THỰC TRẠNG sử DỤNG các BIỆN PHÁP TRÁNH THAI tại hải PHÒNG năm 2015

CHUYÊN ĐỀ: THỰC TRẠNG SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI HẢI PHÒNG NĂM 2015 I ĐẶT VẤN ĐỀ Để thực tốt biện pháp tránh thai phận quan trọng làm giảm tỷ lệ phát triển dân số chiến lược dân số kế hoạch hóa gia đình phát triển đất nước, yếu tố để nâng cao chất lượng sống việt năm nhiều quốc gia phát triển khác, tỷ lệ phát triển dân số cao, thu nhập bình quân đầu người thấp, mức nghèo theo tiêu chuẩn quốc tế Thực tế cho thấy quốc gai, tìm cách giải vấn đề kinh tế- xã hội mà không trọng đến việc thực biện pháp tránh thai, kế hoạch hóa gia đình để giảm tỷ lệ phát triển dân số không nâng cao chất lượng sống cho người dân va ngược lại việt năm công tác dân số kế hoạch hóa gia đình thực từ năm 1960 Trải qua gần nửa kỉ, với tâm cao đảng, nhà nước, với ý thức tự nguyện tham gia trực tiếp thực công này, đến công tác dân số kế hoạch hóa gia đình đạt kết đáng kể đầu năm 1960 bình quân phụ nữ đọ tuổi sinh đẻ 6,4 , năm 1999 giảm xuống 2,3 con, đến năm 2009 2,0 con, tiến tới đạt mức sinh thay vào kỉ 21 Để giảm mức sinh, công tác kế hoạch hóa gia đình trở thành quốc sách Nghị lần thứ tư ban chấp hành trung ương đảng khóa VII sách dân số- kế hoạch hóa gia đình rõ; “ gia tang dân số nhanh nguyên nhân sâu xa, kìm hãm phát triển kinh tế xã hội đất nước, cản trở việc cải thiện đời sống nhân dân chất lượng giống nòi Do đó, song song với việc phát triển kinh tế đòi hỏi phải thực tốt chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình đặc biệt phải thực tốt biện pháp tránh thai đại nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành kế hoạch hóa gia đình cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Vì cần tuyên truyền nâng cao nhận thực người dân việc sử dụng biện pháp tránh thai, nâng cao chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình đến cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ II II.1 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai giới Người ta ước tính vào năm 1994, số lượng người sử dụng biện pháp tránh thai giới khoảng 899 triệu người, khoảng 57% số cặp vợ chồng có nguy có thai Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai cụ thể sau: - Triệt sản nữ : 17% Dụng cụ tử cung( DCTC): 12 % Thuốc uống tránh thai: 8% Triệt sản tự nguyện nam: 5% Bao cao su: 5% Một số biện pháp tránh thai khác cung cấp gồm có: thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy tránh thai, thuốc diệt tinh trùng Các biện pháp tránh thai tự nhiên( tính vòng kinh) II.2 Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai khu vực Có khác đáng kể khu vực tỷ lệ chấp nhận tránh thai quy mô hình sử dụng biện pháp tránh thai Tổng tỷ lệ sử dụng biện pháp khu vực nước phát triển cao so với nước phát triển ( 72% so với 53%), nước phát triển, sử dụng nhiều thuốc tránh thai, bcs biện pháp vật ngăn âm đạo hay biện pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, so với khy vực phát triển, nơi người ta tin cậy nhiều vảo biện pháp triệt sản DCTC Khu vực nước phát triển, tỷ lệ chấp nhận tránh thai tình hình sử dụng biện pháp tránh thai khác cách đáng