Thực trạng bệnh nấm da của công nhân nhà máy xi măng chifon hải phòng

MỤC LỤC • • • • • • TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỂ CHƯƠNG .Error: Reference source not found TỔNG QUAN TÀI LIỆU Error: Reference source not found 1.1 Lịch sử nghiên cứu bệnh nấm da Error: Reference source not found 1.2 Định nghĩa Error: Reference source not found 1.2 Một số đặc điểm sinh học nấm .Error: Reference source not found 1.2.1 Đặc điểm sinh thái .Error: Reference source not found 1.2.2 Đặc điểm dinh dưỡng Error: Reference source not found 1.2.3 Đặc điểm cấu trúc sinh sản nấm .Error: Reference source not found 1.2.3.1 Bộ phận dinh dưỡng Error: Reference source not found 1.2.3.2 Bộ phận sinh sản Error: Reference source not found 1.3 Phân loại bệnh nấm da Error: Reference source not found 1.4 Nguồn lây Error: Reference source not found 1.5 Đường lây Error: Reference source not found 1.6 Bệnh sinh .Error: Reference source not found 1.7 Một số yếu tố nguy bệnh nấm da Error: Reference source not found 1.7.1 Môi trường bề mặt da Error: Reference source not found 1.7.2 Môi trường tự nhiên xã hội Error: Reference source not found 1.8 Tình hình bệnh nấm da Error: Reference source not found 1.8.1 Tình hình bệnh nấm da giới Error: Reference source not found 1.8.2 Tình hình bệnh nấm da Việt Nam Error: Reference source not found 1.9 Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm da Error: Reference source not found 1.10 Triệu chứng cận lâm sàng Error: Reference source not found 1.10.1 Xét nghiệm trực tiếp .Error: Reference source not found 1.10.2 Nuôi cấy nấm Error: Reference source not found 1.11 Điều trị .Error: Reference source not found 1.12 Phòng bệnh Error: Reference source not found CHƯƠNG Error: Reference source not found ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error: Reference source not found 2.1 Đối tượng nghiên cứu Error: Reference source not found 2.2 Địa điểm nghiên cứu Error: Reference source not found 2.3 Thời gian nghiên cứu Error: Reference source not found 2.4 Phương pháp nghiên cứu .Error: Reference source not found 2.4.1 Cỡ mẫu Error: Reference source not found 2.4.2 Chọn mẫu Error: Reference source not found 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu Error: Reference source not found 2.5.1 Khám lâm sàng xác định bệnh nấm da Error: Reference source not found 2.5.2 Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp Error: Reference source not found 2.5.2.1 Dụng cụ: Toàn dụng cụ phải vô trùng Tùy theo loại bệnh phẩm mà có dụng cụ phù hợp Error: Reference source not found 2.5.2.2 Hóa chất Error: Reference source not found 2.5.2.3 Cách lấy bệnh phẩm: Error: Reference source not found 2.5.2.4 Kỹ thuật xét nghiệm Error: Reference source not found 2.5.2.5 Đọc kết quả: Error: Reference source not found 2.5.3 Điều tra KAP Error: Reference source not found 2.6 Phương pháp xử lý số liệu Error: Reference source not found 2.7 Đạo đức nghiên cứu Error: Reference source not found CHƯƠNG Error: Reference source not found KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Error: Reference source not found 3.1 Thực trạng nhiễm nấm da công nhân