Bài giảng Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh sau xuất viện

Carol Quayle & Anne Millar Đại cương Mẹ  Chăm sóc thể chất  Chăm sóc vú  Vết may  Sản dịch  Sự tiết  Chăm sóc tinh thần  Ngủ, nghỉ ngơi  Dấu hiệu trầm cảm  Coping Bé  Da  Màu sắc da  Tình trạng chung  Cân nặng  Bú mẹ  Sự tiết  Phân  Nước tiểu  Hoạt động Chăm sóc vú Tình trạng vú  Mềm hay căng tức  Tình trạng tuyến vú  Triệu chứng viêm vú  Tình trạng núm vú  Có mặc áo nâng ngực Tình trạng vú Viêm tuyến vú Việc bú mẹ  Kiểm tra núm vú Nứt núm vú  Nứt đầu vú  Chảy máu núm vú  Tình trạng viêm đỏ vú (viêm tuyến vú)  Áp – xe vú  Discharge Áp – xe vú nhiễm khuẩn Tình trạng vú cho trẻ bú bình  Kiểm tra vú tượng tắt sữa  Vú mềm tượng lên sữa  Không có dấu hiệu viêm vú Chăm sóc vết may Vết may tầng sinh môn • Giữ khô • Không nhiễm khuẩn • Không rỉ dịch • Tình trạng vết may Chăm sóc • Vệ sinh phận sinh dục • Nước chín • Nước muối pha loãng • Thay băng thường xuyên Chăm sóc vết mổ Vết mổ sanh  Khô,  Sự tiết dịch  Các mũi khâu kẹp Chăm sóc  Giữ vết may  Thay băng vết mổ có thấm dịch Sản dịch  Lượng sản dịch nhiều so với lượng máu kinh bình thường  Lượng sản dịch thay đổi cho bé bú mẹ  Máu sản dịch nhiều ngồi dậy  Sản dịch lúc đầu đỏ tươi, chuyển sang màu đỏ sậm hay nâu (máu cũ)  Màu nhạt dần sau – tuần Kiểm tra tính chất sản dịch:  Không có mùi hôi  Không có máu cục  Không có sốt Đối với mẹ Dinh dưỡng  Cần ăn nhiều  Uống nhiều nước  Những thức ăn thông thường  Thịt  Các sản phẩm từ sữa  Các loại rau,  Ngũ cốc  Uống ly nước ngày (240ml ly) Sự tiết Chức bàng quang  Tiểu tiểu lần tiểu  Đi tiểu nhiều lần ngày  Không tiểu gắt, buốt  Nước tiểu không nặng mùi  Tiếp tục tập sàn chậu Các hoat động mẹ Nghỉ ngơi  Mẹ cần nghỉ ngơi sau bé ngủ  Giấc ngủ ban đêm giấc ngủ ngắn ban ngày cử bú quan trọng Các hoạt động thể chất  Cần thực trở lại thể dục trước sanh,  Đi  Làm công việc thường ngày rảnh rỗi  Tập thể dục sau sanh Môi trường chung quanh  An toàn  Dây điện – để tầm với trẻ em, sửa lại chỗ bong tróc  An toàn xe  Việc chơi với đứa trẻ lớn  Những vật nuôi Sự hỗ trợ  Sự hỗ trợ gia đình cộng đồng  Nhân viên chăm sóc sức khỏe địa phương cần theo dõi đánh giá tăng trưởng phát triển trẻ  Kết hợp dịch vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe  Nhận biết nhu cầu chăm sóc thực địa phương Khám bé Nơi bé ngủ  Quan sát nơi bé nằm ngủ  Môi trường xung quanh  Sự sẽ, nệm phải cứng kích thước nôi không dùng gối  Đặt trẻ nằm ngửa, đặt bé nằm cuối nôi  Đặt nôi phòng ngủ cha, mẹ  Môi trường đảm bảo thoáng Da trẻ  Hai mắt  Da hồng hào – không vàng da hay hết vàng da  Không mẩn hay nốt ban đỏ Hành vi  Cách cho trẻ ăn  Lượng thức ăn – số lần cho ăn, thể tích sữa bình  Ăn hay nhiều  Sự tiết  Số lần tiêu  Lượng nước tiểu – trẻ tiểu ướt tã – lần ngày Hành vi Thói quen ngủ Vừa bú vừa ngủ Bú sau ngủ dậy Trẻ thoả mãn sau bú Hoạt động trẻ thức dậy Vãn gia Trước đến thăm sản phụ nhà, đánh giá an toàn nhân viên viếng thăm dựa vào  Quá trình nằm viện hai mẹ  Cuộc điện thoại hẹn trước  Thông tin tổng quát địa chi tiết khác  Đảm bảo quan tâm gia đình viếng thăm thời gian đón tiếp Đánh giá an toàn vãn gia  Thuận lợi dễ tìm, chi tiết địa thật xác  Nhà riêng – thôn quê  Lối vào nhà trước hay sau  Cửa đóng không  An toàn bước vào nhà – bậc thang, nhà không phẳng hay trơn trợt  Khu vực có sóng điện thoại không  Có thêm khác nhà không Đánh giá an toàn vãn gia Nhận xét  Các thói quen văn hóa tôn giáo  Người gia đình có liên quan đến bạo hành trước  Những người gia đình có vấn đề sức khỏe tâm thần ví dụ chứng ảo giác  Sản phụ người nghiện hay có người gia đình nghiện rượu hay ma túy  Có dính dáng tới luật pháp Đánh giá an toàn vãn gia(3) Đánh giá an toàn tổng quát  Sự an toàn sử dụng điện khí đốt  Sự cản trở địa phương việc vãn gia  Vật nuôi – phía trước nhà Nếu nguy an toàn đánh giá mức độ trung bình hay cao, nhân viên vãn gia nên hướng dẫn cho họ dựa vào tình hình thực tế địa phương Phiếuđánh đánhgiágiámức mứcđộđộ Phiếu nguycơcơkhi khivãn vãngiagia nguy Phiếu đánh giá nguy vãn gia ...Đại cương Mẹ  Chăm sóc thể chất  Chăm sóc vú  Vết may  Sản dịch  Sự tiết  Chăm sóc tinh thần  Ngủ, nghỉ ngơi  Dấu hiệu trầm cảm  Coping... đại tiện  Ăn nhiều rau, trái Mối quan hệ mẹ - Mẹ cần  Nhìn  Bắt đầu chăm sóc việc cho bú mẹ  Mỉm cười nói chuyện với bé  Ôm ấp trẻ, vuốt ve nựng nịu trẻ Các dấu hiệu trầm cảm sau sanh  Dễ... không muốn ăn thèm ăn  Cảm giác làm việc  Sợ nghĩ bà mẹ tồi  Mất tự tin Vai trò cha mẹ  Sự chuẩn bị cho trẻ ăn  Tắm trẻ  Thay tã Chuẩn bị cho trẻ bú bình  Bình sữa  Luộc sôi khử khuẩn hóa