kể tổng tỷ lệ sử dụng cao đông ( kể trung quốc ) mỹ la tinh, thấp nam châu phi đông tin cậy nhiều vào triệt sản nữ, triệt sản nam DCTC mỹ tinh người ta lại tập trung vào triệt sản nữ vả thuốc uống tránh thai mà không dung triệt sản nam, khác biệt mô hình sử dụng biện pháp khu vực yếu tố khách hàng, ưa chuộng lý văn hóa, phong tụcm tôn giáo II.3 Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai việt nam việt nam tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai cao tăng lên khoảng thời gian 1988 - 1997 Có khoảng 60% phụ nữ có chồng trả lời sử dụng biện pháp tính vòng kinh xuất tinh cao biện pháp Phương pháp sử dụng phổ biến thời điểm điều tra 1988, 1994 1997 DCTC Năm 1997 có thới nửa(56%) phụ nữ việt nam có chồng độ tuổi sinh đẻ nói họ sử dụng DCTC lúc đời người sử dụng DCTC tăng đáng kể điều tra 1992 1997 tới 8% Nhưng tỉ lệ sử dụng tăng chậm có 5% Phần lớn tăng 12% sử dụng biện pháp tránh thai đại kết việc gia tăng biện pháp khác DCTC, đặc biệt thuốc uống tránh thai, BCS triệt sản nữ chứng tỏ mô hình sử dụng biện pháp tránh thai dần thay đổi, tỷ lệ CPR ngày tăng, số người sử dụng DCTC ngày giảm: số người sử dụng DCTC năm 1994 76% Năm 1988 88%, đến năm 2002 68%, tổng số người sử dụng biện pháp tránh thai đại Hải Phòng thành phố cảng quan trọng, trung tâm công nghiệp, cảng biển lớn phía Bắc Việt Nam, đồng thời trung tâm kinh tế, văn hoá, y tế, giáo dục, khoa học, thương mại công nghệ Vùng duyên hải Bắc Bộ Đây thành phố lớn thứ nước, lớn thứ miền Bắc sau Hà Nội Hải Phòng thành phố trực thuộc trung ương, đô thị loại trung tâm cấp quốc gia, với Đà Nẵng Cần Thơ Tính đến tháng 12/2015, dân số Hải Phòng 2.103.500 người, dân cư thành thị chiếm 46,1% dân cư nông thôn chiếm 53,9%, thành phố đông dân thứ Việt Nam năm vừa qua, Hải Phòng thành phố đánh giá có nhiều cố gắng việc tổ chức thực biện pháp tránh thai chiến lược thực kế hoạch hóa gia đình Việc triển khai dịch vụ tránh thai đại như: đình sản, dụng cụ tử cung, cấy thuốc, tiêm thuốc tránh thai uống thuốc tránh thai … quan tâm hưởng ứng cấp quyền, tổ chức quần chúng cộng đồng người dân ngày tiếp cận nhiều, với thong tin dụng cụ tránh thai Nhưng trình thực chương trình kế hoạch hóa thành phố Hải Phòng gặp thuận lợi tư tưởng nho giáo, phong kiến, lỗi thời, sợ sử dụng biện pháp tránh thai làm ảnh hưởng đến sức khỏe đông thời kiến thức thực hành biện pháp tránh thai chưa thành thạo Đó yếu tố cản trở đến việc chấp nhận thực biện pháp tránh thai Để góp phần vào việc nhận định khách quan tình hình thực hiến kế hoạch hóa gia đình em xin làm tiểu luận “ thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ thành phố Hải Phòng” III BIỆN PHÁP TRÁNH THAI Các biện pháp tránh thai biện pháp nhằm mục đích kiểm soát thụ tinh để tránh có thai ý muốn sau giao hợp Có nhiều biện pháp tránh thai khác nhau, biện pháp phù hợp với số người định lại không phù hợp với người khác Nói chung, việc chọn lựa biện pháp tránh thai thường dựa vào yếu tố sau đây: an toàn, hiệu quả, tác dụng vĩnh viễn ( trừ triệt sản) dễ sử dụng Có nhiều cách để phân loại biện pháp tránh thai chủ yếu người ta phân loại theo cách sau: - BPTT