C C á á c lo c lo ạ ạ i nh i nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c (mandatory breath). c (mandatory breath). M M á á y th y th ở ở cung c cung c ấ ấ p v p v à à th th ự ự c hi c hi ệ ệ n to n to à à n b n b ộ ộ chu k chu k ỳ ỳ thông kh thông kh í í . . BN ho BN ho à à n to n to à à n không can d n không can d ự ự v v à à o qu o qu á á tr tr ì ì nh thông kh nh thông kh í í Nh Nh ị ị p th p th ở ở h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ (assisted breath). (assisted breath). BN kh BN kh ở ở i đ i đ ộ ộ ng th ng th ì ì th th ở ở v v à à o o M M á á y th y th ở ở quy quy ế ế t đ t đ ị ị nh c nh c á á c thông s c thông s ố ố còn l còn l ạ ạ i (theo Bs c i (theo Bs c à à i đ i đ ặ ặ t) t) Nh Nh ị ị p th p th ở ở t t ự ự nhiên (spontaneous breath). nhiên (spontaneous breath). BN kh BN kh ở ở i đ i đ ầ ầ u v u v à à ch ch ấ ấ m d m d ứ ứ t nh t nh ị ị p th p th ở ở M M á á y th y th ở ở ch ch ỉ ỉ ki ki ể ể m so m so á á t t t t ố ố i thi i thi ể ể u (theo dõi v u (theo dõi v à à gi gi ú ú p đ p đ ỡ ỡ ) ) C C á á ch phân lo ch phân lo ạ ạ i c i c á á c lo c lo ạ ạ i nh i nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Quan s Quan s á á t t BN kh BN kh ở ở i đ i đ ộ ộ ng ng th th ì ì th th ở ở v v à à o ? o ? Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c c (Man (Man datory) datory) không không BN ch BN ch ấ ấ m d m d ứ ứ t t th th ì ì th th ở ở v v à à o ? o ? không không Nh Nh ị ị p th p th ở ở h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ (Assisted) (Assisted) Nh Nh ị ị p th p th ở ở t t ự ự nhiên nhiên ( ( Spontaneous) Spontaneous) c c ó ó c c ó ó Nh Nh ị ị p th p th ở ở v v à à phương th phương th ứ ứ c th c th ở ở (mode) (mode) – 2 cmH 2 O Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c c Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c c p p T T PT PT thông kh thông kh í í ki ki ể ể m so m so á á t t Mode control ventilation Mode control ventilation Mode A/C ventilation Mode A/C ventilation PTTK PTTK h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ / / ki ki ể ể m so m so á á t t Nh Nh ị ị p th p th ở ở h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ Nh Nh ị ị p th p th ở ở h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ Mode assisted ventilation Mode assisted ventilation PTTK PTTK h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ C C á á c thông s c thông s ố ố c c ủ ủ a nh a nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Tham s Tham s ố ố giai đo giai đo ạ ạ n: n: Th Th ở ở v v à à o: o: B B ắ ắ t đ t đ ầ ầ u th u th ì ì th th ở ở v v à à o o Duy tr Duy tr ì ì v v à à K K ế ế t th t th ú ú c th c th ì ì th th ở ở v v à à o o Th Th ở ở ra ra B B ắ ắ t đ t đ ầ ầ u th u th ì ì th th ở ở ra ra Duy tr Duy tr ì ì th th ở ở ra ra K K ế ế t th t th ú ú c th c th ở ở ra ra VCV -10 30 Paw cmH 2 O 1 2 3 4 5 6 giây B B ắ ắ t đ t đ ầ ầ u th u th ở ở v v à à o o K K ế ế t th t th ú ú c th c th ở ở v v à à o o T T í í nh ch nh ch ấ ấ t c t c ủ ủ a nh a nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Tham s Tham s ố ố ki ki ể ể m so m so á á t: t: Á Á p su p su ấ ấ t, t, Th Th ể ể t t í í ch, ch, T T ố ố c đ c đ ộ ộ dòng dòng ( ( lưu lư lưu lư ợ ợ ng) ng) Th Th ờ ờ i gian. i gian. Paw cmH 2 O 1 2 3 4 5 6 giây V ml 1 2 3 4 5 6 giây - V LPM 1 2 3 4 5 6 giây . T T í í nh ch nh ch ấ ấ t c t c ủ ủ a nh a nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Tham s Tham s ố ố đi đi ề ề u ki u ki ệ ệ n: n: D D ạ ạ ng s ng s ó ó ng, ng, Đư Đư ờ ờ ng n ng n ề ề n n á á p su p su ấ ấ t, t, Đ Đ ồ ồ ng nh ng nh ị ị p p … … 1 2 3 4 5 6 SEC EXH INSP V 120 120 . LPM Vuoâng SQUARE Giaûm daàn RAMP PEEP PEEP v v à à CPAP CPAP PEEP = 0 PEEP = 5 CPAP = 5 0 0 0 +5 +5 Thôû töï nhieân . b n b ộ ộ chu k chu k ỳ ỳ thông kh thông kh í í . . BN ho BN ho à à n to n to à à n không can d n không can d ự ự v v à à o qu o qu á á tr tr ì ì nh thông kh nh thông kh í í Nh Nh ị ị p. ventilation Mode assisted ventilation PTTK PTTK h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ C C á á c thông s c thông s ố ố c c ủ ủ a nh a nh ị ị p th p th ở ở cơ h cơ h ọ ọ c c Tham s Tham s ố ố giai đo giai đo ạ ạ n: n:. th ở ở v v à à phương th phương th ứ ứ c th c th ở ở (mode) (mode) – 2 cmH 2 O Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c c Nh Nh ị ị p th p th ở ở b b ắ ắ t bu t bu ộ ộ c c p p T T PT PT thông