Bài giảng thông khí cơ học ( Phần 6)

Mechanical ventilation : Thông khí nhân tạo Noninvasive Positive Pressure ventilation: Thông khí không xâm nhập Mục tiêu học tập To understand the indications and contraindications of Noninvasive Positive Pressure ventilation (NPPV) : Hiểu dẫn chống định thông khí không xâm nhập Hiểu khác BPAP CPAP, biết thiết lập điển hình đặt thù cho thứ Quen thuộc với số chứng khoa học hỗ trợ sử dụng NPPV tình cụ thể NPPV gì? NPPV có nghĩa hỗ trợ chức suy hô hấp cách cung cấp khí oxi dồi chịu áp lực mà không cần đặt nội khí quản Sử dụng tốt chiến lược ngắn hạn để tiết kiệm thời gian cho điều trị nội khoa để điều trị hồi phục nhanh chóng suy hô hấp Các mặt nạ NPPV điển hình Mặt nạ mũi Mặt nạ mũi miệng Mặt nạ toàn mặt Mặt nạ NPPV không điển hình Máy NPPV điển hình Lợi ích NPPV thông khí xâm lấn nhân tạo Tránh khả chấn thương thứ cấp đặt nội khí quản (VD: chấn thương quản) Tránh dùng thuốc mê Cho phép bệnh nhân trì khả giao tiếp Cho phép ăn uống mặt nạ tháo nghi ngờ hô hấp đủ thấp Tránh rủi ro viêm phổi thở máy Chống định dùng NPPV Cardiac or respiratory arrest : Tim hô hấp bị ngưng Hemodynamic or arrhythmic instability: Sự bất ổn huyết động hay loạn nhịp tim Facial trauma or deformity: Mặt bị chấn thương biến dạng Severe upper GI bleed: Chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng Severe encephalopathy: Bệnh não nghiêm trọng Inability to cooperate protect airway: Không có khả hỗ trợ và/hoặc bảo vệ đường hô hấp Inability to clear secretion: Không có khả tiết Upper airway obstruction: Tắt nghẽn dường hô hấp High risk for aspiration: Nguy cao cho hít thở NPPV – tùy chọn CPAP (continuous positive airway pressure) BPAP : : Thông khí với áp lực dương liên tục vài từ thuật ngữ… Có phải CPAP hình thức NPPV hay không intra alveolar pressure during unassisted: áp lực phế nang nội không hỗ trợ inspiration : hít vào positive end expiratory pressure áp lực hô hấp áp lưc expiration: thở intra alveolar pressure during CPAP: áp lực phế nang nội có CPAP positive end-expiratory pressure : áp lực dương cuối kỳ thở intra alveolar pressure during BPAP: áp lực phế nang nội có BPAP pressure support : áp lực hỗ trợ Spontaneous: tự động/tự nhiên Indication: dấu hiệu acute cardiogenic pulmonary edema: phù phổi cấp tim Ảnh hưởng tử vong effect on need to intubation: Ảnh hưởng cần phải đặt nội khí quản effect on overall mortality: ảnh hưởng tử vong chung Standard care: chăm sóc chuẩn effect of BBPV on risk of eventually requiring intubation: ảnh hưởng BBPV nguy cuối cần đặt nội khí quản effect of BBPV on risk of in-hospital mortality: ảnh hưởng BBPV nguy tử vong bệnh viện effect of BBPV on hospital length of stay: ảnh hưởng BBPV chiều dài nằm viện reduction of risk of intubation by use of BPAP, as a function of initial arterial: giảm nguy đặt nội khí quản cách sử dụng BPAP, chức động mạch ban đầu BPAP improves: cải thiện Risk of intubation: Nguy đặt nội khí quản, survival: tồn hospital length of stay: thời gian nằm viện Greatest benefit seen with the lowest initial arterial: Lợi ích lớn nhìn thấy động mạch ban đầu thấp Thêm số định cho NPPV Immunocompromissed patients: bệnh nhân suy giảm miễn dịch Facilitate ventilator weaning: Tạo điều kiện thông gió cai sữa Neuromuscular disease: bệnh thần kinh OSA/OHS This lecyure is for educational purposes only, and is not intended to direct the care of any specific patient: Bài giảng dành cho mục đích giáo dục mà thôi, ý định đạo chăm sóc bệnh nhân cụ thể No video can supersede the opinion of an experienced and licensed health care professional: Không có video thay ý kiến người chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm chuyên nghiệp cấp phép [...]... need to intubation: Ảnh hưởng trên cần phải đặt nội khí quản effect on overall mortality: ảnh hưởng trên tử vong chung Standard care: chăm sóc chuẩn effect of BBPV on risk of eventually requiring intubation: ảnh hưởng của BBPV trên nguy cơ cuối cùng cần đặt nội khí quản effect of BBPV on risk of in-hospital mortality: ảnh hưởng của BBPV trên nguy cơ tử vong trong bệnh viện effect of BBPV on hospital... của BBPV trên chiều dài nằm viện của reduction of risk of intubation by use of BPAP, as a function of initial arterial: giảm nguy cơ đặt nội khí quản bằng cách sử dụng BPAP, như một chức năng của động mạch ban đầu BPAP improves: cải thiện Risk of intubation: Nguy cơ đặt nội khí quản, survival: tồn tại hospital length of stay: thời gian nằm viện Greatest benefit seen with the lowest initial arterial:... NPPV Immunocompromissed patients: bệnh nhân suy giảm miễn dịch Facilitate ventilator weaning: Tạo điều kiện thông gió trong khi cai sữa Neuromuscular disease: bệnh thần kinh cơ OSA/OHS This lecyure is for educational purposes only, and is not intended to direct the care of any specific patient: Bài giảng này là dành cho mục đích giáo dục mà thôi, và không có ý định chỉ đạo chăm sóc của bất kỳ bệnh nhân