tự nhiên BPTT nhân tạo BPTT lâm sàng phi lâm sàng BPTT cho Nam Nữ BPTT tự nhiên BPTT nhân tạo a BPTT tự nhiên BPTT tự nhiên không sử dụng các dụng cụ tránh thai Dù dùng phương pháp nên biết hiệu chúng không cao, cần cân nhắc kỹ lưỡng trước định sử dụng - Kiêng giao hợp âm đạo: nghĩa không đưa dương vật người đàn ông vào âm đạo bạn tình Tuy nhiên, hiệu phương pháp nói tùy thuộc vào nhiều yếu tố Mỗi lần sử dụng, hiệu khác lâu dài khó trì, đoán định - Xuất tinh ngoài: hành động thực lên đến cao trào, người đàn ông rút “cậu nhỏ” khỏi âm đạo “đối tác”, song, hiệu đạt 60 – 70% thân dịch tiết từ dương vật trước mang tình trùng - Tính vòng kinh: biện pháp tránh thai tự nhiên dựa việc theo dõi chu kỳ kinh nguyệt người phụ nữ để tính ngày an toàn, khả thụ thai ngày không an toàn, cần tránh giao hợp “không dự phòng” chưa sẵn sàng có em bé Cách tính vòng kinh phù hợp với người có vòng kinh ổn định xét cho cùng, hiệu không cao số biện pháp khác - Cho bú: bạn sinh chưa đầy tháng, chưa có kinh trở lại cho bé bú hoàn toàn nghĩ đến việc tránh thai cách cho bú Nếu đảm bảo điều kiện đó, hiệu tránh thai mà bạn đạt lên tới 98% b BPTT nhân tạo Các phương pháp ngừa thai đại gọi phương pháp ngừa thai nhân tạo, nhằm ngăn chặn gặp gỡ tinh trùng trứng, để thụ tinh diễn không thành công, thực hành vi giao hợp Trong đó, phương pháp tránh thai tự nhiên phương pháp dựa vào chu kỳ sinh dục người nữ, để tránh giao hợp ngày có khả thụ thai Vậy, ngừa thai nhân tạo có hai hướng: - Ngừa thai nhân tạo tạm thời: + Dùng nội tiết: Thuốc ngừa thai chứa Estrogen Progesteron đơn hay kết hợp; loại uống; loại tiêm; loại cấy + Tại chỗ: Bao cao-su, màng ngăn âm đạo, mũ tử cung, thuốc diệt tinh trùng Vòng dụng cụ tử cung ( IUD: Intra Uterine Device ) - Ngừa thai nhân tạo vĩnh viễn ( phục hồi sau ngừng áp dụng ): + Nữ thắt ống dẫn trứng + Nam thắt ống dẫn tinh BPTT lâm sàng phi lâm sàng a BPTT lâm sàng BPTT lâm sàng biện pháp có can thiệp cán y tế bao gồm có: vòng tránh thai, triệt sản nam, triệt sản nữ, thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy tránh thai - Triệt sản biện pháp làm lần mà có tác dụng tránh thai mãi, khả sinh sản phục hồi, hiệu cao (ở nam giới 99,6%) Nếu bạn có đủ số mong muốn, lại ý định kết hôn lần biện pháp phù hợp Triệt - nam giới thắt ống dẫn tinh, nữ giới thắt vòi dẫn trứng Thuốc tiêm tránh thai: Đây hoóc môn progesteron, tiêm lần vào bắp Progesteron tiết dần vào thể, giúp bạn gái tránh thai thời gian dài (có loại tháng tháng) Biện pháp đạt hiệu cao, gần 100% Nhược điểm làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt Bạn thấy kinh nhiều hơn, máu hai kỳ kinh - không thấy kinh Tuy vậy, điều hại Thuốc cấy tránh thai: Que cấy phương pháp tránh thai dùng hay que nhỏ que diêm chứa hormone progesterone cấy vào da Sau đưa vào da cánh tay, que cấy phóng thích lượng hormone vào thể tạo tác dụng ngừa thai kéo dài lên đến năm b BPTT phi lâm sàng BPTT phi lam sàng biện pháp không cần có can thiệp cán y tế gồm có: viên uống tránh thai, thuốc diệt tinh trùng, bao cao su - Bao cao su: Bao cao su túi nhỏ chất liệu mỏng, mềm nhạy cảm Nếu người nam đeo bao sinh hoạt tình