nhà máy xi măng Chinfon Error: Reference source not found CHƯƠNG Error: Reference source not found BÀN LUẬN Error: Reference source not found 4.1 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon Error: Reference source not found 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng nhiễm nấm da cán công nhân Error: Reference source not found KẾT LUẬN Error: Reference source not found Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon Error: Reference source not found Một số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm nấm da công nhân Error: Reference source not found KIẾN NGHỊ Error: Reference source not found TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC MỤC LỤC BẢNG Bảng 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên Error: Reference source not found Bảng 3.2: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo tuổi .Error: Reference source not found Bảng 3.3: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo giới Error: Reference source not found Bảng 3.4: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo địa dư Error: Reference source not found Bảng 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương .Error: Reference source not found Bảng 3.6: Phân bố triệu chứng bệnh nấm da .Error: Reference source not found Bảng 3.7: Kết xét nghiệm trực tiếp tìm vi nấm Error: Reference source not found Bảng 3.8: Mối liên quan bệnh nấm da giới tính .Error: Reference source not found Bảng 3.9: Mối liên quan bệnh nấm da Error: Reference source not found tuổi cán công nhân viên Error: Reference source not found Bảng 3.10: Mối liên quan bệnh nấm da kiến thức phòng bệnh cán công nhân viên .Error: Reference source not found Bảng 3.11: Mối liên quan bệnh nấm da thái độ Error: Reference source not found cán công nhân viên Error: Reference source not found Bảng 3.12: Mối liên quan bệnh nấm da thực hành phòng chống bệnh cán công nhân viên……………………………………………… Error: Reference source not found MỤC LỤC BIỂU ĐỒ TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu bệnh nấm da 1.2 Định nghĩa .1 1.2 Một số đặc điểm sinh học nấm [6], 15], [17], [21] 1.2.1 Đặc điểm sinh thái [7], [20], [23] .2 1.2.2 Đặc điểm dinh dưỡng 1.2.3 Đặc điểm cấu trúc sinh sản nấm .3 1.2.3.1 Bộ phận dinh dưỡng 1.2.3.2 Bộ phận sinh sản .3 Hình 1.1 Tế bào nấm men [29] Hình 1.2 Tế bào nấm sợi [29] 1.3 Phân loại bệnh nấm da 1.4 Nguồn lây 1.5 Đường lây [30], [31] .5 1.6 Bệnh sinh .5 1.7 Một số yếu tố nguy bệnh nấm da 1.7.1 Môi trường bề mặt da 1.7.2 Môi trường tự nhiên xã hội 1.8 Tình hình bệnh nấm da 1.8.1 Tình hình bệnh nấm da giới 1.8.2 Tình hình bệnh nấm da Việt Nam 1.9 Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm da 10 1.10 Triệu chứng cận lâm sàng 11 1.11 Điều trị 12 1.12 Phòng bệnh [6] 12 CHƯƠNG 13 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Đối tượng nghiên cứu 13 2.2 Địa điểm nghiên cứu 13 2.3 Thời gian nghiên cứu 13 2.4 Phương pháp nghiên cứu .13 2.4.1 Cỡ mẫu .13 2.4.2 Chọn mẫu 14 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu .14 2.5.1 Khám lâm sàng xác định bệnh nấm da .14 2.5.2 Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp 14 