Bài giảng chăm sóc thiết yếu cho trẻ sơ sinh bình thường

Thực hành các công việc chăm sóc trẻ trong ngày đầu 3.. Thực hành các công việc chăm sóc trẻ trong 4 tuần sau sinh... Hướng dẫn bà mẹ và gia đình chăm sóc và theo dõi dấu hiệu bất thư

Chăm sóc thi t y u cho tr s sinh ế ế ẻ ơ

bình th ườ ng

Lượng giá trước học

Các chăm sóc thiết yếu cho trẻ sơ sinh:

Hút dịch cho tất cả các trẻ ngay sau sổ rau

Mục tiêu học tập

1 Mô tả các việc cần làm cho trẻ ngay sau

khi sinh

2 Thực hành các công việc chăm sóc trẻ

trong ngày đầu

3 Thực hành các công việc chăm sóc trẻ

trong 4 tuần sau sinh

Các giai đoạn chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh

1 Ch¨m sãc tr ngay sau khi sinh ẻ

2 Ch¨m sãc trẻ trong ngày đầu tiªn

Mục đớch chăm súc thiết yếu trẻ sơ sinh

1 Đáp ứng nhu cầu cơ bản về sức khoẻ cho trẻ

2 Đảm bảo được bú mẹ ngay sau sinh

3 Phát hiện dấu hiệu bất thường và sử trí kịp thời

4 Hướng dẫn bà mẹ và gia đình chăm sóc và theo dõi dấu hiệu bất thường

5 Lên kế hoạch chăm sóc tiếp: tiêm chủng, TD cân nặng

Nội dung chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh

B Chăm súc ngay sau khi sinh

1 Lau khô và kích thích

2 Đánh giá nhịp thở và màu sắc da

3 Quyết định xem có cần hồi sức không

4 Trao trẻ cho mẹ để được ủ ấm

5 Buộc và cắt dây rốn

6 Bắt đầu cho trẻ bú mẹ

7 Chăm sóc mắt cho trẻ

8 Cân trẻ, tiêm vitamin K 1mg

Bước 1. Lau khô và kích thích

- Lau khô ngay cho trẻ khi vừa sổ

- Lau kỹ đầu trẻ

- Lau lưng cho trẻ lấy tay chà theo

hướng lên bằng vải ấm và sạch

Bước 2: Đánh giá nhịp thở và màu sắc da

Bước 3: Quyết định xem cú phải hồi sức

khụng

- Nếu trẻ không thở hoặc thở hổn hển

- Dựa vào số điểm chấm theo bảng chỉ số APGAR

* Nếu không cần hồi sức thì tiến hành các bước tiếp theo

Bước 4: Trao trẻ cho mẹ để được ủ ấm

- Thay t đ ướt khi lau khô cho trẻã ã

- Đặt trẻ lên ngực mẹ để giữ ấm da kề da

- Đắp chăn ấm cho cả 2 mẹ con

- Đội mũ hay quấn khăn che đầu cho trẻ

Bước 5: Buộc và cắt rốn

- Buộc chặt 2 nút vòng quanh chân rốn

- Nút thứ 1: buộc cách chân rốn 2 đốt ngón tay

- Nút 2: buộc cách nút thứ nhất 1 đốt ngón tay

- Cắt dây rốn giữa nút dây thứ nhất và thứ 2 bằng

kéo đ sát khuẩnã

- Băng phần mặt cắt rốn bằng gạc vô khuẩn

- Không bôi bất cứ thứ gì lên rốn

Bước 6: Giúp bà mẹ cho trẻ bú

- Gióp bµ mÑ cho trÎ bó trong giê ®Çu sau sinh

- Gióp bµ mÑ trong lÇn cho bó ®Çu tiªn

- TrÎ s¬ sinh s½n sµng bó mÑ ngay trong

15 – 55 phót ®Çu sau sinh

- ChØ sau khi trÎ ® bó mÑ míi t¸ch trÎ ra c©n·

Bước 7: Chăm súc mắt

- Rửa tay

- Dùng 1 trong các loại thuốc sau nhỏ mắt cho trẻ

- Agrirol 1giọt/ mắt hoặc

- Dung dịch Nitrat bạc 1% mỗi mắt 1 giọt hoặc

- Dung dịch Povidol-iod 2,5% mỗi mắt 1 giọt

- Nếu có dử dùng bông sạch để lau cho trẻ

- Giữ cho mắt mở nhỏ vào mắt không để chạm ống thuốc

- Lặp lại như trên với mắt còn lại

* Khi trẻ đang tiếp xúc da kề da cũng cần được chăm sóc mắt

C Chăm sóc trẻ sơ sinh ngày đầu sau khi

2 Chăm súc trẻ bỡnh thường ngay sau khi sinh

- Đảm bảo trẻ được giữ ấm

- Hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ

- Hướng dẫn bà mẹ và gia đình chăm sóc và theo dõi trẻ

- Phát hiện các vấn đề bất thường và sử lý

- Hướng dẫn tiêm chủng và tiêm chủng

- Điền vào bệnh án thông tin liên quan

3 Khám thực thể cho trẻ sau khi sinh

- Mục đích: + Kiểm tra xem trẻ có khoẻ không?

- Đảm bảo vệ sinh áp dụng các bước phòng chống nhiễm khuẩn

- Nói chuyện và lắng nghe bà mẹ và gia đình

- Hỏi tiền sử thai nghen khi sinh và tình trạng trẻ sau sinh

- Khám thực thể nhẹ nhành, đủ các dấu hiệu

- Giữ ấm cho trẻ trong khi khám

4 Nội dung khám thực thể cho trẻ sau khi sinh

- Xem màu sắc da, quan sát da

- Xem nhịp thở và đếm nhịp thở, đếm nhịp tim

- Quan sát đặc điểm và trương lực cơ

- Quan sát hoạt động của trẻ

- Đánh giá thân nhiệt

- Khám đầu, khám mắt, khám trong miệng

- Quan sát ngực, khám bụng, khám lưng và cột sống

- Quan sát hậu môn

- Quan sát bộ phân sinh dục trẻ

- Cân trẻ

Nội dung khám thực thể cho trẻ sau khi sinh cần chú ý:

1 Khám các dấu hiệu bình thường

2 Khám phát hiện các dấu hiệu bất thường

3 Đưa ra quyết định sử trí kịp thời và phù hợp

D Chăm sóc trẻ 1 đến 28 ngày tuổi

* Trẻ cần được khám tại các thời điểm:

- Khen ngơi gia đình về chăm sóc trẻ

- Hướng dẫn và tư vấn tiếp về chăm sóc và theo dõi trẻ

Nội dung hỏi và khám cần thiết

Nội dung hỏi và khám cần thiết

Nội dung hỏi và khám cần thiết

Nội dung hỏi và khám cần thiết

4 Ngµy thø thø 28:

- Nu«i con b»ng s÷a mÑ

- C¸c dÊu hiÖu nhiÔm khuÈn

- C©n nÆng

- Tiªm chñng

Đánh giá trẻ khoẻ mạnh và an toàn đảm bảo

như:

1 Người mẹ:

- Không lo lăng về biểu hiện của trẻ

- Ôm ấp trò chuyện yêu thương trẻ

- Biết dấu hiệu nguy hiểm và cách sử lý

- Biết khó khăn và thuận lợi khi cho con bú

- Đã uống VTM A

2 Trẻ sơ sinh:

- Bú tốt 10 – 12lần/24h

- Ngủ ngoan gữa các bữa bú, tự dậy để bú

- Đái >6lần /24h, phân không có nước

- Tăng cân liên tục sau 7 ngày

E Hướng dẫn bà mẹ, gia đình chăm sóc trẻ tiếp

theo

1 Giữa ấm trẻ

2 Đảm bảo giấc ngủ ngon

3 Tình yêu thương của mọi người

9 Bảo vệ an toàn cho trẻ

10 Phát hiện sớm các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân

Chăm sóc chung

- Luôn được nằm cùng với mẹ trong phòng ấm

- Ngủ màn

- Gi÷ Êm cho trÎ khi t¾m

- Không tiếp xúc với người bệnh, vật nuôi

- Không đặt trẻ trên nền lạnh

- Không đặt trẻ nằm sấp

Cỏc dấu hiệu nguy hiểm gặp ở trẻ sơ sinh

- Khụng đỏi/ ỉa sau 24 giờ

- Vàng da trước 24 h hoặc sau 2 tuần

Các dấu hiệu Bình thường Bệnh lý, cần đưa trẻ đến CSYT ngay

trong vòng 24 giờ sau đẻ

- Co rút lồng ngực nặng

Thân nhiệt 36,5° C - 37,4° C (cặp nách, nếu cặp hậu

môn thì cao hơn 0.5°C).

- Sốt cao (>38.50C) hoặc hạ thân nhiệt (<36.50C)

Tiêu hóa Đi phân su trong vòng 24 giờ sau đẻ

Sau đó phân vàng 3-4 lần/ngày - Bú kém/bỏ bú

- Không ỉa sau 24 giờ

- Nôn liên tục

- Chướng bụng

Tiết nịêu Đi tiểu ngay trong ngày đầu sau sinh

Sau đó 7-8 lần/ngày - Không đái sau 24 giờ