dục, bao giúp hai bạn không tiếp xúc với dịch sinh dục nhau, có hiệu ích cho nhiều cặp vợ chồng không hợp đặt vòng, không mua thuốc uống Bao cách tránh thai thuận tiện cho cặp bạn trẻ, cặp vợ chồng hay công tác gần gũi Cũng có cặp vợ chồng đứng tuổi dùng bao từ hai ba chục năm Ngoài ra, bao biện pháp hỗ trợ cho người triệt sản - Thuốc diệt tinh trùng: Đây biện pháp Việt nam Nó hoóc môn mà loại hoá chất có tác dụng diệt tinh trùng Thuốc diệt tinh trùng có nhiều dạng bọt, kem, viên đặt Cách sử dụng đơn giản: Khoảng 15 phút trước giao hợp, người nữ đưa thuốc vào âm đạo, ý phải đưa sâu đến tận cổ tử cung để thuốc lan khắp vùng cổ tử cung Tinh trùng gặp thuốc ngừng hoạt động - Viên uống tránh thai: Thuốc uống tránh thai có loại: thuốc uống tránh thai thông thường (loại có hoóc môn), thuốc uống tránh thai có hoóc môn thuốc tránh thai khẩn cấp + Thuốc uống tránh thai thông thườngĐây loại thuốc chứa hai thứ hoóc môn sinh dục nữ (oestrogen progesteron), dùng cho phụ nữ Trên thị trường có nhiều nhãn hiệu Choice, Rigevidon, Marvelon, Microgynon Thuốc có tác dụng điều chỉnh chút mức hoóc môn thể, làm cho trứng không rụng Ngoài ra, thuốc làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng thụ tinh khó làm tổ, làm đặc chất dịch nút cổ tử cung để cản tinh trùng qua, giảm di chuyển tinh trùng ống dẫn trứng Thuốc có hiệu cao, khoảng 99% + Thuốc tránh thai khẩn cấp Nếu giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai bạn có khả thụ thai Trong trường hợp này, bạn dùng thuốc tránh thai khẩn cấp Đối với cặp “quên” không dùng bao, định xuất tinh mà không kịp, người bị hiếp dâm biện pháp thích hợp Thành phần thuốc hoóc môn thuốc uống tránh thai ngày liều lượng cao nhiều, dùng sau giao hợp “không có dự phòng” Nếu lúc trứng chưa rụng, thuốc ức chế rụng trứng Nếu trứng rụng thụ tinh, thuốc tác động đến niêm mạc tử cung khiến phôi khó làm tổ Nếu dùng dẫn, vòng 72 sau giao hợp, thuốc có hiệu 75% a BPTT cho nam cho nữ Các biện pháp tránh thai dành cho nữ Dưới phương pháp tránh thai phổ biến :  Thuốc tránh thai hàng ngày Thuốc uống tránh thai hàng ngày có hai loại Loại thứ kết hợp loại hormone: Progestin estrogen nhân tạo (viên kết hợp); loại thứ chứa progestin Ưu điểm: – Hiệu tránh thai hài lòng (tỉ lệ thất bại ½ so với sử dụng vòng tránh thai) – Ít tác dụng phụ Hiện có nghiên cứu rõ rằng, thuốc tránh thai đường uống có tác dụng phòng chống ung thư nội mạc tử cung ung thư buồng trứng, đồng thời không tăng thêm nguy ung thư tuyến sữa Nhược điểm – Tác dụng phụ chủ yếu hệ thống tim mạch, làm tăng thêm nguy mắc bệnh tim mạch, tăng mỡ máu nguy tắc động mạch – Ngoài ra, phải uống hàng ngày vào định nên phiền phức, quên làm cho việc tránh thai thất bại  Vòng tránh thai Vòng tránh thai hay dụng cụ tử cung dụng cụ nhỏ làm chất dẻo đồng đặt vào tử cung Ưu điểm – Có tác dụng lâu dài (5 – 10 năm) – Dễ tháo khách hàng muốn – Có hiệu tránh thai lên tới 98% Nhược điểm – Có thể bạn cảm thấy đau vài ngày đầu sau đặt dụng cụ tử cung – Ra máu kinh nhiều kéo dài ngày hơn, thường giảm sau vài tháng – Không phải sử dụng Nếu không hợp, khiến bạn đau bụng, đau lưng máu kinh nhiều, chí gây