2.5.2.1 Dụng cụ: Toàn dụng cụ phải vô trùng Tùy theo loại bệnh phẩm mà có dụng cụ phù hợp 14 2.5.2.2 Hóa chất 14 2.5.2.3 Cách lấy bệnh phẩm: .15 2.5.2.4 Kỹ thuật xét nghiệm 15 2.5.2.5 Đọc kết quả: 16 2.5.3 Điều tra KAP 16 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 16 2.7 Đạo đức nghiên cứu 16 CHƯƠNG 17 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 17 3.1 Thực trạng nhiễm nấm da công nhân nhà máy xi măng Chinfon 17 Bảng 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên 17 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên 17 Bảng 3.2: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo tuổi 18 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ mắc nấm da theo nhóm tuổi 18 Bảng 3.3: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo giới 19 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ nhiễm nấm theo giới .19 Bảng 3.4: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo địa dư 20 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo địa dư 20 Bảng 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương 21 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương 21 Bảng 3.6: Phân bố triệu chứng bệnh nấm da 21 Biểu đồ 3.6: Triệu chứng 22 Bảng 3.7: Kết xét nghiệm trực tiếp tìm vi nấm 22 Bảng 3.8: Mối liên quan bệnh nấm da giới tính 23 Bảng 3.9: Mối liên quan bệnh nấm da 23 tuổi cán công nhân viên 23 Bảng 3.10: Mối liên quan bệnh nấm da kiến thức phòng bệnh cán công nhân viên 24 Bảng 3.11: Mối liên quan bệnh nấm da thái độ .24 cán công nhân viên 24 Bảng 3.12: Mối liên quan bệnh nấm da thực hành phòng chống bệnh cán công nhân viên 26 BÀN LUẬN 27 4.1 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon 27 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng nhiễm nấm da cán công nhân 31 KẾT LUẬN 34 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon .34 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm nấm da cán công nhân 34 KIẾN NGHỊ .35 MỤC LỤC HÌNH ẢNH TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu bệnh nấm da 1.2 Định nghĩa .1 1.2 Một số đặc điểm sinh học nấm [6], 15], [17], [21] 1.2.1 Đặc điểm sinh thái [7], [20], [23] .2 1.2.2 Đặc điểm dinh dưỡng 1.2.3 Đặc điểm cấu trúc sinh sản nấm .3 1.2.3.1 Bộ phận dinh dưỡng 1.2.3.2 Bộ phận sinh sản .3 Hình 1.1 Tế bào nấm men [29] Hình 1.2 Tế bào nấm sợi [29] 1.3 Phân loại bệnh nấm da 1.4 Nguồn lây 1.5 Đường lây [30], [31] .5 1.6 Bệnh sinh .5 1.7 Một số yếu tố nguy bệnh nấm da 1.7.1 Môi trường bề mặt da 1.7.2 Môi trường tự nhiên xã hội 1.8 Tình hình bệnh nấm da 1.8.1 Tình hình bệnh nấm da giới 1.8.2 Tình hình bệnh nấm da Việt Nam 1.9 Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm da 10 1.10 Triệu chứng cận lâm sàng 11 1.11 Điều trị 12 1.12 Phòng bệnh [6] 12 CHƯƠNG 13 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Đối tượng nghiên cứu 13 2.2 Địa điểm nghiên cứu 13 2.3 Thời gian nghiên cứu 13 2.4 Phương pháp nghiên cứu .13 2.4.1 Cỡ mẫu .13 2.4.2 Chọn mẫu 14 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu .14 2.5.1 Khám lâm sàng xác định bệnh nấm da .14 2.5.2 Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp 14 2.5.2.1 Dụng cụ: Toàn dụng cụ phải vô trùng Tùy theo loại bệnh phẩm mà có dụng cụ phù hợp 14 2.5.2.2 Hóa chất 14 2.5.2.3 Cách lấy bệnh phẩm: .15 2.5.2.4 Kỹ thuật xét nghiệm 15 2.5.2.5 Đọc kết quả: 16 2.5.3 Điều tra KAP 16 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 16 2.7 Đạo đức nghiên cứu 16 CHƯƠNG 17 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 17 3.1 Thực trạng nhiễm nấm da công nhân nhà máy xi măng Chinfon 17 Bảng 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên 17 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên 17 Bảng 3.2: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo tuổi 18 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ mắc nấm da theo nhóm tuổi 18 Bảng 3.3: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo giới 19 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ nhiễm nấm theo giới .19 Bảng 3.4: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo địa dư 20 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo địa dư 20 Bảng 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương 21 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương 21 Bảng 3.6: Phân bố triệu chứng bệnh nấm da 21 Biểu đồ 3.6: Triệu chứng 22 Bảng 3.7: Kết xét nghiệm trực tiếp tìm vi nấm 22 Bảng 3.8: Mối liên quan bệnh nấm da giới tính 23 Bảng 3.9: Mối liên quan bệnh nấm da 23 tuổi cán công nhân viên 23 Bảng 3.10: Mối liên quan bệnh nấm da kiến thức phòng bệnh cán công nhân viên 24 Bảng 3.11: Mối liên quan bệnh nấm da thái độ .24 cán công nhân viên 24 Bảng 3.12: Mối liên quan bệnh nấm da thực hành phòng chống bệnh cán công nhân viên 26 BÀN LUẬN 27 4.1 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon 27 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng nhiễm nấm da cán công nhân 31 KẾT LUẬN 34 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon .34 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm nấm da cán công nhân 34 KIẾN NGHỊ .35 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nấm da (Dermatomycoses) bệnh da phổ biến giới, nước nhiệt đới nóng ẩm cận nhiệt đới [26] Trên Thế giới ước tính có khoảng 10 - 20% dân số bị mắc bệnh nấm da [29] Bệnh gặp người lớn trẻ em Tác nhân gây bệnh gồm vi nấm dạng sợi vi nấm dạng men Nấm tồn khắp nơi: môi trường đất, nước, không khí, động vật, thực vật thể người Các điều kiện thuận lợi cho nấm phát triển gây bệnh cho người như: môi trường nóng ẩm, vệ sinh thiếu sót bị suy giảm miễn dịch, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, Việt Nam nước có điều kiện thuận lợi cho bệnh nấm da phát triển Đặc biệt môi trường mà công nhân phải lao động với cường độ cao có nhiều yếu tố thuận lợi cho vi nấm phát triển Tỷ lệ nấm nông cao công nhân khai thác than Thái Nguyên theo nghiên cứu Nguyễn Qúy Thái năm 2004 [18] Có 16,2% cán công nhân viên mắc bệnh nấm da vào mùa lạnh mùa nóng 14,5% Bệnh nấm da lành tính, trực tiếp đe dọa đến tính mạng người bệnh gây ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống hàng triệu người giới [32] ngứa ngáy, gây thẩm mỹ Ở đơn vị sản xuất, bệnh nấm da gián tiếp gây thiệt hại kinh tế số ngày công nghỉ việc để chữa bệnh tăng [10] Như vậy, bệnh nấm da vấn đề sức khỏe cộng đồng cần quan tâm Chúng tiến hành đề tài: “Thực trạng bệnh nấm da công nhân nhà máy xi măng Chifon Hải Phòng” với mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm nấm da công nhân nhà máy xi măng Chinfon Hải Phòng năm 2015 Xác định mối liên quan đến bệnh nấm da công nhân địa điểm nghiên cứu 21 Bảng 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương Vị trí Đầu, mặt, cổ Lưng Ngực Đùi, cẳng chân Cánh tay, cẳng tay Bàn tay, Bàn chân Tổng Tần số 15 16 55 Tỷ lệ % 27,27 29,09 9,09 10,91 9,09 14,55 100,0 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo vị trí tổn thương * Nhận xét: tổn thương hay gặp vùng lưng (29,09%), sau vùng đầu, mặt, cổ (27,27%), bàn tay, bàn chân (14,55%) Bảng 3.6: Phân bố triệu chứng bệnh nấm da 22 Triệu chứng Ngứa Ngứa mồ hôi Không ngứa Tổng Tần số 36 17 55 Tỷ lệ % 65,45 3,64 30,91 100,0 Biểu đồ 3.6: Triệu chứng * Nhận xét: triệu chứng chủ yếu bệnh nấm da ngứa (bao gồm ngứa mồ hôi) chiếm 69,09% Nhưng có khoảng 1/3 công nhân nhiễm nấm không ngứa (30,91%) Bảng 3.7: Kết xét nghiệm trực tiếp tìm vi nấm Vi nấm Nấm men Tần số 15 Tỷ lệ % 27,3 23 Nấm sợi Nấm men + Nấm sợi Malassezia sp Tổng 23 12 55 41,8 21,8 9,1 100,0 * Nhận xét: Qua xét nghiệm trực tiếp 55 mẫu bệnh phẩm ghi nhận nhiễm nấm sợi chiếm 41,8%, nhiễm nấm men chiếm 27,3%, nhiễm phối hợp hai loại 21,8% có đối tượng nhiếm nấm lang ben Malassezia sp chiếm 9,1% Bảng 3.8: Mối liên quan bệnh nấm da giới tính Nhiễm nấm da Nam Nữ Tổng Có nhiễm Không nhiễm Tổng Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ % 51 92,73 439 87,10 490 7,27 65 12,90 69 55 504 559 χ = 1,44 ; OR = 1,88 (0,66-5,39) ; p > 0,05 * Nhận xét: - Tỷ lệ nhiễm nấm da nam cao chiếm 92,73% Tỷ lệ nhiễm nấm da nữ chiếm 7,27% So sánh hai nhóm thấy nam có nguy nhiễm nấm da gấp nữ 1,88 lần nhiên khác biệt ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Bảng 3.9: Mối liên quan bệnh nấm da tuổi cán công nhân viên Nhiễm nấm da ≥ 40 Có nhiễm Tần số Tỷ lệ % 33 60,0 Không nhiễm Tần số Tỷ lệ % 238 47,22 Tổng 271 24 < 40 Tổng 22 55 40,0 266 52,78 288 504 559 χ = 3,24 ; OR = 1,67 (0,95-2,95); p < 0,05 * Nhận xét: Qua bảng ta thấy nhóm nhiễm nấm da nhóm tuổi ≥ 40 chiếm tỉ lệ cao (60%), nhóm < 40 tuổi lại chiếm tỷ lệ thấp (40%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 * Nhận xét: qua bảng ta thấy thái độ công nhân nấm da nhóm có nhiễm không nhiễm chiếm tỷ lệ cao hơn, nhóm có nhiễm 64,45%, nhóm không nhiễm 64,29% Không có khác biệt nhóm (p > 0,05) 26 Bảng 3.12: Mối liên quan bệnh nấm da thực hành phòng chống bệnh cán công nhân viên Nhiễm nấm Chưa tốt Tốt Tổng Có nhiễm Không nhiễm Tổng Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ % 34 61,82 227 45,04 261 21 38,18 277 54,96 298 55 504 559 χ = 5,61 ; OR = 1,98 (1,08 - 3,64) ; p < 0,05 * Nhận xét: Nhóm thực hành phòng chống bệnh nấm da chưa tốt có nguy mắc bệnh cao gấp 1,98 lần so với nhóm thực hành phòng chống bệnh chưa tốt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 27 CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng nhiễm nấm da CBCNV nhà máy xi măng Chinfon - Theo nghiên cứu tỷ lệ nhiễm nấm da cán công nhân viên nhà máy xi măng Chifon Hải Phòng 