219 6,64 Bệnh lý phần mềm 11 0,33 Bệnh xương bệnh sụn 0,12 Rối loạn khác hệ xương khớp Bệnh lý mẹ liên quan đến thai kỳ 142 105 4,3 3,18 Bệnh lý sản khoa khác 13 0,39