thiếu máu – Khi mang vòng, bạn bị viêm nhiễm đường sinh dục viêm nhiễm theo vòng lan lên trên, gây viêm phần phụ dẫn đến chửa tử cung – Không giúp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS  Miếng dán tránh thai Ưu điểm: – Miếng dán tránh thai biện pháp tránh thai nhiều chị em phụ nữ lựa chọn tính tiện dụng Miếng dán tránh thai miếng dán có diện tích nhỏ, bao gồm loại hormone estrogen progesterone, phóng thích hoạt chất qua da vào máu, có tác dụng ngừa thai vòng tuần – Miếng dán giải phóng lượng hormone vào máu thông qua da, từ ngăn chặn rụng trứng hàng tháng người phụ nữ Miếng dán tránh thai làm tăng chất nhầy tử cung, làm mỏng niêm mạc tử cung khiến cho tinh trùng khó tiếp cận trứng thụ thai – Miếng dán dán vào vị trí kín đáo thể phần mặt cánh tay, mặt đùi, bụng dưới, vai, sau lưng mông (không dán lên ngực) Sử dụng miếng dán vào ngày kỳ kinh, sau tuần thay miếng dán lần, liên tục tuần Sau tuần sử dụng, ngưng dán tuần có kinh nguyệt tuần Nhược điểm Tuy nhiên, biện pháp tránh thai nào, miếng dán tránh thai có tác dụng phụ Một số tác dụng phụ cảnh báo liên quan đến biện pháp tránh thai là: căng ngực, nhức nửa đầu, buồn nôn, tăng cân nhẹ…  Thuốc tiêm tránh thai Thuốc tránh thai tiêm thông dụng nước ta loại nội tiết có progestin (không có thành phần oestrogen viên thuốc uống tránh thai kết hợp), có tên gọi depoprovera Mỗi mũi tiêm bắp có tác dụng tránh thai vòng tháng Ưu điểm – Có tác dụng tránh thai cao, thuận tiện cho người điều kiện uống thuốc tránh thai ngày – Phù hợp với người mong muốn áp dụng biện pháp tránh thai dài ngày có hiệu cao – Không ảnh hưởng xấu tới thai nhi thụ thai sau ngừng sử dụng biện pháp Nhược điểm – Thuốc làm teo niêm mạc tử cung nên dẫn đến vô kinh rong kinh, rong huyết – Các tác dụng phụ khác đau nhẹ vú, lợm giọng, buồn nôn Các tác dụng phụ kể thường xảy sau mũi tiêm – Sau ngừng thuốc, thời gian để có thai trở lại chậm so với loại thuốc viên tránh thai uống trung bình từ đến tháng, có tới tháng  Que cấy tránh thai Que cấy phương pháp tránh thai dùng hay que nhỏ que diêm chứa hormone progesterone cấy vào da Sau đưa vào da cánh tay, que cấy phóng thích lượng hormone vào thể tạo tác dụng ngừa thai kéo dài lên đến năm Hormone sử dụng que cấy tránh thai progesterone: levonorgestrel hay etonogestrel Số lượng que cấy từ đến que tùy loại – Các triệu chứng khác gặp đau đầu, chóng mặt, căng ngực, buồn nôn… Các triệu chứng thường thoáng qua hay giảm theo thời gian  Bao cao su Bao cao su dụng cụ có dạng hình trụ màng mỏng – thường làm bao cao su lồng vào dương vật cương cứng có hoạt động tình dục Ưu điểm – Không đòi hỏi phải kê đơn khám bác sĩ – Giúp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS Nhược điểm – Làm gián đoạn hoạt động tình dục – Luôn phải có sẵn bao cao su trước có quan hệ tình dục – Một số người bị dị ứng với cao su b BPTT cho nam giới BPTT cho nam giới chủ yếu gồm có bao cao su, triệt sản, xuất tinh ngài âm đạo IV.CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG ĐANG TRIỂN KHAI VÀ QUẢN LÍ 4.1 Cung cấp dịch vụ biện pháp tránh thai 4.1.1 Biện pháp tránh thai lâm sàng * Phương tiện tránh thai Dụng cụ tử cung tiếp tục cấp miễn phí; Thuốc tiêm tránh thai (thuốc + Bơm tiêm), que cấy tránh thai (số lượng miễn phí theo kế hoạch thành phố giao cho địa phương) * Chi phí dịch vụ, vật tư, tiêu hao, tiêu phí - Số lượng miễn phí chi phí dịch vụ, vật tư, tiêu hao, tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán y tế theo Kế hoạch Trung ương thành phố giao cho địa phương; - Ngoài đối tượng miễn phí theo kế hoạch giao, đối tượng lại tự chi trả tiền thuốc thiết yếu, vật tư tiêu hao, tiêu phí theo quy định Bộ Y tế (tại Thông tư 06/2009/TT-BYT Quyết định số 1926/QĐ-UBND ngày 02/10/2013 UBND thành phố), cụ thể: + Đặt dụng cụ tử cung: Thu tiền thuốc thiết yếu, vật tư tiêu hao tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán y tế 01 ca đặt dụng cụ tử cung không vượt 78.000 đồng + Tiêm tránh thai: Thu tiền thuốc thiết yếu, vật tư tiêu hao tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán y tế 01 mũi tiêm thuốc tránh thai là: 14.500 đồng, tổng mũi/năm không vượt 58.000 đồng + Cấy thuốc tránh thai: Thu dịch vụ cấy vật tư tiêu hao tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán y tế 01 ca cấy thuốc tránh thai không vượt 58.000 đồng * Lưu ý: - Tất đối tượng sử dụng biện pháp tránh thai lâm sàng miễn toàn phần (PTTT, tiêu hao tiêu phí) có phiếu miễn phí cán dân số xã, phường cấp - Trường hợp đối tượng sử dụng phương tiện tránh thai lâm sàng theo kênh thị trường không thuộc hướng dẫn 4.1.2 Phương tiện tránh thai phi lâm sàng - Viên uống tránh thai, bao cao su tránh thai: Ngoài đối tượng miễn phí theo kế hoạch giao đối tượng khác áp dụng theo kênh tiếp thị xã hội 4.1.3 Phương tiện tránh thai tiếp thị xã hội nhãn hiệu NightHapyy - Năm 2015, tiếp tục mở rộng tiếp thị xã hội loại PTTT (bao cao su, viên uống tránh thai nhãn hiệu NightHapyy), Chi cục DS-KHHGĐ thành phố tiếp nhận từ Tổng cục DS-KHHGĐ cấp cho Trung tâm DS-KHHGĐ quận, huyện, chi tiết tiếp thị xã hội thực theo công văn số 842/SYTDSKHHGĐ ngày 10 tháng năm 2014 Sở Y tế 4.1.4 Đối tượng cấp miễn phí Đối tượng ưu tiên cấp PTTT đáp ứng dịch vụ KHHGĐ miễn phí đối tượng độ tuổi sinh đẻ người hộ nghèo, cận nghèo; đối tượng thuộc xã vùng đặc biệt khó khăn, vùng sâu, vùng xa; người làm việc biển trước biển dài ngày Đối tượng phải phê duyệt Ban Dân số-KHHGĐ xã, phường, thị trấn năm 2015 V.kết tiến độ thực biện pháp tránh thai thành phố Hải Phòng từ tháng tới tháng 12 năm 2014 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người đặt vòng(2014) Thực So KH(%) 23.290 97,04 Số người đặt vòng(2015) Thực So KH(%) 22.591 98,22 Nhận xét: so với năm 2014 năm 2015 số người thực biện pháp đặt vòng so với kế hoạch giao , nhiên năm 2015 lại hoàn thành tiêu tốt từ 97.04% năm 2014 lên 98.22% năm 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người đình sản (2014) Thực So KH(%) 218 145,33 Số người đình sản (2015) Thực So KH(%) 192 128.00 Nhận xét:qua kết cho ta thấy tỷ lệ người tham gia biện pháp đình sản cao vượt nhiều lần tiêu giao 145,33% năm 2014 128% năm 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người cấy thuốc TT (2014) Thực So KH(%) 51 17 Số người cấy thuốc TT (2015) Thực So KH(%) 