9,84% So sánh với kết Nguyễn Quý Thái cộng (2004) Thái Nguyên [19] Trần Thị Liên Quảng Ninh [13]: tỷ lệ mắc nấm da công nhân khai thác than 18% 16,9% cao nghiên cứu Trên thực tế kết nghiên cứu Viện y học lao động vệ sinh môi trường nhiều trung tâm nghiên cứu khác nhận thấy: môi trường khai thác than hầm lò có nhiều yếu tố bất lợi vi khí hậu độ ẩm cao, lưu thông gió kém, tiếp xúc với bùn nước bẩn điều kiện để nấm da phát triển [25] Ở nước ta tình trạng chung nhiều nơi giới, với tiến trình công nghiệp hóa ô nhiễm môi trường khó kiểm soát, loại hóa chất sử dụng ngày rộng rãi, tác nhân lý, hóa, sinh học môi trường lao động ngày phong phú đa dạng Tất yếu tố tác động không nhỏ tới sức khỏe bệnh tật nói chung bệnh nấm da người lao động nói riêng Theo chúng tôi: Môi trường làm việc công nhân khai thác than hầm mỏ ẩm ướt hơn, nhiệt độ thấp độ ẩm cao so với nhà máy xi măng Đây điều kiện thuận lợi cho nấm phát triển Qua bảng 3.2 biểu đồ 3.2 cho thấy: tỷ lệ nhiễm nấm da cao nhóm tuổi 40 - 49 (chiếm 47,27%), sau nhóm 30 - 39 (chiếm 27,27%) Có lẽ nhóm tuổi lao động nhiều, chiếm chủ yếu, tiếp xúc, giao tiếp với 28 cộng đồng thường xuyên nên dễ mắc Điều phù hợp với nghiên cứu Lê Trần Anh [2], Đoàn Văn Hùng [8] Tỷ lệ nhiễm nấm lứa tuổi 50 12,73% cao so với kết Trần Liên Hương 11,84% [9] khác biệt ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Trong nghiên cứu chúng tôi, nấm da chủ yếu gặp nam giới (chiếm 92,73%), có bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 7,27% Tỷ lệ nam/nữ = 12,75/1 Tại bệnh nấm da lại gặp đa số nam giới? Điều lí giải đối tượng nhiên cứu công nhân nhà máy xi măng với đặc thù tuyển chọn nam giới vào lao động sản xuất Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu Lê Trần Anh bệnh viện 103 [2] Trần Việt Dũng [4] đối tượng đến khám điều trị Bệnh viện 103 hay gặp quân nhân đơn vị học sinh nhà trường quân đội đặc thù quân đội việc tuyển chọn nam giới vào ngành Nhưng theo nghiên cứu Đoàn Văn Hùng [8], tỷ lệ nam/ nữ mắc bệnh nấm da năm 2002 1,05 với tỷ lệ nam giới mắc bệnh 51,3% nữ 48,7% (p[...]... NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng nhiễm nấm da của công nhân nhà máy xi măng Chinfon Bảng 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da của cán bộ công nhân viên Số công nhân khám 559 Số (+) 55 Tỷ lệ % 9,84 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhiễm nấm da của cán bộ công nhân viên 18 * Nhận xét: Qua bảng 3.1 và hình 1.1 ta thấy có 55 công nhân Chinfon bị nhiễm nấm da chiếm 9,84 % tổng số công nhân tới khám Bảng 3.2: Tỷ lệ nhiễm nấm da theo tuổi Lứa... bào nấm men [29] Hình 1.2 Tế bào nấm sợi [29] 1.3 Phân loại bệnh nấm da Ở Việt Nam và trên Thế giới có khá nhiều hệ thống phân loại bệnh nấm da tùy theo mục đích khác nhau Theo Novartis.dk (2000) [39], bệnh nấm da được chia thành 4 nhóm chính: - Bệnh nấm ngoài da do nấm sợi: gồm các bệnh nấm da thân, nấm bẹn, nấm bàn chân, nấm da đầu, - Bệnh nấm lang ben: tác nhân do nấm men - Bệnh nấm móng: tác nhân. .. mắc mới bệnh nấm da đã gia tăng là do ô nhiễm môi trường, nhất là ô nhiễm công nghiệp 8 1.8 Tình hình bệnh nấm da 1.8.1 Tình hình bệnh nấm da trên thế giới Tại 