104 41,6 Nhận xét: năm 2015 số người sử dụng biện pháp tăng lên đáng kể từ 51 người năm 2015 tăng lên 104 người năm 2015 nhiên tỷ lệ thấp so với tiêu đề năm 2014 hoàn thành 17% kế hoạch năm 2015 có tăng 41,6 % Đơn vị Toàn thành phố Sô người tiêm thuốc TT (2014) Thực So KH(%) 1.530 105,52 Sô người tiêm thuốc TT (2015) Thực So KH(%) 1.705 117,49 Nhận xét: tỷ lệ người tiêm thuốc tránh thai cao lên qua năm vượt tiêu mà thành phố giao cho Đơn vị Số cặp vợ chồng sử Số cặp vợ chồng sử dụng BCS (2014) dụng BCS (2015) Thực So KH(%) Thực So KH(%) Toàn thành phố 41.488 104.77 41.914 104,88 Nhận xét: qua cho thấy tỷ lệ số vặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ áp dụng biện pháp tránh thai dung BCS lớn tăng qua năm Đơn vị Số cặp vợ chồng sử dụng Số cặp vợ chồng sử dụng thuốc uống TT (2014) thuốc uống TT (2015) Thực So KH(%) Thực So KH(%) Toàn thành phố 21.764 102.03 20.897 94.99 Nhận xét: biện pháp tránh thai cách sử dụng thuốc uống TT chiếm tỷ lệ lớn đạt tiêu mà thành phố giao cho Nhận xét chung: qua tất kết phía cho thấy mà xã hội ngày phát triển,điều kiện kinh tế nhận thức người nâng cao, với tiếp cận cách dễ dàng với thông tin dụng cụ tránh thai tỷ lệ người dân cộng đồng đồng ý sử dụng biện pháp tránh thai tăng lên cách đáng kể điều góp phần lớn thành công công tác kế hoạch hóa gia đình nước ta nói chung hải phòng nói riêng VI kiến nghị Để thực chương trình DS – KHHGĐ địa phương có hiệu quả, nhằm góp phần ổn định quy mô dân số e có số kiến nghị sau : Tăng cường lãnh đạo Đảng quyền cấp công tác DS – KHHGĐ Xây dựng kế hoạch cụ thể cấp nhằm thực nghị Đảng quyền công tác DS – KHHGĐ Tăng cường tập huấn nhằm nâng cao kiến thức lực đội ngũ cộng tác viên chuyên trách dân số Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục nhằm thay đổi hành vi, đặc biệt trọng truyền thông tư vấn trực tiếp cho nhóm đối tượng đặc thù Vận động xây dựng làng người sinh thứ Khuyến khích thực mô hình gia đình hạnh phúc có từ 1-2 Xây dựng câu lạc bộ, cụm dân cư người sinh thứ có cam kết khen thưởng hàng năm [...]... sản, xuất tinh ngài âm đạo IV.CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG ĐANG TRIỂN KHAI VÀ QUẢN LÍ 4.1 Cung cấp dịch vụ các biện pháp tránh thai 4.1.1 Biện pháp tránh thai lâm sàng * Phương tiện tránh thai Dụng cụ tử cung hiện tại tiếp tục cấp miễn phí; Thuốc tiêm tránh thai (thuốc + Bơm tiêm), que cấy tránh thai (số lượng miễn phí theo kế hoạch thành phố giao cho các địa phương) * Chi phí dịch... trấn năm 2015 V.kết quả tiến độ thực hiện các biện pháp tránh thai tại thành phố Hải Phòng từ tháng 1 tới tháng 12 năm 2014 và 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người đặt vòng(2014) Thực hiện So KH(%) 23.290 97,04 Số người đặt vòng (2015) Thực hiện So KH(%) 22.591 98,22 Nhận xét: so với năm 2014 thì năm 2015 số người thực hiện biện pháp đặt vòng ít hơn nhưng so với kế hoạch được giao , tuy nhiên thì năm 2015. .. được tỷ lệ số vặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ áp dụng biện pháp tránh thai dung BCS là rất lớn và nó còn tăng qua từng năm Đơn vị Số cặp vợ chồng sử dụng Số cặp vợ chồng sử dụng thuốc uống TT (2014) thuốc uống TT (2015) Thực hiện So KH(%) Thực hiện So KH(%) Toàn thành phố 21.764 102.03 20.897 94.99 Nhận xét: biện pháp tránh thai bằng cách sử dụng thuốc uống TT cũng chiếm 1 tỷ lệ rất là lớn và đều... cấy thuốc tránh thai không vượt quá 58.000 đồng * Lưu ý: - Tất cả các đối tượng sử dụng các biện pháp tránh thai lâm sàng được miễn toàn phần khi (PTTT, tiêu hao tiêu phí) có phiếu miễn phí do cán bộ dân số xã, phường cấp - Trường hợp đối tượng sử dụng các phương tiện tránh thai lâm sàng theo kênh thị trường không thuộc hướng dẫn này 4.1.2 Phương tiện tránh thai phi lâm sàng - Viên uống tránh thai, bao... người được nâng cao, cùng với sự tiếp cận một cách dễ dàng với các thông tin và dụng cụ tránh thai thì tỷ lệ người dân trong cộng đồng đồng ý sử dụng các biện pháp tránh thai cũng được tăng lên một cách đáng kể điều đó góp phần lớn trong sự thành công của công tác kế hoạch hóa gia đình trong nước ta nói chung và tại hải phòng nói riêng VI kiến nghị Để thực hiện các chương trình DS – KHHGĐ ở địa phương có... mới cấy thuốc TT (2015) Thực hiện So KH(%) 104 41,6 Nhận xét: trong năm 2015 số người sử dụng biện pháp đã tăng lên đáng kể từ 51 người năm 2015 tăng lên 104 người năm 2015 tuy nhiên tỷ lệ này vẫn rất thấp so với chỉ tiêu đề ra như năm 2014 mới chỉ hoàn thành được 17% kế hoạch và năm 2015 tuy có tăng nhưng cũng mới chỉ được 41,6 % Đơn vị Toàn thành phố Sô người mới tiêm thuốc TT (2014) Thực hiện So KH(%)... TT (2014) Thực hiện So KH(%) 1.530 105,52 Sô người mới tiêm thuốc TT (2015) Thực hiện So KH(%) 1.705 117,49 Nhận xét: tỷ lệ người mới tiêm thuốc tránh thai đã cao lên qua từng năm và đều vượt những chỉ tiêu mà thành phố giao cho Đơn vị Số cặp vợ chồng đang sử Số cặp vợ chồng đang sử dụng BCS (2014) dụng BCS (2015) Thực hiện So KH(%) Thực hiện So KH(%) Toàn thành phố 41.488 104.77 41.914 104,88 Nhận xét:... hơn từ 97.04% năm 2014 lên 98.22% năm 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người đình sản (2014) Thực hiện So KH(%) 218 145,33 Số người đình sản (2015) Thực hiện So KH(%) 192 128.00 Nhận xét:qua kết quả trên cho ta thấy được tỷ lệ người tham gia biện pháp đình sản rất cao vượt nhiều lần chỉ tiêu được giao 145,33% năm 2014 và 128% năm 2015 Đơn vị Toàn thành phố Số người mới cấy thuốc TT (2014) Thực hiện So... bao cao su tránh thai: Ngoài đối tượng được miễn phí theo kế hoạch giao các đối tượng khác áp dụng theo kênh tiếp thị xã hội 4.1.3 Phương tiện tránh thai tiếp thị xã hội nhãn hiệu NightHapyy - Năm 2015, tiếp tục mở rộng tiếp thị xã hội các loại PTTT (bao cao su, viên uống tránh thai nhãn hiệu NightHapyy), Chi cục DS-KHHGĐ thành phố tiếp nhận từ Tổng cục DS-KHHGĐ cấp cho Trung tâm DS-KHHGĐ các quận,... phố), cụ thể: + Đặt dụng cụ tử cung: Thu tiền thuốc thiết yếu, vật tư tiêu hao tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán bộ y tế 01 ca đặt dụng cụ tử cung không vượt quá 78.000 đồng + Tiêm tránh thai: Thu tiền thuốc thiết yếu, vật tư tiêu hao tiêu phí, thù lao thủ thuật cho cán bộ y tế 01 mũi tiêm thuốc tránh thai là: 14.500 đồng, tổng 4 mũi /năm không vượt quá 58.000 đồng + Cấy thuốc tránh thai: Thu dịch vụ