3 nhà máy cao su, xi măng, gỗ tại Nigeria, tỷ lệ mắc bệnh nấm da của công nhân là 27,83%, trong đó chủ yếu là lang ben [28] Ở Nepal (2001), theo Agarwalla A và cộng sự trong 100 trường hợp bị nấm nông thì nấm da chiếm 43%, nấm bẹn 33%, nấm kẽ... nấm da tại Việt Nam Theo Lê Trần Anh (2001), tỷ lệ mắc bệnh nấm da ở một số dơn vị là 10%, chủ yếu là bệnh nấm da do nấm sợi (57,67%) và lang ben (10,9%) [1] Theo nghiên cứu của Đoàn Văn Hùng tiến hành tại Phòng khám Viện Da liễu Trung Ương trong 1 năm có 4,26% bệnh nhân mắc bệnh nấm sợi trong tổng số các bệnh da [8] Trong đó, nấm da chiếm 41,7%, nấm bẹn chiếm 21,4%, nấm móng chiếm 18,7%, 10,3% mắc bệnh. .. trong các bệnh da, trong đó hắc lào chiếm 35,46%, nấm kẽ 36,16% [5] Tỷ lệ nấm nông cũng rất cao ở công nhân khai thác than Thái Nguyên theo nghiên cứu của Nguyễn Qúy Thái năm 2004 [18] Có 16,2% cán bộ công nhân viên mắc bệnh nấm da vào mùa lạnh trong khi đó mùa nóng là 14,5% Bệnh nấm da có tỷ lệ cao nhất ở lứa tuổi 20 - 29 chiếm 74,2%, không có bệnh nhân nào dưới 15 tuổi mắc bệnh nấm da Bệnh chủ yếu... mắc bệnh nấm tóc và một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân mắc bệnh nấm kẽ Nguyên nhân là do hai loài nấm là T.rubrum và T.mentagrophytes Do điều kiện làm việc vệ sinh kém, nồng độ bụi cao, độ ẩm cao nên bệnh nấm nông đặc biệt tăng cao ở công nhân mỏ Tỷ lệ nấm nông ở công nhân, viên chức mỏ Cẩm phả là 68,02% trong các bệnh da, trong đó nấm hắc lào chiếm 23,09%, nấm kẽ 26,03% Còn ở công nhân hầm lò thì tỷ lệ nấm nông... còn lại là gây bệnh nấm nông trên da Các loài này cư trú đầu tiên ở đất, động vật và người sau đó lây sang người 1.2 Định nghĩa Bệnh nấm thường được gọi ghép với tên một cơ quan hay bộ phận của cơ thể sau khi bị tác nhân nấm tấn công, xâm nhập và gây bệnh Ví dụ như nơi bị bệnh ở da thì được gọi là nấm da Lúc đầu bệnh nấm da chỉ giới hạn trong phạm vi các bệnh do nấm sợi gây tổn thương ở da, tóc, móng... Đặc điểm lâm sàng của bệnh nấm da Tùy từng chủng nấm gây bệnh, vị trí tổn thương và sức đề kháng của cơ thể mà có biểu hiện lâm sàng bệnh nấm da khác nhau [6] Các hình thái lâm sàng thường gặp của bệnh là: nấm da thường (chủ yếu ở thân, chân và tay), nấm lang ben và nấm móng Tổn thương thường bắt đầu ở vùng da hở do những vùng da này là nơi dễ tiếp xúc với các bào tử hay sợi nấm: mặt, cổ, cánh tay,... nhân do nấm sợi, nấm men và nhiều loại nấm khác (nấm mốc) 5 - Bệnh da do nấm Candida Cách phân loại trên cho thấy có nhiều thuận tiện trong thực hành chăm sóc sức khoẻ ban đầu và quản lý bệnh nấm da tại cộng đồng, giúp phát hiện sớm và điều trị nhằm hạn chế bỏ sót nguồn bệnh 1.4 Nguồn lây Các chủng nấm gây bệnh nấm da có nguồn gốc từ người, súc vật và môi trường đất [6], [15], [24] Các chủng nấm có... theo Goh và cộng sự là: nấm da 39%, nấm bẹn 22%, nấm kẽ 19% Các chủng nấm gây bệnh là: T.rubrum 58%, E.floccosum 14%, T.mentagrophytes 10% [34] Các nghiên cứu khác còn cho thấy bệnh nấm da còn phổ biến ở các vùng khác nhau trên thế giới [40] Tỷ lệ bệnh nấm da chiếm khoảng 30-40% trong các bệnh nấm nông Các tác nhân gây bệnh chủ yếu là T.rubrum, T.mentagrophytes, E.floccosum Tại Bệnh viện Mymensingh trong